Решение от 27 мая 2020 г. по делу № А60-12384/2020

АРБИТРАЖНЫЙ СУД СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

620075 г. Екатеринбург, ул. Шарташская, д.4,

www.ekaterinburg.arbitr.ru e-mail: info@ekaterinburg.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

МОТИВИРОВАННОЕ
РЕШЕНИЕ

Дело №А60-12384/2020
27 мая 2020 года
г. Екатеринбург


Арбитражный суд Свердловской области в составе судьи В.А.Страшковой, рассмотрел дело №А60-12384/2020 по

заявлению общества с ограниченной ответственностью "Аптека № 77" (ИНН <***>, ОГРН <***>)

к Государственному Учреждению - Свердловское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации (ИНН <***>, ОГРН <***>)

о признании незаконными и об отмене решений № 9090 от 29 января 2020 года

Дело рассмотрено в порядке упрощенного производства без вызова сторон после истечения сроков, установленных судом для представления доказательств и иных документов в соответствии с главой 29 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Лица, участвующие в деле, о принятии искового заявления, возбуждении производства по делу и рассмотрении дела в порядке упрощенного производства извещены арбитражным судом надлежащим образом, в том числе публично, путем размещения информации на сайте суда.

Отводов суду не заявлено.

Судом 08.05.2020 путем подписания резолютивной части вынесено решение. Государственное Учреждение - Свердловское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации (филиал №4) обратилось в суд с заявлением о составлении мотивированного решения. Учитывая, что заявление подано с соблюдением установленного ст. 229 Арбитражного процессуального кодекса срока, изготовлено мотивированное решение.

Общество с ограниченной ответственностью "Аптека № 77" обратилось в Арбитражный суд Свердловской области с заявлением о признании незаконными и об отмене решений Государственного Учреждения - Свердловского регионального отделения фонда социального страхования Российской Федерации (филиал №4) № 9090 от 29 января 2020 года о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, произведенные обществом с ограниченной ответственностью "Аптека № 77" (ИНН <***>, ОГРН <***>) в сумме 28103 руб. 46 коп.; о частичном выделении средств на осуществление (возмещение) расходов общества с ограниченной ответственностью "Аптека № 77" (ИНН <***>, ОГРН <***>) на выплату страхового обеспечения в сумме 64 074 руб. 51 коп. и отказе в выделении средств на осуществление (возмещение) расходов, произведенных обществом с ограниченной ответственностью "Аптека № 77" (ИНН <***>, ОГРН <***>) на выплату страхового обеспечения в сумме 28103 руб. 46 коп. в части отказа выделения средств в сумме 28103 руб. 46 коп.

Фондом представлен отзыв на заявленные требования, в котором просит суд отказать в удовлетворении заявления.

Рассмотрев материалы дела, арбитражный суд

установил:

В период с 22.11.2019г. по 29.11.2019г. главным специалистом ГУ «Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал №4) ФИО1 в ООО «АПТЕКА №77» была проведена камеральная проверка правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством страхователя за период с 01.01.2019г. по 30.09.2019г.

По результатам данной проверки составлен акт №9090 от 06.12.2019, в соответствии с которым было установлено, что ООО «АПТЕКА №77» было подано заявление о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения за период с 01.01.2019г. по 30.09.2019г. в связи с превышением расходов над начисленными страховыми взносами по состоянию на 01.10.2019г. в сумме 92 177 руб. 97 коп.

С документами к проверке ООО «АПТЕКА №77» представлены 7 листков нетрудоспособности (по 3 страховым случаям) по временной нетрудоспособности с расчетами пособий. В ходе проверки представленных документов установлено, что расходы в сумме 28103 руб. 46 коп. произведены страхователем с нарушением требований законодательных и иных нормативных правовых актов, а именно:

Предъявленный листок нетрудоспособности №344209030230, выданный 22.05.2019г. ГБУЗ СО Нижнесергинская ЦРБ застрахованному лицу ФИО2 на период нетрудоспособности с 23.05.2019г. по 24.06.2019г., причина нетрудоспособности - «заболевание», оформлен с нарушением действующего законодательства, в связи с чем, расходы по данному пособию по временной нетрудоспособности неправомерно отнесены за счет средств Фонда.

Нарушения связаны с заполнением медицинской организацией (пп. 19, 58, 60 главы IX «Порядка выдачи листков нетрудоспособности», утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011г. №624н):

-при выписке гражданина после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения.

В таблице "Освобождение от работы":

-в строке "Находился в стационаре" в ячейках проставляются соответственно даты начала и окончания стационарного лечения гражданина, в таблице "Освобождение от работы" листка нетрудоспособности делается запись о продолжительности лечения.

-в графе "С какого числа" указывается дата (число, месяц и год), с которой гражданин освобожден от работы;

-в графе "По какое число" указывается дата (число, месяц и год) (включительно), по которую гражданин освобожден от работы.

При амбулаторном лечении продление листка нетрудоспособности осуществляется со дня, следующего за днем осмотра гражданина врачом. Каждое продление листка нетрудоспособности записывается в отдельные строки граф таблицы.

В листке нетрудоспособности имеет место следующее заполнение таблицы "Освобождение от работы":

-с 23.05.2019 по 05.06.2019;

-с 06.06.2019 по 10.06.2019;

-с 11.06.2019 по 24.06.2019;

А в строке "Находился в стационаре" имеет место следующее заполнение: с 04.06.2019 по 06.06.2019.

В установленные законодательством сроки, заявителем представлены возражения на акт проверки.

На основании акта №9090 от 06.12.2019г., директором Филиала №4 ГУ «Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» ФИО3 было вынесено два Решения №9090 от 29.01.2020г.:

1.О непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, произведенные ООО «АПТЕКА №77» с нарушением законодательства РФ об обязательном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не подтвержденные документами, произведенные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов в сумме 28103 руб. 46 коп.

2.О частичном выделении средств на осуществление (возмещение) расходов страхователя на выплату страхового обеспечения в сумме 64 074 руб. 51 коп. Отказано в выделении средств на осуществление (возмещение) расходов, произведенных страхователем на выплату страхового обеспечения в сумме 28103 руб. 46 коп.

Считая указанные решения незаконными, заявитель обратился в арбитражный суд с настоящим заявлением.

Рассмотрев материалы дела, арбитражный суд пришел к следующим выводам.

В соответствии со ст. 26.21 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее Закон N 125-ФЗ), страхователь имеет право обжаловать решения и иные акты ненормативного характера территориального органа страховщика (далее -акты территориального органа страховщика), действия (бездействие) его должностных лиц, связанные с осуществлением контроля за уплатой страховых взносов и выплатой страхового обеспечения, если, по мнению страхователя, акты территориального органа страховщика, действия (бездействие) его должностных лиц нарушают его права.

Подача жалобы в вышестоящий орган страховщика (вышестоящему должностному лицу) не исключает права на одновременную или последующую подачу аналогичной жалобы в суд.

Судебное обжалование актов территориального органа страховщика, действий (бездействия) его должностных лиц организациями и индивидуальными предпринимателями производится путем подачи заявления в арбитражный суд в соответствии с Арбитражным процессуальным кодексом Российской Федерации.

В силу пункта 68 Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" (далее Приказ N 624н) за нарушение установленного порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности медицинские организации, а также медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно статье 22 Федерального закона №165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" от 16.07.1999, основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Статьей 13 Федерального закона №165-ФЗ установлено, что назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица.

В соответствии с подпунктом 3 пункта 1 статьи 11 Федерального закона №165-ФЗ страховщики имеют право не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства РФ.

Вместе с тем, в Федеральном законе №165-ФЗ отсутствуют нормы, устанавливающие, какие нарушения законодательства РФ могут повлечь отказ в выделении средств на осуществление (возмещение) расходов страхователя на выплату страхового обеспечения и в принятии к зачету расходов на выплату пособий по временной нетрудоспособности.

На основании пункта 6 части 1 статьи 4.2 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее Закон N 255-ФЗ), страховщик вправе предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.

Пункт 18 Постановления Правительства РФ от 12.02.1994 N 101 "О Фонде социального страхования Российской Федерации", равно как и статья 11 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее Закон N 165-ФЗ), не определяют, какие нарушения в оформлении листка нетрудоспособности должны в обязательном порядке влечь отказ в возмещении расходов.

Некорректное заполнение листка нетрудоспособности в части указания даты рождения застрахованного лица, допущенное медицинской организацией при оформлении листка нетрудоспособности, не могут служить основанием для отказа в выделении Заявителю средств на возмещение (осуществление) расходов, произведенных страхователем на выплату страхового обеспечения, и непринятию к зачету указанных расходов страхователя.

Согласно пункту 26 Порядка N 624н листок нетрудоспособности не выдается гражданам, обратившимся за медицинской помощью в медицинскую организацию, если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности. Следовательно, основанием выдачи листка нетрудоспособности лечащим врачом является наличие у обратившегося гражданина заболевания или иного состояния, связанного с временной потерей трудоспособности.

Негативные последствия несоблюдения медицинскими учреждениями требований законодательства о порядке выдачи листков нетрудоспособности возлагаются непосредственно на эти учреждения, а не на страхователя, который в отличие от страховщика правом контроля правильности оформления и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями не наделен (постановление Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 11.12.2012 N 10605/12);

Кроме того, наступление страхового случая Фондом социального страхования документально не опровергнуто; создание заявителем искусственной ситуации для получения средств Фонда социального страхования не установлено, в связи с чем требования заявителя подлежат удовлетворению в полном объеме.

Бремя уплаты государственной пошлины, учитывая удовлетворение заявленных требований, возлагается на Государственное Учреждение - Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал №4).

На основании п.1 ч.1 ст.5, ст.6, п.1 ст.22, ст.13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", ст.59 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан", Обзора по отдельным вопросам судебной практики, связанным с применением законодательства и мер по противодействию распространению на территории Российской Федерации новой коронавирусной инфекции (COVID-19) N 1, утвержденного Президиумом Верховного Суда РФ 21.04.2020,

руководствуясь статьями 110, 167-171, 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

РЕШИЛ:

1. Заявленные требования удовлетворить.

Признать незаконным и отменить Решение Государственного Учреждения - Свердловского регионального отделения фонда социального страхования Российской Федерации (филиал №4) №9090 от 29.01.2020 о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, произведенные обществом с ограниченной ответственностью "Аптека № 77" (ИНН <***>, ОГРН <***>) в сумме 28103 руб. 46 коп.

Признать незаконным Решение Государственного Учреждения - Свердловского регионального отделение фонда социального страхования Российской Федерации (филиал №4) №9090 от 29.01.2020г. о частичном выделении средств на осуществление (возмещение) расходов общества с ограниченной ответственностью "Аптека № 77" (ИНН <***>, ОГРН <***>) на выплату страхового обеспечения в сумме 64 074 руб. 51 коп. и отказе в выделении средств на осуществление (возмещение) расходов, произведенных обществом с ограниченной ответственностью "Аптека № 77" (ИНН <***>, ОГРН <***>) на выплату страхового обеспечения в сумме 28103 руб. 46 коп. в части отказа выделения средств в сумме 28103 руб. 46 коп.

Обязать Государственное учреждение «Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования РФ» (филиал №4) устранить допущенные нарушения прав и законных интересов общества с ограниченной ответственностью "Аптека № 77" (ИНН <***>, ОГРН <***>).

2. Взыскать с Государственного Учреждения - Свердловского регионального отделения фонда социального страхования Российской Федерации (ИНН <***>, ОГРН <***>) в пользу общества с ограниченной ответственностью "Аптека № 77" (ИНН <***>, ОГРН <***>) расходы по уплате государственной пошлины в сумме 3 000 (три тысячи) рублей.

3. Решение арбитражного суда по делу, рассмотренному в порядке упрощенного производства, подлежит немедленному исполнению. Решение вступает в законную силу по истечении срока, установленного для подачи апелляционной жалобы. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено или не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражным судом апелляционной инстанции.

4. Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Семнадцатый арбитражный апелляционный суд в срок, не превышающий пятнадцати дней со дня его принятия в полном объеме.

Апелляционная жалоба подается в арбитражный суд апелляционной инстанции через арбитражный суд, принявший решение. Апелляционная жалоба также может быть подана посредством заполнения формы, размещенной на официальном сайте арбитражного суда в сети «Интернет» http://ekaterinburg.arbitr.ru.

В случае обжалования решения в порядке апелляционного производства информацию о времени, месте и результатах рассмотрения дела можно получить соответственно на интернет-сайте Семнадцатого арбитражного апелляционного суда http://17aas.arbitr.ru.

5. Исполнительный лист выдается взыскателю только по его ходатайству независимо от подачи в суд заявления о составлении мотивированного решения или подачи апелляционной жалобы (абзац 2 пункта 46 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 18 апреля 2017 г. № 10 «О некоторых вопросах применения судами положений Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации и Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации об упрощенном производстве»).

С информацией о дате и времени выдачи исполнительного листа канцелярией суда можно ознакомиться в сервисе «Картотека арбитражных дел».

Выдача исполнительных листов производится не позднее пяти дней со дня вступления в законную силу судебного акта.

По заявлению взыскателя дата выдачи исполнительного листа (копии судебного акта) может быть определена (изменена) в соответствующем заявлении, в том числе посредством внесения соответствующей информации через сервис «Горячая линия по вопросам выдачи копий судебных актов и исполнительных листов» на официальном сайте арбитражного суда в сети «Интернет» либо по телефону Горячей линии 371-42-50.

В случае неполучения взыскателем исполнительного листа в здании суда в назначенную дату, исполнительный лист не позднее следующего рабочего дня будет направлен по юридическому адресу взыскателя заказным письмом с уведомлением о вручении.

Судья В.А. Страшкова