Решение от 31 января 2022 г. по делу № А05-14660/2021

АРБИТРАЖНЫЙ СУД АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ


ул. Логинова, д. 17, г. Архангельск, 163000, тел. (8182) 420-980, факс (8182) 420-799

E-mail: info@arhangelsk.arbitr.ru, http://arhangelsk.arbitr.ru


Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ

Дело № А05-14660/2021
г. Архангельск
31 января 2022 года




Резолютивная часть решения объявлена 27 января 2022 года

Полный текст решения изготовлен 31 января 2022 года


Арбитражный суд Архангельской области в составе судьи Панфиловой Н.Ю.

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1,

рассмотрел в судебном заседании дело по заявлению Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Архангельской области и Ненецкому автономному округу (ОГРН <***>; адрес: Россия 163069, <...>)

о привлечении государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Плесецкая центральная районная больница" (ОГРН <***>; адрес: Россия 164262, рп.Плесецк, Архангельская область, ул.Гагарина, дом 56)

к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях

В заседании суда принимали участие представители: не явились, извещены

Суд установил:

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Архангельской области и Ненецкому автономному округу обратился в Арбитражный суд Архангельской области с заявлением о привлечении государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Плесецкая центральная районная больница" к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

В соответствии с частью 3 статьи 23.1 КоАП РФ данное дело подведомственно арбитражному суду.

Стороны в судебное заседание не явились, о слушании дела извещены надлежащим образом, ответчик отзыв с изложением позиции по делу не представил.

Поводом к возбуждению заявителем дела об административном правонарушении в отношении ответчика послужили следующие обстоятельства:

ГБУЗ Архангельской области «Плесецкая ЦРБ» осуществляет медицинскую деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности от 17.07.2020 № ЛО-29-01-002923, предоставленной министерством здравоохранения Архангельской области, сроком действия бессрочно, переоформленной 29.03.2021.

Территориальным органом Росздравнадзора по Архангельской области и Ненецкому автономному округу в период с 23 ноября по 06 декабря 2021 года была проведена плановая проверка в отношении ГБУЗ АО «Плесецкая ЦРБ» на основании решения Территориального органа Росздравнадзора по Архангельской области и Ненецкому автономному округу от 02.11.2021 № 09/21, согласно ежегодному плану проведения проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2021 год, размещенному на официальных сайтах Генеральной прокуратуры Российской Федерации и Территориального органа Росздравнадзора по Архангельской области и Ненецкому автономному округу, в рамках федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности, в части соблюдения медицинскими организациями (в том числе медицинскими работниками), фармацевтическими организациями (в том числе фармацевтическими работниками), осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность, обязательных требований в сфере охраны здоровья, требований к объектам, используемым при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья, в том числе, соблюдения порядка оказания медицинской помощи, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, порядка проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований.

По результатам проверки составлен акт № 45 от 06.12.2021 г. В ходе плановой выездной проверки ответчика выявлены нарушения лицензионных требований, предусмотренных пп. «а» п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852.

В ходе проверки была проведена оценка соблюдения медицинской организацией Порядка проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, утвержденного приказом Минздрава России от 30.06.2016 № 441н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов» (далее - Порядок).

Согласно имеющейся лицензии на осуществление медицинской деятельности от 17.07.2020 № ЛО-29-01-002923 ГБУЗ АО «Плесецкая ЦРБ» разрешено выполнение работ (услуг) по адресу: <...>:

- при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: «терапии», «офтальмологии», «психиатрии», «психиатрии-наркологии», «клинической лабораторной диагностике»;

- при проведении медицинских освидетельствований по «медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием», «психиатрическому освидетельствованию».

В ходе проведенной проверки были проанализированы медицинские карты пациентов (далее - МК), проходивших медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием за период 18-19 ноября 2021 года: МК № 47182 (П.С.А.), № 47705 (О.А.Н.), № 45715 (М.Е.В.). №95165 (М.А.М.),№ 121800 (М.М.О.).

В ходе анализа МК № 47182 (П.С.А.), № 47705 (О.А.Н.), № 45715 (М.Е.В.), № 95165 (М.А.М.), № 121800 (М.М.О.) выявлены нарушения Порядка проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием, именно:

В соответствии с п.21 Порядка результаты химико-токсикологических исследований отражаются в справке о результатах химико-токсикологических исследований (учетная форма № 454/у-06), которая оформляется по форме и в порядке, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 27.01.2006 № 40 и представляется в медицинскую организацию, направившую в химико-токсикологическую лабораторию образец биологического объекта (мочи).

В нарушение пункта 21 - в МК № 47182 (П.С.А.), № 47705 (О.А.Н.), № 45715 (М.Е.В.), № 95165 (М.А.М.), № 121800 (М.М.О.) отсутствуют справки о результатах химико-токсикологических исследований (учетная форма № 454/у-06). В МК имеются только медицинские заключения врача-нарколога об отсутствии в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

В соответствии с п.22 Порядка в случае отсутствия по результатам химико-токсикологического исследования в образце биологического объекта (моче) наркотических средств. психотропных веществ и их метаболитов врачом-психиатром-наркологом медицинской организации, оформляется медицинское заключение об отсутствии в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

В МК № 47182 (П.С.А.), № 47705 (О.А.Н.), № 45715 (М.Е.В.), № 95165 (М.А.М.), № 121800 (М.М.О.) имеются медицинские заключения об отсутствии в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, оформленные врачом-психиатром-наркологом медицинской организации.

Форма медицинского заключения соответствует форме, предусмотренной приложением № 4 к настоящему приказу. Однако, медицинские заключения об отсутствии в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов оформлены врачом-психиатром-наркологом медицинской организации при отсутствии справок о результатах химико-токсикологических исследований (учетная форма № 454/у-06) (отсутствуют в МК).

В соответствии с п.24 Порядка справки по результатам осмотров врачом-психиатром, врачом-психиатром-наркологом и врачом-офтальмологом оформляются в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 мая 2012 г. № 441н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений» (далее -Приказ Минздравсоцразвития России от 02.05.2012 № 441н). Приказ Минздравсоцразвития России от 02.05.2012 № 441н утратил силу с 1 января 2021 года в связи с изданием Приказа Минздрава России от 14.09.2020 № 972н.

Приказ Минздрава России от 14.09.2020 № 972н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений» (далее - Приказ Минздрава России от 14.09.2020 № 972н) регламентирует порядок выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений.

В соответствии с пунктом 6 Приказа Минздрава России от 14.09.2020 № 972н справки на бумажном носителе оформляются с проставлением штампа медицинской организации или на бланке медицинской организации (при наличии), подписываются врачом (фельдшером, акушеркой), заверяются личной печатью врача и печатью медицинской организации (при наличии), на которой идентифицируется полное наименование медицинской организации в соответствии с учредительными документами.

В МК № 47182 (П.С.А.), № 47705 (О.А.Н.), № 45715 (М.Е.В.), № 95165 (М.А.М.), № 121800 (М.М.О.) имеются осмотры врачами-специалистами - врачом-психиатром, врачом-психиатром-наркологом, врачом-офтальмологом.

В нарушение пункта 24 Порядка проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием, в МК № 47182 (П.С.А.), № 47705 (О.А.Н.), № 45715 (М.Е.В.), № 95165 (М.А.М.), № 121800 (М.М.О.) отсутствуют справки по результату осмотра врачом-офтальмологом, результат осмотра врачом-офтальмологом не заверен личной печатью врача.

В соответствии с пунктом 25 Порядка результаты проведенных в рамках медицинского освидетельствования медицинских осмотров (включая справки по результатам осмотров врачом-психиатром, врачом-психиатром-наркологом и врачом-офтальмологом) и лабораторного исследования, а также обоснованный вывод о наличии (об отсутствии) медицинских противопоказаний к владению оружием вносятся врачом медицинской организации, в Медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у).

В нарушение пункта 25 Порядка проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием, в МК № 47182 (П.С.А.), № 47705 (О.А.Н.), № 45715 (М.Е.В.), № 95165 (М.А.М.), № 121800 (М.М.О.) отсутствует обоснованный вывод о наличии (об отсутствии) медицинских противопоказаний к владению оружием, однако выданы заключения на право владения оружием в период 18-19 ноября 2021 года, о чем имеются записи в Журнале регистрации выданных медицинских заключений об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием.

Таким образом, в ходе проведения плановой проверки установлены нарушения Порядка проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, утвержденного приказом Минздрава России от 30.06.2016 № 441н, в части отсутствия в МК справок о результатах химико-токсикологических исследований, оформления справок по результату осмотра врачом-офтальмологом, а также отсутствия обоснованного вывода о наличии (об отсутствии) медицинских противопоказаний к владению оружием.

По факту выявленного нарушения должностным лицом Территориального органа Росздравнадзора главным специалистом-экспертом отдела организации контроля в сфере здравоохранения ФИО2 на основании части 3 статьи 28.3 КоАП РФ 22.12.2021 составлен протокол № 25/21 об административном правонарушении, предусмотренном частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ, в отношении юридического лица - ГБУЗ Архангельской области «Плесецкая ЦРБ».

Руководствуясь частью 3 статьи 23.1 КоАП РФ заявитель обратился в арбитражный суд с заявлением о привлечении ответчика к административной ответственности, предусмотренной частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ.

Ответчик отзыв с изложением позиции по делу не представил, факты выявленных нарушений не оспорил.

Изучив доводы заявления, исследовав представленные в их обоснование доказательства, суд находит заявленные требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ установлена административная ответственность за осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).

При этом в примечании к данной статье КоАП РФ указано, что понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Лицензионные требования, предъявляемые к соискателю лицензии и лицензиату при осуществлении медицинской деятельности, определены Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852.

Обязанность соблюдения лицензиатом лицензионных требований при осуществлении лицензируемого вида деятельности предусмотрена частью 2 статьи 2 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Подпунктом «а» пункта 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности к лицензионным требованиям, предъявляемым к лицензиату, отнесено соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно п. 7 Положения о лицензировании медицинской деятельности осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами "а", "б" и "г" пункта 6 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Несоблюдение ответчиком требований Порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), а также Порядка проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, в совокупности создают угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан.

Материалами дела, в том числе, актом проверки, протоколом об административном правонарушении, копиями медицинских карт, журналов регистрации подтверждается нарушение требований, установленных Положением о лицензировании медицинской деятельности. Данные обстоятельства ответчиком в ходе судебного разбирательства не оспорены.

Таким образом, представленными в дело доказательствами подтверждается, что имело место событие административного правонарушения, и документально подтверждён факт его совершения лицом, в отношении которого составлен протокол об административном правонарушении.

Данное правонарушение совершено ответчиком виновно, поскольку у него имелась возможность для соблюдения лицензионных требований, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Нарушений процессуальных требований, установленных КоАП РФ, которые могут послужить основанием для отказа в удовлетворении требования административного органа о привлечении к административной ответственности, не позволяющих полно и объективно рассмотреть настоящее дело, судом не установлено.

На момент рассмотрения дела в арбитражном суде не истёк срок давности привлечения к административной ответственности, предусмотренный частью 1 статьи 4.5 КоАП РФ.

В качестве обстоятельства, смягчающего административную ответственность Заявитель указывает на то, что ответчик ранее не привлекался к административной ответственности за однородное правонарушение, наступившие негативные последствия отсутствуют. Обстоятельств, отягчающих административную ответственность, не установлено.

С учетом характера административного правонарушения, наличия смягчающих и отсутствия отягчающих административную ответственность обстоятельств, суд пришел к выводу о том, что ответчик подлежит привлечению к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ в виде наложения административного штрафа в минимальном размере - 100000 рублей.

В соответствии со статьей 32.2 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления в законную силу настоящего решения по следующим реквизитам: Получатель штрафа – УФК по Архангельской области и Ненецкому автономному округу (Архангельская область) (Территориальный орган Росздравнадзора по Архангельской области и Ненецкому автономному округу); ИНН <***>; КПП 290101001; счет 40102810045370000016;казначейский счет 03100643000000012400; Отделение Архангельск Банка России; БИК 011117401; КБК 060 1 16 01141 01 0001 140; ОКТМО 11701000; УИН 0.

При отсутствии у суда документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа, по истечении шестидесяти дней с момента вступления в законную силу настоящего решения оно будет направлено судебному приставу-исполнителю для взыскания суммы административного штрафа в порядке, предусмотренном федеральным законодательством.

Руководствуясь статьями 202-206 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Архангельской области

РЕШИЛ:

Привлечь государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области "Плесецкая центральная районная больница", зарегистрированное 26.07.2011 в Едином государственном реестре юридических лиц за основным государственным регистрационным номером <***>, ИНН <***>, находящееся по адресу: Россия 164262, рп.Плесецк Архангельской области, ул.Гагарина, дом 56, к административной ответственности, предусмотренной частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в виде наложения административного штрафа в размере 100000 рублей.

Настоящее решение может быть обжаловано в Четырнадцатый арбитражный апелляционный суд путем подачи апелляционной жалобы через Арбитражный суд Архангельской области в срок, не превышающий десяти дней со дня его принятия.



Судья


Н.Ю. Панфилова