Решение от 23 июня 2025 г. по делу № А24-1716/2025

АРБИТРАЖНЫЙ СУД КАМЧАТСКОГО КРАЯ

Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ

Дело № А24-1716/2025
г. Петропавловск-Камчатский
24 июня 2025 года
Резолютивная часть решения объявлена 19 июня 2025 года. Полный текст решения изготовлен 24 июня 2025 года.

Арбитражный суд Камчатского края в составе судьи Ищук Ю.В., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Маркиной М.В., рассмотрев в открытом судебном заседании дело

по иску территориального фонда обязательного медицинского страхования

Камчатского края (ИНН <***>, ОГРН <***>)

к государственному бюджетному учреждению здравоохранения

Камчатского края «Тигильская районная больница» (ИНН <***>,

ОГРН <***>) о взыскании 1 381 668,01 руб. при участии:

от истца: ФИО1 – представитель по доверенностям от 04.08.2023

(сроком до 31.12.2025), диплом;

от ответчика: не явились,

установил:

территориальный фонд обязательного медицинского страхования Камчатского края (далее – истец, Фонд, адрес которого: 683031, <...>) обратился в Арбитражный суд Камчатского края с иском к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Камчатского края «Тигильская районная больница» (далее – ответчик, адрес которого: 688600, <...>) о взыскании 1 548 376,02 руб., в том числе 1532189,44 руб. средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, и 16 186,58 руб. пеней за период с 18.04.2024 по 14.04.2025 с начислением неустойки по день фактической оплаты долга.

Исковые требования нормативно обоснованы положениями статей Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон об ОМС), Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н (далее – Правила ОМС) и мотивированы нецелевым использованием ответчиком средств обязательного медицинского страхования.

Определением от 27.05.2025 судом принято уменьшение размера исковых

требований до 1 386 804,52 руб. долга и неустойки.

Ответчик о времени и месте проведения судебного заседания извещен по правилам статей 121-123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (АПК РФ), что подтверждается материалами дела.

В нарушение требований статьи 131 АПК РФ ответчик отзыв на иск не представил, каких-либо возражений по предъявленным к нему требованиям не заявил.

В связи с неявкой представителя ответчика судебное заседание проведено в его отсутствие на основании статьи 156 АПК РФ.

До начала судебного заседания от истца поступило письменное заявление об уменьшении размера исковых требований до 1 381 668,01 руб., из которых 1 272 041,22 руб. средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, и 109 626,79 руб. пеней, начисленных за период с 25.04.2024 по 16.06.2025, с дальнейшим начислением пеней с 17.069.2025 из расчета 1/300 ставки рефинансирования Центрального Банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, по день фактического возврата в бюджет Фонда средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению.

В судебном заседании представитель истца исковые требования поддержал с учетом поступившего заявления об уменьшении их размера.

Суд в порядке статьи 49 АПК РФ принял уменьшение размера исковых требований до 1 381 668,01 руб. долга и пеней.

Заслушав представителя истца, оценив по правилам статьи 71 АПК РФ представленные доказательства, арбитражный суд пришел к следующему выводу.

Как следует из материалов дела, истцом в период с 01.03.2024 по 19.03.2024 на основании приказа от 26.02.2024 № 9-р проведена камеральная плановая комплексная проверка целевого и эффективного использования ответчиком средств обязательного медицинского страхования за период с 01.01.2022 по 31.12.2023 года.

По результатам проверки истцом составлен акт от 03.04.2024, согласно которому за проверяемый период выявлены факты использования ответчиком средств обязательного медицинского страхования не по целевому назначению в общей сумме 2 132 189,44 руб.

Результаты проверки ответчиком не оспаривались, акт подписан ответчиком без разногласий.

Ответчику направлено требование от 09.04.2024 № 4 о необходимости возврата денежных средств обязательного медицинского страхования в размере 2 132 189,44 руб., использованных не по целевому назначению, об уплате штрафа в размере 278 865,96 руб. Также ответчику направлялись письма о необходимости уплаты пеней за несвоевременный возврат средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению.

Как указывает истец в иске, часть средств была возвращена ответчиком в бюджет Фонда в размере 600 000,00 руб., а также оплачен штраф в размере 278 865,96 руб.

Поскольку ответчик возвратил средства обязательного медицинского страхования, использованные не по целевому назначению, не в полном объеме (остаток невозвращенных денежных средств составил 1 532 189,44 руб.), а также не уплатил пени, начисленные за несвоевременный возврат денежных средств, истец обратился в арбитражный суд с рассматриваемым исковым заявлением.

В ходе рассмотрения дела ответчик частично возвратил денежные средства в бюджет Фонда, в результате чего истец уменьшил размер исковых требований до 1 272 041,22 руб. средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, и 109 626,79 руб. пеней, начисленных за период с 25.04.2024 по 16.06.2025. Уменьшение размера исковых требований принято судом в порядке статьи 49 АПК РФ.

По смыслу статей 10, 13 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее – БК РФ) бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов входят в структуру бюджетной системы Российской Федерации.

В силу статьи 38 и пункта 1 статьи 147 БК РФ принцип адресности и целевого характера бюджетных средств означает, что бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования; расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

В соответствии со статьей 306.4 БК РФ нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, лимитами бюджетных обязательств, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо правовым актом, являющимся основанием для предоставления указанных средств.

Согласно части 1 статьи 3 Федерального закона № 326-ФЗ обязательное медицинское страхование – вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных названным Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением, заключаемым между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 Закона об ОМС (часть 2 статьи 30 Закона об ОМС).

Частью 1 статьи 30 Закона об ОМС, пунктом 185 Правил ОМС установлено, что тарифы рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи по ОМС, утвержденной в составе правил ОМС и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой ОМС.

Территориальные программы ОМС на 2022 год и 2023 год утверждены в составе: Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Камчатского края на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной постановлением Правительства Камчатского края от 27.12.2021 № 586-П, а также Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Камчатского края на 2023 года и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Камчатского края от 26.12.2022 № 720-П.

В соответствии с частью 26 Территориальной программы ОМС на 2022 года и частью 33 Территориальной программы ОМС на 2023 год структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на

оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное Законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственных и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу, а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 миллиона рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования.

Между истцом и ответчиком заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 26.01.2022 № 33 – на 2022 года и от 01.01.2023 № 33 – на 2023 год.

В акте от 03.04.2024, составленном по результатам проверки истцом целевого и эффективного использования ответчиком средств обязательного медицинского страхования за период с 01.01.2022 по 31.12.2023 года, отражены факты использования ответчиком средств обязательного медицинского страхования не по целевому назначению в общей сумме 2 132 189,44 руб., в том числе: оплата расходов по содержанию помещений, не используемых при оказании медицинской помощи, в общей сумме 782 685,47 руб.; возмещение расходов по найму жилья в 2023 году в сумме 647 000,00 руб., которые не предусмотрены к оплате за счет средств ОМС структурой тарифов на оплату медицинской помощи; заработная плата, начисления по трудовым договорам в период оказания транспортных услуг по договорам гражданско-правового характера, в общей сумме 44 864,84 руб.; оплата услуг по разработке-проектно-сметной документации системы пожарной сигнализации и оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре на объекте на сумму 215 258,23 руб.; оплата услуг по разработке локальной сметы на выполнение работ по капитальному ремонту в размере 84 800,00 руб.; оплата услуг по договорам гражданско-правового характера со штатными работниками Учреждения, предметом которых является оказание услуг, относящихся к должностным обязанностям указанных работников на сумму 115 671,87 руб.; приобретение анализатора Сармат СВ видеоцифрового для фотофиксации и анализа иммунохроматографии стоимостью 212 200,00 руб.; приобретение анализаторов концентрации паров этанола в выдыхаемом воздухе Динго У-200 с принтером на сумму 165 600,00 руб.; приобретение стабилизатора напряжения Ресанта АСН-15 00/3 Ц стоимость 115 015,00 руб.; приобретение спутникового телефона Iridium 9599 р/е 220 b 12 Dv стоимостью 190 000,00 руб.; приобретение изделий медицинского назначения, не участвующих в оказании медицинской помощи по ОМС, в сумме 214 122,00 руб.; перерасход списания бензина в октябре 2022 года на сумму 1 442,22 руб.

Акт от 03.04.2024, отражающий факты использования средств ОМС не по целевому назначению, ответчиком не оспорен.

В соответствии с положениями пункта 9 статьи 39 Закона об ОМС средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования. Кроме того, за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по

договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10% от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки.

Статьи 309, 314 ГК РФ определяют, что обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона в течение предусмотренного законом или обязательством периода времени.

Поскольку материалами дела подтверждается факт нецелевого использования ответчиком средств обязательного медицинского страхования в размере 2 132 189,44 руб., а также частичный возврат ответчиком в бюджет Фонда денежных средств в общем размере 860 148,22 руб. и уплата штрафа в соответствии с пунктом 9 статьи 39 Закона об ОМС, требование истца о взыскании 1 272 041,22 руб. (2 132 189,44 руб. – 860 148,22 руб.) средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, подлежит удовлетворению на основании пункта 9 статьи 39 Закона об ОМС.

Рассмотрев требование о взыскании с ответчика 109 626,79 руб. пеней, начисленных за период с 25.04.2024 по 16.06.2025, с последующим начислением и взысканием пеней по день фактического исполнения обязательства, арбитражный суд пришел к следующему выводу.

В силу пункта 1 статьи 329 ГК РФ исполнение обязательств может обеспечиваться неустойкой.

В соответствии со статьей 330 ГК РФ неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности случае просрочки исполнения.

Как указывалось выше, пунктом 9 статьи 39 Закона об ОМС установлена обязанность медицинской организации уплатить в бюджет территориального фонда пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки в случае использования средств не по целевому назначению.

Проверив расчет нестойки, выполненный истцом, судом установлено, что он произведен в соответствии с части 9 статьи 39 Закона об ОМС, арифметически верен.

Таким образом, требование о взыскании 109 626,79 руб. пеней, начисленных за период с 25.04.2024 по 16.06.2025, с последующим начислением пеней с 17.06.2025 по день фактической оплаты долга из расчета 1/300 ставки рефинансирования Центрального Банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, за каждый день просрочки, подлежит удовлетворению на основании статей 330 ГК РФ, пункта 9 статьи 39 Закона об ОМС.

Государственная пошлина при цене иска 1 381 668,01 руб. составляет 66 450,00 руб. и в силу статьи 110 АПК РФ подлежит взысканию с ответчика в доход федерального бюджета, что связано с освобождением истца в силу закона от уплаты государственной пошлины.

Руководствуясь статьями 167–171, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

решил:

иск удовлетворить.

Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения

Камчатского края «Тигильская районная больница» в пользу территориального фонда

обязательного медицинского страхования Камчатского края 1 272 041,22 руб. долга, 109 626,79 руб. пеней, всего 1 381 668,01 руб.

Производить взыскание пеней на 1 272 041,22 руб. долга с 17.06.2025 по день фактической оплаты долга из расчета 1/300 ставки рефинансирования Центрального Банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, за каждый день просрочки.

Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края «Тигильская районная больница» в доход федерального бюджета 66 450,00 руб. государственной пошлины.

Решение может быть обжаловано в Пятый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Камчатского края в срок, не превышающий одного месяца со дня принятия решения, а также в Арбитражный суд Дальневосточного округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления решения в законную силу, при условии, что оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

Судья Ю.В. Ищук