Решение от 29 октября 2018 г. по делу № А70-14992/2018

АРБИТРАЖНЫЙ СУД ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

Хохрякова д.77, г.Тюмень, 625052,тел (3452) 25-81-13, ф.(3452) 45-02-07, http://tumen.arbitr.ru, E-mail: info@tumen.arbitr.ru

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


РЕШЕНИЕ

Дело №

А70-14992/2018
г. Тюмень
29 октября 2018 года
Резолютивная часть решения объявлена 22 октября 2018 года. Решение в полном объеме изготовлено 29 октября 2018 года.

Арбитражный суд Тюменской области в составе судьи Коряковцевой О.В. при ведении протокола судебного заседания помощником ФИО1, рассмотрев в судебном заседании дело, возбужденное по заявлению

ТФОМС Тюменской области

к ООО «АльфаСтрахование-ОМС»

о взыскании штрафных санкций в размере 2 469 000 руб.,

при участии:

представитель заявителя - ФИО2 на основании доверенности от 18 октября 2018г. №14,

представитель ответчика - ФИО3 на основании доверенности от 12 декабря 2017г. №135,

установил:

ТФОМС Тюменской области (далее - заявитель, Фонд) обратился в арбитражный суд с исковым заявлением к ООО «АльфаСтрахование-ОМС» (далее - ответчик, страховая медицинская организация) о взыскании штрафных санкций в размере 2 469 000 руб.

В судебном заседании представитель заявителя поддержал заявленные требования по основаниям, изложенным в заявлении, возражениях на отзыв.

Ответчик, не оспаривая нарушение срока представления сведений, просит снизить штраф до 24 690 руб.

Заслушав объяснения участников судебного процесса, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства, арбитражный суд установил следующие обстоятельства.

Как следует из материалов дела, между ТФОМС Тюменской области (Фонд) и ООО «АльфаСтрахование-ОМС» (СМО) был заключён договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования 09.01.2017 №1смо, в соответствии с которыми Фонд принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в программе обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Срок действия договора с 01.01.2017 по 31.12.2017 (п.1 договора).

Пунктами 2.3 и 2.4 договора предусмотрена обязанность страховой медицинской организации оформлять (переоформлять), выдавать полис обязательного медицинского страхования застрахованному лицу; вести учет застрахованных лиц, выданных им полисов обязательного медицинского страхования в соответствии с порядком персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования, утверждённым приказом Минздравсоцразвития РФ от 25.091.2011 №29н.

Согласно п.2.6 договора страховая медицинская организация обязана представлять в территориальный фонд ежедневно (в случае наличия) данные о новых застрахованных лицах, сведения об изменении данных о ранее застрахованных лицах и направлять в территориальный фонд для включения в региональный сегмент застрахованных сведения о гражданах, не обратившихся в страховую медицинскую организацию за выдачей им полисов обязательного медицинского страхования, полученные от территориального фонда в соответствии с ч.6 ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон №326-ФЗ).

Страховая медицинская организация несет ответственность перед территориальным фондом за нарушение установленных в договоре сроков предоставления данных о застрахованных лицах, а также сведений об изменениях в этих данных, а также за ненадлежащее исполнение условий настоящего договора в соответствии с законодательством РФ (пункты 6, 6.1 и 6.4 договора).

В приложении №3 к договору стороны согласовали перечень санкций за нарушение договорных обязательств.

В п.2.1 приложения №3 к договору установлен штраф в размере 3000 руб. за нарушение сроков представления данных о застрахованном лице и сведений об их изменении за каждый случай нарушения.

На основании приказа от 12.02.2018 №99 Фонд провёл комплексную проверку деятельности Общества в части деятельности его Тюменского филиала за период с 01.10.2017 по 31.12.2017, в ходе которой выявил 823 случая нарушения срока представления данных о ранее застрахованных лицах.

Так, часть заявлений была подана 15.09.2017, а информация СМО была направлена в фонд 19.09.2017. Другая часть заявлений была подана 14.12.2017, информация о них была направлена ответчиком 18.12.2017.

Результаты проверки зафиксированы в акте от 16.03.2018 и не оспариваются Обществом.

По результатам проверки Фонд вынес требование о наложении штрафа на ООО «АльфаСтрахование-ОМС» в общей сумме 2 469 000 руб. (823 х 3000) и предложил ответчику в течение 30 дней со дня получения акта проверки от 16.03.2018 перечислить на расчетный счет Фонда указанную сумму.

В связи с неуплатой суммы штрафа Фонд обратился в арбитражный суд с настоящим заявлением.

В настоящем деле ответчик не оспаривает результаты проверки, а просит лишь снизить размер штрафных санкций до 24 690 руб.

В соответствии с частями 7 и 8 статьи 14 Закона N326-ФЗ страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией. Страховые медицинские организации отвечают по обязательствам, возникающим из договоров, заключенных в сфере обязательного медицинского страхования, в соответствии с законодательством Российской Федерации и условиями этих договоров.

Частью 10 статьи 38 данного Закона предусмотрена ответственность страховой медицинской организации за нарушение установленных договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования сроков предоставления данных о застрахованных лицах, а также сведений об изменении этих данных в виде обязанности уплатить территориальному фонду штраф в размере в размере трех тысяч рублей.

В рассматриваемом случае материалами дела подтверждается и ответчиком не оспаривается несвоевременное представление данных о застрахованных лицах, поэтому ответчику обоснованно назначен штраф в размере предусмотренном ч.10 ст.38 Закона №326-ФЗ.

Вместе с тем суд считает указанный размер штрафа завышенным и полагает возможным его снизить до 24 690 руб. ввиду следующего.

В соответствии с правовой позицией Конституционного суда Российской Федерации, изложенной в определении от 21.12.2000 N 263-О, предоставленная суду возможность снижать размер неустойки в случае ее чрезмерности по сравнению с последствиями нарушения обязательств является одним из правовых способов, предусмотренных в законе, которые направлены против злоупотребления правом свободного определения размера неустойки, то есть, по существу, - на реализацию требования статьи 17 (часть 3) Конституции Российской Федерации, согласно которой осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц. Суд не только вправе, но, по существу, обязан установить баланс между применяемой к нарушителю мерой ответственности и оценкой действительного (а не возможного) размера ущерба, причиненного в результате конкретного правонарушения.

Из пунктов 66, 78 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2016 N 7 "О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств" (далее - постановление Пленума Верховного Суда РФ N 7), обязательного для применения арбитражными судами, следует, что правила о снижении размера неустойки на основании статьи 333 ГК РФ применяются также в случаях, когда неустойка определена законом.

Перечень законов, приведенный в пункте 78 постановления Пленума Верховного Суда РФ N 7, не является исчерпывающим.

Закон N 326-ФЗ, который регулирует отношения, возникшие между сторонами на основании договора о финансовом обеспечении от 09.01.2017 N1смо, прямо не запрещает снижать предусмотренные им санкций (штрафы) за допущенные страховыми медицинскими организациями нарушения в области страхования, в связи с чем уменьшение, установленного в части 10 ст.38 названного закона штрафа в порядке статьи 333 ГК РФ.

Законодательством исчерпывающих критериев определения несоразмерности неустойки применительно к тем или иным категориям дел не предусмотрено, данное понятие является оценочной категорией, вопрос о соразмерности/несоразмерности штрафа (неустойки) последствиям нарушения обязательств подлежит установлению в каждом конкретном деле с учетом представленных сторонам доказательств и обстоятельств спора.

Таким образом, принимая во внимание незначительный срок просрочки представления сведений (1 рабочий день), обусловленной кратковременными сбоями в программном пакете VipNet на уровне провайдера связи, система обязательного медицинского страхования не понесла каких-либо убытков, истцом не был нарушен срок передачи данных в единый регистр федерального ФОМС суд делает вывод о несоразмерности назначенного штрафа в размере 2 469 000 руб. и считает возможным его снизить до 24 690 руб.

Возможность снижения штрафа судом согласуется со сложившейся судебной практикой (Постановление Арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 10.11.2017 по делу №А75-3395/2017).

С учетом изложенных обстоятельств требования Фонда подлежат частичному удовлетворению. С ООО «АльфаСтрахование-ОМС» в пользу ТФОМС Тюменской области подлежат взысканию штрафные санкции в размере 24 690 руб.

Размер государственной пошлины при цене иска 2 469 000 руб. составляет 35 345 руб.

В силу абз.3 п.9 Постановления Пленума ВАС РФ от 22.12.2011 №81 «О некоторых вопросах применения стать 333 Гражданского кодекса Российской Федерации» если размер заявленной неустойки снижен арбитражным судом по правилам статьи 333 ГК РФ на основании заявления ответчика, расходы истца по государственной пошлине не возвращаются в части сниженной суммы из бюджета и подлежат возмещению ответчиком исходя из суммы неустойки, которая подлежала бы взысканию без учета ее снижения.

Таким образом, а соответствии со ст.110 Арбитражного процессуального кодекса РФ с ответчика в доход федерального бюджета следует взыскать государственную пошлину в размере 35 345 рублей.

Руководствуясь ст.ст.167 и 189 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л :

Заявленные требования удовлетворить частично.

Взыскать с ООО «АльфаСтрахование-ОМС» в пользу ТФОМС Тюменской области штрафные санкции в размере 24 690 руб. на счет ТФОМС Тюменской области.

В удовлетворении остальной части заявленных требований отказать.

Взыскать с ООО «АльфаСтрахование-ОМС» в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере 35 345 рублей.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня его принятия (изготовления в полном объеме) в Восьмой арбитражный апелляционный суд.

Судья

Коряковцева О.В.