Решение от 26 сентября 2017 г. по делу № А43-10135/2017

АРБИТРАЖНЫЙ СУД

НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ


Именем Российской Федерации


Р Е Ш Е Н И Е

Дело №А43-10135/2017

г.Нижний Новгород 26 сентября 2017 года

Резолютивная часть решения объявлена 25 сентября 2017 года.

Полный текст решения изготовлен 26 сентября 2017 года.

Арбитражный суд Нижегородской области в составе:

судьи Беляниной Евгении Владимировны (шифр 37-268),

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1,

рассмотрев в судебном заседании дело

по заявлению Государственного учреждения – Нижегородского регионального отделения Фонда социального страхования РФ

к обществу с ограниченной ответственностью "Автомобильный завод "ГАЗ" (ОГРН <***>, ИНН <***>)

о взыскании 727 руб. 70 коп.,

при участии

от заявителя: ФИО2 (доверенность от 30.01.2017 со сроком действия до 31.12.2017),

от ответчика: ФИО3 (доверенность от 01.09.2017 со сроком действия до 31.08.2019),

в судебном заседании 18.09.2017 объявлялся перерыв в порядке статьи 163 Арбитражного процессуального кодекса РФ до 25.09.2017,

установил:

Государственное учреждение - Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации обратилось в Арбитражный суд Нижегородской области с заявлением к обществу с ограниченной ответственностью "Автомобильный завод "ГАЗ" о взыскании 727 руб. 70 коп. излишне понесенных расходов.

В обоснование своих требований заявитель ссылается на неуказание ответчиком в первом реестре сведений кода «24», который служит основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности.

Ответчик заявленные требования отклонил со ссылкой на то, что им представлены достоверные сведения для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу - в полном соответствии с информацией, содержащейся в спорном листке нетрудоспособности; при этом ответчик указывает на отсутствие законодательно установленной обязанности страхователя проводить проверку соблюдения медицинским работником порядка выдачи листков нетрудоспособности.

Изучив материалы дела, суд установил следующее.

Ответчик зарегистрирован в филиале заявителя в качестве страхователя.

17.06.2015 ответчик в соответствии с Положением, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 №294, представил заявителю сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу ФИО4 за период с 14.05.2015 по 30.05.2015 (листок нетрудоспособности №171785889895, выданный ГБУЗ НО ГКБ №39).

На основании представленных ответчиком сведений заявитель начислил и выплатил данному застрахованному лицу страховое обеспечение в сумме 13 608 руб. 04 коп., исходя из расчета среднего заработка (платежное поручение от 24.06.2015 №349886).

06.07.2015 и 17.07.2015 соответственно ответчик в соответствии с Положением, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 №294, представил заявителю сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу ФИО4 за период с 31.05.2015 по 26.06.2015 (листок нетрудоспособности №171847137067, выданный ГБУЗ НО ГП №51, - продолжение листка нетрудоспособности №171785889895) и за период с 27.06.2015 по 09.07.2015 (листок нетрудоспособности №171847766642, выданный ГБУЗ НО ГП №51, - продолжение листка нетрудоспособности №171847137067), с указанием на допущенное ФИО4 нарушение режима, имевшее место 30.05.2015.

Впоследствии указанная дата нарушения режима подтверждена ответчиком в письме от 21.07.2015 №66/019-14-01.

Поскольку заявителем установлено, что ответчиком представлены недостоверные сведения для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу за период с 14.05.2015 по 30.05.2015 - в реестре сведений, представленном 17.06.2015, не содержится отметки о нарушении режима, что, в свою очередь, является основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности, заявителем в адрес ответчика направлено извещение от 04.08.2015 №07-05/09/8174 с предложением в добровольном порядке возместить расходы, излишне понесенные заявителем в связи с недостоверностью представленных страхователем сведений, в сумме 727 руб. 70 коп.

В связи с неисполнением ответчиком данного извещения заявитель обратился в арбитражный суд с вышеуказанным заявлением.

Изучив материалы дела, оценив доказательства и доводы, приведенные сторонами в обоснование своих требований и возражений, суд приходит к следующим выводам.

Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 №294 утверждено Положение об особенностях назначения и выплаты застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта (далее – Положение).

К таким субъектам Российской Федерации относится, в частности, Нижегородская область.

В соответствии с пунктом 2 Положения при наступлении страхового случая застрахованное лицо обращается к страхователю по месту своей работы с заявлением о выплате соответствующего вида пособия и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с действующим законодательством.

В соответствии с пунктом 3 Положения страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом заявления и вышеуказанных документов представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации поступившие к нему заявление и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, а также опись представленных заявления и документов, составленную по утвержденной форме.

В соответствии с пунктом 4 Положения страхователи, указанные в пункте 10 статьи 15 Федерального закона от 24.07.2009 №212-ФЗ, представляют в те же сроки в территориальный орган Фонда по месту регистрации сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, в электронном виде по форматам, установленным для представления расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам (реестр сведений).

В соответствии с пунктом 8 Положения после получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособий.

В соответствии с пунктом 9 Положения выплата пособий застрахованному лицу осуществляется территориальным органом Фонда путем перечисления пособия на банковский счет, указанный в заявлении либо в реестре сведений, или через организацию федеральной почтовой связи, или иную организацию по заявлению застрахованного лица в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

В соответствии с пунктом 16 Положения за непредставление документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или его размер, страхователь несет ответственность в соответствии с действующим законодательством.

Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с действующим законодательством.

При этом ответственность за достоверность сведений возлагается исключительно на страхователя.

Согласно подпункту 1 пункта 1 статьи 5 Федерального закона от 29.12.2006 №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Федеральный закон от 29.12.2006 №255-ФЗ) обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случае утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы.

В соответствии с пунктом 1 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 №255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

Размер пособия по временной нетрудоспособности определен пунктом 1 статьи 7 Федерального закона от 29.12.2006 №255-ФЗ.

Пунктом 1 статьи 8 Федерального закона от 29.12.2006 №255-ФЗ установлены основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности; это, в частности: нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом; неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы.

При наличии данных оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности оно выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, - со дня, когда было допущено нарушение (подпункт 1 пункта 2 статьи 8 Федерального закона от 29.12.2006 №255-ФЗ).

Форма бланка листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 №347н. В частности, в листке нетрудоспособности имеется строка «Отметки о нарушении режима», где указывается соответствующий код. Код 24 означает «несвоевременная явка на прием к врачу».

Порядок выдачи листков нетрудоспособности утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 №624н (далее - Порядок выдачи).

В силу пункта 2 Порядка выдачи выдача листков нетрудоспособности осуществляется лицами, имеющими в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.

Согласно пункту 58 Порядка выдачи при заполнении раздела "Заполняется врачом медицинской организации" листка нетрудоспособности в строке "Отметки о нарушении режима" в зависимости от вида нарушения указывается двухзначный код: 24 - несвоевременная явка на прием к врачу.

Приказом Фонда социального страхования РФ от 15.06.2012 №223 утверждены форма Реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты, в том числе, пособия по временной нетрудоспособности, и Порядок заполнения Реестра сведений (далее - Порядок заполнения).

Данные раздела III Порядка заполнения «Порядок заполнения сведений о получателе пособия» заполняются страхователем на основании имеющихся у него сведений, а также документов, представленных застрахованным лицом, обратившимся за получением указанных пособий.

Согласно пункту 2.14 Порядка заполнения в столбце 28 «Нарушение режима» проставляется код, число, месяц и год, указанные соответственно в строках «Отметки о нарушении режима» и «Дата» листка нетрудоспособности; при наличии уважительных причин нарушения получателем пособия по временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом, или неявки в назначенный срок на врачебный осмотр либо на проведение медико-социальной экспертизы в скобках дополнительно указывается уважительная причина и документ, ее подтверждающий; в иных случаях в указанном столбце проставляется прочерк.

Из изложенного следует, что реестр сведений заполняется работодателем на основании данных, имеющихся в листках нетрудоспособности, заполненных медицинским работником в соответствии с действующим законодательством.

Согласно пункту 68 Порядка выдачи за нарушение установленного порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности медицинские организации, а также медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с подпунктом 6 пункта 1 статьи 4.2 Федерального закона от 29.12.2006 №255-ФЗ страховщик имеет право предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.

Таким образом, действующим законодательством ответственность за выдачу неправильно оформленных листков нетрудоспособности возложена на медицинскую организацию, в чью обязанность входит правильное и достоверное внесение сведений в листок нетрудоспособности; в свою очередь, работодатель не имеет возможности проверить соблюдение медицинским работником порядка выдачи листков нетрудоспособности.

Это же отмечено и в Определении Высшего Арбитражного Суда РФ от 19.12.2013 №ВАС-18549/13.

Как усматривается из материалов дела, в листке нетрудоспособности №171785889895, выданном ГБУЗ НО ГКБ №39, в отличие от листков нетрудоспособности №171847137067 и №171847766642, выданных ГБУЗ НО ГП №51, отметки о нарушении ФИО4 режима, имевшем место 30.05.2015, не содержится; соответственно, такая информация в реестре сведений, представленном 17.06.2015, в отличие от реестров сведений, представленных 06.07.2015 и 17.07.2015, ответчиком не отражена.

В этой связи, поскольку ответчик не располагал соответствующими сведениями, надлежит признать, что у заявителя не имелось правовых оснований для квалификации действий ответчика в части неотражения сведений о нарушении режима (не содержащихся в листке нетрудоспособности №171785889895) в реестре сведений от 17.06.2015 как представление недостоверных сведений для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу ФИО4 и обращения с требованием о возмещении излишне понесенных в связи с этим расходов именно к ответчику.

Таким образом, оснований для удовлетворения заявленных требований не имеется.

В соответствии со статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса РФ государственная пошлина относится на заявителя, но, поскольку органы Фонда социального страхования РФ в силу подпункта 1.1 пункта 1 статьи 333.37 Налогового кодекса РФ освобождены от уплаты государственной пошлины, данный вопрос судом не рассматривается.

Учитывая изложенное и руководствуясь статьями 110, 167-170, 180, 216 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

1. В удовлетворении заявленных требований отказать.

2. Решение вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия. Решение может быть обжаловано в порядке, установленном статьей 181 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, через принявший решение арбитражный суд первой инстанции.


Судья Е.В.Белянина