Решение от 23 мая 2019 г. по делу № А18-542/2019

АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ ИНГУШЕТИЯ

Именем Российской Федерации

Республика Ингушетия, город Назрань, проспект имени Идриса Базоркина ,44

телефон: (8732) 22-40-77, факс: (8732) 22-40-80


РЕШЕНИЕ

Дело №А18-542/19
г. Назрань
21 мая 2019 года
(дата оглашения резолютивной части решения)

23 мая 2019 года

(дата изготовления решения в полном объеме)

Арбитражный суд Республики Ингушетия в составе судьи Цечоева Р.Ш., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в судебном заседании заявление Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Ингушетия о привлечении к административной ответственности Общество с ограниченной ответственностью «Вип Клиник - Амина» предусмотренной частью 2 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях

при участии в судебном заседании:

от заявителя – ФИО2 (доверенность № Б/Н от 25.04.2019г.), ФИО3 (доверенность № Б/Н от 13.08.2018 г.) ;

от ответчика – ФИО4 ( доверенность №б/н от 14 мая 2019 года)

установил:

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Ингушетия (заявитель, территориальный орган) обратился в арбитражный суд с заявлением о привлечении к административной ответственности Общество с ограниченной ответственностью «Вип Клиник - Амина» предусмотренной частью 2 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях

Определением суда от 01.04.2019 года ответчику предложено представить отзыв на заявленные требования. Сторонам предложено представить доказательства в обоснование своих доводов.

Арбитражным судом установлено, что на основании приказа органа государственного контроля (надзора) от 15.02.2019 года № 35-Пр/19 и Согласования с Прокуратурой Республики Ингушетия от 22.02.2019 года, осуществлена внеплановая выездная проверка в отношении ООО «Вип Клиник- Амина», по адресу места осуществления деятельности:386140, РИ, г. Назрань, территория Насыр-Кортский округ, ул. Муталиева, д.2.

Проверка проводилась в целях проверки фактов, изложенных в обращении гр. ФИО5, проживающей по адресу: 364015, ЧР, <...> об оказании ей некачественной медицинской помощи не имея лицензии на данный вид деятельности в ООО «Вип Клиник- Амина».

В результате проверки выявлены следующие нарушения.

Согласно акту от 28.02.2019 №37 установлено, что ООО «Вип Клиник- Амина» осуществляет безлицензионную деятельность по видам работ: пластическая хирургия и онкология.

Так сотрудниками ООО «Вип Клиник- Амина», согласно записи в карте клиента, гражданки ФИО5 проведена процедура липофилинг (пластика подкожной жировой клетчатки методом перемещения микрочастиц собственного жира, данная процедура в соответствии с Приказом Минздрава России от 13.10.2017 года №804н, относится к медицинской услуге.

Также в данной клинике осуществляют деятельность врачи онкологи, при отсутствии лицензии по виду работ «онкология».

Осуществление данных видов деятельности без лицензии, является нарушением Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 года №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» и ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности.

По результатам проверки ведущим специалистом-экспертом отдела государственного контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по РИ ФИО2 составлен протокол об административном правонарушении от 01.03.2019 №17 в отношении ООО «Вип Клиник- Амина».

Учитывая, что рассмотрение дела об административном правонарушении, предусмотренном частью 2 статьи 14.1 КоАП РФ, в соответствии со статьей 23.1 КоАП РФ относится к компетенции арбитражного суда, административным органом материалы дела об административном правонарушении направлены в Арбитражный суд Республики Ингушетия.

Изучив материалы дела, заслушав пояснение сторон, арбитражный суд находит заявленные требования не подлежащими удовлетворению.

При этом суд исходит из следующего, частью 6 статьи 205 АПК РФ предусмотрено, что при рассмотрении дела о привлечении к административной ответственности арбитражный суд устанавливает, имелось ли событие административного правонарушения и имелся ли факт его совершения лицом, в отношении которого составлен протокол об административном правонарушении, имелись ли основания для составления протокола об административном правонарушении и полномочия административного органа, составившего протокол, предусмотрена ли законом административная ответственность за совершение данного правонарушения и имеются ли основания для привлечения к административной ответственности лица, в отношении которого составлен протокол, а также определяет меры административной ответственности.

Судом установлено, что дело об административном правонарушении в отношении ответчика возбуждено полномочным на то лицом, поводом для возбуждения дела об административном правонарушении стало непосредственное обнаружение должностным лицом, уполномоченным составлять протоколы об административных правонарушениях, достаточных данных, указывающих на наличие события административного правонарушения (пункт 1 часть 1 статьи 28.1 КоАП РФ). Протокол об административном правонарушении от соответствует требованиям, установленным статьей 28.2 КоАП РФ. Нарушений порядка привлечения к административной ответственности, которые могли бы повлечь за собой отказ в привлечении к административной ответственности, судом не установлено.

В силу части 2 статьи 14.1 КоАП РФ Осуществление предпринимательской деятельности без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (такая лицензия) обязательно (обязательна), - влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от двух тысяч до двух тысяч пятисот рублей с конфискацией изготовленной продукции, орудий производства и сырья или без таковой; на должностных лиц - от четырех тысяч до пяти тысяч рублей с конфискацией изготовленной продукции, орудий производства и сырья или без таковой; на юридических лиц - от сорока тысяч до пятидесяти тысяч рублей с конфискацией изготовленной продукции, орудий производства и сырья или без таковой.

Объектом данного правонарушения являются общественные отношения, возникающие в связи с осуществлением предпринимательской деятельности.

Субъектами данного правонарушения являются граждане, юридические и должностные лица.

Объективная сторона правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 14.1 КоАП РФ, заключается в осуществлении предпринимательской деятельности с нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).

Согласно статье 3 Закона № 99-ФЗ лицензия является специальным разрешением на право осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем конкретного вида деятельности при (выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности), которое подтверждается документом, выданным на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного электронной подписью, в случае, если в заявлении о предоставлении лицензии указывалось на необходимость выдачи такого документа в форме электронного документа.

Лицензионные требования - это совокупность требований, которые установлены положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, основаны на соответствующих требованиях законодательства Российской Федерации и направлены на осуществление достижения целей лицензирования.

Согласно части 1 статьи 2.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое данным Кодексом или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.

Так, ФИО5 была проведена процедура имеющая маркетинговое название «Липофилиз». «Липофилиз» - это маркетинговое название методики, основанной на комбинированном последовательном проведение специальных косметологических процедур, конечной целью которых является эстетическая коррекция форм лица, кистей рук и в случае с гражданкой ФИО5 - улучшение форм ягодичных мышц. Медицинское название проведенных процедур в рамках услуги «Липофилиз»:

1. Удаление избыточных неравномерных отложений жировой ткани с помощью аппарата вакуумной липоасперации.

2. Контурная пластика лица путем инъекционного введения наполнителей.

Данная процедура не относятся к медицинским услугам по профилю «Пластическая хирургия», так как относятся именно к разделу медицинских услуг по профилю «Косметология» и на данный вид медицинских услуг у ООО «Вип Клиник-Амина» имеется лицензия на право деятельности.

Отнесение медицинских процедур «Удаление избыточных неравномерных отложений жировой ткани с помощью аппарата вакуумной липоасперации» и «Контурная пластика лица путем инъекционного введения наполнителей» именно к медицинским услугам по профилю «Косметология» подтверждена изданием «Перечня работ и услуг по «Косметологии» относящихся к медицинской деятельности», утвержденного Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития РФ (Росздравнадзор России) и опубликованном в специальном журнале «Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития» №3, 2008г., учрежденном Приказом Руководителя Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития РФ №7517-Пр/08 от 17.09.2008г. Данная информация находится в открытом доступе в интернете. «Перечень работ и услуг по «Косметологии»» был подготовлен и издан в собственном официальном журнале Управлением Росздравнадзора России для регулирования споров, координации действий и руководствованию к пользованию всеми заинтересованными сторонами осуществляющих, как деятельность, так и надзор в сфере услуг по «Косметологии». Директивной информации или документа отменяющего действие «Перечня работ и услуг по «Косметологии» относящихся к медицинской деятельности», утвержденного Росздравнадзором России, нет.

При проведении медицинской косметологической процедуры «Удаление избыточных неравномерных отложений жировой ткани с помощью аппарата вакуумной липоасперации» у клиента ФИО5 посредством использования аппарата вакуумной липоасперация был изъят жир в объеме не более 200 мл из подкожных жировых отложений в зоне брюшной полости. Время проведения вакуумной липоасперации занимает не более 20 мин. и проводится под местной анестезией путем введения подкожно обезболивающего анестетика.

Вторым этапом из полученного биоматериала был изготовлен натуральный заполнитель, путем центрифугирования собственного жира клиента, что занимает время как правило от 20 до 30 мин.

И заключительным действием была проведена медицинская косметологическая процедура «Контурная пластика путем инъекционного введения наполнителей», в котором натуральный наполнитель, полученный из собственного жира клиента был введен под кожу в ягодичные мышцы клиента ФИО5 стандартным косметологическим методом инъекционного введения, аналогично технике и методу введения искусственных заполнителей (филеров) предназначенных для инъекционного введения в целях эстетической коррекции форм лица и тела.

После проведения «Липофолиза», отсутствует необходимость в реабилитационных мерах клиенту, так как при проведении процедуры не производится иссечения кожного покрова и подкожных тканей, не используется специальные анестезирующие средства, отсутствует аллергические реакции на вводимый заполнитель, изготовленный на основе собственных жировых клеток клиента.

Кроме того администратором Клиники, заполнявшей «Карту Клиента» была допущена орфографическая ошибка. Вместо указания фактически проведенной косметологической услуги «Липофилиз», администратором ошибочно было записано «Липофилинг», в виду того, что по названию и по технике проведения две процедуры очень схожи. Медицинские услуги «Удаление избыточных неравномерных отложений жировой ткани с помощью аппарата вакуумной липоасперации» и «Контурная пластика путем инъекционного введения наполнителей» указанные Роздравнадзором России в «Перечне работ и услуг по «Косметологии» относящихся к медицинской деятельности» (маркетинговое название -«Липофилиз») и медицинская услуга «Пластика подкожной жировой клетчатки методом перемещения микрочастиц собственного жира» (маркетинговое название -«Липофилинг») по технике проведения и конечной цели проведения, по сути являются одинаковой процедурой с разными наименованиями.

В обоих процедурах производится забор жира, его механическая обработка для уменьшения плотности жира для возможности инъекционного введения и непосредственно контурная пластика путем инъекционного введения (перемещения) жира в проблемные зоны по желанию клиента. Как выше сказано, аллергические реакции на собственные жировые клетки в организме отсутствует. Именно по данной причине была администратором была допущена орфографическая ошибка.

Также, клиника ООО «Вип клиник -Амина» имеет лицензию на вид деятельности «Хирургия» и врачи-онкологи приглашены в качестве хирургов для проведения процедур по лазерному удалению доброкачественных новообразований (бородавок, папиллом, родинок и т.д.) на оборудовании не имеющего аналогов в РИ (фракционный лазер С02).

Специальность «врач- онколог» указана только в трудовых договорах, так как другой официальной медицинской специальности врачи-онкологи не имеют. При этом врач онколог по умолчанию является хирургом, так как в первую очередь осуществляет хирургическую деятельность и у него отсутствует необходимость подтверждения своей специализации по хирургии каким либо отдельным документом. При этом, для клиентов Клиники не позиционируются данные врачей по своей специальности, так как не осуществляется деятельность по лечению и профилактике онкологических заболеваний.

Термин «онкология» и наименование специальности врач-онколог не указан ни на сайте клиники, не в перечне и прейскуранте услуг клиники, ни в каких либо рекламных баннерах. Для клиентов Клиники предоставляется только наименование услуги «Лазерное удаление папиллом», «Лазерное удаление бородавок» и т.п. При этом собственный опыт данных врачей в своей непосредственной области позволяет делать выводы о нежелательности удалений каких либо доброкачественных новообразований на базе ООО «ВИП Клиник-Амина», требующих более тщательного исследования в учреждениях с более широким спектром лицензированных услуг, при этом не превышая полномочий ООО «ВИП Клиник-Амина» в рамках действующей лицензии по «Хирургии».

Кроме того из письма ГБУ «Республиканский онкологический диспансер» №б/н от 25.04.2019 года , следует , что в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 07.07.2009 г. №415 врач- онколог проводит лечение в том числе и хирургическое вмешательство и действующее законодательство не содержит ограничений на проведение хирургического вмешательства.

Таким образом, суд считает, что ООО «Вип Клиник-Амина» не нарушало Закона «О лицензировании медицинской деятельности» и не проводило услуг относящихся к пластической хирургии и лечению по онкологии.

При таких обстоятельствах арбитражный суд приходит к выводу об отсутствии в действиях клиники состава административного правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 14.1 КоАП РФ.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 202 - 206 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

1 В заявлении Территориальному органу Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Ингушетия о привлечении к административной ответственности Общество с ограниченной ответственностью «Вип Клиник - Амина» предусмотренной частью 2 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях отказать .

2. Настоящее решение вступает в законную силу по истечении 10 дней со дня его принятия и может быть обжаловано в порядке и сроки, предусмотренные пунктом 4.1 статьи 206 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.


Судья Цечоев Р.Ш