Решение от 24 августа 2020 г. по делу № А03-5207/2020

АРБИТРАЖНЫЙ СУД АЛТАЙСКОГО КРАЯ

656015, Барнаул, пр. Ленина, д. 76, тел.: (3852) 29-88-01

http:// www.altai-krai.arbitr.ru, е-mail: a03. info@arbitr.ru

Именем Российской Федерации


Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А03-5207/2020
24 августа 2020 года
г.Барнаул



Резолютивная часть решения суда объявлена 17 августа 2020 года.

Полный текст решения суда изготовлен 24 августа 2020 года.


Арбитражный суд Алтайского края в составе судьи Винниковой А.Н., при ведении протокола судебного заседания секретарем ФИО1, с использованием средств аудиозаписи, рассмотрев в судебном заседании дело по иску общества с ограниченной ответственностью «ЮМП», г. Барнаул Алтайского края (ИНН <***>, ОГРН <***>) к обществу с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская компания РЕСО-МЕД», г. Павловский Посад в лице Алтайского филиала (ОГРН <***>, ИНН5035000265) о взыскании 3 642 457 руб. 77 коп., из них 2 709 684 руб. 55 коп. задолженности за оказанные услуги за период с 01.02.2017 по 31.12.2017 по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01.01.2016 и 932 773 руб. 22 коп. пени, а также пени с 18.08.2020 до фактического исполнения обязательства,

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края,

при участии в судебном заседании:

от истца – ФИО2 по доверенности от 13.03.2020, диплом № 346906, паспорт,

от ответчика – ФИО3 по доверенности от 16.10.2019 №09/10/189, диплом ФГБОУ «АГУ» ВСГ 3766780, паспорт,

от третьего лица – ФИО4 по доверенности от 09.01.2018, диплом ЭВ №006078, паспорт,

УСТАНОВИЛ:

Общество с ограниченной ответственностью «ЮМП», г. Барнаул Алтайского края (далее по тексту – ООО «ЮМП», истец) обратилось в Арбитражный суд Алтайского края с исковым заявлением, уточненным в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, к обществу с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская компания РЕСО-МЕД», г. Павловский Посад в лице Алтайского филиала (далее - «СМК РЕСО-МЕД», ответчик) о взыскании 3 642 457 руб. 77 коп. , из них 2 709 684 руб. 55 коп. задолженности за оказанные услуги за период с 01.02.2017 по 31.12.2017 по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01.01.2016 и 932 773 руб. 22 коп. пени за период с 31.03.2017 по 17.08.2020, а также пени с 18.08.2020 до фактического исполнения обязательства.

Исковые требования обоснованы статьями 309, 779, 781 Гражданского кодекса Российской Федерации, пунктом 7 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», мотивированы нарушением ответчиком обязательства по оплате за оказанную истцом медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию за период с 01.02.2017 по 31.12.2017.

Ответчик в соответствии со статьей 131 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации представил отзыв на исковое заявление, в котором просит в удовлетворении исковых требований отказать в полном объеме, ссылаясь на то, что с учетом того, что объемы медицинской помощи, устанавливаемые на год, могут быть скорректированы по заявке медицинской организации, неисполнение медицинской организацией обязанности по обращению в Комиссию по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования с заявкой на перераспределение объемов предоставления медицинской помощи является самостоятельным основанием к отказу в иске о взыскании денежных средств на оплату медицинской помощи, оказанной с превышением установленных объемов. В отсутствии решения Комиссии о перераспределении объемов отказ страховой медицинской организации в оплате медицинской помощи, оказанной с превышением объемов, является правомерным. Указанное не лишает медицинскую организацию права на обращение в Комиссию с требованием о перераспределении объемов. Решение Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования о распределении (перераспределении) объемов, в том числе полный или частичный отказ в распределении объемов по обращению медицинской организации могут быть обжалованы медицинской организацией в арбитражный суд. Перераспределение объемов медицинской помощи является обязательным в случаях, когда оказание соответствующей медицинской помощи не может быть перенесено на более поздние периоды. Обязанность доказывания данных обстоятельств лежит на медицинской организации.

Указывая на то, что ответчик исполнял свои обязательства перед истцом в строгом соответствии с установленными тарифами, условиями договора и нормами действующего законодательства в сфере обязательного медицинского страхования, и признаки правонарушения в действиях ответчика отсутствуют, в связи с чем, ООО «СМК «РЕСО-МЕД» просила применить статью 333 Гражданского кодекса Российской Федерации, снизив размер пени.

Определением от 08.05.2020 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечен Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края.

От Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края поступил отзыв на исковое заявление, в котором полагает, что основания для удовлетворения исковых требований отсутствуют. Методические рекомендации, принятые в соответствии с приказом Федерального фонда ОМС от 18.11.2014 №200, возможность снижения размера тарифа допускают и снижение тарифов на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования возможно. Их размер может изменяться, и это зависит от многих факторов, в том числе в случае значительных отклонений фактических объемов от расчетных, распределенных Комиссией. В связи с чем, Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Алтайского края на 2017 год в редакции от 31.01.2017 соответствует законодательству. Спорные медицинские услуги оплачены ответчиком в полном объеме в соответствии с требованиями Федерального закона № 326-ФЗ и условиями договора, заключенного между истцом и ответчиком.

Представитель истца в судебном заседании на заявленных требованиях настаивал, просил удовлетворить их в полном объеме.

Представитель ответчика возражал относительно удовлетворения исковых требований по доводам, изложенным в отзыве на иск.

Представитель третьего лица пояснил суду свою позицию по иску.

Исследовав материалы дела, доводы искового заявления и отзывов на него, оценив представленные доказательства по правилам статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, заслушав представителей сторон и третьего лица, суд считает, что исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Как следует из материалов дела и установлено судом, ООО «ЮМП» является медицинской организацией, работающей в системе обязательного медицинского страхования Алтайского края, что подтверждается применительно к 2017 году пунктом 180 приложения 3 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год.

01.01.2016 между обществом с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская компания РЕСО-МЕД» и обществом с ограниченной ответственностью «ЮМП» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, по условиям которого организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязалась оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (пункт 1 договора).

Согласно 4.1 договора в редакции дополнительного соглашения от 01.01.2015, страховая медицинская организация обязуется оплачивать медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение №1 к договору), с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской мощи, тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в течение трех рабочих дней после получения средств обязательного медицинского страхования от территориального фонда обязательного медицинского страхования путем перечисления указанных средств на расчетный счет организации на основании предъявленных организацией счетов и реестров счетов до 30 числа каждого месяца включительно.

Кроме того, до 29 числа каждого месяца ответчик обязался направлять аванс в размере суммы средств, указанной в заявке истца на авансирование (пункт 4.2. договора).

31.01.2017 созданной в Алтайском крае комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (распоряжение от 24.01.2017 № 14-р) (далее - «Комиссия ОМС») принято решение о внесении изменений в Тарифное соглашение в системе ОМС Алтайского края на 2017 год.

В частности, приложение 11 к Тарифному соглашению дополнено разделом «Порядок контроля выполнения объемов медицинской помощи медицинскими организациями». При превышении фактически выполненных медицинской организацией объёмов медицинской помощи или предъявленной к оплате стоимости медицинской помощи над установленных решением Комиссии ОМС плановыми показателями (натуральными или стоимостными) применяется корректирующий коэффициент к сумме оплаты. В зависимости от величины превышения плановых показателей и темпов роста оказания медицинской помощи размер снижения оплаты мог достигать 100 %.

В отношении истца размер снижения оплаты достигал 89 % - за медицинскую помощь, оказанную в декабре 2017 года. То есть, медицинская помощь оплачивалась в размере 11 % от установленного тарифа.

Согласно «Принципам построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования», утвержденным приказом ФОМС от 07.04.2011 № 79 медицинская организация осуществляет передачу сведений об оказанной медицинской помощи в соответствующие страховые медицинские организации напрямую или через информационную систему территориального фонда ОМС.

В Алтайском крае передача сведений производится через информационную систему ТФОМС Алтайского края. Формирование реестра счетов в рамках информационной системы осуществляется посредством программного обеспечения АРМ «Стационар».

При формировании реестра счетов с использованием АРМ «Стационар» корректирующий коэффициент применялся автоматически. Медицинская организация, обладая правами пользователя системы, не имела возможности администрирования в ней и, соответственно, формирования реестра счетов (а на их основе - счетов) без применения корректирующих коэффициентов.

В спорном периоде в отношении истца в связи с превышением последним выделенных медицинской организации Комиссией ОМС объёмов медицинской помощи применялись корректирующие коэффициенты, повлекшие снижение оплаты медицинской помощи.

ООО «ЮМП», считая неправомерной снижение оплаты на основании применения корректирующего коэффициента, выставил дополнительные счета и соответствующие им реестры счетов, сформированные вне информационной системы территориального фонда ОМС АРМ «Стационар», на оплату медицинской помощи, оказанной в период с февраля по декабрь 2017 года в условиях дневного стационара.

Оплата по указанным счетам ответчиком не производилась.

16.03.2020 в адрес ООО «СМК РЕСО-МЕД» направлена претензия с требованием оплаты удержанной в результате применения корректирующих коэффициентов суммы, а также пени за несвоевременное исполнение денежного обязательства.

Неисполнение ответчиком требований, изложенных в претензии, послужило основанием для подачи настоящего иска.

Согласно пункту 2 статьи 19 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011, каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации (часть 1 статьи 81 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011).

Пунктами 7 и 8 статьи 14 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 предусмотрено, что страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией (далее - договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию).

Страховые медицинские организации отвечают по обязательствам, возникающим из договоров, заключенных в сфере обязательного медицинского страхования, в соответствии с законодательством Российской Федерации и условиями этих договоров.

Договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке (пункт 1 статьи 39 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011).

Согласно статье 779 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору возмездного оказании услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги. Правила главы 39 Гражданского кодекса Российской Федерации применяются к договорам оказания услуг, в том числе медицинских (пункт 2 статьи 779 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Статьей 781 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг.

Согласно статье 309 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона. Односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются за исключением случаев, предусмотренных законом (статья 310 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Следуя материалам дела, истец в период с 01.02.2017 по 31.12.2017 надлежащим образом оказал медицинские услуги, что подтверждается реестрами оказанных услуг и счетами.

Согласно статье 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон об обязательном медицинском страховании, Закон) обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Объектом обязательного медицинского страхования является страховой риск, связанный с возникновением страхового случая.

Под страховым риском Закон понимает предполагаемое событие, при наступлении которого возникает необходимость осуществления расходов на оплату оказываемой застрахованному лицу медицинской помощи.

Страховым случаем является совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию.

Под страховым обеспечением по обязательному медицинскому страхованию понимается исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации.

В статье 37 Закона об обязательном медицинском страховании закреплено право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, которое реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

В соответствии с частью 1 статьи 39 Закона договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке.

В соответствии с частью 2 указанной правовой нормы по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования (часть 6 статьи 39 Закона).

Пунктом 1 статьи 81 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 предусмотрено, что в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

Истец оказал медицинскую помощь с превышением установленного объема средств на оплату медицинской помощи.

Между тем, указанное обстоятельство не может служить основанием для отказа в оплате услуг медицинского учреждения (истца), поскольку возможность оказания бесплатной медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования не ставится в зависимость от запланированного общего объема таких услуг и превышения объема медицинской помощи. Превышение фактических объемов оказанной медицинской помощи над запланированными на соответствующий отчетный период не может являться основанием для неоплаты ответчиком услуг, фактически оказанных истцом в рамках программы обязательного медицинского страхования.

На медицинские организации не может быть возложена ответственность за те негативные последствия, которые возникли из-за недостатков планирования программы обязательного медицинского страхования или прогнозирования заболеваемости населения, а также несвоевременной корректировки объемов предоставляемой медицинской помощи.

В рассматриваемом случае оказанные истцом медицинские услуги не были оплачены ответчиком только по причине превышения объемов медицинской помощи. В отсутствие доказательств того, что оказанные истцом услуги не покрываются страховым обеспечением по обязательному медицинскому страхованию, данные услуги, подпадающие под страховое обеспечение, подлежат оплате в полном объеме.

Как указано в пункте 28 Обзора судебной практики № 4 за 2018 год, утвержденный Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 26.12.2018 при отсутствии доказательств того, что оказанные услуги не входят в программу обязательного медицинского страхования, и при отсутствии фактов нарушения медицинской организацией требований, предъявляемых к предоставлению медицинской помощи, медицинские услуги, оказанные сверх объема, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, должны признаваться попадающими под страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию и подлежащими оплате в полном объеме в соответствии с установленными тарифами обязательного медицинского страхования страховой медицинской организацией.

Кроме того, в определении Верховного суда Российской Федерации от 27.01.2020 № 304-ЭС19-25703 установлено, что действующее законодательство гарантирует оказание бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, а ограничение оплаты такой помощи сверх установленного объема посредством применения введенного комиссией Алтайского края по разработке территориальной программы медицинского страхования корректирующего (понижающего) коэффициента правомерно признано противоречащим закону

Согласно статье 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации арбитражный суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

Как установлено, истцом выставлены ответчику счета на оплату медицинской помощи, оказанной в спорном периоде в условиях дневного стационара, с учетом применения корректирующих коэффициентов, всего на сумму 1 855 525,86 руб.

По результатам контроля страховой медицинской организацией не было оплачено: за медицинскую помощь, оказанную в марте, 510 75 руб. (акт медико-экономической экспертизы № 17032201871/2 от 19.05.2017).

С учетом произведенных удержаний стоимость медицинских услуг, оказанных в спорном периоде в дневном стационаре, составила 1 855 015,01 руб.

Фактически оплачено ответчиком за спорный период (февраль-декабрь) - 4 664 159,52 руб., в том числе, за медицинскую помощь, оказанную в амбулаторных условиях.

Поскольку в отношении амбулаторной медицинской помощи корректирующий коэффициент не применялся, то в общей сумме оплаты - 4 664 159,52 руб. оплата за медицинскую помощь, оказанную в амбулаторных условиях в спорном периоде, составляет 2 809 144,51 руб.

Следовательно, за медицинскую помощь, оказанную в дневном стационаре, оплата произведена в сумме 1 855 015,01 руб. (4 664 159,52 - 2 809 144,51).

Расчетная без применения корректирующих коэффициентов стоимость медицинских услуг, оказанных в условиях дневного стационара, равна 4 564 699,56 руб..

Сумма недоплаты за счет применения корректирующих коэффициентов, таким образом, составляет 2 709 684,55 руб. (4 564 699,56 - 1 855 015,01).

Факт оказания истцом медицинских услуг лицам, застрахованным ответчиком, не отрицается, качество оказанных медицинских услуг не оспаривается, доказательств включения учреждением в счет на оплату медицинских услуг, не входящих в программу обязательного медицинского страхования и применения учреждением ненадлежащих тарифов, в нарушение статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, а также доказательств оплаты оказанных медицинских услуг в полном объеме, ответчиком не представлено.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что исковые требования о взыскании 2 709 684, 55 руб. в оплату за оказанную медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию за период с 01.02.2017 по 31.12.2017 заявлены обоснованно и подлежат удовлетворению.

Согласно статье 329 Гражданского кодекса Российской Федерации исполнение обязательств может обеспечиваться неустойкой, предусмотренной законом или договором.

Неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения (часть 1 статьи 330 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В силу пункта 7 статьи 39 Закона об обязательном медицинском страховании за неоплату или несвоевременную оплату медицинской помощи, оказанной по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, страховая медицинская организация за счет собственных средств уплачивает медицинской организации пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования ЦБ РФ, действующей на день возникновения просрочки, от не перечисленных сумм за каждый день просрочки.

Указанная норма закона была воспроизведена и в заключенном между истцом и ответчиком договоре (пункт 7.1. договора).

По расчету истца размер пени за период с 31.03.2017 по 17.08.2020 составил 932 773 руб. 22 коп.

Математический расчет истца судом проверен и признан правильным. Возражений в части расчета ответчиком не заявлено.

Ответчиком заявлено ходатайство о применении статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации и снижении размера пени.

Согласно части первой статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку. Гражданское законодательство предусматривает неустойку в качестве способа обеспечения исполнения обязательств и меры имущественной ответственности за их неисполнение или ненадлежащее исполнение, а право снижения неустойки предоставлено суду в целях устранения явной ее несоразмерности последствиям нарушения обязательств.

Согласно пункту 42 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации и Пленума Высшего Арбитражного Суд Российской Федерации «О некоторых вопросах, связанных с применением части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» от 01.07.1996 № 6/8 при решении вопроса об уменьшении неустойки (статья 333) необходимо иметь в виду, что размер неустойки может быть уменьшен судом только в том случае, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства.

В пункте 1 Постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 22.12.2011 № 81 «О некоторых вопросах применения статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации» при обращении в суд с требованием о взыскании неустойки кредитор должен доказать неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательства должником, которое согласно закону или соглашению сторон влечет возникновение обязанности должника уплатить кредитору соответствующую денежную сумму в качестве неустойки (пункт 1 статьи 330 Гражданского кодекса Российской Федерации). Соразмерность неустойки последствиям нарушения обязательства предполагается.

Исходя из принципа осуществления гражданских прав своей волей и в своем интересе (статья 1 Гражданского кодекса Российской Федерации) неустойка может быть снижена судом на основании статьи 333 Кодекса только при наличии соответствующего заявления со стороны ответчика.

При этом ответчик должен представить доказательства явной несоразмерности неустойки (пени) последствиям нарушения обязательства, в частности, что возможный размер убытков кредитора, которые могли возникнуть вследствие нарушения обязательства, значительно ниже начисленной неустойки.

Доказательств несоразмерности пени в материалы дела ответчиком не представлено. Сам по себе размер пени, предусмотренный законом и согласованный сторонами в договоре, не свидетельствует о ее явной несоразмерности.

С учетом изложенного, оснований для снижения размера пени, судом не установлено.

Поскольку факт ненадлежащего исполнения ответчиком обязательств по оплате за оказанную медицинскую помощь по обязательному страхованию установлен судом и подтвержден материалами дела, суд считает требования истца в части взыскания пени за период с 31.03.2017 по 17.08.2020 в размере 932 773 руб. 22 коп. также правомерными и подлежащими удовлетворению.

Кроме того, истцом заявлены требования о взыскании с ответчика пени за период с 18.08.2020 по день фактического исполнения обязательства в размере 1/300 ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации за каждый день просрочки исполнения денежного обязательства, исчисленную в разрезе каждого месяца спорного периода, исходя из помесячных сумм и величин ключевых ставок.

Согласно пункту 65 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2016 № 7 «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств» по смыслу статьи 330 Гражданского кодекса Российской Федерации, истец вправе требовать присуждения неустойки по день фактического исполнения обязательства (в частности, фактической уплаты кредитору денежных средств, передачи товара, завершения работ).

Присуждая неустойку, суд по требованию истца в резолютивной части решения указывает сумму неустойки, исчисленную на дату вынесения решения и подлежащую взысканию, а также то, что такое взыскание производится до момента фактического исполнения обязательства.

Расчет суммы неустойки, начисляемой после вынесения решения, осуществляется в процессе исполнения судебного акта судебным приставом-исполнителем, а в случаях, установленных законом, - иными органами, организациями, в том числе органами казначейства, банками и иными кредитными организациями, должностными лицами и гражданами (часть 1 статьи 7, статья 8, пункт 16 части 1 статьи 64 и часть 2 статьи 70 Закона об исполнительном производстве). При этом день фактического исполнения нарушенного обязательства, в частности, день уплаты задолженности кредитору, включается в период расчета неустойки.

Принимая во внимание, что материалами дела установлен факт отсутствия оплаты за оказанные медицинские услуги, суд считает обоснованным взыскание пени по день фактического исполнения обязательства.

При указанных обстоятельствах суд признает исковые требования в полном объеме обоснованными и подлежащими удовлетворению.

С учетом уточнения исковых требований государственная пошлина по иску составляет 41 212 руб. и подлежит взысканию с ответчика согласно правилам статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

При подаче искового заявления истцом уплачена государственная пошлина в размере 40 756 руб.

Руководствуясь статьями 110, 167-171, 181 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования удовлетворить в полном объеме.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская компания РЕСО-МЕД», г. Павловский Посад в лице Алтайского филиала (ОГРН <***>, ИНН5035000265) в пользу общества с ограниченной ответственностью «ЮМП», г. Барнаул Алтайского края (ИНН <***>, ОГРН <***>) 3 642 457 руб. 77 коп., из них 2 709 684 руб. 55 коп. основного долга и 932 773 руб. 22 коп. пени, взыскивать пени с 18.08.2020 до фактического исполнения обязательства в размере одной трехсотой ключевой ставки Центрального Банка Российской Федерации, исчисленную из сумм долга и величин ключевых ставок, указанных в решении суда, за каждый день просрочки исполнения денежного обязательства, а также 40 756 руб. в возмещение расходов по уплате государственной пошлины.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская компания РЕСО-МЕД», г. Павловский Посад в лице Алтайского филиала (ОГРН <***> ИНН5035000265) в доход федерального бюджета 456 руб. государственной пошлины.

Решение может быть обжаловано через Арбитражный суд Алтайского края в апелляционную инстанцию – Седьмой арбитражный апелляционный суд, г. Томск в течение месяца со дня принятия решения. Если иное не предусмотрено Арбитражным процессуальным кодексом Российской Федерации, решение арбитражного суда первой инстанции может быть обжаловано в арбитражный суд кассационной инстанции при условии, что оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

Судья А.Н. Винникова