Решение от 21 июля 2023 г. по делу № А03-17405/2022

АРБИТРАЖНЫЙ СУД АЛТАЙСКОГО КРАЯ

656015, Барнаул, пр. Ленина, д. 76, тел.: (3852) 29-88-01,

http:// www.altai-krai.arbitr.ru, е-mail: а03.info@arbitr.ru

Именем Российской Федерации
Р Е Ш Е Н И Е

г. Барнаул Дело № А03-17405/2022

Резолютивная часть решения оглашена 17 июля 2023 года. Полный текст решения изготовлен 21 июля 2023 года.

Арбитражный суд Алтайского края в составе судьи Куличковой Л.Г., при ведении протокола и аудиозаписи судебного заседания секретарем Греб Т.Ф., рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Алтайскому краю (ИНН <***>, ОГРН <***>), г. Барнаул, к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Центральная городская больница г.Белокуриха" (ИНН <***>, ОГРН <***>), г.Белокуриха, о взыскании излишне понесенных расходов на осуществление специальной социальной выплаты в сумме 1 947 041,35 руб.,

с привлечением к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований на предмет спора Министерства здравоохранения Алтайского края (ИНН <***>, ОГРН <***>),

при участии представителей сторон:

от истца - Буйная С.Н. (паспорт, диплом, доверенность от 09.01.2023), от ответчика - ФИО1 (паспорт, диплом, доверенность от 16.02.2023),

от третьего лица – не явились, извещены.

У С Т А Н О В И Л:

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Алтайскому краю (далее – истец, Фонд) обратилось в арбитражный суд с исковым заявлением к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения


«Центральная городская больница г.Белокуриха» (далее – ответчик, Медорганизация) о взыскании излишне понесенных расходов на осуществление специальной социальной выплаты в сумме 1 947 041,35 руб.

Заявление мотивировано предоставлением ответчиком недостоверных сведений, повлекшим излишнее несение расходов на выплату специальных социальных выплат (далее - ССВ).

Ответчик представил отзыв на исковое заявление, просит отказать в удовлетворении исковых требований в полном объеме. Указывает, что позиция истца о том, что специальные социальные выплаты должны были выплачиваться сотрудникам ответчика на основании п. 2 пп. «б» Постановления Правительства РФ от 30.10.2020 № 1762 неверна. Считает, что специальные социальные выплаты должны были выплачиваться на основании пп. «а» п. 2 Постановления Правительства РФ от 30.10.2020 № 1762. Полагает, что довод истца о том, что в соответствии с приложением № 5 к приказу Минздрава

№ 198н от 19.03.2020 ответчик не включен в список ковидных госпиталей не может служить основанием для начисления специальной социальной выплаты по п. 2 пп. «б» Постановления Правительства РФ от 30.10.2020 № 1762, т.к. в соответствии с данным приказом бездействие руководителей органов исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения не может быть основанием для ухудшения положения врачей, которые осуществляли лечение людей заболевших COVID-19. Также в данный период времени пациентам предлагалось госпитализация в ковидный госпиталь, от которой они отказывались, но в силу действующего законодательства отказать им в лечении в КГБУЗ «ЦГБ г. Белокуриха» не имела права (отказы в количестве 22 шт. представлены). Более того в данный период времени организованные ковидные госпитали были переполнены и для всех пациентов просто не хватало места и больницы на местах, в т.ч. и ответчик вынужден был осуществлять прием и лечение больных COVID-19, т.к. это их обязанность по законодательству и должностным инструкциям. Отмечает, что ответчик действовал добросовестно. Оплаченные реестры на оплату медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях пациентам с диагнозом «новая короновирусная инфекция COVID19» также подтверждают факт оказания помощи пациентам в условиях стационара КГБУЗ «ЦГБ г. Белокуриха».

К участию в дело в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований на предмет спора привлечено Министерство здравоохранения Алтайского края.


Третье лицо отзыв на исковое заявление не представило, явку представителя в судебное заседание не обеспечило, о времени и месте судебного заседания извещено надлежащим образом.

Судебное заседание в порядке статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса РФ проведено в отсутствие представителя третьего лица.

В судебном заседании представитель истца на исковых требованиях настаивала, представитель ответчика возражал против удовлетворения исковых требований в полном объеме.

Выслушав представителя сторон, исследовав материалы дела, суд установил следующее.

В период с ноября 2020 г. по январь 2022 г. КГБУЗ «Центральная городская больница г.Белокуриха» на базе информационного ресурса (COVID-19) в соответствии с подп.«е» п.2 Временных правил, утвержденных постановлением Правительства РФ от 31.03.2020 № 373, включено в перечень медицинских и иных организаций, работники которых имеют право на получение ССВ.

В связи с этим Медорганизация направляла в адрес Государственного учреждения – Алтайского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – Отделение) реестры для осуществления ССВ своим работникам за период с ноября 2020 г. по январь 2022 г., в том числе: ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11 ФИО12, ФИО13, ФИО14 и ФИО15 (далее вместе – работники Медорганизации).

Согласно полученным от ответчика сведениям, во исполнение вышеназванных норм действующего законодательства Российской Федерации Отделение ежемесячно в установленный п.8 Правил срок производило работникам Медорганизации ССВ.

Вместе с тем, в рамках вышеназванного контроля уполномоченным лицом Отделения выборочным методом проведена камеральная проверка Медорганизации на предмет полноты и достоверности сведений, представленных ею в отношении работников, для осуществления территориальным органом Фонда ССВ за период с 01.11.2020 по 31.01.2022 в соответствии с Постановлением № 1762.

По результатам камеральной проверки Фонд пришел к выводу, что ответчиком в ряде случаев при формировании реестров были указаны недостоверные сведения для получения работниками ССВ в части определения категории работников стационарных отделений Медорганизации, а также количества отработанных ими нормативных смен для расчета размера ССВ, в связи с чем, расходы, излишне понесенные Фондом на


осуществление ССВ работникам Медорганизации за период с 01.11.2020 по 31.01.2022 составили 1 959 129 руб.

По результатам проверки в отношении Медорганизации был составлен акт проверки медицинских и иных организаций (их структурных подразделений) о выявленных несоответствиях № 3/6 от 30.05.2022 (далее – акт проверки № 3/6).

В соответствии с п.4 акта проверки № 3/6 ответчику предлагалось:

- п.4.1. возместить расходы, излишне понесенные Фондом на осуществление ССВ за период с ноября 2020 г. по январь 2022 г. в размере 1 959 129,00 руб. в срок до 27.07.2022;

- п.4.2. осуществить на основании уточняющих сведений корректировку ранее представленных реестров на право получения работниками ССВ за период с ноября 2020 г. по январь 2022 г. в размере 1 959 129,00 руб., и направить реестры в Отделение для осуществления перерасчета ССВ.

Акт проверки № 3/6 направлен в адрес ответчика 31.05.2022 заказным почтовым отправлением и получен ею 07.06.2022.

В добровольном порядке предложенные актом к оплате суммы ответчиком не погашены.

Полагая, что с ответчика подлежат взысканию излишне понесенные расходы на осуществление специальной социальной выплаты в сумме 1 947 041,35 руб., Фонд обратился в арбитражный суд с настоящим исковым заявлением.

Оценив в соответствии со статьей 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации представленные доказательства и фактические обстоятельства дела в их совокупности и взаимосвязи, суд считает заявленные исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно пунктам 1 и 2 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утверждённого постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 № 101 (далее – Положение о Фонде), Фонд социального страхования Российской Федерации (далее – Фонд) является специализированным финансово-кредитным учреждением при Правительстве Российской Федерации; денежные средства и иное имущество, находящееся в оперативном управлении Фонда, являются федеральной собственностью и носят целевой характер.

Одной из основных задач Фонда является участие в разработке и реализации государственных программ охраны здоровья работников, мер по совершенствованию социального страхования. При этом средства Фонда для этого образуются, в том числе за счет ассигнований из федерального бюджета на покрытие расходов в установленных законом случаях (пункты 6 и 7 Положения о Фонде).


На период с 01.11.2020 по 31.12.2022 в целях государственной социальной поддержки постановлением Правительства Российской Федерации от 30.10.2020 № 1762 «О государственной социальной поддержке в 2020-2022 годах медицинских и иных работников медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинских работников, контактирующих с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внесении изменений во временные правила учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и признании утратившими силу отдельных актов Правительства Российской Федерации» (далее – Постановление № 1762) на Фонд возложена обязанность по осуществлению (за счет межбюджетных трансферов из федерального бюджета) специальных социальных выплат (далее – ССВ) медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций (их структурных подразделений) (далее соответственно – работники, организации), включенных в перечень, формируемый федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья в порядке, установленном постановлением Правительства РФ от 31.03.2020 № 373 (пункты 2 и 3 Постановления № 1762).

Согласно п.2 Постановления № 1762, выплата ССВ осуществляется Фондом ежемесячно, и её размер зависит от количества нормативных смен в календарном месяце. Также данной нормой установлена стоимость одной нормативной смены в зависимости от занимаемой должности работника и вида оказываемой медицинской помощи.

Приказом Минтруда России от 15.12.2020 № 894н утверждены Разъяснения по применению Постановления № 1762 (далее - Разъяснения).

Исходя из содержания подп.«а» п.2 Постановления № 1762 и п.4 Разъяснений, медицинская помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) осуществляется в соответствии с приказом Минздрава России от 19.03.2020 № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» (далее – Приказ № 198н) в виде скорой, в т.ч. скорой специализированной, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в медицинских организациях и их структурных подразделениях (в стационарных условиях), а также на дому (в амбулаторных условиях).


Основные принципы организации медицинской помощи пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями среднетяжелого или тяжелого течения, тяжелыми и (или) осложненными формами гриппа и внебольничной пневмонией при подозрении на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, установлены в Приложении № 5 к Приказу № 198н (далее – Приложение № 5 к Приказу № 198н).

Пунктом 1.2 Приложения № 5 к Приказу № 198н предусмотрено, что медицинские организации, в т.ч. перепрофилированные, оказывающие медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в стационарных условиях, определяются органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья (далее – ковидный госпиталь).

Таким образом, медицинские работники ковидных госпиталей имеют право на получение ССВ по подп.«а» п.2 Постановления № 1762. Медицинским работникам организаций, не являющихся ковидными госпиталями, ССВ назначается на основании подп. «б» п.2 Постановления № 1762, в случае их контакта с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 (далее - ковидный пациент) при выполнении должностных обязанностей.

Соответственно, при определении права медицинского работника на ССВ, а также стоимости одной нормативной смены для расчета ССВ значимыми обстоятельствами являются:

1) категория медицинского работника; 2) является ли медицинская организация ковидным госпиталем;

3) был ли у медицинского работника контакт с ковидным пациентом при выполнении должностных обязанностей.

Пунктом 1 Постановления № 1762 утверждены Правила осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации в 2020-2022 годах специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании, обеспечивающим оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинским работникам, контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (далее – Правила).

В соответствии с п.3 Правил размер ССВ рассчитывается с учетом следующего:


- продолжительность одной нормативной смены составляет 1/5 недельного рабочего времени, установленного для соответствующей категории работников (п.1 Разъяснений - согласно ст.350 ТК РФ для медицинских работников продолжительность рабочего времени не должна превышать 39 часов в неделю, за исключением категорий работников, которым в зависимости от должности и (или) специальности продолжительность рабочего времени установлена постановлением Правительства РФ от 14.02.2003 № 101);

- фактическое число нормативных смен в календарном месяце определяется путем деления общего количества времени за месяц (согласно табелю учета рабочего времени), отработанного в дни оказания помощи по диагностике и лечению коронавируса либо в дни контакта с ковидными пациентами при выполнении должностных обязанностей (независимо от длительности такого контакта в эти дни), на продолжительность одной нормативной смены (расчет ведется с округлением до десятой части числа нормативных смен);

- полученное количество нормативных смен умножается на размер ССВ за одну смену, при этом учитываются районные коэффициенты, коэффициенты за работу в пустынных и безводных местностях, коэффициенты за работу в высокогорных районах, а также повышающие коэффициенты (утверждены постановлением Правительства РФ от 28.11.2020 № 1962), установленные для конкретных местностей;

- расчет ССВ по основной работе и при работе по совместительству ведется раздельно, при этом нормативные смены по основному месту работы и при работе по совместительству могут различаться в зависимости от занимаемых должностей (профессий) (п.1 Разъяснений).

Согласно п.4 Правил, для получения ССВ организация направляет ежемесячно не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца в территориальный орган Фонда по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на её получение (в декабре реестр представляется до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца).

При этом реестр направляется в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица, в федеральную государственную информационную систему «ЕИИС «Соцстрах» Фонда с использованием информационных систем, применяемых организацией для автоматизации своей деятельности, либо программного обеспечения, предоставляемого Фондом на безвозмездной основе, посредством внешних сервисов информационного взаимодействия (п.5 Правил).


Пункт 6 Правил предусматривает указание организацией в реестре сведений: об организации, направляющей реестр (наименование, ИНН, КПП, ОГРН); периода, за который осуществляется ССВ (календарный месяц); а также нижеперечисленных сведений по каждому работнику:

- категория, должность (профессия);

- фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, СНИЛС;

- реквизиты для перечисления ССВ (наименование банка, банковский идентификационный код, номер счета или номер банковской карты, являющейся национальным платежным инструментом);

- фактическое число нормативных смен;

- размер районного коэффициента, коэффициента за работу в пустынных и безводных местностях, коэффициента за работу в высокогорных районах;

- территория осуществления трудовой деятельности работника, если она относится к территориям, указанным в постановлении Правительства РФ от 28.11.2020 № 1962.

При получении реестра Фонд проводит идентификацию работников, указанных в нем, и проверку факта их трудоустройства в организации, в т.ч. с использованием СНИЛС работника в системе ОПС, посредством направления запроса в информационную систему ПФР (п.7 Правил).

В течение семи рабочих дней со дня получения реестра территориальный орган Фонда осуществляет ССВ путем её перечисления на банковскую карту или счет работника (п.8 Правил).

В силу пунктов 10 и 11 Правил организации несут ответственность за представление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работниками ССВ, в соответствии с законодательством РФ, тогда как территориальные органы Фонда контролируют полноту и достоверность указанных сведений в установленном Фондом порядке.

Таким образом, в рамках реализации Постановления № 1762 на организации возложены: ведение учета рабочего времени работников, отнесение их к соответствующим категориям лиц, имеющих право на получение ССВ, направление в территориальные органы Фонда полных и достоверных сведений для осуществления ССВ в электронной форме; на территориальные органы Фонда – обязанность по своевременному осуществлению работникам ССВ на основании представленных организациями сведений, а также контроль за полнотой и достоверностью последних.

Порядок осуществления территориальными органами Фонда контроля за полнотой и достоверностью сведений, предоставляемых организациями для получения ССВ


работниками, утвержден приказом Фонда от 30.06.2021 № 272 (далее – Порядок).

Пунктами 1 и 2 Порядка определено, что указанный контроль осуществляется путем проведения камеральной проверки (далее – проверка) в виде последующего контроля уполномоченными должностными лицами территориальных органов Фонда по месту нахождения территориального органа Фонда (филиала) на основании документов и сведений, представленных организацией, а также других документов (сведений) о деятельности организации, имеющихся у территориального органа Фонда.

Проверка организаций, работникам которых произведена ССВ в соответствии с представленными реестрами, осуществляется выборочно и для ее проведения не требуется решение руководителя территориального органа Фонда (п.п. 3, 5 Порядка). В ходе проверки должностное лицо может запрашивать у организации документы, подтверждающие право работников на ССВ и служащие основанием для осуществления ССВ (п.6 Порядка).

При установлении по результатам проверки фактов представления недостоверных сведений либо сокрытия сведений, влияющих на право получения работниками ССВ, а также фактов о понесенных Фондом излишних расходов, должностным лицом, проводившим проверку, составляется и подписывается акт проверки медицинских и иных организаций (их структурных подразделений) о выявленных несоответствиях (далее – акт проверки). В течение пяти рабочих дней с даты подписания акт проверки должен быть вручен организации в отношении которой проводилась проверка (ее уполномоченному представителю), лично под роспись, направлен по почте заказным письмом или передан в электронном виде по телекоммуникационным каналам связи (п.п. 12-14 Порядка).

В случае неисполнения установленных в акте проверки сроков для возмещения излишне понесенных Фондом расходов, взыскание таких расходов осуществляется в судебном порядке (п.16 Порядка).

В период с ноября 2020 г. по январь 2022 г. КГБУЗ «Центральная городская больница г.Белокуриха» на базе информационного ресурса (COVID-19) в соответствии с подп.«е» п.2 Временных правил, утвержденных постановлением Правительства РФ от 31.03.2020 № 373, было включено в перечень медицинских и иных организаций, работники которых имеют право на получение ССВ.

В связи с этим Медорганизация направляла в адрес Государственного учреждения – Алтайского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – Отделение) реестры для осуществления ССВ своим работникам за период с ноября 2020 г. по январь 2022 г., в том числе: ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8,


ФИО9, ФИО10, ФИО11 ФИО12, ФИО13, ФИО14 и ФИО15 (далее вместе – работники Медорганизации).

Согласно полученным от ответчика сведениям, во исполнение вышеназванных норм действующего законодательства Российской Федерации Отделение ежемесячно в установленный п.8 Правил срок производило работникам Медорганизации ССВ.

Вместе с тем, в рамках вышеназванного контроля уполномоченным лицом Отделения выборочным методом проведена камеральная проверка Медорганизации на предмет полноты и достоверности сведений, представленных ею в отношении работников, для осуществления территориальным органом Фонда ССВ за период с 01.11.2020 по 31.01.2022 в соответствии с Постановлением № 1762.

По результатам проверки в отношении Медорганизации был составлен акт проверки медицинских и иных организаций (их структурных подразделений) о выявленных несоответствиях № 3/6 от 30.05.2022.

Как следует из акта проверки № 3/6, ответчиком в ряде случаев при формировании реестров были указаны недостоверные сведения для получения работниками ССВ в части определения категории работников стационарных отделений Медорганизации, а также количества отработанных ими нормативных смен для расчета размера ССВ. В связи с чем расходы, излишне понесенные Фондом на осуществление ССВ работникам Медорганизации за период с 01.11.2020 по 31.01.2022, составили 1 959 129,00 руб., из них:

1) 1 628 936,40 руб. – в виду неверного определения категории работников (расчет суммы излишних расходов на ССВ произведен в приложении № 1 к акту проверки):

Согласно писем Министерства здравоохранения Алтайского края от 12.05.2022 № 2103/П/996 и от 03.08.2022 № 21-03/П/2021 ответчик к медицинским организациям, в том числе перепрофилированным, оказывающим медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в стационарных условиях, определенным Министерством здравоохранения Алтайского края в соответствии с п.1.2 Приложения № 5 к Приказу № 198н, в проверяемый период не относился. В связи с чем, правовые основания формирования и направления реестров сведений в отношении своих работников, как оказывающих, участвующих в оказании и обеспечивающих оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, у него отсутствовали. Соответственно, работники Медорганизации (ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО14, ФИО15, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО13, ФИО2, ФИО9) имели право на ССВ на основании подп.«б» п.2 Постановления № 1762


как лица, контактирующие с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 при выполнении должностных обязанностей.

2) 330 192,60 руб. – в виду указания недостоверного количества отработанных работниками Медорганизации нормативных смен (за вычетом сумм переплаты в связи с неверным определением категории работников, расчет суммы произведен в приложении № 2 к акту проверки):

В силу п.3 Правил при осуществлении ССВ учитывается отработанное время по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце, в которые работник фактически контактировал с ковидными пациентами при выполнении должностных обязанностей независимо от длительности контакта с пациентом в эти дни. Ответчиком в проверяемом периоде при определении фактического числа нормативных смен работников в календарном месяце, указанных в реестрах, было учтено время (дни), в течение которого работники Медорганизации (ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО6, ФИО7, ФИО9, ФИО11, ФИО12, ФИО13, ФИО14, ФИО15) не контактировали с ковидными пациентами.

Кроме того, при проверке установлено, что на основании поданных ответчиком сведений ФИО3 ССВ за ноябрь 2021 г. выплачена также за смены в дни, когда но был временно нетрудоспособным. Согласно имеющимся в информационной системе Фонда сведениям, ответчиком сформирован электронный листок нетрудоспособности ФИО3 № 910092595077 от 22.11.2021 на период освобождения от работы с 03.11.2021 по 21.11.2021 (в том числе время нахождения в стационаре с 08.11.2021 по 16.11.2021). В основном табеле учета рабочего времени по хирургическому отделению с 03.11.2021 по 21.11.2021 указано отсутствие ФИО3 на работе в связи с болезнью. Вместе с тем, ФИО3 (как «врач, оказывающий специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях») за ноябрь 2021 г., в том числе за 15, 16, 17, 18, 19, 20 ноября 2021 года, включен в реестр работников, имеющих право на получение ССВ на основании табеля учета рабочего времени с ковидными больными.

Таким образом, за один и тот же период, а именно с 15 по 20 ноября 2021 г. ФИО3 перечислено и пособие в связи с временной нетрудоспособностью, и ССВ (сумма ССВ, выплаченная ФИО3 за указанный период, учтена проверяющим лицом в расчете излишне понесенных расходов в связи с предоставлением ответчиком недостоверных сведений при определении категории работников и количества нормативных смен).

В соответствии с п.4 акта проверки № 3/6 ответчику предлагалось:


- п.4.1. возместить расходы, излишне понесенные Фондом на осуществление ССВ за период с ноября 2020 г. по январь 2022 г. в размере 1.959.129,00 руб. в срок до 27.07.2022;

- п.4.2. осуществить на основании уточняющих сведений корректировку ранее представленных реестров на право получения работниками ССВ за период с ноября 2020 г. по январь 2022 г. в размере 1 959 129,00 руб., и направить реестры в Отделение для осуществления перерасчета ССВ.

Акт проверки № 3/6 направлен в адрес Медорганизации 31.05.2022 заказным почтовым отправлением и получен ею 07.06.2022.

Согласно возражениям Медорганизации на акт проверки № 3/6, датированным 07.06.2022 за № 01-10/372 и 14.06.2022 за № 391, ответчик не согласен с выводами, изложенными в акте проверки № 3/6, в части неверного определения категории работников стационарных отделений Медорганизацией. В остальной части акт проверки № 3/6 ответчиком не оспаривался.

При этом в отношении работника ФИО3 Медорганизацией направлены в Фонд 2 реестра для перерасчета ССВ за ноябрь 2021 г. в части количества нормативных смен, совпавших с днями периода временной нетрудоспособности данного работника, а также платежными поручениями № 150614 и № 150615 от 21.07.2022. Отделению частично возвращена сумма переплаты ССВ, произведенная ФИО3 по акту проверки № 3/6 в размере 12087,65 руб. (в т.ч. 7337,00 руб. в связи с неверным указанием категории работника и 4750,65 руб. ввиду неверного указания количества смен).

Расходы, излишне понесенные Фондом на осуществление ССВ работникам Медорганизации за период с ноября 2020 г. по январь 2022 г. в размере 1 947 041,35 руб. (1959129,00 – 12087,65 ) до настоящего времени ответчиком Отделению не возмещены.

Как отмечалось ранее, согласно п.10 Правил, организация несет ответственность за представление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работником ССВ, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Пунктами 2 и 3 Постановления № 1762 на Фонд социального страхования Российской Федерации (далее – Фонд) возложена обязанность за счет межбюджетных трансферов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда, ежемесячно производить специальные социальные выплаты (далее – ССВ) в период с 01.11.2020 по 31.12.2022 за нормативную смену, определяемую как одна пятая продолжительности рабочего времени в неделю, установленной для соответствующей категории работников в организации в соответствии с законодательством Российской Федерации (далее - нормативная смена, н/с), следующим категориям указанных работников:


а) оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании, обеспечивающим оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации временным порядком организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

б) врачам и медицинским работники с высшим (немедицинским) образованием, среднему медицинскому персоналу, младшему медицинскому персоналу, не оказывающим медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), но контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей.

Согласно письмам Минздрава АК от 12.05.2022 № 21-03/П/996 и от 03.08.2022 № 2103/П/2021, ответчик к медицинским организациям, в том числе перепрофилированным, оказывающим медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в стационарных условиях, определенным в соответствии с подп.1.2 п.1 Приложения № 5 к Приказу № 198н, в проверяемый период не относился.

Как усматривается из списка медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в стационарных условиях за период с 01.11.2020 по 11.05.2022, прилагаемого к письму Минздрава АК от 12.05.2022 № 21-03/П/996, установление Минздравом АК статуса ковидного госпиталя медицинским организациям носило не разовый характер, как утверждал представитель третьего лица в судебном заседании по делу 19.04.2022, а периодический.

Действительно, в отношении нескольких медицинских организаций принятие Минздравом АК решения об определении их ковидными госпиталями носило разовый характер, например: КГБУЗ «ГБ № 5, г.Барнаул» – с 26.03.2020, КГБУЗ «ККБСМП» - с 22.05.2020, КГБУЗ «ККБСМП № 2» - с 26.06.2020. Однако для бОльшей части медицинских учреждений данный статус Минздравом АК присваивался периодически, например: КГБУЗ «Рубцовская ЦРБ» - с 24.04.2020 по 11.12.2020, с 03.07.2021 по 03.0.2022; КГБУЗ «ГБ № 3, г.Барнаул» - с 03.07.2021 по 27.12.2021», КГБУЗ «Благовещенская ЦРБ» - с 26.06.2021 по 31.03.2022 и др.

Следует отметить, что КГБУЗ «ГБ № 2, г.Бийск» статус ковидного госпиталя присваивался с 12.11.2020 по 15.04.2021, с 26.06.2021 по 11.05.2022; КГБУЗ «Бийская ЦРБ» - только с 05.07.2021 и по 30.12.2021; КГБУЗ «ЦГБ, г.Бийск» - лишь с 18.10.2021 по 11.05.2022.


Таким образом, Минздрав АК принимал решения в отношении медицинских организаций о присвоении им (снятии) статуса ковидного госпиталя на протяжении всего периода эпидемиологической заболеваемости коронавирусной инфекцией COVID-19 (2020-2022 гг.) с учетом эпидобстановки в Алтайском крае. Соответственно, в отношении ответчика данное решение им также могло быть принято в случае необходимости.

Ни ответчик, ни Минздрав АК не обосновали невозможность установления в КГБУЗ «ЦГБ г.Белокуриха» в 2020-2022 гг. режима ковидного госпиталя. Доказательств принятия мер для его установления Медорганизацией в нарушение статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ) в материалы дела не представлено.

Принимая во внимание, что в соответствии с подп.1.2 п.1 Приложения № 5 к Приказу № 198н Минздравом АК решение об определении ответчика как медицинской организации, в т.ч. перепрофилированной, оказывающей медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в стационарных условиях, не принималось, правовые основания формирования и направления реестров сведений в отношении своих работников, как оказывающих, участвующих в оказании и обеспечивающих оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, у ответчика отсутствовали.

Доводы ответчика и третьего лица о неоднократных телефонных обращениях КГБУЗ «ЦГБ г. Белокуриха» в Фонд за разъяснениями порядка заполнения реестров, и безосновательном ориентировании последним ответчика на неправильное применение законодательства в указанной части при наличии сведений, что ответчик не относится к ковидным госпиталям, подлежат критической оценке, поскольку в порядке ст.65 АПК РФ не подтверждены какими-либо доказательствами.

Между тем, ГУ-АРО ФСС РФ со всеми медицинскими организациями в 2020-2021 гг. проводило семинары по вопросам формирования и направления реестров в отношении медработников для осуществления ССВ. На официальном сайте Фонда имеется раздел «Специальные социальные выплаты», где размещены в свободном доступе бесплатные программы для формирования и направления реестров по указанным выплатам, а также руководства по их установке, пользованию и обновлению. При этом «Руководство пользователя модуля АРМ СВ-М» (предназначенное для медицинских организаций, распечатка прилагается) содержит подробное (пошаговое) объяснение всех последовательных действий медорганизаций для формирования и направления ими реестров на ССВ, в т.ч. коды категорий медработников для отражения в реестрах.


Кроме того, ГУ-АРО ФСС РФ до получения письма Минздрава АК от 12.05.2022 № 21-03/П/996 не располагало сведениями о медицинских организациях Алтайского края, работающих в 2020-2022 гг. в режиме ковидного госпиталя по решению Минздрава АК, принятом в соответствии с подп.1.2 п.1 Приложения № 5 к Приказу № 198н.

В этой связи следует отметить, что действующим законодательством не предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья по информированию территориальных органов Фонда о медицинских организациях, в т.ч. перепрофилированных, определенных в соответствии с подп.1.2 п.1 Приложения № 5 к Приказу № 198н для оказания медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в стационарных условиях. На официальном сайте Минздрава АК указанная информация не размещена, по собственной инициативе Минздрав АК её в адрес ГУ-АРО ФСС РФ не направлял (доказательств обратного третьим лицом в материалы дела не представлено).

Таким образом, сведения о ковидных госпиталях, действующих на территории Алтайского края в 2020-2022 гг., ГУ-АРО ФСС РФ получило лишь по своему запросу от 28.04.2022 № 09-26/2209-2141 и только в мае 2022 г. в связи с проведением камеральных проверок медицинских организаций. За пределами периода проведения контрольных мероприятий у территориальных органов Фонда отсутствовали полномочия по запросу указанной информации.

При изложенных обстоятельствах ГУ-АРО ФСС РФ, не обладая сведениями о медицинских организациях Алтайского края, работающих в 2020-2022 гг. в режиме ковидного госпиталя по решению Минздрава АК, не могло консультировать ответчика в части отражения им в реестрах сведений категорий медработников, работающих в условиях ковидного госпиталя, а также ежемесячно контролировать достоверный характер отражаемых им в реестрах сведений.

Из содержания п.6 Правил осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации в 2020 - 2022 годах специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании, обеспечивающим оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинским работникам, контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), утвержденных Постановлением № 1762 (далее – Правила), именно на медицинскую организацию возложена обязанность по отражению достоверных сведений по каждому


работнику (в т.ч. о категории и должности, количестве н/с) при направлении реестров в Фонд.

В силу пунктов 10 и 11 указанных Правил организации несут ответственность за представление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работниками ССВ, в соответствии с законодательством РФ, тогда как территориальные органы Фонда контролируют полноту и достоверность указанных сведений в установленном Фондом порядке.

Осуществление Фондом контроля в рамках Постановления № 1762 за достоверностью представленных Медорганизацией сведений, не освобождает последнюю от ответственности за представление недостоверных сведений, в том числе от обязанности возместить Фонду излишне выплаченные им денежные средства.

Указанный вывод соответствует сложившейся судебной практике по спорам о выплате Фондом страхового обеспечения на основании сведений страхователей по прямым выплатам, имеющей аналогичный характер (Определение Верховного Суда РФ от 08.10.2018 № 306-КГ18-15093 и др.).

Утверждение ответчика и третьего лица, что Фонд обязан производить ССВ только после проведения проверки правильности, полноты и достоверности представленных Медорганизацией сведений и установления наличия оснований для их осуществления, а также делать ежемесячный мониторинг осуществления ССВ, не обосновывается конкретными нормами действующего законодательства Российской Федерации.

Согласно пунктам 7 и 8 Правил, при получении реестра Фонд проводит только идентификацию работников, указанных в нем, и проверку факта их трудоустройства в организации, в т.ч. с использованием СНИЛС работника в системе обязательного пенсионного страхования, посредством направления запроса в информационную систему ПФР, и в течение семи рабочих дней со дня получения реестра территориальный орган Фонда осуществляет ССВ путем её перечисления на банковскую карту или счет работника. Иных проверочных (контрольных) мероприятий Фонда для осуществления ССВ (сроки и методы их проверки), в том числе на предмет правильности указания категории работников, количества н/с, Правила не предусматривают.

В рассматриваемом случае все физические лица, которым ГУ-АРО ФСС РФ по реестрам ответчика произвело ССВ, прошли автоматизированную проверку по их идентификации, являлись работниками ответчика на момент направления реестров, что также подтвердилось при проведении камеральной проверки, соответственно имели право на ССВ.

Порядок осуществления территориальными органами Фонда социального


страхования Российской Федерации контроля за полнотой и достоверностью сведений, предоставляемых медицинскими и иными организациями (их структурными подразделениями) для получения специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам, утвержден приказом Фонда от 30.06.2021г. № 272 и зарегистрирован Минюстом России 11.11.2021 за № 65761 (далее – Порядок).

Приказ Фонда от 30.06.2021 № 272 вместе с Порядком опубликованы на официальном интернет-портале правовой информации www.pravo.gov.ru 11.11.2021, доведены до сведения территориальных органов Фонда 30.11.2021 письмом Фонда от 29.11.2021 № 02-09-05/13-05-33415.

Согласно пунктам 8 и 9 Указа Президента Российской Федерации от 23.05.1996 № 763 «О порядке опубликования и вступления в силу актов Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти», для вступления в силу нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти, затрагивающих права, свободы и обязанности человека и гражданина, устанавливающих правовой статус организаций, имеющих межведомственный характер, предусмотрено два условия: государственная регистрация в Минюсте России; официальное опубликование в «Российской газете» или на «Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru).

То обстоятельство, что приказ от 30.06.2021 № 272 издан Фондом в пределах его полномочий, зарегистрирован в Минюсте России и опубликован на официальном интернет-портале правовой информации www.pravo.gov.ru 11.11.2021, свидетельствует о придании ему статуса нормативного правового акта, а также указывает на начало его действия только с 22.11.2021.

Соответственно, ранее указанной даты (22.11.2021г.) контрольные функции территориальных органов Фонда не могли быть ими реализованы. Кроме того, положения Порядка исключают возможность проведения территориальным органом Фонда камеральной проверки до осуществления ССВ.

Так, пунктами 1 и 2 Порядка определено, что контроль за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими организациями для ССВ, осуществляется путем проведения камеральной проверки (далее – проверка) в виде последующего контроля уполномоченными должностными лицами территориальных органов Фонда по месту нахождения территориального органа Фонда (филиала) на основании документов и сведений, представленных организацией, а также других документов (сведений) о деятельности организации, имеющихся у территориального


органа Фонда.

При этом периодичность проведения (ежемесячно, ежеквартально) указанных проверок Порядком не установлена, в п.4 Порядка предусмотрен лишь срок для ее проведения – в течение 3-х месяцев с даты выявления одного или нескольких оснований, указанных в п.5 Порядка.

Таким образом, доводы ответчика и третьего лица о том, что Фонд, получив не позднее декабря 2020 года реестр работников, имеющих право на получение ССВ, имел основания и мог проводить ежемесячно проверку реестров сведений ответчика для осуществления ССВ на предмет их полноты и достоверности, противоречат фактическим обстоятельствам и нормам действующего законодательства Российской Федерации.

Указывая в своих письменных отзывах на исковое заявление, что допускаемые нарушения в ежемесячных реестрах произошли по вине ГУ-АРО ФСС РФ в виду ненадлежащего качества контроля с его стороны, который также лишил медицинское учреждение «возможности реализовать право на корректирование реестров», ответчик и Минздрав АК тем самым признают факт отражения КГБУЗ «ЦГБ г. Белокуриха» в реестрах недостоверных сведений о категориях работников и количестве отработанных ими н/с.

При этом их довод, что понятие «недостоверных сведений» в данном случае не применимо к действиям КГБУЗ «ЦГБ г. Белокуриха», поскольку при отказе пациентов с диагнозом новая коронавирусная инфекция от госпитализации в ковидный госпиталь, учитывая их состояние, невозможность выписки, медицинскими работниками Медорганизации указанным пациентам оказывалась специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, является несостоятельным.

В обоснование данного аргумента ответчиком в материалы дела представлены:

- список больных, прошедших стационарное лечение за период с 01.03.2019 по 31.03.2022 в КГБУЗ «ЦГБ г. Белокуриха» на 25л.;

- копии письменных отказов от госпитализации в ковидный госпиталь от пациентов, у которых выявлен COVID-19 и проходящих лечение под наблюдением КГБУЗ «ЦГБ г. Белокуриха» на 22л.;

- копии ведомостей приемного покоя, первичного приема пациентов с COVID-19 на 55л.

Указанные документы не являются доказательством доводов ответчика.

Так, из списка больных невозможно установить, кто из них в период с 1 ноября 2020 г. по 31 января 2022 г. (проверяемый период) проходил стационарное лечение в КГБУЗ «ЦГБ г. Белокуриха» с основным заболеванием (диагнозом U07.1) новая коронавирусная


инфекция.

Копии ведомостей приемного покоя и первичного приема пациентов с COVID-19 также не подтверждают прохождение указанными в них пациентами лечения в стационарных условиях КГБУЗ «ЦГБ г. Белокуриха» основного заболевания новая коронавирусная инфекция.

Относительно копий письменных отказов от госпитализации также следует отметить, что часть из них написана пациентами:

а) проходившими лечение в Медорганизации за пределами проверяемого периода (например, отказы ФИО16 от 07.04.2022, ФИО17 от 26.10.2022, ФИО18 от 26.11.2022, ФИО19 от 23.10.2022);

б) у которых новая коронавирусная инфекция не являлась основным заболеванием, при этом после прохождения ими курса лечения основного заболевания (гипертоническая болезнь, атеросклероз коронарных артерий, хронический бронхит, алкогольная интоксикация, внебольничная тотальная пневмония, двусторонний гонартроз, и др.), в случае обнаружения у данных пациентов новой коронавирусной инфекции, их выписывали на амбулаторный этап лечения по эпид.показаниям (подтверждается записями в эпикризах пациентов в разделе «Характеристика и особенности течения болезни»):

в) по которым ответчиком документально не подтверждено прохождение ими лечения в Медорганизации в стационарных условиях (ФИО20 - отказ от 28.01.2022, ФИО21 - отказ от 10.01.2022, ФИО22 – отказ от 26.10.2021, ФИО23 - отказ от 25.08.2021); в списке больных, прошедших стационарное лечение в Медорганизации с 01.03.2019 по 31.03.2022 с диагнозом U07.1, они также отсутствуют.

Вместе с тем, Отделением в материалы дела 12.04.2023 представлены копии эпикризов на пациентов: ФИО24, ФИО25, ФИО26, ФИО27, ФИО28, ФИО29, ФИО30, ФИО31, ФИО32, ФИО33, ФИО34, ФИО35, ФИО36, ФИО37, ФИО38, ФИО39, ФИО40, ФИО41, ФИО42, ФИО43, ФИО44, ФИО45 – согласно которым они с заболеванием новой коронавирусной инфекцией переводились для лечения в ковидные госпитали (КГБУЗ «ГБ № 5, г.Барнаул», КГБУЗ «ККБСМП», КГБУЗ «ГБ № 2, г.Бийск» и др.).

Указанные документы опровергают доводы ответчика, что перевод больных пациентов в ковидные госпитали им не осуществлялся либо данный перевод был невозможен.


Исходя из буквального содержания абзаца 1 подп.«а» п.2 Постановления № 1762, медработники для получения ССВ в соответствии с данной нормой должны оказывать медицинскую помощь по диагностике и лечению именно новой коронавирусной инфекции. Иными словами данное заболевание должно быть основным. Аналогичный вывод сделан в п.4 вышеназванных Разъяснений Минтруда России.

В соответствии с Алгоритмом действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, установленным в Приложении № 6 к Приказу № 198н (далее – Алгоритм действий, является обязательным к применению для медицинских организаций), при получении положительного результата лабораторных исследований биологического материала пациента по месту выявления:

- врач, выявивший пациента, должен прекратить прием пациентов, закрыть кабинет /палату, окна и двери (т.е. изолировать данного пациента), оказать данному пациенту медицинскую помощь при необходимости (п.1, п.6 Алгоритма действий);

- главный врач (его заместитель) должен немедленно информировать орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья о выявленном пациенте и обеспечить его госпитализацию в ковидный госпиталь (п.7, п.11 Алгоритма действий);

- главный врач, главная медсестра, врач-эпидемиолог должны составить списки контактных лиц с данным пациентом, отдельно пациентов, отдельно работников медицинской организации (п.12 Алгоритма действий).

Согласно сноске 2 к Алгоритму действий, он не распространялся на медицинские организации (структурные подразделения), оказывающие медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в стационарных условиях.

Таким образом, Алгоритм действий предусматривает оказание медработниками стационарных подразделений медицинской помощи пациентам с диагнозом COVID-19, при этом не приравнивает их к медработникам ковидного госпиталя, а определят их как контактных лиц.

Аналогичные положения Алгоритма действий закреплены в п.2 Приложения № 5 к Приказу № 198н.

Соответственно случаи оказания работниками стационарных отделений ответчика медицинской помощи пациентам с диагнозом COVID-19 не дают право на получение ими ССВ в соответствии с подп.«а» п.2 Постановления № 1762. Утверждение ответчика и третьего лица об обратном, не снимает с Медорганизации бремя ответственности за предоставление недостоверных сведений для осуществления ССВ.


Согласно ст.8 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) гражданские права и обязанности возникают из оснований, предусмотренных законом и иными правовыми актами, а также из действий граждан и юридических лиц, которые хотя и не предусмотрены законом или такими актами, но в силу общих начал и смысла гражданского законодательства порождают гражданские права и обязанности.

В соответствии со ст.10 ГК РФ не допускаются осуществление гражданских прав исключительно с намерением причинить вред другому лицу, действия в обход закона с противоправной целью, а также иное заведомо недобросовестное осуществление гражданских прав (злоупотребление правом). Добросовестность участников гражданских правоотношений и разумность их действий предполагаются.

В силу ст.309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом.

Как указано в письме Минтруда России от 02.09.2021 № 14-1/10/ФС-1191, формирование перечня медицинских и иных организаций (их структурных подразделений) в субъекте Российской Федерации для осуществления ССВ, предусмотренной Постановлением № 1762, отнесено к компетенции органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Подпунктом 1.2 п.1 Приложения № 5 к Приказу № 198н на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья возложена обязанность по определению медицинских организаций, в т.ч. перепрофилированных, которые могут оказывать медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID19 в стационарных условиях.

В свою очередь согласно вышеназванному Алгоритму действий главный врач (его заместитель) должен немедленно информировать орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья о выявленном пациенте и обеспечить его госпитализацию в ковидный госпиталь.

Ни ответчик, ни Минздрав АК не обосновали невозможность установления в КГБУЗ «ЦГБ г.Белокуриха» в 2020-2022 гг. режима ковидного госпиталя. Доказательств принятия Медорганизацией мер для его установления в материалы дела не представлено.

Таким образом, ответчиком не представлено доказательств, что он действовал добросовестно в рамках своих полномочий (с учетом Алгоритма действий), а также представил достоверные сведения об оказании работниками Медорганизации медицинской помощи по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции в стационарных условиях.

В силу подп.«б» п.2 Постановления № 1762 право на ССВ имеют врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, средний медицинский


персонал, младший медицинский персонал, не оказывающие медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), но контактирующие с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей.

Согласно п.3.7 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.05.2020 № 15 (в редакции постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 04.12.2021 № 33), подтвержденным случаем COVID-19 считается случай с лабораторным подтверждением любым из методов, определяющих антиген возбудителя или генетический материал возбудителя, с использованием диагностических препаратов и тест-систем, зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Между тем, Медорганизация при подаче сведений для ССВ в отношении своих работником учитывала, в том числе их контакты при исполнении должностных обязанностей с пациентами без установленного у них диагноза новой коронавирусной инфекции на день контакта (COVID-19).

В связи с этим излишне понесенные Отделением расходы на ССВ составили 330192,60 руб. (за вычетом сумм переплаты в связи с неверным определением категории работников).

Изначально Медорганизация данный размер излишне понесенных Отделением расходов на ССВ не оспаривала, признавала на момент проведения камеральной проверки, при подаче возражений на акт проверки, а также на момент подачи искового заявления по настоящему делу. Отказываясь в отзыве от 20.03.2023 на исковое заявление от частичного признания исковых требований в указанной части, представитель ответчика не приводит доводов (а также доказательств) в обоснование новой позиции по делу (неисполнение ст.65 АПК РФ).

Кроме того, необходимо отметить, что представитель ответчика в отзыве на исковое заявление от 20.03.2023г. необоснованно смешивает (заменяет одно другим) понятие «специализированная медицинская помощь» на «первичная медико-санитарная помощь», указывая, что факт оказания последней медицинскими работниками Медорганизации подтвержден.

Между тем, в рассматриваемом деле исковые требования о возмещении излишне понесенных расходов в сумме 1628936,40 руб. обосновываются Отделением неверным


определением ответчиком категории работников, которым осуществлена ССВ в проверяемом периоде.

В частности, Отделение полагает, что Медорганизация при подаче реестров неверно определяла категории врачей и медицинских работников, как оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях. Данная категория установлена абз.4 подп. «а» п.2 Постановления № 1762, предусматривает размер ССВ за 1 н/с - 3880 руб., 2430 руб. и 1215 руб. в зависимости от должности медработника.

Тогда как оказание врачами и медработниками первичной медико-санитарной помощи абзацем 5 подп. «а» п.2 Постановления № 1762 предусмотрено в амбулаторных условиях, для данной категории установлен размер ССВ за 1 н/с в сумме - 2430 руб., 1215 руб. и 600 руб. в зависимости от должности медработника. Вопросов по обоснованности указания данной категории в реестрах Медорганизации у Отделения не имеется.

Также необоснованно утверждение ответчика и третьего лица о нарушении ГУ-АРО ФСС РФ процедуры проведения камеральной проверки Медорганизации и лишении ее возможности представить корректировочные реестры сведений.

Так, в отзывах на исковое заявление Медорганизация и Минздрав АК указывают, что в адрес КГБУЗ «ЦГБ г. Белокуриха» не направлялась информационная справка, позволяющая в период проверки составить корректировку ранее представленных реестров на право получения работниками ССВ за ноябрь 2020 - январь 2022 гг., что лишило медицинское учреждение возможности реализовать право на корректирование реестров, а следовательно, на корректирование величины средств, подлежащих выплате из бюджет Фонда.

Между тем, согласно п.10 Порядка, информационная справка по итогам проверки составляется, если нарушений не выявлено, а если они выявлены, то составляется акт проверки медицинских и иных организаций (их структурных подразделений) о выявленных несоответствиях, который вручается медицинской организации в течение 5 рабочих дней с даты его подписания.

Соответственно, указанный Порядок при наличии выявленных по итогам проверки нарушений исключает направление в адрес медицинской организации информационной справки.

Таким образом, в рассматриваемом случае ГУ-АРО ФСС РФ не должно было направлять в адрес ответчика информационную справку по результатам проведенной проверки.

Проверка организаций, работникам которых произведена ССВ в соответствии с представленными реестрами, осуществляется выборочно и для ее проведения не требуется


решение руководителя территориального органа Фонда (п.п. 3, 5 Порядка).

В соответствии с п.4 Порядка проверка проводится в течение 3-х месяцев с даты выявления одного или нескольких оснований указанных в п.5 Порядка (например, несоответствие должности работника и категории).

В ходе проверки должностное лицо может запрашивать у организации документы, подтверждающие право работников на ССВ и служащие основанием для осуществления ССВ (п.6 Порядка). Также должностное лицо может проверять информацию о наличии пациента в информационном ресурсе Министерства здравоохранения Российской Федерации, запрашивать направление такого пациента на консультацию (обследование) к врачу-специалисту, заключение врача-специалиста после проведения консультации (обследования), записи в медицинской карте пациента, журнал приема врачом- специалистом, иные документы, которые могут служить основанием для осуществления выплаты (п.7 Порядка).

Организация представляет запрашиваемые документы в течение трех рабочих дней с момента получения (доставки) соответствующего запроса от территориального органа Фонда (п.8 Порядка).

В случае выявления должностным лицом в ходе проверки несоответствий представленных в реестре сведений и представленных к проверке документах, должностное лицо направляет в течение пяти рабочих дней с момента их выявления в организацию требование о предоставлении пояснений (п.9 Порядка).

В случае если после рассмотрения представленных организацией пояснений и документов будут установлены факты представления недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работником ССВ, а также факты о понесенных Фондом излишних расходах, должностное лицо составляет акт проверки медицинских и иных организаций (их структурных подразделений) о выявленных несоответствиях. В течение пяти рабочих дней с даты подписания акт проверки должен быть вручен организации в отношении которой проводилась проверка (ее уполномоченному представителю), лично под роспись, направлен по почте заказным письмом или передан в электронном виде по телекоммуникационным каналам связи (п.п. 12,14 Порядка).

В случае несогласия с фактами, изложенными в акте проверки, а также с выводами и предложениями, отраженными в нем, организация, в отношении которой проводилась проверка (ее уполномоченный представитель), в течение пятнадцати рабочих дней со дня получения (доставки) акта проверки вправе представить в территориальный орган Фонда письменные возражения по акту проверки в целом или по его отдельным положениям


(п.15 Порядка).

В случае неисполнения установленных в Акте проверки сроков для возмещения излишне понесенных Фондом расходов, взыскание таких расходов осуществляется в судебном порядке (п.17 Порядка).

В случае если документы, представленные организацией (ее уполномоченным представителем) к письменным возражениям, подтверждают обоснованность таких возражений, а результаты проверки этих доводов признаются обоснованными, руководитель (заместитель руководителя) территориального органа Фонда выносит решение об отмене акта проверки медицинских и иных организаций (их структурных подразделений) (п.18 Порядка).

В случае неисполнения установленных в акте проверки сроков для возмещения излишне понесенных Фондом расходов, взыскание таких расходов осуществляется в судебном порядке (п.16 Порядка).

Камеральная проверка ответчика произведена на основании служебной записки начальника отдела назначения и осуществления страховых выплат застрахованным гражданам ГУ-АРО ФСС РФ ФИО46 от 11.03.2022, в соответствии с которой Медорганизацией в период с ноября 2020 г. по январь 2022 г. в реестрах указывались разные категории в отношении работников.

Проверка начата 15.03.2022 и окончена 30.05.2022.

В период проверки у Медорганизации запрошены документы для проверки в отношении указанных в служебной записке медработников.

В связи с выявленными при проведении проверки несоответствиями в представленных реестрах сведений и представленных к проверке документах, в части установления права работников на ССВ в виду несоответствия должности работника и категории, а также недостаточности информации, подтверждающей контакт медработников с пациентами, инфицированными COVID-19, в адрес Медорганизации направлялись требования о предоставлении пояснений от 01.04.2022 и от 15.04.2022, на которые ответчик направлял соответствующие пояснения от 08.07.2022 и от 25.04.2022, а также копии документов к ним в обоснование направленных ранее сведений.

По результатам проверки, в связи с установлением факта предоставления недостоверных сведений в отношении Медорганизации был составлен акт проверки медицинских и иных организаций (их структурных подразделений) о выявленных несоответствиях № 3/6 от 30.05.2022.

В соответствии с п.4 акта проверки № 3/6 ответчику предлагалось:


- п.4.1. возместить расходы, излишне понесенные Фондом на осуществление ССВ за период с ноября 2020 г. по январь 2022 г. в размере 1 959 129,00 руб. в срок до 27.07.2022г.;

- п.4.2. осуществить на основании уточняющих сведений корректировку ранее представленных реестров на право получения работниками ССВ за период с ноября 2020 г. по январь 2022 г. в размере 1 959 129,00 руб., и направить реестры в Отделение для осуществления перерасчета ССВ.

Акт проверки № 3/6 направлен в адрес Медорганизации 31.05.2022 заказным почтовым отправлением и получен ею 07.06.2022.

Согласно возражениям Медорганизации на акт проверки № 3/6, датированным 07.06.2022г. за № 01-10/372 и 14.06.2022г. за № 391, ответчик был не согласен с выводами, изложенными в акте проверки № 3/6, в части неверного определения категории работников стационарных отделений Медорганизацией. В остальной части акт проверки № 3/6 ответчиком не оспаривал.

При этом в отношении работника ФИО3 Медорганизацией 12.07.2022 и 18.07.2022 направлены в Фонд реестры для перерасчета ССВ за ноябрь 2021 г. в части количества нормативных смен, совпавших с днями периода временной нетрудоспособности данного работника, а также платежными поручениями № 150614 и № 150615 от 21.07.2022. Отделению частично возвращена сумма переплаты ССВ, произведенная ФИО3 по акту проверки № 3/6 в размере 12087,65 руб. (в т.ч. 7337,00 руб. в связи с неверным указанием категории работника и 4750,65 руб. ввиду неверного указания количества смен).

Расходы, излишне понесенные Фондом на осуществление ССВ работникам Медорганизации за период с ноября 2020 г. по январь 2022 г. в размере 1947041,35 руб. (1959129,00 – 12087,65) до настоящего времени ответчик Отделению не возместил.

Вышеизложенные обстоятельства указывают на соответствие всех действий ГУ-АРО ФСС РФ при проведении проверки ответчика установленному Порядку, а также на соблюдение его прав по представлению всевозможных пояснений, документов и корректировочных реестров. Доказательств обратного ответчиком и третьим лицом в материалы дела не представлено.

Переплата расходов по ССВ работникам Медорганизации в сумме 1947041,35 руб. произошла вследствие неправомерных действий ответчика, представившего в Фонд недостоверные сведения, повлиявшие на право получения работниками Медорганизации указанных выплат.

В силу п.17 Порядка, в случае неисполнения установленных в акте проверки сроков


для возмещения излишне понесенных Фондом расходов, взыскание таких расходов осуществляется в судебном порядке.

Пунктом 1 ст.15 ГК РФ установлено, что лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В соответствии со ст.1064 ГК РФ вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно Положению о Фонде, денежные средства, находящиеся в оперативном управлении Фонда, являются федеральной собственностью, не входят в состав бюджетов соответствующих уровней, других фондов и не подлежат изъятию. Собирая, распоряжаясь и требуя возврата указанных денежных средств, Фонд действует в интересах государства.

Поскольку материалами дела подтвержден факт излишне понесенных расходов Фондом по специальным социальным выплатам в размере 1 947 041,35 руб. в связи с представлением страхователем недостоверных сведений, и заявленная сумма по смыслу ч.2 ст.15.1 Закона № 255-ФЗ представляет собой сумму убытков, понесенных отделением Фонда, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных требований, в связи с чем, заявление подлежит удовлетворению.

В соответствии со статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина относится на ответчика. Учитывая, что ответчик является бюджетным учреждением, суд полагает возможным уменьшить размер подлежащей уплате госпошлины до 500 руб.

Руководствуясь статьями 110, 167-171, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л :

иск удовлетворить.

Взыскать с краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Центральная городская больница г.Белокуриха" (ИНН <***>, ОГРН <***>), г.Белокуриха, в пользу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Алтайскому краю (ИНН <***>, ОГРН <***>), г. Барнаул, сумму в размере 1 947 041,35 руб.

Взыскать с краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Центральная городская больница г.Белокуриха" (ИНН <***>, ОГРН <***>), г.Белокуриха, государственную пошлину в размере 500 рублей.


Решение может быть обжаловано через Арбитражный суд Алтайского края в

апелляционную инстанцию – Седьмой арбитражный апелляционный суд в течение месяца

со дня принятия решения. Судья Л.Г. Куличкова

Электронная подпись действительна.Данные ЭП:Удостоверяющий центр Казначейство РоссииДата 26.03.2023 23:36:00

Кому выдана Куличкова Любовь Геннадьевна