Решение от 23 июня 2017 г. по делу № А31-214/2017

Арбитражный суд Костромской области в составе судьи Паниной Светланы Леонидовны,

при ведении протокола судебного заседания секретарем Маклаковой А.А.,

с участием представителей сторон:

от истца: Огиенко А.О. – представитель по дов. 26.01.2017 г.,

от ответчика: Ившин К.В. (директор),

рассмотрел в судебном заседании исковое заявление Территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области (ОГРН 1024400519330, ИНН 4401017094) к Медицинскому частному учреждению дополнительного профессионального образования «Клиника Медекс Кострома» (ОГРН 1154400010280, ИНН 4401163112), о взыскании 590 258 руб. 90 коп, в том числе: 536 599 руб. 00 коп. нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, 53 659 руб. 90 коп. штраф, и

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Костромской области ( далее – Фонд) обратился с иском к Медицинскому частному учреждению дополнительного профессионального образования «Клиника Медекс Кострома» ( далее – Клиника) о взыскании 590 258 руб. 90 коп., включающих в себя суммы, перечисленные Фондом и использованные не по целевому назначению и штраф.

Истец исковые требования поддержал, указал, что нарушения были выявлены в ходе плановой комплексной проверки использования средств, направленных на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования за период с 01.08.2015 года по 30.06.2016 года.

Ответчик исковые требования не признал, но представитель ответчика в судебном заседании признал излишнюю оплату клининговых услуг и оплату такси

Рассмотрев материалы дела, суд считает установленными следующие обстоятельства.

Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования «Клиника Медекс Кострома» - является медицинским учреждением, осуществляющим медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС).

Учреждением, которое аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, на территории Костромской области является Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Костромской области.

Фондом проведена плановая проверка использования средств, направленных на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования за период с 01.08.2015 по 30.06.2016 г. в Клинике.

В ходе проверки выявлены нарушения в использовании средств ОМС не по целевому назначению в общей сумме 536 599 руб. 00 коп. Нарушения зафиксированы в Акте комплексной проверки от 15.12.2016 года.

Отмечены следующие нарушения:

- использование 36 000 руб. на оплату аренды жилья врача общей практики Круцинского А.Н.за три месяца с апреля 2016 года по июнь 2016 года, тогда как врач был трудоустроен в учреждении с 01.08.2016 года (ежемесячные арендные платежи составляли 12 000 руб.);

- 298 283 руб. составили сверхнормативные расходы на оплату аренды жилья сотрудников. В соответствии с областным законодательством максимальный размер компенсации за аренду жилья составляет 8 000 руб. 00 коп. в месяц, тогда как арендные платежи составляли от 15 000 руб. 00 коп. до 45 000 руб. 00 коп.;

- клининговые услуги оплачены исходя из убираемой площади 45 кв.м., тогда как фактическая площадь составляет 30,8 кв.м., переплата составила 12 780 руб. 00 коп.;

- осуществлена оплата услуг по подбору кандидатов на должности врачей на сумму 180 000 руб., тогда как договор на оказание таких услуг заключен позднее, в том числе по Шведу Р.Н. услуги оплачены дважды;

- оплата услуг такси не подтверждена служебной необходимостью (590 руб.).

Согласно выявленным нарушениям к ответчику применены штрафные санкции - штраф в размере 10% за нецелевое использование средств в сумме 53 659 руб. 90 коп.

Ответчик оплату нецелевого использования средств и сумму штрафа не оплатил. Долг на день разрешения спора составляет 560 258 руб. 90 коп.,

При указанных обстоятельствах иск подлежит удовлетворению.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В соответствии с пунктом 9 положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 21.01.2011 № 15н, территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхованияна территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, рассматривает дела и налагает штрафы, составляет акты о нарушении законодательства об обязательном медицинском страховании в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», осуществляет контроль за деятельностью страховой медицинской организации, осуществляемой в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», и выполнением договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

В силу п. 2 ч. 7 ст. 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом;

В силу положений статьи 38 Бюджетного кодекса РФ, устанавливающей принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, а также части 1 статьи 147 данного Кодекса, расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов должны осуществляться исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 1 статьи 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (
решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

В соответствии с п. 12 ч. 7 ст. 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

За использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования. (пункт 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ).

Частью 14 статьи 38 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд при возмещении страховой медицинской организации затрат на оплату медицинской помощи уменьшает платежи на сумму выявленных нарушений или неисполненных договорных обязательств и применяет штрафные санкции согласно Перечню санкций за нарушения договорных обязательств, установленных договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 1 статьи 329 Гражданского кодекса исполнение обязательств может обеспечиваться неустойкой, залогом, удержанием имущества должника, поручительством, банковской гарантией, задатком и другими способами, предусмотренными законом или договором.

Согласно статье 330 ГК РФ, неустойкой (пеней, штрафом) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения.

Штраф является одним из способов обеспечения исполнения обязательств, средством возмещения потерь кредитора, вызванных нарушением должником своих обязательств.

К последствиям нарушения обязательства могут быть отнесены не полученные истцом имущество и денежные средства, понесенные убытки, в том числе упущенная выгода, другие имущественные или неимущественные права, на которые истец вправе рассчитывать в соответствии с законодательством и договором.

Суд признает доказанным факт нецелевого использования денежных средств, в связи с чем, требования о взыскании штрафа являются обоснованными.

Таким образом, суд приходит к выводу о законности и обоснованности иска.

Государственная пошлина и расходы истца по ее оплате относятся на ответчика (статья 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации).

На основании изложенного, руководствуясь статьями 167 –171 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

Взыскать с Медицинского частного учреждения дополнительного профессионального образования «Клиника Медекс Кострома» (ОГРН 1154400010280, ИНН 4401163112) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области (ОГРН 1024400519330, ИНН 4401017094) 590 258 руб. 90 коп, в том числе 536 599 руб. 00 коп., использованных не по целевому использованию средств обязательного медицинского страхования, 53 659 руб. 90 коп. штрафа.

Исполнительный лист выдать после вступления решения в законную силу.

Взыскать с Медицинского частного учреждения дополнительного профессионального образования «Клиника Медекс Кострома» (ОГРН 1154400010280, ИНН 4401163112) в доход федерального бюджета 14 805 руб. 00 коп. государственной пошлины.

Исполнительный лист выдать по истечении десяти дней после вступления решения в законную силу, при отсутствии в деле информации о том, что государственная пошлина уплачена ее плательщиком добровольно.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке во Второй арбитражный апелляционный суд в месячный срок со дня его принятия, а со дня вступления решения в законную силу – в кассационном порядке в Арбитражный суд Волго-Вятского округа течение двух месяцев при условии, что оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

Апелляционная и кассационная жалобы подаются через Арбитражный суд Костромской области.

Судья С.Л. Панина