Решение от 23 марта 2026 г. АС Самарской области

АРБИТРАЖНЫЙ СУД Самарской области

443001, <...>, тел. <***>

http://www.samara.arbitr.ru, e-mail: info@samara.arbitr.ru

Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ

гор. Самара

24 марта 2026 года

Дело №

А55-35210/2025


Резолютивная часть решения объявлена 10 марта 2026 года.

Полный текст решения изготовлен 24 марта 2026 года.


Арбитражный суд Самарской области в составе судьи Агеевой В.В.,

при ведении протокола судебного заседания с использованием средств аудиозаписи секретарем судебного заседания Русаковой Е.Е.,

рассмотрев в открытом судебном заседании 10 марта 2026 года дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области,

к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Самарская городская поликлиника №3», ИНН <***>,

о взыскании средств ОМС, использованных не по целевому значению, штрафа, пени,


вместе со встречным заявлением Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Самарская городская поликлиника №3», ИНН <***>,

к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Самарской области,

о признании п. 1.2 Акта проверки от 30.07.2025 недействительным, отмене требования о возврате средств в части,

с участием в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора:

– Министерство здравоохранения Самарской области,

при участии в судебном заседании:

от истца по первоначальному иску – представитель ФИО1 (доверенность от 12.01.2026);

от ответчика по первоначальному иску – представитель ФИО2 (доверенность от 14.07.2023).

от третьего лица – не явился, извещен,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Самарской области обратился в суд с заявлением, в котором просит взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Самарская городская поликлиника №3» задолженность в размере 314 260 руб. 69 коп., из которых 278 550 руб. 52 коп. – средства ОМС, использованные не по целевому назначению; 27 855 руб. 05 коп. – штраф за использование средств ОМС не по целевому назначению; 7 855 руб. 12 коп. – пени.

Определением суда от 03.10.2025 года исковое заявление принято в порядке упрощенного производства.

От ответчика поступил отзыв, в котором просит отказать в удовлетворении исковых требованиях.

От ответчика по первоначальному иску поступило встречное исковое заявление, в котором Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Самарская городская поликлиника №3» просит признать п.1.2 Акта проверки от 30.07.2025 г. недействительным, а также взыскать расходы по оплате государственной пошлины в размере 50 000 руб.

Определением суда от 26.11.2025 принят встречный иск Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Самарская городская поликлиника №3» для рассмотрения с первоначальным исковым заявлением.

От истца по первоначальному иску поступили возражения на встречное исковое заявление, а также ходатайство об уточнении исковых требованиях исх.№6687 от 10.10.2025г., в котором просит взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Самарская городская поликлиника №3» 278 550 руб. 52 коп. – средства ОМС, использованные не по целевому назначению; 27 855 руб. 05 коп. – штраф за использование средств ОМС не по целевому назначению; пени в размере, исчисленном на дату вынесения судебного решения.

Суд в порядке ст.49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации принял уточнение требований исх.№6687 от 10.10.2025 г. определением от 26.11.2025.

От ГБУЗ «Самарская городская поликлиника №3» поступили уточнения встрченых исковых требований от 28.01.2026г., в которых просит:

1) Признать п.1.2 Акта проверки от 30.07.2025 г. недействительным;

2) Отменить требование о возврате средств в части:

- возвратить в бюджет ТФОМС Самарской области средства ОМС использованные не по целевому назначению в сумме 278 550 руб. 52 коп., в течении 10 рабочих дней со дня подписания акта проверки.

- за использование не по целевому назначению средств ОМС уплатить в бюджет ТФОМС Самарской области штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств в размере 27 855 руб. 05 коп., в течении 10 рабочих дней со дня подписания акта проверки;

3) Взыскать расходы по оплате государственной пошлины в размере 50 000 руб.

Суд в порядке ст.49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации принял уточнение требований от 28.01.2026 года, определением от 11.02.2026.

Определением суда от 11.02.2026 привлечено к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора Министерство здравоохранения Самарской области.

От Министерства здравоохранения Самарской области поступил отзыв, в котором просит в первоначальном исковом заявлении отказать в полном объеме и удовлетворить встречное исковое заявление.

От ТФОМС Самарской области поступили дополнения к отзыву на уточненные встречные исковые требования.

Суд, в порядке ст. 75 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, приобщил указанные документы к материалам дела.

Представитель фонда поддержала первоначальные исковые требования, с учетом принятых уточнений, возражала против удовлетворения встречного иска.

Представитель поликлиники поддержал встречные исковые требования в полном объеме, с учетом уточнений, возражал против удовлетворения первоначальных исковых требований.

Исследовав материалы дела, арбитражный суд находит первоначальное исковое заявление подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Как следует из материалов дела, в соответствии с приказом территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области (далее - ТФОМС Самарской области) 20.06.2025 N? 175 «О проведении плановой комплексной выездной проверки целевого и рационального использования средств обязательного медицинского страхования и средств нормированного страхового запаса в ГБУЗ СО «Самарская городская поликлиника №3» проведена плановая комплексная проверка использования средств, полученных на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) за период с 01.10.2023 по 31.03.2025.

В ходе проверки ТФОМС Самарской области выявлены допущенные ГБУЗ Самарской области «Самарская городская поликлиника N?3» (далее - ГБУЗ СО «СГП №3) нарушения законодательства Российской Федерации, нормативных правовых актов Самарской области об обязательном медицинском страховании, влекущие возврат в бюджет ТФОМС Самарской области средств, использованных не по целевому назначению в сумме 879 288 руб. 98 коп. и уплату в бюджет ТФОМО Самарской области штрафа в размере 10% от суммы нецелевого использования средств, а именно 87 928 руб. 90 коп.

Выявленные нарушения зафиксированы в акте плановой комплексной выездной проверки целевого и рационального использования средств обязательного медицинского страхования и средств нормированного страхового запаса в ГБУЗ СО «СГП №3» от 30.07.2025 (далее - Акт проверки от 30.07.2025), а именно медицинской организацией:

1.1. произведено расходование средств ОМС на приобретение основного средства «Узел учёта тепловой энергии», не являющегося медицинским изделием, стоимостью свыше 400 000 рублей за единицу, на сумму 585 377 руб. 86 коп. (2024 год);

1.2. произведены за счет средств ОМС расходы на оплату установки (монтажа) системы видеонаблюдения по адресу: <...>, относящиеся к подстатье 228 КОСГУ, на сумму 278 550 руб. 52 коп. (2024 год);

1.3. произведена оплата за счёт средств ОМС в ГБУЗ «Самарский областной медицинский информационно-аналитический центр» за консультационные услуги по работе в централизованной медицинской информационной системе Самарской области «Управление льготным лекарственным обеспечением» на сумму 12 448 руб. 08 коп. (2023 год);

1.4, произведено расходование средств ОМС на внесение платы за негативное воздействие на работу централизованных систем водоотведения на общую сумму 2 912 руб. 52 коп. (2024 год).

05.08.2025 года ГБУЗ СО «СГП №3» в адрес ТФОМС Самарской области были направлены возражения на Акт проверки от 30.07.2025 (письмо №955) в которых ГБУЗ СО «СГП №3» выражало несогласие с Актом проверки от 30.07.2025 в части выводов проверяющих об использовании средств ОМС в сумме 278 550 руб. 52 коп. не по целевому назначению при оплате медицинской организацией расходов на монтаж системы видеонаблюдения.

ТФОМС Самаркой области, рассмотрев вышеуказанные возражения, письмом от 13.08.2025 года №Исх/5325 направил в ГБУЗ СО «СГП №3» сообщение о результатах рассмотрения возражений на акт, в котором проинформировал, что возражения медицинской организации на Акт проверки от 30.07.2025 не принимаются, а также указал на необходимость возврата в бюджет ТФОМС Самарской области средств ОМС, использованных не по целевому назначению в сумме 879 288 руб. 98 коп. и уплаты в бюджет ТФОМС Самарской области штрафа в размере 10% от суммы нецелевого использования средств, а именно 87 928 руб. 90 коп.

13.08.2025 года ГБУЗ СО «СГП №3» поручением о перечислении на счет №1882 частично произвело возврат в бюджет ТФОМС Самарской области средств ОМС, использованных не по целевому назначению в сумме 600 738 руб. 46 коп. Кроме того, поручением о перечислении на счет №1871 от 13.08.2025 ГБУЗ СО «СГП N?3» частично оплатило штраф в сумме 60 073 руб. 85 коп.

Таким образом, ГБУЗ СО «СГП №3» не возвращена в бюджет ТОФМС Самарской области сумма 278 550 руб. 52 коп., использованная не по целевому назначению на оплату расходов на монтаж системы видеонаблюдения, а также не оплачен штраф в размере 10% от суммы нецелевого использования средств, а именно 27 855 руб. 05 коп.

Данные обстоятельства послужили основанием обращения ТФОМС Самарской области в арбитражный суд с исковым заявлением.

Возражая против первоначальных требований, ответчик указывает, что Комиссия ТФОМС СО неверное применило положения письма Федерального фонда ОМС от 16.03.2020 г. № 2315/21/1846.

Министерство финансов Российской Федерации письмом от 12 сентября 2019 г. N 02-05-10/70992 четко отвечает на вопрос о применении КОСГУ 226 о системах видеонаблюдения, а именно: «Согласно положениям вышеуказанных приказов расходы (операции) по оплате договоров на монтаж систем видеонаблюдения, не являющихся единым инвентарным объектом, с учетом закупаемых исполнителем оборудования и расходных материалов, не отнесенные к работам, производимым в целях капитальных вложений в объекты капитального строительства (реконструкции, в том числе с элементами реставрации, технического перевооружения), не предусмотренные договорами поставки, договорами (государственными (муниципальными) контрактами) на строительство, реконструкцию, техническое перевооружение, дооборудование объектов, подлежат отражению по виду расходов 244 "Прочая закупка товаров, работ и услуг", увязанному в целях бухгалтерского учета с под статьей 226 "Прочие работы, услуги" (при отражении стоимости договора на монтаж) и статьей 310 "Увеличение стоимости основных средств" (при принятии к учету оконечных устройств этой системы, относящихся к категории основных средств).»

Из буквальной трактовки данного письма следует, что для отнесения оплаты услуг по монтажу систем видеонаблюдения из средств ОМС по КОСГУ 226 контракт на монтаж систем видеонаблюдения должен обладать следующими признаками:

- системы видеонаблюдения не являются единым инвентарным объектом;

- оборудование и расходные материалы закупает исполнитель;

- работы не относятся к производимым в целях капитальных вложений в объекты капстроительства;

- работы не предусмотрены договорами поставки либо договорами на строительство, реконструкцию, техническое перевооружение, дооборудование объектов;

Согласно Контракту № 70 от 11.04.2025 г. ООО «Магма» взяло на себя обязательства оказать услуги по монтажу системы видеонаблюдения на объекте учреждения по адресу <...>. Данные услуги учреждением отнесены к КОСГУ 226 «Прочие работы и услуги»:

- «монтажные работы по оборудованию, требующему монтажа, в случае если данные работы производятся не для целей капитальных вложений в объекты капитального строительства (реконструкции, в том числе с элементами реставрации, технического перевооружения) и не включаются в объемы капитальных вложений, формирующих стоимость основных средств» и оплачены из средств ОМС.

Постоянно действующей комиссией ГБУЗ СО СГП №3 по учету материальных ценностей Приказом № 218 от 31.05.2024 г. на баланс учреждения приняты отдельные части оборудования поставленных в рамках Контракта № 70 от 11.04.2025 г. Единый инвентарный номер не присваивался.

Согласно условиям контракта в услуги по монтажу так же входит и само монтируемое оборудование, как то видеокамеры, регистраторы, провода и т.д. То есть исполнитель в рамках контракта самостоятельно закупает оборудование и осуществляет его монтаж.

Работы по Контракту были единственными требующиеся истцу и не связаны с капитальным ремонтом, реконструкцией, техническим перевооружением.

Таким образом, ответчик считает, что фонд неверно указывает, что спорные расходы по монтаже системы видеонаблюдения должны быть отнесены к КОСГУ 228.

Исследовав представленные доказательства, оценив доводы лиц, участвующих в деле, арбитражный суд пришел к следующим выводам по первоначальному иску.

Статьей 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее – БК РФ) установлено, что бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов относятся к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации. В силу статьи 38 БК РФ бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

В соответствии с частью 1 статьи 306.1 БК РФ бюджетным нарушением признается совершённое в нарушение бюджетного законодательства Российской Федерации, иных нормативных правовых актов, регулирующих бюджетные правоотношения, и договоров (соглашений), на основании которых предоставляются средства из бюджета бюджетной системы Российской Федерации, действие (бездействие) получателя бюджетных средств, за совершение которого предусмотрено применение бюджетных мер принуждения.

Под нецелевым использованием бюджетных средств понимается направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определённым законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств (часть 1 статьи 306.4 БК РФ).

В силу части 1 статьи 147 БК РФ расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов.

Согласно статье 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ) территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с данным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Самарской области осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда (часть 2 статьи 34 Закона № 326-ФЗ).

В соответствии с частью 2 статьи 9 Закона № 326-ФЗ медицинская организация является участником обязательного медицинского страхования, осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования (часть 5 статья 15 Закона № 326-ФЗ).

Требования ТФОМС Самарской области основываются на следующих правовых нормах.

ТФОМС Самарской области осуществляет свою деятельность на основании Федерального закона от 29.11.2010 N? 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» (далее - Федеральный закон N? 326-Ф3, Закон об ОМС), Положения о ТФОМС Самарской области, утвержденного постановлением Правительства Самарской области от 20.12.2024 N?901.

Федеральный закон N? 326-Ф3 регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность.

Федеральным законом N? 326-Ф3 (пункты 1, 4, 8, 9 статьи 3), Федеральным законом от 21.11.2011 N? 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (часть 4 статьи 80, части 1, 2 статьи 81, статья 82) установлено, что ОМС - это комплекс мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

При этом страховой случай это совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию.

Статьей 4 Федерального закона N? 326-Ф3 к основным принципам осуществления ОМС отнесено обеспечение за счет средств ОМС гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы ОМС и базовой программы ОМС.

Базовая программа ОМС - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств ОМС на всей территории Российской Федерации медицинской помощи и устанавливающая единые требования к территориальным программам ОМС.

Согласно части 2 статьи 35 Федерального закона N? 326-Ф3 базовая программа ОМС определяет виды медицинской помощи, перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по ОМС в Российской Федерации за счет средств ОМС, а также критерии доступности и качества медицинской помощи.

Территориальная программа ОМС - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования.

В силу части 2 статьи 36 Федерального закона N? 326-Ф3 территориальная программа ОМС включает в себя виды и условия оказания медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе, методы лечения), перечень страховых случаев, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, и определяет с учетом структуры заболеваемости в субъекте Российской Федерации значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо.

Согласно части 2 статьи 34 Федерального закона N? 326-Ф3, пункту 2.1. Положения о ТФОМС Самарской области, утвержденного постановлением Правительства Самарской области от 20.12.2024 N? 901, ТФОМС Самарской области осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Самарской области, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ ОМС и обеспечения финансовой устойчивости ОМС.

Средства ОМС согласно статьям 2, 6, 11, 13 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее - БК РФ) приравнены по правовому режиму к бюджетным средствам, предназначенным для оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным по ОМС лицам в рамках программ ОМС.

В статье 147 БК РФ указано, что расходование средств государственных внебюджетных фондов осуществляется исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, регламентирующим их деятельность, в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Статьей 38 БК РФ закреплен принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, согласно которому бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

Согласно статье 306.4 БК РФ под нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

Таким образом, использование средств внебюджетных фондов расценивается как нецелевое в случае использования их на цели, соответствующие условиям и назначениям получения.

Согласно пункту 1 части 1 статьи 20 Федерального закона N? 326-Ф3 медицинские организации вправе получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и договоров на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Пунктом 5 части 2 статьи 20 названного закона предусмотрено, что медицинские организации обязаны использовать средства ОМС, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами ОМС.

Исходя из приведенных нормативных определений, ОМС - это система финансового обеспечения медицинской помощи при наступлении (возникновении) заболеваний и состояний, являющихся страховыми случаями.

Расходование медицинскими организациями средств ОМС допустимо при соблюдении следующих условий:

- за счет указанных средств возмещаются расходы медицинской организации, связанные с оказанием медицинской помощи застрахованным лицам,

- медицинская помощь оказывается в рамках предусмотренного законодательством страхового случая по ОМС,

- медицинская помощь предусмотрена территориальной программой ОМС и (или) базовой программой ОМС.

Исчерпывающий перечень заболеваний и состояний, являющихся страховыми случаями по ОМС, дан частью 6 статьи 35 Федерального закона N? 326-Ф3.

Частью 1 статьи 83 Федерального закона от 21.11.2011 N? 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что финансовое обеспечение оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи осуществляется за счет:

1) средств обязательного медицинского страхования;

2) бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых на финансовое обеспечение реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в части медицинской помощи, не включенной в программы обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в программах обязательного медицинского страхования);

3) иных источников в соответствии с настоящим Федеральным законом.

При этом медицинские организации ведут раздельный учет средств, поступающих из разных источников, в том числе - раздельный учет по операциям со средствами ОМС (часть 6 статьи 15 Федерального закона N? 326-ФЗ), и обязаны обеспечить направление средств исключительно на расходы, отвечающие условиям их получения.

Медицинские организации в силу части 7 статьи 35 Федерального закона N? 326-ФЗ, пункта 186 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздрава РФ от 28.02.2019 N? 108н (далее - Правила ОМС), действовавших в спорный период, расходуют средства ОМС в соответствии с утвержденной структурой тарифа на оплату медицинской помощи по ОМС.

Структура тарифа включает в себя в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, включая расходы на техническое обслуживание и ремонт основных средств, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до четырехсот тысяч рублей за единицу.

Согласно пунктам 192-195 Правил ОМС в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

В составе затрат, непосредственно связанных с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги), учитываются следующие группы затрат:

1) затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников, принимающих непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги);

2) затраты на приобретение материальных запасов, потребляемых в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги);

3) затраты на амортизацию основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь), используемых при оказании медицинской помощи (медицинской услуги);

4) иные затраты, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги). К затратам, необходимым для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемым непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги), относятся затраты, которые невозможно отнести напрямую к затратам, непосредственно связанным с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги).

В составе затрат, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, выделяются следующие группы затрат:

1) затраты на коммунальные услуги;

2) затраты на содержание объектов недвижимого имущества, закрепленного за медицинской организацией на праве оперативного управления или приобретенным медицинской организацией за счет средств, выделенных ей учредителем на приобретение такого имущества, а также недвижимого имущества, находящегося у медицинской организации в собственности, на основании договора аренды или безвозмездного пользования, эксплуатируемого в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги);

3) затраты на содержание объектов движимого имущества;

4) затраты на приобретение услуг связи;

5) затраты на приобретение транспортных услуг;

6) затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников медицинских организаций, которые не принимают непосредственного участия в оказании медицинской помощи (медицинской услуги) (административно-управленческого, административно-хозяйственного, вспомогательного и иного персонала, не принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги);

7) затраты на амортизацию основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря), оборудования, непосредственно не используемого при оказании медицинской помощи (медицинской услуги);

8) прочие затраты на общехозяйственные нужды.

Из буквального толкования приведенных норм следует, что возмещению за счет средств ОМС подлежат, в том числе - затраты на приобретение основных средств в виде медицинского оборудования, применяемого в оказании медицинской помощи по ОМС, и затраты на амортизацию (не на приобретение) основных средств общехозяйственного назначения.

Пунктом 12 части 7 статьи 34 Федерального закона N? 326-Ф3 предусмотрено, что территориальный фонд осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии (далее - проверки).

Пункт 7.12. Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.10.2023 N? 524н (Зарегистрировано в Минюсте России 21.03.2024, Регистрационный N? 77580), пункт 2.2 Положения ТФОМС Самарской области, утвержденного постановлением Правительства Самарской области от 20.12.2024 N?901 предусматривают нормы аналогичного содержания.

Порядок проведения территориальными фондами проверок установлен приказом Минздрава РФ от 26.03.2021 N? 255н «Об утверждении порядка осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями» (далее - Положение о контроле).

Согласно пункту 34 Положения о контроле основанием для проведения проверки является приказ территориального фонда, определяющий тему проверки, численный и персональный состав комиссии (рабочей группы), сроки проведения проверки, форму проверки (выездная или документарная (камеральная), проверяемый период.

В соответствии с приказом ТФОМС Самарской области от 20.06.2025 N?175 проведена плановая проверка в ГБУЗ СО «СГП N?3» за период с 01.10.2023 по 31.03.2025.

В ходе проверки ТФОМС Самарской области, в частности, расценил в качестве нецелевого использования средств ОМС со стороны ГБУЗ СО «СГП №3» осуществление расходов на приобретение системы видеонаблюдения и услуг по её монтажу.

Установленная частью 7 статьи 35 Федерального закона N? 326-Ф3 структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на проведение работ и услуг по содержанию имущества, включая расходы на техническое обслуживание и ремонт основных средств.

Детализация составляющих структуры тарифа дается Правилами ОМС и приказом Минфина России от 29.11.2017 N? 209н «Об утверждении Порядка применения классификации операций сектора государственного управления».

Разделом II названного Порядка (пункт 10.2.8) определено, что установку (расширение) единых функционирующих систем (включая приведение в состояние, пригодное к эксплуатации), таких как: охранная, пожарная сигнализация, локально-вычислительная сеть, система видеонаблюдения, контроля доступа и иных аналогичных систем, в том числе обустройство «тревожной кнопки», а также работы по модернизации указанных систем (за исключением стоимости основных средств, необходимых для проведения модернизации и поставляемых исполнителем, расходы на оплату которых следует относить на статью 310 «Увеличение стоимости основных средств» КОСГУ) следует относить на подстатью 228 «Услуги, работы для целей капитальных вложений» статьи 220 «Оплата работ, услуг» КОСГУ.

Письмом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.03.2020 N? 2315/21/1846 «Об использовании средств обязательного медицинского страхования», разъяснено, что расходы по установке (расширению) единых функционирующих систем (включая приведение в состояние, пригодное к эксплуатации), в том числе систем видеонаблюдения, оплате за счет средств обязательного медицинского страхования не подлежат.

Таким образом, приобретение системы видеонаблюдения и оплата услуг по установке (монтажу) не могут быть оплачены за счет средств ОМС.

Оплата установки (расширения) единых функционирующих систем (включая приведение в состояние, пригодное к эксплуатации), таких как охранная, пожарная сигнализация, локально-вычислительная сеть, система видеонаблюдения не осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.

Перечень расходов медицинской организации на оказание медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования является открытым. Единственным критерием для признания расходов в системе ОМС целевыми является направление средств на оказание медицинской помощи или отнесение расходов к затратам, необходимым для обеспечения деятельности медицинской организации в целом.

Расходы на приобретение камер видеонаблюдения не учитываются при расчете тарифа на оказание медицинской помощи, поскольку данные расходы не связаны с оказанием медицинской помощи и не связаны с затратами, необходимыми для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, данные расходы нельзя отнести ни к медицинским расходам, ни к хозяйственной деятельности учреждения.

Положениями пунктов 192 – 195 Правил ОМС затраты на взаимодействие с иными медицинскими и образовательными организациями по вопросам организационно- методической работы и прочих не включены в структуру тарифа на ОМС и не подлежат возмещению за счет таких средств.

Кроме того, установление на территории медицинской организации камер видеонаблюдения относится к мероприятиям по антитеррористической защите объектов здравоохранения. Эти мероприятия направлены на выполнение требований к антитеррористической защищенности объектов (территорий) Министерства здравоохранения Российской Федерации и объектов (территорий), относящихся к сфере деятельности Министерства здравоохранения Российской Федерации, и формы паспорта безопасности этих объектов (территорий) утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 13.01.2017 № 8 (далее - постановление Правительства № 8).

Согласно подпункта «б» пункта 16 постановления Правительства № 8 в целях обеспечения необходимой степени антитеррористической защищенности объектов (территорий) независимо от присвоенной им категории осуществляются мероприятия по оборудованию системой видеонаблюдения, позволяющей с учетом количества устанавливаемых камер и мест их размещения обеспечивать непрерывное видеонаблюдение потенциально опасных участков и критических элементов объекта (территории), архивирование и хранение данных не менее 1 месяца.

В соответствии с подпунктами 1, 7 части 2 статьи 5.1 Федерального закона от 06.03.2006 № 35-ФЗ «О противодействии терроризму» высший исполнительный орган государственной власти субъекта Российской Федерации организует разработку и реализацию мер, а также государственных программ субъекта Российской Федерации в области профилактики терроризма, минимизации и ликвидации последствий его проявлений и организует выполнение юридическими и физическими лицами требований к антитеррористической защищенности объектов (территорий), находящихся в собственности субъекта Российской Федерации или в ведении органов государственной власти субъекта Российской Федерации.

В силу частей 2, 6 статьи 32 Федерального закона от 21.12.2021 № 414-ФЗ «Об общих принципах организации публичной власти в субъектах Российской Федерации» (далее – Закон № 414-ФЗ) высший исполнительный орган субъекта Российской Федерации в соответствии с законом субъекта Российской Федерации обеспечивает исполнение Конституции Российской Федерации, федеральных конституционных законов, федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, конституции (устава), законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации на территории субъекта Российской Федерации и согласованную деятельность иных исполнительных органов субъекта Российской Федерации.

Пунктом 96 части 1 статьи 44 Закона № 414-ФЗ осуществление на территории субъекта Российской Федерации мероприятий по предупреждению терроризма и экстремизма, минимизации их последствий, отнесены к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации, а пункт 33 статьи 32 относит эту деятельность к полномочиям высшего исполнительного органа субъекта. При этом часть 1 статьи 42 Закона № 414-ФЗ устанавливает, что полномочия органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения осуществляются данными органами за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации.

Ответчик является областным государственным учреждением, находящимся в ведении Министерства здравоохранения Самарской области, соответственно, данные расходы должны были осуществляться за счет средств областного бюджета по отрасли «здравоохранение», а не за счет средств тарифа на ОМС.

Согласно части 1 статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

В силу статьи 306.4 БК РФ направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств, признается нецелевым использованием бюджетных средств.

Частью 9 статьи 39 Закона об ОМС предусмотрено, что за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Таким образом, расходы по приобретению указанного оборудования и его монтаж являются использованием средств ОМС не по целевому назначению.

Использование средств ОМС на цели, прямо не предусмотренные законодательством Российской Федерации, образует состав правонарушения в виде нецелевого использования средств ОМС. Медицинские организации не вправе самостоятельно изменять направления расходования средств ОМС и обязаны использовать поступающие денежные средства в точном соответствии с их целевым назначением.

Ответчик не представил доказательств, подтверждающих исполнение обязательств по возврату в полном объеме денежных средств, использованных не по целевому назначению.

Недофинансирование ответчика из средств областного и федерального бюджета не может являться обстоятельством исключающим вину учреждения в нецелевом расходовании средств ОМС.

В силу части 3.1 статьи 70 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации обстоятельства, на которые ссылается сторона в обоснование своих требований или возражений, считаются признанными другой стороной, если они ею прямо не оспорены или несогласие с такими обстоятельствами не вытекает из иных доказательств, обосновывающих представленные возражения относительно существа заявленных требований.

На основании изложенного суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения первоначальных исковых требований о взыскании суммы нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования в размере 278 550 руб. 52 коп.

Фондом также заявлено требование о взыскании штрафа в сумме 27 855 руб. 05 коп., пени в размере, исчисленном на дату вынесения судебного решения.

В соответствии с пунктом 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

В соответствии с пунктом 23 Положения, при наличии фактов нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, выявленных в ходе проверки, в заключительную часть акта включается обобщенная информация о направлениях и суммах нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, с требованием о возврате медицинской организацией средств, использованных не по целевому назначению, и уплате штрафа за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ.

Пунктом 5 статьи 330 ГК РФ закреплено, что неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения.

Кредитор вправе требовать уплаты неустойки, определенной законом (законной неустойки), независимо от того, предусмотрена ли обязанность ее уплаты соглашением сторон (пункт 1 статьи 332 ГК РФ).

Оценив представленные доказательства, суд пришел к выводу о наличии оснований для начисления пени.

Ответчиком не заявлено ходатайство о снижении размера начисленной неустойки, штрафа в соответствии со статьей 333 ГК РФ.

Суд, оценив доказательства, представленные в материалы дела, пришел к выводу о наличии оснований для снижения размере пени на основании статьи 333 ГК РФ.

Согласно пункту 1 статьи 333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку. Если обязательство нарушено лицом, осуществляющим предпринимательскую деятельность, суд вправе уменьшить неустойку при условии заявления должника о таком уменьшении.

В соответствии с пунктами 69 - 70 Постановления от 24.03.2016 № 7 подлежащая уплате неустойка, установленная законом или договором, в случае ее явной несоразмерности последствиям нарушения обязательства, может быть уменьшена в судебном порядке (пункт 1 статьи 333 ГК РФ).

Пунктом 75 указанного Постановления установлено, что при оценке соразмерности неустойки последствиям нарушения обязательства необходимо учитывать, что никто не вправе извлекать преимущества из своего незаконного поведения, а также то, что неправомерное пользование чужими денежными средствами не должно быть более выгодным для должника, чем условия правомерного пользования (пункты 3, 4 статьи 1 ГК РФ).

Доказательствами обоснованности размера неустойки могут служить, в частности, данные о среднем размере платы по краткосрочным кредитам на пополнение оборотных средств, выдаваемым кредитными организациями лицам, осуществляющим предпринимательскую деятельность, либо платы по краткосрочным кредитам, выдаваемым физическим лицам, в месте нахождения кредитора в период нарушения обязательства, а также о показателях инфляции за соответствующий период.

Установив основания для уменьшения размера неустойки, суд снижает сумму неустойки.

Принимая во внимание компенсационный характер гражданско-правовой ответственности, под соразмерностью суммы неустойки последствиям нарушения обязательства Кодекс предполагает выплату кредитору такой компенсации его потерь, которая будет адекватна и соизмерима с нарушенным интересом.

Согласно Определению Конституционного Суда Российской Федерации от 21.12.2000 № 263-О, предоставленная суду возможность снижать размер неустойки в случае ее чрезмерности по сравнению с последствиями нарушения обязательств является одним из правовых способов, предусмотренных в законе, которые направлены против злоупотребления правом свободного определения размера неустойки. Именно поэтому в пункте 1 статьи 333 ГК РФ речь идет не о праве суда, а по существу, о его обязанности установить баланс между применяемой к нарушителю мерой ответственности и оценкой действительного (а не возможного) размера ущерба, причиненного в результате конкретного правонарушения.

Снижение размера неустойки в каждом конкретном случае является одним из предусмотренных законом правовых способов, которыми законодатель наделил суд в целях недопущения явной несоразмерности неустойки последствиям нарушения обязательства. В этом смысле у суда возникает обязанность установить баланс между применяемой к нарушителю мерой ответственности и оценкой действительного (а не возможного) размера ущерба, причиненного в результате конкретного правонарушения.

Неустойка в силу статьи 333 ГК РФ по своей правовой природе носит компенсационный характер и не может являться средством извлечения прибыли и обогащения со стороны кредитора. Задача суда состоит в устранении явной несоразмерности штрафных санкций, следовательно, суд может лишь уменьшить размер неустойки до пределов, при которых она перестает быть явно несоразмерной, причем указанные пределы суд определяет в силу обстоятельств конкретного дела и по своему внутреннему убеждению.

Заявление о несоразмерности неустойки соответствует принципу осуществления гражданских прав своей волей и в своем интересе.

Суд пришел к выводу, что заявленные истцом ко взысканию суммы штрафных санкций соразмерны последствиям нарушения обязательства, исходя из обстоятельств дела и ввиду прямых негативных последствий ненадлежащего исполнения ответчиком обязательства.

На основании вышеизложенного требования подлежат удовлетворению.

Согласно подпункту 1.1. пункта 1 статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации заявитель освобожден от уплаты государственной пошлины.

В случаях, когда истец освобожден от уплаты государственной пошлины, соответствующая сумма государственной пошлины взыскивается с ответчика пропорционально размеру неустойки (часть 3 статьи 110 АПК РФ).

С учетом удовлетворения первоначальных исковых требований, на основании статьи 110 АПК РФ с ответчика в доход федерального бюджета подлежит взысканию 21 930 руб. государственной пошлины.

По встречному заявлению ГБУЗ «Самарская городская поликлиника №3» просит Признать п.1.2 Акта проверки от 30.07.2025 г. недействительным; Отменить требование о возврате средств в части: возвратить в бюджет ТФОМС Самарской области средства ОМС использованные не по целевому назначению в сумме 278 550 руб. 52 коп., в течении 10 рабочих дней со дня подписания акта проверки, за использование не по целевому назначению средств ОМС уплатить в бюджет ТФОМС Самарской области штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств в размере 27 855 руб. 05 коп., в течении 10 рабочих дней со дня подписания акта проверки; взыскать расходы по оплате государственной пошлины в размере 50 000 руб.

ГБУЗ «Самарская городская поликлиника №3» в своем встречном заявлении не согласилось с выводами по результатам проверки ТФОМС СО.

В заявлении ГБУЗ СО «СГП N? 3» указывает, что в обоснование своей позиции ТФОМС Самарской области приводит письмо Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16 марта 2020 г. N? 2315/21/1846 (далее - письмо ФФОМС N? 2315/21/1846), в соответствии с которым оплата установки (расширения) единых функционирующих систем (включая приведение в состояние, пригодное к эксплуатации), таких как охранная, пожарная сигнализация, не осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, из чего следует, что вопрос, поставленный перед ФФОМС не касался систем видеонаблюдения.

Данный довод несостоятелен, поскольку согласно абзацу 3 пункта 2 письма ФФОМС N? 2315/21/1846 в соответствии с Приказом Минфина России от 29 ноября 2017 г. N? 209н «Об утверждении Порядка применения классификации операций сектора государственного управления» (далее - Приказ Минфина России N? 209н) расходы по установке (расширению) единых функционирующих систем (включая приведение в состояние, пригодное к эксплуатации), таких как охранная, пожарная сигнализация, локально-вычислительная сеть, система видеонаблюдения, контроля доступа и иных аналогичных систем, в том числе обустройство «тревожной кнопки», а также работы по модернизации указанных систем относятся к подстатье 228 «Услуги и работы для целей капитальных вложений» КОСГУ.

Таким образом, расходы по установке систем видеонаблюдения относятся к подстатье 228 «Услуги и работы для целей капитальных вложений» КОСГУ и, следовательно, не могут осуществляться за счет средств обязательного медицинского страхования.

В заявлении ГБУЗ СО «СГП N? 3» ссылается на письмо Министерства финансов Российской Федерации от 12.09.2019 N? 02-05-10/70992, в котором разъяснены отдельные вопросы отнесения к подстатьям КОСГУ расходов, не относящихся к работам, проводимым в целях капитальных вложений в объекты капитального строительства, полагая, что услуги по монтажу системы видеонаблюдения на объекте учреждения по адресу: <...> связаны с капитальным ремонтом, реконструкцией, техническим перевооружением и относятся к КОСГУ 226 «Прочие работы и услуги».

Согласно части 7 статьи 35 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 N? 326-Ф3 (далее - Закон об ОМС) структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на проведение работ и услуг по содержанию имущества, включая расходы на техническое обслуживание и ремонт основных средств.

В соответствии с подпунктом 1 пункта 203 Правил обязательного медицинского страхования (утверждены Приказом Минздрава РФ от 28.02.2019 N? 108н), действовавших в спорный период, к расходам на содержание недвижимого имущества, включенным в структуру тарифа ОМС, относятся затраты на эксплуатацию системы охранной сигнализации и противопожарной безопасности. При этом расходы на монтаж таких систем, включая услуги по монтажу системы видеонаблюдения, в структуру тарифа ОМС не включены.

Письмо Министерства финансов Российской Федерации от 12.09.2019 N? 02-05-10/70992, на которое ссылается Заявитель, разъясняет порядок применения классификации операций сектора государственного управления, предусмотренный Приказом Минфина России N? 209н.

В соответствии с подпунктом 10.2.8 Приказа Минфина России N? 209н на подстатью 228 «Услуги, работы для целей капитальных вложений» КОСГУ относятся расходы на установку (расширение) единых функционирующих систем (включая приведение в состояние, пригодное к эксплуатации), таких как: охранная, пожарная сигнализация, локально-вычислительная сеть, система видеонаблюдения, контроля доступа и иных аналогичных систем, в том числе обустройство «тревожной кнопки», а также работы по модернизации указанных систем (за исключением стоимости основных средств, необходимых для проведения модернизации и поставляемых исполнителем, расходы на оплату которых следует относить на статью 310 «Увеличение стоимости основных средств» КОСГУ).

Согласно подпункту 10.2.6 Приказа Минфина России N? 209н на подстатью 226 «Прочие работы, услуги» КОСТУ относятся расходы на выполнение работ, оказание услуг, не отнесенных на подстатьи 221 - 225, 227 -229 КОСГУ.

Из системного толкования указанных положений следует, что расходы на установку системы видеонаблюдения, прямо предусмотренные в подпункте 10.2.8 Приказа Минфина России N? 209н, относятся к подстатье 228 КОСГУ «Услуги, работы для целей капитальных вложений» и не могут быть отнесены к КОСГУ 226 «Прочие работы и услуги».

Таким образом, расходы на приобретение системы видеонаблюдения и оплата услуг по ее установке (монтажу), как услуги, работы для целей капитальных вложений, в структуру тарифа ОМС не входят и являются нецелевым использованием средств обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 1 статьи 198 АПК РФ граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Согласно части 1 статьи 200 АПК РФ при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Из анализа вышеуказанных норм следует, что для удовлетворения требований о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц необходимо наличие двух условий: несоответствие закону или иному правовому акту, и нарушение указанным актом, действием (бездействием) прав и охраняемых законом интересов индивидуального предпринимателя или юридического лица, в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконное возложение на них каких-либо обязанностей, создание иных препятствий для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Данный вывод соответствует правовой позиции, сформулированной в пункте 6 совместного Постановления Пленума Верховного Суда РФ и Пленума Высшего Арбитражного Суда РФ от 01.07.1996 года N?6/8 «О некоторых вопросах, связанных с применением части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» согласно которой основанием для принятия решения суда о признании ненормативного акта являются одновременно как его несоответствие закону или иному правовому акту, так и нарушение указанным актом гражданских прав и охраняемых законом интересов гражданина или Юридического лица, обратившихся в суд с соответствующим требованием.

ГБУЗ СО «СГП N? 3» не представило доказательств того, что пункт 1.2. Акта проверки от 30.07.2025 не соответствует закону или иному нормативно-правовому акту, нарушает права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагает на учреждение какие-либо обязанности, создает иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Таким образом, основания считать пункт 1.2. Акта проверки от 30.07.2025 недействительным отсутствуют.

Расходы, произведенные ГБУЗ СО «СГП N? 3» на приобретение системы видеонаблюдения и оплату услуг по ее монтажу за счет средств ОМС относят в соответствии с пунктом 10.2.8 Приказа Минфина России N? 209н, письмом ФФОМС N? 2315/21/1846 к подстатье 228 КОСГУ «Услуги и работы для целей капитальных вложений», и, следовательно, не могут быть оплачены за счет средств ОМС.

В период с 19.05.2025 по 30.05.2025 комиссией Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ФФОМС) проведена проверка соблюдения законодательства об обязательном медицинском страховании и использования средств обязательного медицинского страхования (далее - средств ОМС) ТФОМС Самарской области в 2024 году и I квартале 2025 года.

Результаты проведения проверки ФФОМС оформлены Актом о результатах проверки соблюдения законодательства об обязательном медицинском страховании и использования средств обязательного медицинского страхования Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Самарской области в 2024 году и I квартале 2025 года (далее - Акт проверки ФФОМС от 30.05.2025).

Подпункт 1 пункта 3 Приказа ФФОМС от 19.12.2013 N? 260 «Об утверждении Порядка осуществления Федеральным фондом обязательного медицинского страхования контроля за соблюдением законодательства об обязательном медицинском страховании и за использованием средств обязательного медицинского страхования» (далее - Приказ от 19.12.2013 N? 260) определяет, что ФФОМС осуществляет контроль в отношении медицинских организаций

В рамках проведения проверки деятельности ТФОМС Самарской области ФФОМС была запрошена информация от государственных бюджетных учреждений здравоохранения Самарской области о движении нефинансовых активов медицинских организаций и отчет по форме N?14-Ф (ОМС) «Сведения о поступлении и расходовании средств ОМС медицинскими организациями», утвержденный приказом Росстата от 17.04.2013 N?258 (далее - отчет по Форме N?14-Ф (ОМС) за 2024 год и за I квартал 2025 года.

В ходе анализа представленной информации установлено, что за счет средств ОМС медицинскими организациями производились расходы, которые относятся к видам работ по капитальному ремонту, и относятся к подстатье 228 «Услуги и работы для целей капитальных вложений» КОСГУ: ГБУЗ СО «Самарская городская поликлиника N?3» произведены расходы на монтаж системы видеонаблюдения на сумму 278 550,52 рублей по контракту от 11.04.2024 N? 70, заключенному с ООО «Магма» (платежное поручение от 26.04.2024 N? 990) (страницы 180-181 Акт проверки ФФОМС от 30.05.2025).

В соответствии с приказом Министерства финансов Российской Федерации от 29.11.2017 г. N? 209н «Об утверждении Порядка применения классификации операций сектора государственного управления» (далее - Приказ Министерства финансов Российской Федерации N? 209н) расходы по установке (расширению) единых функционирующих систем (включая приведение в состояние, пригодное к эксплуатации), таких как охранная, пожарная сигнализация, локально-вычислительная сеть, система видеонаблюдения, контроля доступа и иных аналогичных систем, в том числе обустройство «тревожной кнопки», а также работы по модернизации указанных систем относятся к подстатье 228 «Услуги и работы для целей капитальных вложений» КОСГУ.

ФФОМС в письме от 16.03.2020 N? 2315/21/1846 указал, что расходы, отнесенные к подстатье 228 «Услуги и работы для целей капитальных вложений» КОСГУ не осуществляются за счет средств ОМС.

Следовательно, оплата расходов, связанных с установкой системы видеонаблюдения, в том числе приобретение системы видеонаблюдения и видеокамер, предназначенных для ведения наблюдения за территорией, за счет средств ОМС производиться не может.

Таким образом, в нарушение части 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 N?326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон об ОМС) расходы, произведенные ГБУЗ СО «СГП N? 3» на установку системы видеонаблюдения, в том числе приобретение системы видеонаблюдения и видеокамер в соответствии со статьей 306.4 Бюджетного кодекса. Российской Федерации является нецелевым использованием средств ОМС и подлежит восстановлению.

Проверкой целевого и рационального использования средств ОМС и средств нормированного страхового запаса, проведенной ТФОМС Самарской области в ГБУЗ СО «СГП N? 3», оформленной Актом проверки от 30.07.2025, подтверждены выводы ФФОМС о нецелевом расходовании средств ОМС на установку (монтаж) системы видеонаблюдения по адресу: <...>, относящиеся к подстатье 228 КОСГУ, на сумму 278 550,52 рублей.

Кроме того, оснащение территории медицинской организации камерами видеонаблюдения относится к мероприятиям по антитеррористической защищенности объектов здравоохранения. Расходы на антитеррористическую защищенность объектов здравоохранения путем установки системы видеонаблюдения не являются необходимыми для деятельности медицинской организации, не связаны с оказанием медицинской помощи.

Пункт 42 Концепции противодействия терроризму в Российской Федерации (утверждена Президентом РФ 05.10.2009) определяет, что расходы на финансирование мероприятий в области противодействия терроризму определяются каждым субъектом Российской Федерации и органом местного самоуправления самостоятельно за счет средств своих бюджетов.

Мероприятия, направленные на обеспечение антитеррористической защищенности объектов, относящихся к сфере деятельности Министерства здравоохранения Российской Федерации, предусмотрены Требованиями к антитеррористической защищенности объектов (территорий) Министерства здравоохранения Российской Федерации и объектов (территорий), относящихся к сфере деятельности Министерства здравоохранения Российской Федерации (утверждены постановлением Правительства РФ от 13.01.2017 N? 8), подпунктом а 1 пункта 16.1 в частности предусмотрено оборудование системой видеонаблюдения, позволяющей с учетом количества устанавливаемых камер и мест их размещения обеспечивать непрерывное видеонаблюдение потенциально опасных участков и критических элементов объекта (территории), архивирование и хранение данных не менее одного месяца на объектах (территориях), которым присвоена третья категория, помимо мероприятий, предусмотренных пунктом 16 настоящих требований.

Согласно пунктам 1, 7 части 2 статьи 5.1 Федерального закона от 06.03.2006 N? 35-Ф3 «О противодействии терроризму», высший исполнительный орган государственной власти субъекта Российской Федерации организует разработку и реализацию мер, а также государственных программ субъекта Российской Федерации в области профилактики терроризма, минимизации и ликвидации последствий его проявлений и организует выполнение юридическими и физическими лицами требований к антитеррористической защищенности объектов (территорий), находящихся в собственности субъекта Российской Федерации или в ведении органов государственной власти субъекта Российской Федерации.

Пунктом 96 части 1 статьи 44 Федерального закона от 21.12.2021 N? 414-ФЗ «Об общих принципах организации публичной власти в субъектах Российской Федерации» определено, что организация, в том числе осуществления, на территории субъекта Российской Федерации мероприятий по предупреждению терроризма и экстремизма, минимизации их последствий, участия в противодействии экстремистской деятельности относится к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением субвенций из федерального бюджета).

Таким образом, мероприятия по предупреждению терроризма не подлежат финансированию за счет средств ОМС и производятся за счет иных источников бюджетного финансирования.

Как следует из разъяснений письма Министерства финансов Российской Федерации от 12.09.2019 N? 02-05-10/70992 для отнесения расходов по монтажу систем видеонаблюдения на подстатью 226 «Прочие работы, услуги», указанные системы видеонаблюдения не должны являться единым инвентарным объектом.

Согласно абзацу 2 пункта 10 Приказа Министерства финансов Российской Федерации от 31.12.2016 N? 257н «Об утверждении федерального стандарта бухгалтерского учета для организаций государственного сектора «Основные средства» объектом основных средств признается объект имущества со всеми приспособлениями и принадлежностями или отдельный конструктивно обособленный предмет, предназначенный для выполнения определенных самостоятельных функций, или же обособленный комплекс конструктивно-сочлененных предметов, представляющих собой единое целое и предназначенных для выполнения определенной работы.

В данном случае, приобретенные в соответствии с Приказом N? 218 монитор, регистратор видеонаблюдения, камера видеонаблюдения, ИБП предназначены для монтажа системы видеонаблюдения, их функционирование как обособленных объектов не предусмотрено в соответствии с контрактом от 11.04.2024 N? 70, в связи с чем, система видеонаблюдения должна учитываться как единая функционирующая система.

В соответствии с частью 7 статьи 35 Закона об ОМС структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы, в том числе, на оплату работ и услуг по содержанию имущества. В соответствии с пунктом 10.2.8 Приказа Министерства финансов Российской Федерации N? 209н расходы по установке (расширению) единых функционирующих систем (включая приведение в состояние, пригодное к эксплуатации), таких как охранная, пожарная сигнализация, локально-вычислительная сеть, система видеонаблюдения, контроля доступа и иных аналогичных систем, в том числе обустройство «тревожной кнопки», а также работы по модернизации указанных систем относятся к подстатье 228 «Услуги и работы для целей капитальных вложений» КОСГУ.

Таким образом, оплата установки (расширения) единых функционирующих систем (включая приведение в состояние пригодное к эксплуатации), таких как система видеонаблюдения не осуществляется за счет средств ОМС.

В соответствии с пунктом 192 Правил ОМС, действовавших в спорный период, в расчет тарифов на оплату медицинской помощи по ОМС включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

Расходы на приобретение системы видеонаблюдения и оплата услуг по установке (монтажу) не связаны с оказанием медицинской помощи по ОМС, не являются обязательными и необходимыми для осуществления медицинской деятельности. Доказательства, свидетельствующие о том, что установленные видеокамеры необходимы для оказания медицинской помощи ГБУЗ СО «СГП N? 3» не представлены.

Исследовав материалы дела, встречные исковые требования не подлежат удовлетворению.

В силу пункта 27 Порядка контроля территориальным фондом осуществляется контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, имеющими право на осуществление медицинской деятельности и включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по территориальным программам обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации: организаций любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы; индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность.

В соответствии с пунктами 30-34 Порядка контроля контроль осуществляется путем проведения проверок. Комплексная проверка проводится в целях рассмотрения комплекса вопросов, связанных с соблюдением законодательства Российской Федерации об обязательном медицинском страховании и с использованием средств обязательного медицинского страхования за определенный период деятельности медицинской организации. Основанием для проведения проверки является приказ территориального фонда, определяющий тему проверки, численный и персональный состав комиссии (рабочей группы), сроки проведения проверки, форму проверки (выездная или документарная (камеральная), проверяемый период.

Проверка использования средств обязательного медицинского страхования, полученных медицинскими организациями, включает проверку соблюдения обязательства медицинской организации по использованию средств обязательного медицинского страхования, полученных за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, в том числе по структуре тарифа на оплату медицинской помощи, в том числе осуществления расходов на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда: правильность начисления и выплаты заработной платы в соответствии с установленными ставками, должностными окладами и фактически отработанным временем, обоснованность выплат различных надбавок и доплат за совмещение профессий и должностей и прочее (проверяются все документы, подтверждающие обоснованность производимых выплат: штатное расписание, тарификационные списки, документы, подтверждающие квалификацию специалистов, графики работы структурных подразделений и сотрудников, приказы по личному составу, трудовые договоры, коллективный договор, положение об оплате труда и прочее), проверка первичных бухгалтерских документов по расходованию средств обязательного медицинского страхования на выплаты (заработная плата, премии, доплаты, поощрения, материальная помощь), уплату налогов и страховых взносов, установленных законодательством Российской Федерации. При проверке отражаются случаи расходования средств обязательного медицинского страхования на выплаты (заработная плата, премии, доплаты, поощрения, материальная помощь) лицам, не участвующим в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (абзац 2 подпункта 2 пункта 39.2 пункта 39 Порядка контроля).

По смыслу статей 10, 13 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов входят в структуру бюджетной системы Российской Федерации.

В статье 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации установлено, что расходование средств государственных внебюджетных фондов осуществляется исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, регламентирующим их деятельность, в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 3 статьи 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации нецелевое использование бюджетных средств, источником финансового обеспечения (софинансирования) которых являлся межбюджетный трансферт, имеющий целевое назначение, влечет бесспорное взыскание суммы средств, использованных не по целевому назначению, или сокращение предоставления межбюджетных трансфертов (за исключением субвенций и дотаций на выравнивание бюджетной обеспеченности субъектов Российской Федерации и муниципальных образований).

Права и обязанности медицинских организаций в области обязательного медицинского страхования установлены статьей 20 Федерального закона № 326-ФЗ.

Согласно пункту 1 части 1 статьи 20 Федерального закона № 326-ФЗ, медицинские организации имеют право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и договоров на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в иных случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом.

В силу пункта 5 части 2 статьи 20 Федерального закона № 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

В части 1 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ установлено, что базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.

Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в РФ за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи (часть 2 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ).

В соответствии с частью 1 статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации. Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования.

Согласно частям 1 и 2 статьи 30 Федерального закона № 326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования и устанавливаются тарифным соглашением.

Методика расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию установлена приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» (далее – Правила ОМС).

Правила ОМС, определяя конкретные виды расходов, подлежащие включению в тарифы (пункты 185, 186, 192 - 207), закрепляют основной принцип таких расходов - учитываются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинских организаций в целом, раскрывают содержание названных затрат, относя к иным (прочим) затратам исключительно затраты на общехозяйственные нужды, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации при оказании медицинской помощи.

Таким образом, из буквального содержания норм законодательства, регулирующего сферу обязательного медицинского страхования, расходы медицинской организации, осуществляемые ею за счет средств обязательного медицинского страхования, должны быть направлены на обеспечение ее медицинской деятельности в рамках программ обязательного медицинского страхования для оказания медицинской помощи гражданам по обязательному медицинскому страхованию.

Финансирование затрат медицинских организаций на осуществление мероприятий, направленных на обеспечение антитеррористической защищенности и безопасности в медицинских учреждениях в рамках Федерального закона от 06.03.2006 № 35-ФЗ «О противодействии терроризму» (далее - Федеральный закон № 35-ФЗ), в том числе оплата труда специалистов по обеспечению антитеррористической защищенности, не предусмотрено законодательством по обязательному медицинскому страхованию. Данные виды расходов оплачиваются за счет средств бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов.

В соответствии с пунктом 7 статьи 2, подпунктом «а» пункта 4 статьи 3 Федерального закона № 35-ФЗ противодействие терроризму - деятельность органов государственной власти и органов местного самоуправления, а также физических и юридических лиц, основанная на принципе приоритета мер по предупреждению терроризма, которые заключаются в выявлении и последующем устранении причин и условий, способствующих совершению террористических актов (профилактика терроризма).

В соответствии с пунктом 4 части 2 статьи 5 Федерального закона № 35-ФЗ Правительство Российской Федерации устанавливает обязательные для выполнения требования к антитеррористической защищенности объектов (территорий), категории объектов (территорий), порядок разработки указанных требований и контроля за их выполнением, порядок разработки и форму паспорта безопасности таких объектов (территорий) (за исключением объектов транспортной инфраструктуры, транспортных средств и объектов топливно-энергетического комплекса).

Во исполнение приведенных положений названного федерального закона Правительством Российской Федерации принято постановление от 13.01.2017 № 8 «Об утверждении требований к антитеррористической защищенности объектов (территорий) Министерства здравоохранения Российской Федерации и объектов (территорий), относящихся к сфере деятельности Министерства здравоохранения Российской Федерации, и формы паспорта безопасности этих объектов (территорий)» (далее – Требования) и определен комплекс мероприятий, направленных на обеспечение антитеррористической защищенности объектов, правообладателями которых являются организации, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Под объектами (территориями) понимаются комплексы технологически и технически связанных между собой зданий (строений, сооружений) и систем, отдельных зданий (строений и сооружений), части зданий (строений и сооружений), имеющие отдельные входы (выходы), правообладателями которых являются, в том числе, организации, осуществляющие медицинскую и фармацевтическую деятельность (пункт 2 Требований).

В соответствии с пунктом 42 «Концепции противодействия терроризму в Российской Федерации», утвержденной Президентом Российской Федерации 05.10.2015, расходы на финансирование мероприятий в области противодействия терроризму определяются каждым субъектом Российской Федерации и органом местного самоуправления за счет средств своих бюджетов.

Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации (высший орган исполнительной власти) организуют выполнение юридическими и физическими лицами требований к антитеррористической защищенности объектов (территорий), находящихся в собственности субъекта Российской Федерации или в ведении органов государственной власти субъекта Российской Федерации (пункт 7 части 2 статьи 5.1 Федерального закона № 35-ФЗ).

В силу частей 2, 6 статьи 32 Федерального закона от 21.12.2021 № 414-ФЗ «Об общих принципах организации публичной власти в субъектах Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 414-ФЗ) высший исполнительный орган субъекта Российской Федерации в соответствии с законом субъекта Российской Федерации обеспечивает исполнение Конституции Российской Федерации, федеральных конституционных законов, федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации, конституции (устава), законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации на территории субъекта Российской Федерации и согласованную деятельность иных исполнительных органов субъекта Российской Федерации.

Пунктом 96 части 1 статьи 44 Федерального закона № 414-ФЗ осуществление мероприятий по предупреждению терроризма и экстремизма, минимизации их последствий на территории субъекта Российской Федерации отнесены к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, и осуществляется данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации.

Аналогичным образом урегулирован вопрос, связанный с финансированием мероприятий по гражданской обороне и чрезвычайным ситуациям, которые должны обеспечиваться за счет иных средств.

В соответствии со статьей 1 Федерального закона от 12.02.1998 № 28-ФЗ «О гражданской обороне» (далее – Федеральный закон № 28-ФЗ) гражданская оборона - система мероприятий по подготовке к защите и по защите населения, материальных и культурных ценностей на территории Российской Федерации от опасностей, возникающих при военных конфликтах или вследствие этих конфликтов, а также при чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера; мероприятия по гражданской обороне - организационные и специальные действия, осуществляемые в области гражданской обороны в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации; управление гражданской обороной - целенаправленная деятельность органов, осуществляющих управление гражданской обороной, по организации подготовки к ведению и ведению гражданской обороны.

В соответствии с частью 4 статьи 18 Федерального закона № 28 обеспечение мероприятий по гражданской обороне, проводимых организациями, осуществляется за счет средств организаций, то есть относится к собственным обязательствам организации, а не к обязательствам бюджета обязательного медицинского страхования.

В этой связи расходы, связанные с проведением мероприятий по антитеррористической защищенности объекта и гражданской обороне и, соответственно, выплата заработной платы специалисту по обеспечению антитеррористической защищенности объекта и инженеру по гражданской обороне и чрезвычайным ситуациям не направлены на решение задач, связанных с оказанием медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, имеет иные источники и не может осуществляться за счет средств обязательного медицинского страхования.

Установка на территории медицинской организации систем видеонаблюдения относится к мероприятиям по антитеррористической защите объектов здравоохранения. Эти мероприятия направлены на выполнение Требований к антитеррористической защищенности объектов (территорий) Министерства здравоохранения Российской Федерации и объектов (территорий), относящихся к сфере деятельности Министерства здравоохранения Российской Федерации, и формы паспорта безопасности этих объектов (территорий), утвержденных Постановлением Правительства РФ от 13.01.2017 № 8 (далее - Требования).

В соответствии с подпунктом «б» пункта 16 Требований в целях обеспечения необходимой степени антитеррористической защищенности объектов (территорий) независимо от присвоенной им категории осуществляются мероприятия по оборудованию системой видеонаблюдения, позволяющей с учетом количества устанавливаемых камер и мест их размещения обеспечивать непрерывное видеонаблюдение потенциально опасных участков и критических элементов объекта (территории), архивирование и хранение данных не менее 1 месяца.

В силу норм права, ранее приведенных по первому эпизоду нецелевого расходования денежных средств (пункт 42 «Концепции противодействия терроризму в Российской Федерации», утвержденной Президентом Российской Федерации 05.10.2015, пункт 96 части 1 статьи 44 Федерального закона № 414-ФЗ), мероприятия по антитеррористической защите объектов здравоохранения подлежат оплате за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации. Доводы Заявителя о том, что система видеонаблюдения относится к основным средствам, расходы на приобретение которого входят в структуру тарифа, несостоятельны, поскольку расходы на приобретение основных средств имеют иную статью расходов КОСГУ.

Кроме того, что в целях обеспечения сопоставимости показателей бюджетов бюджетной системы Российской Федерации при составлении и предоставлении бюджетной (бухгалтерской) и иной финансовой отчетности, в соответствии с пунктом 10.2.8 приказа Минфина России от 29.11.2017 № 209н «Об утверждении Порядка применения классификации операций сектора государственного управления», с учетом разъяснений Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.03.2020 № 2315/21/1846 «Об использовании средств обязательного медицинского страхования», расходы по установке (расширению) единых функционирующих систем (включая приведение в состояние, пригодное к эксплуатации), в том числе систем видеонаблюдения в силу Приказа Минфина России от 29.11.2017 № 209н «Об утверждении Порядка применения классификации операций сектора государственного управления» относятся на подстатью 228 «Услуги, работы для целей капитальных вложений» статьи 220 «Оплата работ, услуг» КОСГУ, и оплате за счет средств обязательного медицинского страхования не подлежат.

В силу пункта 5 части 2 статьи 20 Федерального закона № 326-ФЗ медицинская организация вправе расходовать средства обязательного медицинского страхования исключительно в целях обеспечения исполнения программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Расходы, связанные с проведением мероприятий по обеспечению антитеррористической защищенности объекта, в том числе по монтажу системы видеонаблюдения, не направлены на решение задач, связанных непосредственно с оказанием медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, имеют иные источники финансирования и не подлежат оплате за счет средств обязательного медицинского страхования.

В соответствии со статьей 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации обязанность доказывания обстоятельств, на которые ссылается лицо как на основание своих требований, возлагается на данное лицо.

В силу части 2 статьи 9 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации лица, участвующие в деле, несут риск наступления последствий совершения или несовершения ими процессуальных действий.

При таких обстоятельствах, отсутствуют правовые основания для удовлетворения заявления ГБУЗ «Самарская городская поликлиника №3» о признании п. 1.2 Акта проверки от 30.07.2025 недействительным, отмене требования о возврате средств в части.

В соответствии со ст. 110 АПК РФ расходы по уплате государственной пошлины по встречному исковому заявлению подлежат отнесению на поликлинику.

Руководствуясь ст.ст. 110, 167-170, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

Первоначальный иск Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области удовлетворить.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Самарская городская поликлиника №3» (ИНН <***>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Самарской области (ИНН <***>) средства ОМС, использованные не по целевому назначению в размере 278 550 руб. 52 коп., штраф за использование средств ОМС не по целевому назначению в размере 27 855 руб. 05 коп., пени за период с 14.08.2025 года по 10.03.2026 года в размере 32 186 руб. 52 коп.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Самарская городская поликлиника №3» (ИНН <***>) в доход федерального бюджета государственную пошлину в сумме 21 930 руб.

В удовлетворении встречных исковых требований Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Самарская городская поликлиника №3» отказать.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня принятия в Одиннадцатый арбитражный апелляционный суд, г.Самара с направлением апелляционной жалобы через Арбитражный суд Самарской области.


Судья


/
В.В. Агеева