Решение от 1 ноября 2022 г. по делу № А27-11904/2022

АРБИТРАЖНЫЙ СУД КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ул. Красная ул., д.8, г.Кемерово, 650000

E-mail: info@kemerovo.arbitr.ru, www.kemerovo.arbitr.ru

тел. (384-2) 45-10-16

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


РЕШЕНИЕ

Дело № А27-11904/2022
город Кемерово
01 ноября 2022 года
Резолютивная часть решения объявлена 27 октября 2022 года

Решение в полном объеме изготовлено 01 ноября 2022 года

Арбитражный суд Кемеровской области в составе судьи Останиной В.В.

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании посредством использования системы видеоконференц-связи при содействии Арбитражного суда Томской области дело по иску Федерального государственного бюджетного учреждения «Сибирский Федеральный научно-клинический центр федерального медико-биологического агентства», город Северск, Томская область (ОГРН <***>, ИНН <***>)

к Главному управлению Федеральной службы исполнения наказаний по Кемеровской области – Кузбассу, город Кемерово (ОГРН <***>, ИНН <***>)

о взыскании 73 579 руб. долга за оказанные медицинские услуги,

при участии представителя истца – ФИО2, доверенность №8 от 18.01.2022, диплом, паспорт, представителя ответчика - ФИО3, доверенность №129 от 04.12.2019, удостоверение,

у с т а н о в и л:

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Сибирский Федеральный научно-клинический центр федерального медико-биологического агентства» обратилось в арбитражный суд с иском о взыскании с Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по Кемеровской области – Кузбассу 73 579 руб. долга за оказанные медицинские услуги.

Исковое заявление принято к рассмотрению в порядке упрощенного производства. Определением от 29.08.2022 суд перешел к рассмотрению дела по общим правилам искового производства, предварительное судебное заседание назначено на 04.10.2022. Проведение судебного разбирательства по делу назначено на 26.10.2022.

В процессе рассмотрения дела ГУФСИН России по Кемеровской области заявленные требования не признало, указало, что возмещение расходов учреждению здравоохранения за медицинскую помощь, оказанную им сотрудникам ФСИН, должно осуществляться в том же объеме (по тем же тарифам), в каком им возмещаются расходы на оказание медицинских услуг, оплата за которые производится ФОМС.

В возражениях на отзыв ответчика ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России заявленные требования поддержало, указало, что с учетом более ранней редакции Постановления Правительства РФ от 31.12.2004 №911 расходы организации здравоохранения на оказание медицинской помощи военнослужащим и сотрудникам возмещаются по тарифам, действующим на территории соответствующего субъекта Российской Федерации (в организации здравоохранения) на момент оказания медицинской помощи.

В судебном заседании 26 – 27.10.2022 представители сторон поддержали позиции по делу, изложенные ранее.

Ответчиком заявлено ходатайство об отложении судебного заседания в целях подготовки конррасчета с учетом того, что необходимая информация получена только перед заседанием.

Представитель истца на ходатайство возразил.

Суд, рассмотрев ходатайство, оснований для его удовлетворения не усматривает, так как считает, что времени для подготовки контррасчета было объективно достаточно. В удовлетворении ходатайства отказано.

Заслушав пояснения представителей лиц, участвующих в деле, в процессе рассмотрения настоящего дела, исследовав представленные в материалы дела доказательства, суд установил следующее.

Как следует из материалов дела, между ФГБУ СибФНКЦ ФМБВ России (исполнитель) и УФСИН России по Томской области (заказчик) на 2019 год и 2020 год были заключены государственные контракты №94/19/3-123-ПД от 26.04.2019 и №34/20/3-135- ПД от 12.03.2020 на оказание медицинской помощи сотрудникам УФСИН России по Томской области.

В 2019 и 2020 годах сотрудникам УФСИН России по Томской области также были оказаны медицинские услуги в неотложных случаях, до заключения государственного контракта, согласно пункту 5 Правил оказания медицинской помощи, утвержденных постановлением Правительства РФ №911 от 31.12.2004.

В рамках рассмотрения дела №А67-3764/2021 по иску ФГБУ СибФНКЦ ФМБВ России к УФСИН России по Томской области о взыскании задолженности за оказанные медицинские услуги в размере 137 017 руб. от УФСИН России по Томской области была получена информация, что ФИО4 не является сотрудником УФСИН России по Томской области.

В связи с этим, в рамках рассмотрения вышеуказанного судебного дела, был сделан запрос в ГУФСИН России по Кемеровской области, в ответе №43/ТО/5-15848 от 19.07.2021 на который указанное учреждение сообщило, что ФИО4 проходит службу в уголовно-исполнительной системе с 20.10.2008, в должности оператора отдела охраны ФКУ ИК-50 ГУФСИН России по Кемеровской области - Кузбассу с 08.05.2015.

Указанные обстоятельства послужили основанием для уменьшения истцом исковых требований в рамках дела №А67-3764/2021 и направления в адрес ГУФСИН России по Кемеровской области претензии №01/630 от 14.02.2022 с требованием о перечислении 73 579 руб. задолженности за оказанные ФИО4 медицинские услуги за октябрь 2019 года.

В ответе на претензию №исх-43/ТО/42-4-711 от 10.03.2022 ГУФСИН России по Кемеровской области признал факт оказания услуги и наличие задолженности, сообщил, что может заключить контракт и возместить затраты за оказанные медицинские услуги сотруднику ФКУ ИК-50 ГУФСИН России по Кемеровской области ФИО4, в соответствии с тарифным соглашением Территориального фонда ОМС по Томской области действующих на момент оказания услуг (октябрь 2019 г.).

Истец в ответе №01/1604 от 15.04.2022г. на указанное письмо сообщил, что медицинская помощь, оказанная сотруднику УФСИН России по Кемеровской области, не оплачивается из средств обязательного медицинского страхования, поскольку это орган освобожден от уплаты страховых взносов в фонды ОМС. В связи с тем, что медицинская помощь оказывалась сотруднику УФСИН России, не застрахованному по обязательному медицинскому страхованию, при исчислении стоимости оказанных услуг исходя из тарифов ОМС, учреждение здравоохранения лишено возможности возместить в полном объеме затраченные на лечение гражданина средства. Следовательно, возмещение расходов учреждению здравоохранения за медицинскую помощь, оказанную им сотруднику УФСИН России по Кемеровской области, должно осуществляться с учетом полного погашения расходов на такую помощь.

Неисполнение ответчиком предъявленных истцом требований в добровольном порядке послужило основанием для обращения ФГБУ СибФНКЦ ФМБВ России в суд с настоящим исковым заявлением.

В соответствии с пунктом 2 статьи 16 Федерального закона от 27.05.1998 № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих» военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, имеют право на бесплатное получение медицинской помощи, в том числе изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, бесплатное обеспечение медицинскими изделиями по назначению врача в соответствующих медицинских, военно-медицинских подразделениях, частях и в организациях федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (далее - военно-медицинские организации).

Отношения, связанные с медицинским обеспечением сотрудников, имеющих специальные звания и проходящих службу в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, регулируются Федеральным законом от 30.12.2012 № 283-ФЗ «О социальных гарантиях сотрудникам некоторых федеральных органов исполнительной власти и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» (далее - Закон № 283-ФЗ).

Согласно положениям статьи 10 указанного Закона сотрудник УФСИН России имеет право на бесплатное оказание медицинской помощи, в том числе на изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением зубных протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, выданным врачом (фельдшером), изделиями медицинского назначения в медицинских организациях уполномоченного федерального органа исполнительной власти.

При отсутствии по месту службы, месту жительства или иному месту нахождения сотрудника медицинских организаций уполномоченного федерального органа исполнительной власти либо при отсутствии в них соответствующих отделений или специального медицинского оборудования медицинское обеспечение сотрудника осуществляется в иных медицинских организациях государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения.

Порядок медицинского обеспечения сотрудника и возмещения расходов указанным организациям устанавливается Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации №911 от 31.12.2004 утверждены Правила оказания медицинской помощи (медицинского обслуживания) сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (МЧС России), уголовно-исполнительной системы, лицам начальствующего состава федеральной фельдъегерской связи и сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы МЧС России, уголовно-исполнительной системы, лицам начальствующего состава федеральной фельдъегерской связи, уволенным со службы, лицам, уволенным со службы в федеральных органах налоговой полиции (далее - Правила № 911).

Указанными правилами гарантируется оплата оказанных учреждениями здравоохранения по договорам с УФСИН России медицинских услуг, которые не могут быть оплачены из фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) в связи с тем, что данное учреждение освобождено от уплаты страховых взносов в ФОМС.

Так, в соответствии с подпунктом «ж» пункта 5 части 1 статьи 10 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон №326-ФЗ) военнослужащие и приравненные к ним в организации оказания медицинской помощи лица выведены из числа застрахованных лиц по обязательному медицинскому страхованию.

Таким образом, сотрудники УФСИН России не включены в систему обязательного медицинского страхования, на них не возложена обязанность по уплате страховых взносов на обязательное медицинское страхование. Поскольку медицинскую помощь и иные медицинские услуги медицинское учреждение оказывало сотрудникам заказчика, не застрахованным в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), при исчислении стоимости оказанных услуг по тарифам ОМС учреждение здравоохранения лишено возможности полностью возместить затраченные на лечение данных граждан средства. Расходы такого учреждения на медицинскую помощь сотрудникам управления должны возмещаться полностью.

Пунктом 2 Правил №911 возмещения медицинским организациям государственной и муниципальной систем здравоохранения расходов на оказание медицинской помощи (в редакции от 28.08.2018, с изм. от 24.04.2019, действующей в спорный период) расходы организаций здравоохранения на оказание медицинской помощи указанным сотрудникам возмещаются территориальным органом соответствующего федерального органа исполнительной власти в субъекте Российской Федерации, где проходят службу сотрудники по тарифам, действующим на территории соответствующего субъекта Российской Федерации (в организации здравоохранения) на момент оказания медицинской помощи, в соответствии с договором об оказании медицинской помощи сотрудникам заключенным между территориальным органом федерального органа исполнительной власти и организацией здравоохранения.

При этом, судом учитывает, что спорные медицинские услуги оказаны в период (октябрь 2019 года) до внесения изменений Постановлением Правительства РФ №882 от 09.06.2021 в Правила №911 возмещения расходов в части подлежащих использованию тарифов.

Как следует из положений статьи 4 ГК РФ, акты гражданского законодательства не имеют обратной силы и применяются к отношениям, возникшим после введения их в действие. Действие закона распространяется на отношения, возникшие до введения его в действие, только в случаях, когда это прямо предусмотрено законом. Отношения сторон по договору, заключенному до введения в действие акта гражданского законодательства, регулируются в соответствии со статьей 422 ГК РФ.

В силу статьи 422 ГК РФ к договору применяются нормы, действовавшие в момент его заключения.

С учетом указанного, изложенные ответчиком в отзыве на иск возражения в данной части судом отклоняются.

При этом в силу пункта 3 Правил №911 организация здравоохранения в течение 5 суток после завершения стационарного или амбулаторного лечения либо обследования (освидетельствования) лиц, указанных в пункте 2 Правил, оформляет выписку из медицинской карты стационарного (амбулаторного) больного, счет-фактуру за оказанную медицинскую помощь, а также дополнительные сведения об оказанной медицинской помощи и направляет их в соответствующий территориальный орган федерального органа исполнительной власти, с которым заключен договор об оказании медицинской помощи, с указанием банковских реквизитов этой организации и его почтового адреса.

Указанные документы представляются один раз в месяц за всех пролеченных в этот период военнослужащих или сотрудников, не позднее 20-го числа месяца, следующего за отчетным. Одновременно организация здравоохранения информирует территориальный фонд обязательного медицинского страхования о факте лечения в организации указанных военнослужащих или сотрудников, а также граждан, уволенных с военной службы, и о возмещении федеральными органами исполнительной власти расходов на оказание военнослужащим или сотрудникам, а также гражданам, уволенным с военной службы, медицинской помощи за счет средств, выделяемых из федерального бюджета соответствующим федеральным органам исполнительной власти на эти цели.

В пункте 5 Правил №911 указано на то, что при оказании медицинской помощи военнослужащим или сотрудникам в экстренной или неотложной форме организацией здравоохранения, не заключившей договор об оказании медицинской помощи с территориальным органом федерального органа исполнительной власти, эта организация здравоохранения оформляет договор, счет-фактуру и другие документы, указанные в пункте 3 настоящих Правил, и направляет их для подписания и оплаты в указанный территориальный орган федерального органа исполнительной власти (федерального государственного органа).

Таким образом, положения указанного нормативного акта предусматривают, что оказание учреждением здравоохранения лицам, указанным в пункте 2 Правил медицинской помощи (включая и неотложную) может осуществляться как на основании заключенного с территориальным органом федерального органа исполнительной власти договора, так и без наличия такового.

Указанное подтверждается позицией Президиума Верховного Суда Российской Федерации, изложенной в пункте 21 Обзора судебной практики применения законодательства Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд (утвержденного Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 28.06.2017), в соответствии с которой не может быть отказано в удовлетворении иска об оплате поставки товаров, выполнения работ или оказания услуг в целях удовлетворения государственных или муниципальных нужд в отсутствие государственного или муниципального контракта или с превышением его максимальной цены в случаях, когда из закона следует, что поставка товаров, выполнение работ или оказание услуг являются обязательными для соответствующего исполнителя вне зависимости от его волеизъявления.

Истец в силу пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пункта 2 статьи 20 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», пункта 2 статьи 16 Федерального закона от 27.05.1998 №76-ФЗ «О статусе военнослужащих», а также Правил №911 не вправе отказать в предоставлении медицинской помощи обратившимся (направленным) к нему на лечение сотрудникам ответчика.

Как следует из пояснений истца, на территории ЗАТО Северск не осуществляют деятельность медицинские организации МВД РФ, МЧС РФ, оказывающие соответствующую медицинскую помощь. Доказательств обратного в материалы дела не представлено.

С учетом указанного, суд приходит к выводу, что сотрудник ГУФСИН России по Кемеровской области, обратившейся за оказанием неотложной медицинской помощи по месту пребывания в акушерское отделение Перинатального центра Северской клинической больницы ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России, находящееся в г. Северске Томской области, действовал правомерно, и оказанная сотрудникам медицинская помощь в учреждении истца должна быть возмещена ответчиком на основании Правил № 911.

Расчет задолженности в сумме 73 579 руб. произведен истцом на основании реестра пациентов, которым оказывались медицинские услуги и прейскуранта цен утверждённого приказом учреждении надлежащим образом в установленном порядке.

Документальное подтверждение оказания иных услуг либо в ином объеме, чем указано истцом, в материалы дела не представлено.

Ответчиком объем оказанных услуг не опровергнут, доказательств обратного не представлено.

В соответствии со статьей 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как основание своих требований и возражений.

Исходя из положений части 3.1 статьи 70 АПК РФ, обстоятельства, на которые ссылается сторона в обоснование своих требований или возражений, считаются признанными другой стороной, если они ею прямо не оспорены или несогласие с такими обстоятельствами не вытекает из иных доказательств, обосновывающих представленные возражения относительно существа заявленных требований.

Документального подтверждения полной либо частичной оплаты имеющейся задолженности ответчиком не представлено.

С учетом изложенного, имеющихся обстоятельств дела, суд признает исковые требования ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России о взыскании с ГУФСИН России по Кемеровской области 73 579 руб. долга за оказанные медицинские услуги обоснованными и подлежащими удовлетворению.

На основании части 1 статьи 110 АПК РФ, с учетом удовлетворения судом исковых требований, с ответчика в пользу истца подлежит взысканию 2 943 руб. государственной пошлины

Руководствуясь статьями 110, 167-171, частью 2 статьи 176, статьями 180, 181 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

Исковые требования удовлетворить полностью.

Взыскать с Главного управления Федеральной службы исполнения наказаний по Кемеровской области – Кузбассу в пользу Федерального государственного бюджетного учреждения «Сибирский Федеральный научно-клинический центр федерального медико-биологического агентства» 73 579 руб. долга за оказанные медицинские услуги, 2 943 руб. расходов по уплате государственной пошлины.

Решение может быть обжаловано в Седьмой арбитражный апелляционный суд в течение 1 месяца путем подачи апелляционной жалобы через Арбитражный суд Кемеровской области.


Судья В.В. Останина