Решение от 24 июня 2022 г. по делу № А65-13394/2022

АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН


ул.Ново-Песочная, д.40, г.Казань, Республика Татарстан, 420107

E-mail: info@tatarstan.arbitr.ru

http://www.tatarstan.arbitr.ru

тел. (843) 533-50-00


Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ

г. КазаньДело № А65-13394/2022


Дата принятия решения – 24 июня 2022 года.

Дата объявления резолютивной части – 24 июня 2022 года.


Арбитражный суд Республики Татарстан в составе председательствующего судьи Хафизова И.А., при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Шафеевой М.Х., рассмотрев в судебном заседании дело по иску Государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан", г.Казань к Обществу с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация "Чулпан-Мед", г.Альметьевск, о взыскании штрафа в размере 870 606,04 руб. по акту комплексной проверки от 23.04.2022 г.,

с участием:

от истца – представитель по доверенности №0109 от 29.12.2021 ФИО1, паспорт;

от ответчика – представитель по доверенности №1 от 01.02.2022 ФИО2, паспорт;

установил:

Государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан", г.Казань (истец) обратилось в Арбитражный суд Республики Татарстан с исковым заявлением к Обществу с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация "Чулпан-Мед", г.Альметьевск (ответчик), о взыскании штрафа в размере 870 606,04 руб. по акту комплексной проверки от 23.04.2022 г.

До судебного заседания от ответчика поступил отзыв. Отзыв приобщен к материалам дела.

Истец поддержал заявленные требования, вопрос об уменьшении штрафа оставил на усмотрение суда.

Ответчик факт наличия нарушения признал, просит уменьшить сумму штрафа до 10%.

В соответствии с ч.4 ст.137 АПК РФ если в предварительном судебном заседании присутствуют лица, участвующие в деле, либо лица, участвующие в деле, отсутствуют в предварительном судебном заседании, но они извещены о времени и месте судебного заседания или совершения отдельного процессуального действия и ими не были заявлены возражения относительно рассмотрения дела в их отсутствие, суд вправе завершить предварительное судебное заседание и открыть судебное заседание в первой инстанции.

Стороны не возражали против завершения предварительного заседания и открытия судебного заседания.

Суд, рассмотрев представленные документы, счел их достаточными для разрешения спора по существу и, руководствуясь ст.ст. 136, 137 АПК РФ, п.27 Постановления Пленума ВАС РФ от 20.12.2006 №65 «О подготовке к судебному разбирательству», при отсутствии возражений сторон завершил предварительное судебное заседание и открыл судебное заседание в первой инстанции.

Истец поддержал заявленные требования.

Ответчик просит снизить сумму штрафа до разумных пределов.

Исследовав материалы дела, заслушав представителей сторон, суд приходит к следующим выводам.

Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» (далее - ТФОМС Республики Татарстан, территориальный фонд) в соответствии с пунктом 12 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ) осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

В рамках предоставленных полномочий ТФОМС Республики Татарстан в период с 05.04.2021 по 23.04.2021 проведена проверка деятельности общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Чулпан-Мед» (далее – ООО СМО «Чулпан-Мед», Ответчик, страховая медицинская организация).

Положение о контроле за деятельностью страховых медицинских организаций и медицинских организаций в сфере ОМС территориальными фондами ОМС, действовавшее в рассматриваемый период, утверждено приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.04.2012 № 73 (далее - Положение о контроле).

В соответствии с частями 7, 8 статьи 14 Федерального закона № 326-ФЗ страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность в сфере ОМС на основании договора о финансовом обеспечении ОМС и отвечают по обязательствам, возникающим из договоров, заключенных в сфере ОМС, в соответствии с законодательством Российской Федерации и условиями этих договоров.

В силу пункта 1 статьи 329, пункта 1 статьи 330 Гражданского кодекса Российской Федерации исполнение обязательств может обеспечиваться неустойкой, то есть денежной суммой, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. Денежная сумма определяется законом или договором.

Согласно части 19 статьи 38 Федерального закона № 326-ФЗ форма типового договора о финансовом обеспечении ОМС утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по нормативно-правовому регулированию в сфере страховой деятельности.

Форма типового договора о финансовом обеспечении ОМС утверждена приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.09.2011 №1030н. В соответствии с названным приказом договор о финансовом обеспечении ОМС заключается между территориальным фондом и страховыми медицинскими организациями, включенными в реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС в субъекте Российской Федерации.

Перечень санкций за нарушение договорных обязательств по договору о финансовом обеспечении ОМС установлен в приложении № 3 к указанному типовому договору (часть 14 статьи 38 Федерального закона № 326-ФЗ).

ТФОМС Республики Татарстан проведена комплексная выездная проверка деятельности ООО СМО «Чулпан-Мед» за период с 01.01.2019 по 31.12.2020.

По результатам проверки составлен акт комплексной проверки деятельности ООО СМО «Чулпан-Мед» от 23.04.2021 (далее - Акт проверки). В ходе проверки выявлены нарушения соблюдения договорных обязательств по договорам о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между ТФОМС Республики Татарстан и ООО СМО «Чулпан-Мед» на 2019 год от 29.12.2018 № 3 (далее - Договор о финансовом обеспечении на 2019 год) и на 2020 год от 30.12.2019 № 3 (далее - Договор о финансовом обеспечении на 2020 год). Общая сумма штрафов по Акту проверки составила 870 606,04 рублей.

Так, в ходе проверки были выявлены следующие нарушения:

1.Семь случаев нарушения порядка выдачи полиса, предусмотренного статьей46 Федерального закона № 326-ФЗ и Договорами о финансовом обеспечении на 2019 и 2020 годы (пункт 3 раздела 1 стр. 19-21 Акта проверки).

Порядок выдачи полиса обязательного медицинского страхования определен статьей 46 Федерального закона № 326-ФЗ, Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н (далее - Правила ОМС), иными нормативными правовыми актами в сфере ОМС.

В ходе проверки выявлены семь случаев нарушения установленного порядка выдачи полиса ОМС.

Согласно пункту 1 Перечня санкций за нарушение договорных обязательств, утвержденных Приложением № 3 к Договорам о финансовом обеспечении на 2019 и 2020 годы, за каждый случай нарушения порядка выдачи полиса ОМС подлежит взысканию штраф в размере 3000 рублей.

Таким образом, сумма штрафа за семь случаев нарушения порядка выдачи полиса составила 21 000 рублей.

2.Три случая нарушения порядка ведения персонифицированного учета в сфереОМС в виде предоставления недостоверных сведений для ведения регионального сегментаединого регистра застрахованных лиц (пункт 4 раздела 1 стр. 21 Акта проверки).

Как следует из пункта 3 Порядка ведения персонифицированного учета в сфере ОМС, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 25.01.2011 № 29н (далее -Порядок ведения персонифицированного учета), единый реестр застрахованных лиц ведется путем внесения сведений о застрахованных лицах.

Пунктом 12 Порядка ведения персонифицированного учета предусмотрено, что при внесении сведений о застрахованном лице в региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц страховая медицинская организация обеспечивает достоверность и корректность вносимых сведений.

Страховой медицинской организацией допущены три случая нарушения порядка ведения персонифицированного учета в сфере ОМС в виде предоставления недостоверных сведений для ведения регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц.

Согласно пункту 2.3 Перечня санкций за нарушение договорных обязательств, утвержденных приложением № 3 к Договору о финансовом обеспечении на 2020 год, за каждый случай внесения в региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц записей, содержащих недостоверные сведения, подлежит взысканию штраф в размере 3000 рублей.

Общая сумма штрафа за три случая нарушения страховой медицинской организацией порядка ведения персонифицированного учета в сфере ОМС составилг 9000 рублей.

3. Неисполнение нормативов объемов проведения экспертиз при осуществлении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи (раздел 3 стр. 54-74 Акта проверки).

В силу положений части 2 статьи 41 Федерального закона № 326-ФЗ взаимные обязательства медицинских организаций и страховых медицинских организаций, следствием которых является возможность неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, предусматриваются заключенным между ними договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, включающим в себя методику исчисления размеров неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, указанных штрафов и установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В соответствии со статьей 40 Федерального закона № 326-ФЗ контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями проводится в соответствии с порядком проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, устанавливающим в том числе формы его проведения, его продолжительность, периодичность.

В рассматриваемый период приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28.02.2019 № 36 утвержден Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - Порядок проведения контроля).

Объем ежемесячных экспертиз качества медицинской помощи от числа принятых к оплате случаев оказания медицинской помощи установлен пунктом 40 Порядка организации контроля. Выборочная проверка исполнения ежемесячных объемов экспертиз от числа принятых к оплате случаев оказания медицинской помощи за 4 квартал 2019 года показала, что в декабре 2019 года имело место неисполнение минимального объема проведения экспертизы качества медицинской помощи при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях.

Минимальные объемы ежемесячных медико-экономических экспертиз (далее -МЭЭ) от числа принятых к оплате случаев оказания медицинской помощи установлены пунктом 23 Порядка проведения контроля.

В ходе выборочной проверки выполнения требований пунктов 14 и 23 Порядка организации контроля в части соблюдения объема проведения ежемесячных МЭЭ от числа принятых к оплате случаев оказания медицинской помощи по реестрам счетов за октябрь, ноябрь и декабрь 2019 года ТФОМС Республики Татарстан установлено несоблюдение ООО СМО «Чулпан-Мед» регламентированных Порядком проведения контроля объемов проведения МЭЭ медицинской помощи, оказанной в октябре, ноябре и декабре 2019 года.

В соответствии с частью 13 статьи 38 Федерального закона № 326-ФЗ, пунктом 11J Перечня санкций за нарушение договорных обязательств, утвержденного приложением №3 к Договорам о финансовом обеспечении на 2019 и 2020 годы, за нарушение сроков проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, установленных в соответствии с порядком организации контроля, невыполнение объемов медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и (или) экспертизы качества медицинской помощи предусмотрены финансовые санкции за счет собственных средств страховой медицинской организации в виде штрафа в размере 10% от суммы средств, перечисленных территориальным фондом на ведение дел страховой медицинской организации, за период в котором допущены нарушения.

ТФОМС Республики Татарстан перечислил ООО СМО «Чулпан-Мед» средства на ведение дела за период, в котором допущены нарушения:

в октябре 2019 года на сумму 2 491 680 рублей 15 копеек, соответственно сумма штрафа составила 249 168 рублей 02 копейки;

в ноябре 2019 года на сумму 2 484 509 рублей 50 копеек, соответственно сумма штрафа составила 248 450 рублей 95 копеек,

в декабре 2019 года на сумму 2 437 434 рублей 74 копеек, соответственно сумма штрафа составила 243 743 рублей 47 копеек.

Таким образом, общая сумма штрафа по выявленным нарушениям составила 741 362 рублей 44 копеек.

4. Нарушение порядка рассмотрения обращений застрахованных лиц (раздел 4 стр. 90-94 Акта проверки).

По результатам проведенной выборочной проверки порядка рассмотрения письменных обращений застрахованных лиц выявлены 1 случай в 2019 году и 3 случая в 2020 году несоблюдения ООО СМО «Чулпан-Мед» порядка и сроков рассмотрения обращений граждан, регламентированных Федеральным законом от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».

В соответствии с пунктом 8 Перечня санкций за нарушение договорных обязательств, утвержденных приложением № 3 к Договорам о финансовом обеспечении на 2019 и 2020 годы, за отказ в регистрации жалобы застрахованного лица, нарушение сроков рассмотрения жалоб застрахованных лиц, отказ в проведении экспертизы качества медицинской помощи по жалобе застрахованного лица, недоведение до заявителя результатов рассмотрения (или экспертизы качества медицинской помощи) предусмотрены финансовые санкции в виде штрафа в размере 100 % подушевого норматива финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования за каждый случай нарушения.

При этом размер подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС базовой программы ОМС (в расчете на одно застрахованное лицо) согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденной Постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 29.12.2018 № 1256, в 2019 году составлял 11 695 рублей 20 копеек (далее - размер подушевого норматива финансирования в 2019 году), а по Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной Постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 30.12.2019 № 1258, в 2020 году - 12 642 рублей 20 копеек (далее - размер подушевого норматива финансирования в 2020 году).

Таким образом, штраф за нарушение порядка и сроков рассмотрения обращений застрахованных лиц за 1 случай в 2019 году составил 11 695 рублей 20 копеек, а за 3 случая в 2020 году - 37 926 рублей 60 копеек. Общая сумма штрафа по указанному нарушению - 49 621 рубль 80 копеек.

5. Предоставление недостоверных данных анкетирования застрахованных лиц по форме и порядку ведения отчетности № ЗПЗ «Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования», утвержденной приказом ФФОМС от 25.03.2019 № 50 (далее - форма отчетности № ЗПЗ) во 2 квартале 2019 года и в 1 квартале 2020 года (раздел 4 стр. 99-101 Акта проверки).

В нарушение пункта 2.20 Договора о финансовом обеспечении на 2019 год и формы отчетности № ЗПЗ страховой медицинской организацией были предоставлены недостоверные данные за 2 квартал 2019 года, а именно: количество оригиналов типовых анкет, представленных комиссии, не соответствует данным, отраженным по строкам 1, 3, 5, 6 таблицы 12 «Удовлетворенность объемов, доступностью и качеством медицинской помощи по данным опросов» формы отчетности № ЗПЗ за 2 квартал 2019 года, в том числе в разрезе условий оказания медицинской помощи (согласно данным отчетной формы проанкетировано 802 респондента, в том числе амбулаторно - 425 респондента, стационарно - 148 респондентов, в дневном стационаре - 104 респондента, комиссии представлено 788 оригиналов типовых анкет, в том числе амбулаторно - 345 анкеты, стационарно - 194 анкеты, в дневном стационаре - 124 анкеты).

В нарушение пункта 2.20 Договора о финансовом обеспечении на 2020 год и формы отчетности № ЗПЗ страховой медицинской организацией были предоставлены недостоверные данные за 1 квартал 2020 года: количество представленных к проверке оригиналов анкет опрошенных застрахованных лиц в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь амбулаторно, предусматривающих планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания пациентов («Новая модель поликлиники»), не соответствует строке 4 таблицы 12 формы отчетности № ЗПЗ за 1 квартал 2020 года (в отчетности отражено 1228 опрошенных, представлено оригиналов анкет 1 423).

Согласно разъяснениям ФФОМС от 20.04.2012 № 2776/30-2/и «О порядке предоставления отчетности по контролю объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи» предоставлением территориальному фонду недостоверной отчетности следует считать регистрацию одного или нескольких фактов недостоверных данных в форме отчетности за один отчетный период.

Ответственность за предоставление недостоверной отчетности установлена пунктом 7 Перечня санкций за нарушение договорных обязательств, утвержденных приложением № 3 к Договорам о финансовом обеспечении на 2019 и 2020 годы, в виде штрафа в размере 100% подушевого норматива финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования за каждый случай нарушения.

Таким образом, исходя из размера подушевого норматива финансирования в 2019 году и размера подушевого норматива финансирования в 2020 году сумма штрафа за предоставление территориальному фонду недостоверной отчетности в части анкетирования застрахованных лиц в 2019 и 2020 годы составила 24 337 рублей 40 копеек.

6. Нарушения при информационном сопровождении застрахованных лиц с использованием официального сайта страховой медицинской организации в сети «Интернет» (пункт 5.1. раздела 5 стр. 107-110 Акта проверки).

Частью 9 статьи 14 Федерального закона № 326-ФЗ предусмотрено, что страховые медицинские организации размещают на собственных официальных сайтах в сети «Интернет», опубликовывают в средствах массовой информации или доводят до сведения застрахованных лиц иными предусмотренными законодательством Российской Федерации способами информацию о своей деятельности, составе учредителей (участников, акционеров), финансовых результатах деятельности, об опыте работы, о количестве застрахованных лиц, медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи, о выявленных по обращениям застрахованных лиц нарушениях при предоставлении медицинской помощи, правах граждан в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе праве выбора или замены страховой медицинской организации, медицинской организации, порядке получения полиса обязательного медицинского страхования, а также об обязанностях застрахованных лиц в соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ. Страховые медицинские организации в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, осуществляют информационное сопровождение застрахованных лиц при организации оказания им медицинской помощи.

Требования к размещению страховыми медицинскими организациями информации установлены в разделе XIV Правил ОМС.

При проведении проверки установлено, что сведения, предусмотренные подпунктами 7, 12, 14 пункта 223 Правил ОМС, размещены ООО СМО «Чулпан-Мед» на сайте страховой медицинской организации в сети «Интернет» не в полном объеме.

За указанные нарушения требований к размещению информации на официальном сайте страховой медицинской организации, установленных Правилами ОМС, пунктом 4 Перечня санкций за нарушение договорных обязательств, утвержденных приложением № 3 к Договору о финансовом обеспечении на 2020 год предусмотрены финансовые санкции в виде штрафа в размере 100% подушевого норматива финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Штраф за нарушение требований к размещению информации на официальном сайте страховой медицинской организации в соответствии с размером подушевого норматива финансирования в 2020 году составил 12 642 рублей 20 копеек.

7. Предоставление недостоверных данных при информировании застрахованных лиц о правах в сфере ОМС по форме и порядку ведения отчетности № ЗПЗ в 1 квартале 2020 года (раздел 4 стр. 115-117 Акта проверки).

В нарушение пункта 2.20 Договора о финансовом обеспечении на 2020 год и формы отчетности № ЗПЗ были предоставлены недостоверные данные, а именно:

данные таблицы № 13 «Информирование застрахованных лиц о правах в сфере ОМС» формы отчетности № ЗПЗ за 1 квартал 2020 года, в части количества стендов, размещенных в медицинских организациях, не соответствует отчетным сведениям пояснительной записки ООО СМО «Чулпан-Мед» к форме отчетности «Организации защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования» за период январь-декабрь 2020 года (исх. № 02-249 от 09.02.2021). Согласно пояснительной записки, количество стендов с трубками «прямого набора», размещенных в медицинских организациях за 1 квартал 2020 года, составило - 13, по данным таблицы № 13 формы отчетности № ЗПЗ за 1 квартал 2020 года- 10;

приложение «Информация о публичном информировании застрахованных лиц о правах в сфере ОМС на телевизионных каналах и радио на территории Республики Татарстан» к форме отчетности № ЗПЗ за 2020 год 000 СМО «Чулпан-Мед» (исх. № 02-249 от 09.02.2021), не содержит сведений о случаях публичного информирования на телевизионных каналах, при этом, по данным таблицы № 13 «Информирование застрахованных лиц о правах в сфере ОМС» формы отчетности ЗПЗ за 1 квартал 2020 года - отражен один случай информирования.

Ответственность за предоставление недостоверной отчетности установлена пунктом 7 перечня санкций, утвержденных Приложением № 3 к Договору о финансовом обеспечении на 2020 год в виде штрафа в размере 100% подушевого норматива финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования за каждый случай нарушения.

Таким образом, сумма штрафа за предоставление территориальному фонду в 2020 году недостоверной отчетности в части нарушений при информировании застрахованных лиц в соответствии с размером подушевого норматива финансирования в 2020 году составила 12 642 руб. 20 коп.

Ввиду частичного несогласия с Актом проверки, со стороны ООО СМО «Чулпан-Мед» поступили возражения на Акт проверки.

Решением от 17.05.2021 № 12-01/04238 «О результатах рассмотрения возражений» Акт проверки от 23.04.2021 оставлен без изменений, выставлено требование об уплате штрафа в размере 870 606 рублей 04 копеек.

В соответствии с пунктом 25 Положения о контроле в случае несогласия с результатом рассмотрения территориальным фондом письменных возражений на акт проверки страховая медицинская организация (филиал страховой медицинской организации) вправе обжаловать данное решение в судебном порядке.

Решение ТФОМС Республики Татарстан в судебном порядке Ответчиком не оспорено.

В соответствии со статьей 309 Гражданского кодекса Российской Федерации, обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона. Односторонний отказ от исполнения обязательств по договору не допускается (статья 310 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Согласно пункту 7 Договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования на 2019 и 2020 года, страховая медицинская организация выплачивает штрафы, пеню и осуществляет восстановление средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, по условиям договора за счет собственных средств, а также в случае невыполнения условий договора в части осуществления контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи за счет средств, перечисленных территориальным фондом на расходы на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию путем перечисления на расчетный счет территориального фонда в течение десяти рабочих дней с даты предъявления требований территориальным фондом.

14.12.2021 ответчиком получена претензия ТФОМС Республики Татарстан от 07.12.2021 № 12-01/06511 об уплате штрафа по Акту проверки от 23.04.2021.

До настоящего времени штраф в размере 870 606 рублей 04 копеек в ТФОМС Республики Татарстан не оплачен.

Ответчик представил отзыв на иск, в котором заявил о несоразмерной сумме штрафа, просил его снизить применительно к п.1 ст.333 ГК РФ.

Согласно части 1 статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе ее уменьшить.

При решении вопроса о взыскании неустойки, суд обязан исследовать соразмерность подлежащей уплате неустойки последствиям нарушения обязательства (ст. 333 ГК РФ). Согласно ч.1 ст. 333 Кодекса, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе ее уменьшить.

В силу положений ст. 330 ГК РФ неустойка носит компенсационный характер и она должна быть соразмерна последствиям нарушения обязательств.

В соответствии с п.1 Постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации № 81 от 22.12.2011г., исходя из принципа осуществления гражданских прав своей волей и в своем интересе (ст. 1 ГК РФ), неустойка может быть снижена судом на основании ст. 333 Кодекса только при наличии соответствующего заявления со стороны ответчика. При этом ответчик должен представить доказательства явной несоразмерности неустойки последствиям нарушения обязательства, в частности, что возможный размер убытков кредитора, которые могли возникнуть вследствие нарушения обязательства, значительно ниже начисленной неустойки. Кредитор для опровержения такого заявления вправе представить доводы, подтверждающие соразмерность неустойки последствиям нарушения обязательства.

Поскольку в силу п.1 ст. 330 ГК РФ по требованию об уплате неустойки кредитор не обязан доказывать причинение ему убытков, он может в опровержение заявления ответчика о снижении неустойки представить доказательства, свидетельствующие о том, какие последствия имеют подобные нарушения обязательства для кредитора, действующего в гражданском обороте разумно и осмотрительно при сравнимых обстоятельствах, в том числе основанные на средних показателях по рынку.

По смыслу указанных выше норм гражданского законодательства и пунктов 69, 71, 73 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 24.03.2016 № 7 "О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств" если должником является коммерческая организация, индивидуальный предприниматель снижение неустойки судом допускается только по обоснованному заявлению такого должника, которое может быть сделано в любой форме (п.1 ст. 2, п.1 ст. 6, п.1 ст. 333 ГК РФ).

Согласно разъяснениям, содержащимся в Информационном письме Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 14.07.1997 № 17 "Обзор практики применения арбитражными судами статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации", критериями для установления несоразмерности неустойки в каждом конкретном случае могут быть: чрезмерно высокий процент неустойки; значительное превышение суммы неустойки суммы возможных убытков, вызванных нарушением обязательств; длительность неисполнения обязательств и др.

В соответствии с ч.3 ст. 55 Конституции Российской Федерации именно законодатель устанавливает основания и пределы необходимых ограничений прав и свобод гражданина в целях защиты прав и законных интересов других лиц.

Задача суда состоит в устранении явной несоразмерности ответственности, установления баланса между применяемой к нарушителю мерой ответственности и оценкой действительного (а не возможного) размера ущерба, причиненного в результате конкретного правонарушения.

Следовательно, суд может уменьшить размер неустойки до пределов, при которых она перестает быть явно несоразмерной, причем указанные пределы суд определяет в силу обстоятельств конкретного дела и по своему внутреннему убеждению, с учетом представленных в материалы дела доказательств. Таким образом, в каждом конкретном случае суд оценивает возможность снижения неустойки с учетом конкретных обстоятельств спора и взаимоотношений сторон.

Являясь мерой ответственности за нарушение обязательства и имея компенсационную природу убыткам кредитора, неустойки не может служить источником его обогащения.

Конституционный Суд Российской Федерации в Определении от 21.12.2000г. № 263-О разъяснил, что предоставленная суду возможность снижать размер неустойки в случае ее чрезмерности по сравнению с последствиями нарушения обязательств является одним из правовых способов, предусмотренных в законе, которые направлены против злоупотребления правом свободного определения размера неустойки, то есть на реализацию требования ст. 17 Конституции Российской Федерации, согласно которой осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц.

Степень соразмерности заявленной истцом неустойки последствиям нарушения обязательства является оценочной категорией, в силу чего только суд вправе дать оценку указанному критерию, исходя из своего внутреннего убеждения и обстоятельств конкретного дела, в силу ст. 71 АПК РФ.

Возложение на суд решения вопроса об уменьшении размера неустойки при ее явной несоразмерности последствиям нарушения обязательств вытекает из конституционных прерогатив правосудия, которое само по своей сути может признаваться таковым лишь при условии, что оно отвечает требованиям справедливости.

Таким образом, в каждом конкретном случае суд оценивает возможность снижения неустойки с учетом конкретных обстоятельств спора и взаимоотношений сторон.

Рассмотрев заявление ответчика, принимая во внимание предусмотренный размер штрафа, отсутствие доказательств возникновения у истца убытков, соразмерных начисленному штрафу, в целях установления баланса между применяемой к нарушителю мерой ответственности и оценкой действительного (а не возможного) размера ущерба, суд считает возможным применить положения ст. 333 ГК РФ, ввиду несоразмерности размера штрафа последствиям нарушения обязательств и снизить размер штрафа до 87060,60 руб.

Применение в настоящем деле положений ст. 333 ГК РФ соответствует конституционно-правовому смыслу этой нормы, выраженному в определении Конституционного Суда Российской Федерации от 21.12.2000 N 277-О, согласно которому предоставленная суду возможность снижать размер неустойки в случае ее чрезмерности по сравнению с последствиями нарушения обязательств является одним из правовых способов, предусмотренных в законе, которые направлены против злоупотребления правом свободного определения размера неустойки, то есть, по существу, на реализацию требования ст. 17 (ч. 3) Конституции Российской Федерации, согласно которой осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц.

Указанная сумма штрафа, по мнению суда, является справедливой, достаточной и соразмерной, поскольку штраф служит средством, обеспечивающим исполнение обязательства, а не средством обогащения за счет должника.

Учитывая вышеизложенное, исковые требования о взыскании с ответчика штрафа подлежат частичному удовлетворению в размере 87060,60 руб.

Судебные расходы по оплате госпошлины в порядке ст.ст.110 АПК РФ подлежат отнесению на ответчика.

Руководствуясь ст.ст. 110, 167-169, 176 АПК РФ, арбитражный суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования удовлетворить частично.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Чулпан-Мед» (ОГРН <***>, ИНН <***>) в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан» (ОГРН <***>, ИНН <***>) штраф в размере 87060 (восемьдесят семь тысяч шестьдесят) руб. 60 коп.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Чулпан-Мед» (ОГРН <***>, ИНН <***>) в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере 3 482 (три тысячи четыреста восемьдесят два) руб.

Решение может быть обжаловано в Одиннадцатый Арбитражный апелляционный суд в месячный срок.

Судья И.А. Хафизов