Решение от 8 октября 2018 г. по делу № А50-27711/2018

Арбитражный суд Пермского края Екатерининская, дом 177, Пермь, 614068, www.perm.arbitr.ru

Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ

город Пермь 08.10.2018 года Дело № А50-27711/18

Резолютивная часть решения объявлена 08.10.2018 года. Полный текст решения изготовлен 08.10.2018 года.

Арбитражный суд Пермского края в составе судьи Шаламовой Ю.В., при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Повышевой Е.А., рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Пермская станция скорой медицинской помощи» (ОГРН <***>, ИНН <***>)

к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Пермского края (ОГРН <***>, ИНН <***>)

третьи лица - Министерство здравоохранения Пермского края (ОГРН <***>, ИНН <***>), страховая медицинская компания «Астрамед–МС» (акционерное общество) (ОГРН <***>, ИНН <***>)

о признании недействительным решения от 25.06.2018 № 49/68, при участии:

представителей заявителя: ФИО1, по доверенности от 02.10.2018, предъявлен паспорт, ФИО2, по доверенности от 02.10.2018, предъявлен паспорт;

представителя заинтересованного лица: ФИО3, по доверенности от 10.01.2018, предъявлен паспорт;

представители третьих лиц: не явились, извещены надлежащим образом;

У С Т А Н О В И Л :

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Пермская станция скорой медицинской помощи» (далее – заявитель, учреждение) обратилось в арбитражный суд с заявлением к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Пермского края (далее – заинтересованное лицо, фонд) о признании недействительным решения от 25.06.2018 № 49/68.

Заявленные требования мотивированы тем, что в рассматриваемом случае имело место оказание скорой медицинской помощи в неотложной форме, а не оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме. Время доезда до пациента выездной бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинское помощи в неотложной форме действующим законодательством не установлено. В период с 13.03.2018 по 27.03.2018 Министерством здравоохранения пермского края проведена проверка в отношении заявителя по спорному случаю, нарушений не выявлено.

Фонд в представленном отзыве просит отказать в удовлетворении заявленных требований. само по себе возложение на службу скорой медицинской службы функционала другой медицинской службы, не влечет изменения условий оказания медицинской помощи, и тем более не может служить основанием умаления прав застрахованного лица на оказание ему медицинской помощи в объеме, гарантированном государством. Срок ожидания неотложной медицинской помощи предусмотрен п. 7 приложений № 5 к приказу Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н и п.8 раздела III Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018г. и на плановый период 2019 и 2020гг, утвержденной постановлением Правительства пермского края от 20.12.2017 № 1048-п.

СМК «Астрамед-МС» (АО) в представленном отзыве указывает на нарушение заявителем условий оказания медицинской помощи и соответственно решение фонда законно и обоснованно. Просит отказать в удовлетворении требований.

Министерство здравоохранения Пермского края в представленном отзыве поддерживает доводы заявителя, указывает на то, что действующим законодательство не предусмотрено временного норматива оказания скорой медицинской помощи в неотложной форме. Оценка качества оказания медицинской помощи заявителем на основании положений территориальной программы, устанавливающих нормативы для оказания первичной медико- санитарной помощи (медицинской помощи иного вида) противоречат действующему законодательству.

В связи с тем, что лица участвующие в деле надлежащим образом извещены о времени и месте проведения предварительного судебного заседания, а также о возможности завершения предварительного заседания и открытия судебного заседания в суде первой инстанции, в том числе при его неявке в предварительное судебное заседание, стороны против продолжения рассмотрения дела в судебном заседании арбитражного суда первой инстанции не возразили, судом вынесено протокольное определение о завершении подготовки по делу и открытии судебного заседания в суде первой инстанции (часть 4 статьи 137 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ), пункт 27 постановления

Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 20.12.2006 № 65).

В судебном заседании представители сторон поддержали доводы, изложенные в исковом заявлении и отзыве на него, соответственно.

Исследовав материалы дела, заслушав пояснения представителей лиц, участвующих в деле, оценив в порядке статей 71, 162 АПК РФ имеющиеся в материалах дела доказательства, суд установил следующее.

Как следует из материалов дела, АО «СМК Астрамед-МС» в отношении заявителя 16.04.2018 № 1252ж составлен акт медико- экономической экспертизы страхового случая, согласно которому установлено, что время ожидания бригады СМП на неотложный вызов до его отмены составило 3 часа 41 минута, что является нарушением сроков ожидания.

На основании претензии заявителя, ТФОМС вынесено решение от 25.06.2018 № 49/68, согласно которому установлены факты нарушения сроков оказания медицинской помощи. Согласно п. 8 раздела III Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018г. и на плановый период 2019 и 2020гг. сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме должны составлять не более 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию. В течение 3 часов 41 минуты вызов не обслужен.

Согласно решению СМО рекомендовано применить санкции в соответствии с решением, МО – не допускать нарушения сроков оказания медицинской помощи застрахованным лицам, гарантированных Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, ознакомить врачей станции скорой медицинской помощи данным решением, устранить выявленные нарушения и проинформировать ТФОМС ПК в срок до 15.08.2018

Не согласившись с решением ТФОМС, заявитель обратился в арбитражный суд с заявлением о его оспаривании.

Суд с учетом имеющихся в материалах дела доказательств, исследованных согласно требованиям, предусмотренным статьями 9, 65, 71, 162 АПК РФ приходит к следующему.

Согласно ст. 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные

препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Частью 4 статьи 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации установлено, что заявление об оспаривании ненормативного правового акта государственного органа может быть подано в арбитражный суд в течение трех месяцев со дня, когда заявителю стало известно о нарушении прав и законных интересов, если иное не установлено федеральным законом.

Медицинским учреждением соблюден срок, установленный ст. 198 АПК РФ.

В соответствии с п. 5. ст. 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, совершение оспариваемых действий (бездействия), а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие).

Каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений. Обязанность доказывания обстоятельств, послуживших основанием для принятия государственными органами, органами местного самоуправления, иными органами, должностными лицами оспариваемых актов, решений, совершения действий (бездействия), возлагается на соответствующие орган или должностное лицо (ст. 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации).

На основании ст. 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации Арбитражный суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

Пунктами 1, 2 ст. 19 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» установлено, что денежные средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования и о бюджетах фондов конкретных видов обязательного социального страхования на очередной финансовый год. Нецелевое расходование денежных средств бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования не допускается и влечет за собой ответственность должностных лиц, допустивших указанное в настоящем пункте нарушение, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии со статями 10, 13 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее - БК РФ), бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов входят в структуру бюджетной системы Российской Федерации.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» (далее - Закон № 326-ФЗ, Закон об ОМС).

Согласно пункту 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

В силу ч. 6 ст. 14, ч. 2 ст. 28, ч. 1 ст. 38 Закона об ОМС средства, получаемые медицинскими организациями в счет оплаты оказанной медицинской помощи по договорам со страховщиками, являются целевыми.

В соответствии с ч. 8 ст. 26 Закона об ОМС средства бюджета Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат.

Согласно ст. 40 Закона об ОМС контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи осуществляется путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи.

Медико-экономическая экспертиза - установление соответствия фактических сроков оказания медицинской помощи, объема предъявленных к оплате медицинских услуг записям в первичной медицинской документации и учетно-отчетной документации медицинской организации.

В соответствии со ст. 42 Закона об ОМС медицинская организация в течение 15 рабочих дней со дня получения актов страховой медицинской организации вправе обжаловать заключение страховой медицинской организации при наличии разногласий по результатам медико- экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи путем направления претензии в территориальный фонд.

Территориальный фонд в течение 30 рабочих дней со дня поступления претензии рассматривает поступившие от медицинской организации материалы и организует проведение повторных медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи.

При несогласии медицинской организации с решением территориального фонда она вправе обжаловать это решение в судебном порядке.

Аналогичные положения содержатся в Приказе ФФОМС от 01.12.2010 № 230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля

объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» (далее Порядок № 230).

Таким образом, решение является ненормативным правовым актом, который может быть обжалован организацией в арбитражном суде в порядке, установленном главной 24 АПК РФ.

Права и обязанности медицинских организаций в области медицинского страхования установлены статьей 20 Закона № 326-ФЗ.

Согласно пункту 1 части 1 статьи 20 Закона № 326-ФЗ, медицинские организации имеют право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в иных случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом.

В силу пункта 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частями 1 и 9 статьи 35 Закона № 326-ФЗ базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации, которая устанавливает требования к территориальным программам обязательного медицинского страхования.

Средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования (часть 6 статьи 14 Закона № 326-ФЗ).

По результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи применяются меры, предусмотренные статьей 41 настоящего Федерального закона и условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования (часть 10 статьи 40 Федерального закона № 326-ФЗ).

В соответствии с частью 2 статьи 41 Федерального закона № 326-ФЗ взаимные обязательства медицинских организаций и страховых медицинских организаций, следствием которых является возможность неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, предусматриваются заключенным между ними договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, включающим в себя методику исчисления размеров неполной

оплаты затрат на оказание медицинской помощи, указанных штрафов и установленным правилами обязательного медицинского страхования. Размеры неоплаты, неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи и штрафов, исчисленных и установленных в соответствии с настоящей частью, указываются в тарифном соглашении.

Частью 11 статьи 40 Федерального закона № 326-ФЗ установлено, что территориальный фонд в порядке, установленном Федеральным фондом, вправе осуществлять контроль за деятельностью страховых медицинских организаций путем организации контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, проводить медико- экономический контроль, медико-экономическую экспертизу, экспертизу качества медицинской помощи, в том числе повторно, а также контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями.

На федеральном уровне перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи), изложен в виде приложения № 8 к Порядку организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденному приказом ФФОМС от 01.12.2010 № 230, согласно пункту 1.1.3 которого нарушение условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке, времени доезда бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме, влечет применение к медицинской организации финансовых санкций.

На территориальном уровне перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) и размеров санкций по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Пермского края (далее - Перечень) утвержден Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в виде приложения № 21 к Тарифному соглашению на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов. Согласно пункту 1.1.3 данного Перечня - нарушение условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке, времени доезда бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме, влечет взыскание штрафа.

Таким образом, в соответствии с частью 2 статьи 39 и частью 1 статьи 40 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ, по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с

территориальной программой обязательного медицинского страхования. При этом, в системе обязательного медицинского страхования осуществляется контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования и договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Из анализа содержания федерального и территориального Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и Перечня оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) и размеров санкций по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию следует, что ответственность на основании п. 1.1.3 Перечня нарушение условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке, времени доезда бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме.

Как следует из материалов дела, пациентке в возрасте 83 лет, имеющей в анамнезе гипертоническую болезнь, проживающей на территории с. Фролы Пермского района, в 21:01 18.02.2018 была вызвана скорая помощь в связи с повышемением артериального давления, не купируемым приемом гипотензивных средств. Вызов отнесен диспетчером скорой апомощи к категории неотложных и поставлен в очередь. В связи с поступлением иных вызовов, имеющих приоритет, бригады скорой медицинской помощи направлялись на другие адреса. Медицинская помощь пациентке с гипертоническими кризом не оказана. В 23.55 часов поступил повторный вызов с требованием направить бригаду скорой помощи, в с 00,42 часов 19.02.2018 вызов был отменен.

Таким образом, время ожидания бригады скорой медицинской помощи составило более 2 часов.

Согласно доводам заявителя, время ожидания бригады скорой медицинской помощи в неотложной форме законодательством не определен.

П. 8 раздела III Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018г. и на плановый период 2019 и 2020гг, утвержденной постановлением Правительства пермского края от 20.12.2017 № 1048-п, сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме - не более 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

Согласно ч.2 ст. 32 Федерального закона № 323-ФЗ «об основах охраны здоровья граждан в РФ» к видам медицинской помощи относятся 1) первичная медико-санитарная помощь, 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, 3) скорая, в том числе скорая

специализированная, медицинская помощь, 4) паллиативная медицинская помощь.

Частью 4 указанной статьи определено, что формами оказания медицинской помощи являются:

1) экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

2) неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

3) плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 Закона № 323-ФЗ (ст. 33 Закона № 323-ФЗ).

В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме (ч. 7 ст. 333 Закона № 323-ФЗ).

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях (ст. 35 Закона № 323-ФЗ).

В соответствии с Порядком взаимодействия отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи, ФАП, СВА, ВОП, СУБ И станции (отделения) скорой медицинской помощи при оказании неотложной медицинской помощи населению Пермского края, утвержденного Приказа Министерства здравоохранения Пермского края от 20.04.2017 № СЭД-34-01- 06-1075 «Об организации обслуживания вызовов скорой и неотложной медицинской помощи в Пермском крае» при поступлении вызова с поводом для обслуживания бригадами (кабинетами) неотложной помощи, сотрудниками ФАП, СВА, ВОП, СУБ в медицинскую организацию скорой медицинской помощи фельдшер (медицинская сестра) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи (далее - фельдшер ППВ):

1.1. осуществляет прием вызова по установленному алгоритму с использованием автоматизированной системы обработки вызовов и управления бригадами скорой медицинской помощи;

1.2. оформляет электронную карту вызова;

1.3. передает вызов неотложной медицинской помощи согласно территориальному принципу диспетчеру неотложной медицинской помощи медицинской организации Пермского края, имеющей в своей структуре отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи, с использованием единой информационной системы здравоохранения (далее - ЕИСЗ) Пермского края или по телефону в течение 5 минут;

1.4. при отсутствии в структуре отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи вызов передается заведующему ФАП, СВА, ВОП, СУБ по территориальному принципу.

Согласно п. 5.1.1 и 5.1.2 Приказа Министерства здравоохранения Пермского края от 20.04.2017 № СЭД-34-01-06-1075 «Об организации обслуживания вызовов скорой и неотложной медицинской помощи в Пермском крае» установлено, что медицинские организации, имеющие в своем составе отделения (кабинеты) неотложной медицинской помощи, работают в режиме с 08.00 до 24.00 часов ежедневно. ФАП, СВА, ОВОП, СУБ оказывают неотложную помощь прикрепленному населению с 08.00 до 22.00 часов ежедневно.

При этом, в соответствии с п. 4.10, Приложения № 5 данного Приказа, неотложная медицинская помощь на дому осуществляется в течение не более 2 часов после поступления обращения больного или иного лица об оказании медицинской помощи на дому.

В соответствии с п. 4.12 указанного Приказа неотложная медицинская помощь может оказываться выездными бригадами СМП при отсутствии возможности ее оказания медицинской организацией, оказывающей первичную медико-санитарную помощь прикрепленному населению.

При этом, положения Приказа не делают исключений при определении времени оказания помощи при невозможности оказания неотложной помощи медицинской организацией, оказывающей первичную медико-санитарной помощи прикрепленному населению.

Как следует из материалов дела и не оспаривается сторонами подразделения Лобановского отделения ГБУЗ ПК «Пермская ЦРБ», на территории обслуживания которого проживает пациента, прекращают работу в 20.00 часов. Поскольку вызов поступил в 21.01, то неотложную помощь оказывал заявитель.

Таким образом, при оказании неотложной помощи заявителем, он должен руководствоваться положениями, касающимися оказания неотложной помощи, в том числе в части времени оказания неотложной помощи. Иного из положений действующего законодательства не следует. Доводы заявителя об обратно основаны на неверном толковании действующего законодательства.

Таким образом, материалами дела подтверждается нарушения, установленные в оспариваемом решении, в связи с чем отсутствуют основания для отмены решения фонда.

С учетом изложенного, поскольку в удовлетворении заявленных требований отказано, определением суда от 07.09.2018 заявителю была предоставлена отсрочка уплаты госпошлины, то в соответствии со ст. 110 АПК РФ расходы по уплате госпошлины подлежат взысканию с заявителя в доход федерального бюджета.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 176, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Пермского края

Р Е Ш И Л:

Заявленные требования государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Пермская станция скорой медицинской помощи» (ОГРН <***>, ИНН <***>) оставить без удовлетворения.

Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Пермская станция скорой медицинской помощи» (ОГРН <***>, ИНН <***>) в доход федерального бюджета госпошлину по заявлению в сумме 3000 руб.

Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Семнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его изготовления в полном объеме через Арбитражный суд Пермского края.

Судья Ю.В. Шаламова