Решение от 6 октября 2024 г. по делу № А76-19334/2024

Арбитражный суд Челябинской области

ул. Воровского, д. 2, г. Челябинск, 454000,

www.chelarbitr.ru

Именем Российской Федерации


Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А76-19334/2024
г. Челябинск
07 октября 2024 года
Резолютивная часть решения объявлена 23 сентября 2024 года

Решение в полном объеме изготовлено 07 октября 2024 года

Судья Арбитражного суда Челябинской области Н.А. Кунышева, при ведении протокола судебного заседания секретарём судебного заседания Е.Н. Прокопенко, рассматривает в судебном заседании в помещении Арбитражного суда Челябинской области по адресу: <...>, каб. № 607, дело по исковому заявлению индивидуального предпринимателя ФИО1, к ОСФР по Челябинской области об обязании Фонд выплатить пособие по беременности и родам,

в судебное заседание явились:

от истца: не явился, извещен;

от ответчика: ФИО2 – представитель по доверенности №33/35 от 19.01.2024 года, личность удостоверена паспортом.

У С Т А Н О В И Л:

Индивидуальный предприниматель ФИО1, 11.06.2024 обратилась в Арбитражный суд Челябинской области с заявлением к ОСФР по Челябинской области об обязании Фонд выплатить пособие по беременности и родам.

Определением Арбитражного суда Челябинской области от 14.06.2024 исковое заявление принято к производству, предварительное судебное заседание по делу назначено на 30.07.2024.

25.07.2024 через канцелярию Арбитражного суда Челябинской области от ответчика поступил отзыв на заявление, в котором ответчик просит в удовлетворении требований отказать.

Согласно положениям ч. 4 ст. 137 АПК РФ, если в предварительном судебном заседании присутствуют лица, участвующие в деле, либо лица, участвующие в деле, отсутствуют в предварительном судебном заседании, но они извещены о времени и месте судебного заседания или совершения отдельного процессуального действия и ими не были заявлены возражения относительно рассмотрения дела в их отсутствие, суд вправе завершить предварительное судебное заседание и открыть судебное заседание в первой инстанции.

В отсутствие в материалах дела возражений сторон суд 30.07.2024 завершил предварительное судебное заседание и открыл судебное заседание суда первой инстанции в порядке п. 4 ст. 137 АПК РФ.

Определением Арбитражного суда Челябинской области от 30.07.2024 судебное заседание по делу отложено на 12.09.2024.

В судебном заседании 12.09.2024 объявлен перерыв до 23.09.2024.

Заявитель, надлежащим образом извещенное о времени и месте судебного заседания путем направления в его адрес копии определения о назначении судебного заседания заказным письмом с уведомлением, а также размещения данной информации на официальном сайте Арбитражного суда Челябинской области, в судебное заседание явку своих представителей не обеспечил. От заявителя поступило ходатайство о рассмотрении дела без его участия.

Исследовав представленные по делу доказательства, арбитражный суд приходит к следующим выводам.

Как следует из материалов дела, ФИО1 с 07.06.2023 состоит на регистрационном учете в ОСФР по Челябинской области в качестве лица, добровольно вступившего  в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Страховые взносы в Фонд социального страхования за 2023 год уплачены платежным поручением № 132 от 07.06.2023.

22.01.2024 от ФИО1 через электронную приемную СФР поступило обращение (вх.№ 10/4448 от 22.01.2024) по вопросу выплаты пособия по беременности и родам на основании электронного листка нетрудоспособности (далее — ЭЛН) № 910199704176 (первичный), выданного 06.11.2023, с освобождением от работы с 06.11.2023 по 24.03.2024 (140 дней).

В ответ на обращение Отделением Фонда заявителю даны разъяснения письмом от 06.02.2024 №74-20/7166 о порядке назначения, исчисления и выплаты пособий по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В соответствии с пунктом 4 статьи 10 Закона №59-ФЗ, страховщик проинформировал ФИО1 об отсутствии у нее права на страховое обеспечение по указанному страховому случаю.

Ответ ответчика мотивировано тем, что согласно данным страховщика, ФИО1 добровольно вступила в указанные правоотношения в 2023 году, уплатив страховой взнос за 2024 год, а страховой случай беременность и роды наступил также в 2023 году, право на получение пособия по беременности и родам в 2024 году у истца не возникло. ' Соответственно, у ОСФР по Челябинской области отсутствуют правовые основания для назначения и выплаты пособия по беременности и родам ФИО1 по ЭЛН № 910199704176.

При рассмотрении заявленных требований суд учитывает следующее.

Порядок назначения, исчисления и выплаты пособий по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством установлен Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Закон № 255-ФЗ), а также Положением об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на  случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 11.09.2021г. №1540.

Согласно части 3 статьи 2 Закона № 255-ФЗ адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой), члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в случае, если они добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивают за себя страховые взносы в соответствии со статьей 4.5 Закона № 255-ФЗ.

Индивидуальные предприниматели вступают в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством путем подачи заявления в территориальный орган страховщика по месту жительства (ч. 1 ст. 4.5 Закона № 255-ФЗ).

Лица,  добровольно  вступившие  в  правоотношения  по  обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, имеют особый статус, в связи с чем условия возникновения права    на    получение    пособий    у    таких    лиц    отличны    от    порядка,  предусмотренного для лиц, работающих по трудовому договору.

В соответствии с частью 6 статьи 4.5 Закона № 255-ФЗ, пунктом 6 Порядка уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 02.10.2009 № 790, указанные лица приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими в соответствии с частью 4 статьи 4.5 Закона № 255-ФЗ страховых взносов в размере, определяемом в соответствии с частью 3 статьи 4.5 Закона № 255-ФЗ, за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай.

Уплата страховых взносов производится не позднее 31 декабря текущего года,   начиная   с   года   подачи   заявления   о   добровольном   вступлении   в правоотношения  по  обязательному  социальному  страхованию  (ч.  4  ст.  4.5 Закона № 255-ФЗ).

При этом, уплата страховых взносов за прошлый период действующим законодательством не предусмотрена.        

С 01.01.2022 действуют Правила получения Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и' выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 23.11.2021 № 2010 (далее - Правила № 2010).     

Согласно   пункту   9   Правил   №   2010  лица,   добровольно вступившие  в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в целях назначения и выплаты соответствующего вида пособия представляют в территориальный орган страховщика по месту их регистрации в качестве страхователя либо подают в электронной форме с использованием Единого портала государственных услуг сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, и сведения о застрахованном лице. Документы направляются следующими способами:

-      -         посредством Личного кабинета страхователя, размещенного по адресу http://lk.sfr.gov.ru (Инструкция);           . Подробная инструкция для направления документов и сведений в целях получения страхового обеспечения лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию и в связи с материнством расположена по адресу http://lk.sfr.gov.ru/ «Кабинет страхователя»/ «Скачать инструкцию» (в разделе 4.2 содержится описание всех выполняемых функций, операций и технологического процесса обработки, данных Личного кабинета страхователя для добровольно застрахованных граждан);

-      лично, через клиентские службы ОСФР по Челябинской области, адреса которых указаны на официальном сайте https://sfr.gov.ru/branches/chelyabinsk/ в разделе «Дополнительные контакты».

-           почтовым отправлением.

 В случае предоставления документов лично или почтовым отправлением для назначения и выплаты пособий предоставляются, следующие сведения и документы:

-           заявление для назначения и выплаты соответствующего вида пособия в произвольной форме с указанием наименования территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, в который подается заявление и данных заявителя (Ф.И.О., СНИЛС, данные документа удостоверяющего личность, места жительства, реквизиты для перечислений пособия, контактные данные и т.д.);

-           сведения о застрахованном лице, по форме Приложения №1 Приказа Фонда социального страхования Российской Федерации от 08.04.2022 № 119 «Об утверждении форм документов и сведений, применяемых в целях назначения и выплаты страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию» (далее - Приказ № 119).

В соответствии с пунктом 6 статьи 13 Закона № 255-ФЗ основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности. В целях назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, дополнительно к заявлению и сведениям предоставляется выписка из листка нетрудоспособности, сформированного в форме электронного документа, согласно приложению № 7 Приказа № 119.

Для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком помимо заявления и сведений о застрахованном лице, согласно пункту 56 Приказа Минтруда России от 29.09.2020 № 668н "Об утверждении Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей" (далее- Порядок № 668н): дополнительно необходимо предоставить:

-   копию свидетельства о рождении ребенка;

-   справку о том, что другой родитель ребенка не получает ежемесячное пособие по уходу за данным ребенком.

Для назначения и выплаты единовременного пособия при рождении ребенка помимо заявления и сведений о застрахованном лице, согласно пункту 28 Порядка № 668н, дополнительно необходимо предоставить:

-           справку ЗАГС о рождении ребенка (оригинал);

-   справку о неполучении единовременного пособия при рождении данногоребенка вторым родителем.

Из представленных фондом пояснений от 18.09.2024 следует, что согласно данным Федеральной государственной информационной системы «Единая интегрированная информационная система «СОЦСТРАХ» на основании заявлений ИП ФИО1 о выплате пособия по беременности и родам (на основании листка нетрудоспособности № 910199704176), направленных через Личный кабинет страхователя на портале Социального фонда России, информационной системой страховщика созданы проактивные процессы № 220543048 от 19.01.2024, № 220693783 от 22.01.2024 и № 253498168 от 30.07.2024.

На основании сформированных проактивных процессов информационной системой страховщика осуществляется сбор информации, влияющей на назначение страхового обеспечения, в соответствии с требованиями законодательства, регулирующего правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

В рамках проактивных процессов № 220543048 от 19.01.2024, № 220693783 от 22.01.2024, № 253498168 информационной системой страховщика получены сведения о дате регистрации ИП ФИО3 в качестве лица, добровольно вступившего в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В результате сравнения полученных данных о регистрации ИП ФИО3 (07.06.2023) и дате начала страхового случая (06.11.2023) осуществляется форматно логический контроль, в результате которого, указанные проактивные процессы закрыты информационной системой Фонда с формулировкой: «Год начала страхового случая меньше (или равен) году постановки на учет Добровольно застрахованного лица. Право на страховое обеспечение возникает в году, следующим за годом уплаты страховых взносов». Сведения о причине закрытия процессов направлены информационной системой страховщика в Личный кабинет страхователя.

В случае обращения страхователя с заявлением о выплате пособия на бумажном носителе, отделением Фонда, при отказе в выплате пособия, составляется и направляется мотивированный ответ в простой письменной форме.

С 01.01.2022 действуют Правила получения Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка,

ежемесячного пособия по уходу за ребенком, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 23.11.2021 № 2010 (далее - Правила №2010).

Согласно пункту 9 Правил № 2010 лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в целях назначения и выплаты соответствующего вида пособия представляют в территориальный орган страховщика по месту их регистрации в качестве страхователя либо подают в электронной форме с использованием Единого портала государственных услуг сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, и сведения о застрахованном лице.

Согласно данным Федеральной государственной информационной системы «Единая интегрированная информационная система «СОЦСТРАХ» (далее -ФГИС ЕИИС «СОЦСТРАХ» пособие по беременности и родам по листку нетрудоспособности №910199704176 ФИО1, как застрахованному лицу, добровольно вступившему в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством не назначено и не оплачено, так как на момент формирования указанного листка нетрудоспособности (06.11.2023) ФИО1 не являлась застрахованным лицом, добровольно вступившим в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Согласно информации ФГИС ЕИИС «СОЦСТРАХ» посредством личного кабинет страхователя ФИО1 инициированы проактивные процессы от 19.01.2024, 22.01.2024, 30.07.2024, в автоматическом режиме переведены в статус «ЗАКРЫТ» с формулировкой: «Год начала страхового случая меньше (или равен) году постановки на учет добровольно застрахованного лица. Право на страховое обеспечение возникает в году, следующем за годом уплаты страховых взносов».

Соответствующий форматно-логический контроль установлен в продуктивном контуре ФК ПВСО ФГИС ЕИИС «СОЦСТРАХ» и ОСФР по Челябинской области не имеет возможности самостоятельно его изменить.

Таким образом, из материалов дела следует, что страхователь, соблюдая пункту   9   Правил   №   2010 с приложением всех необходимых документов направила заявление о выплате ей пособия, которые фондом не удовлетворены.

Отказ фонда в удовлетворении указанных заявлений повлек обращение заявителя 22.01.2024 через электронную приемную СФР поступило (вх.№ 10/4448 от 22.01.2024) по вопросу выплаты пособия по беременности и родам на основании электронного листка нетрудоспособности (далее — ЭЛН) № 910199704176 (первичный), выданного 06.11.2023, с освобождением от работы с 06.11.2023 по 24.03.2024 (140 дней, в ответ на которое Отделением Фонда заявителю даны разъяснения письмом от 06.02.2024 №74-20/7166 о порядке назначения, исчисления и выплаты пособий по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В соответствии с пунктом 4 статьи 10 Закона №59-ФЗ, страховщик проинформировал ФИО1 об отсутствии у нее права на страховое обеспечение по указанному страховому случаю.

Таким образом, позиция фонда об отсутствии оснований для выплаты пособия по неоднократным заявлением ФИО1 выражена однозначно во всех ответах на заявления предпринимателя.

Вместе с тем суд отмечает следующее.

В соответствии с частью 3 статьи 2 Федерального закона от 29.12.2006 №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее по тексту - Федеральный закон № 255-ФЗ), индивидуальные предприниматели подлежат обязательному социальному страхованию на        случай            временной нетрудоспособности и в связи с материнством в случае, если они добровольно вступили в отношения по данному виду страхования, и уплачивают за себя страховые взносы в соответствии со статьей 4.5 указанного Закона.

Согласно части 6 статьи 4.5 Федерального закона № 255-ФЗ, лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими в соответствии с частью 4 настоящей статьи страховых взносов в размере, определяемом в соответствии с частью 3 настоящей статьи (произведение минимального размера оплаты труда и тарифа страховых взносов, увеличенное в 12 раз), за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай.

Уплата страховых взносов производится не позднее 31 декабря текущего года, начиная с года подачи заявления о добровольном вступлении в правоотношения по обязательному социальному страхованию (часть 4 статьи 4.5 Федерального закона № 255-ФЗ).

Порядок уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе, порядок прекращения с ними правоотношений по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, определяется Постановлением Правительства Российской Федерации от 02.10.2009 № 790 «О порядке уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай       временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Пунктом        6          указанного    Постановления предусмотрено, что страхователи приобретают право на получение страхового обеспечения при условии      уплаты           им страховых            взносов            за         календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай.

Согласно части 5 статьи 13 Федерального закона № 255-ФЗ, назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе или (с письменного         согласия         застрахованного лица) сформированного           и размещенного в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, в случае, если медицинская организация и страхователь являются участниками информационного взаимодействия по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа.

Для назначения и выплаты указанных пособий застрахованное лицо представляет справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей), а для назначения и выплаты указанных пособий территориальным органом страховщика – справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, и определяемые        федеральным органом исполнительной   власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, документы, подтверждающие страховой стаж.

Форма,           порядок          выдачи           и          порядок          оформления   листков нетрудоспособности,           а          также  порядок          формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации           государственно политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и Фондом социального страхования Российской Федерации.

Порядок         информационного   взаимодействия        страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа утверждается Правительством Российской Федерации.

Таким образом, из приведенных норм следует, что право на получение страхового обеспечения (в данном случае право на получение пособия по беременности и  родам) лицами, добровольно            вступившими           в правоотношения   по обязательном социальному страхованию       и уплачивающими за себя страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации, обусловлено уплатой страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай, и наличием листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией по установленной форме.

Из материалов дела следует, что предприниматель уплатила страховые взносы за 2023 год в сумме 6500,05  рублей, что подтверждается платежным поручением № 132 от 07.06.2023 и Фондом не оспаривается.

Следовательно, пособие, за выплатой которого предприниматель обратилась в отделение Фонда, подлежит исчислению с 01.01.2024, то есть со следующего календарного года после уплаты годовой суммы страховых взносов и в период действия листка нетрудоспособности, подтверждающего наступление страхового случая.

Согласно части 1 статьи 10 Федерального закона № 255-ФЗ, пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности - 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов - 86, при рождении двух или более детей - 110) календарных дней после родов.

Установленных частью 2 статьи 9 Федерального закона № 255-ФЗ оснований для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности в рассматриваемом случае не установлено.

Таким образом, требование предпринимателя о выплате пособия по беременности и родам должно быть удовлетворено с 01.01.2024 при уплате страховых взносов в соответствующем размере за календарный год (2023), предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай.

В силу части 1 статьи 10 Федерального закона № 255-ФЗ страховой случай беременность и роды как единый физиологический процесс не подлежит разделению, и описан в законе как единый страховой случай.

Поэтому        разделение     беременности           и          родов        на  самостоятельные составляющие     противоречит     нормам     закона,     определяющего     страховой случай как совокупность "беременность и роды".

То обстоятельство, что листок нетрудоспособности выдан 11.06.2023, не может препятствовать реализации страхователем в целом гарантированных государством прав на социальную защиту, предоставляемую гражданам по добровольному социальному страхованию.

На основании изложенног7о, суд считает, что требование предпринимателя о выплате ей пособия подлежит удовлетворению.

При обращении с заявлением в арбитражный суд заявителем была уплачена государственная пошлина в сумме 300 рублей.

В связи с удовлетворением требований заявителя, с ответчика в пользу заявителя подлежат взысканию судебные расходы по госпошлине в сумме 300 рублей (статья 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации).

Руководствуясь ст.ст. 167-168,  201, 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л :

Заявленные требования удовлетворить.

Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Челябинской области назначить и выплатить индивидуальному предпринимателю ФИО1 ИНН <***>) пособие по беременности и родам за 2024 год.

Взыскать с Отделения фонда пенсионного и социального страхования РФ по Челябинской области в пользу индивидуального предпринимателя ФИО1 судебные расходы по оплате государственной пошлины в сумме 300 руб.

Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в  Восемнадцатый Арбитражный  апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия (изготовления в полном объеме), а также в порядке кассационного производства в Арбитражный суд Уральского округа в течение двух месяцев со дня его вступления в законную силу путем подачи жалобы через Арбитражный суд Челябинской области.


Судья                                                                                  Н.А. Кунышева