Решение от 4 февраля 2026 г. АС Архангельской области

АРБИТРАЖНЫЙ СУД АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

ул. Логинова, д. 17, <...>, тел. <***>, факс <***>

E-mail: info@arhangelsk.arbitr.ru, http://arhangelsk.arbitr.ru

Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ

Дело № А05-12756/2025
г. Архангельск
05 февраля 2026 года


Арбитражный суд Архангельской области в составе судьи Лазаревой О.А.,

рассмотрев в порядке упрощенного производства дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области (ОГРН <***>; ИНН <***>; адрес: 163000, <...>)

к ответчику – обществу с ограниченной ответственностью Медицинский центр "Вита регион" (ОГРН <***>; ИНН <***>; адрес: 165150, <...>)

о взыскании 289 493 руб. 19 коп. процентов,

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области обратился в Арбитражный суд Архангельской области с исковым заявлением к обществу с ограниченной ответственностью Медицинский центр "Вита регион" о взыскании 289 309 руб. 75 коп. процентов, начисленных за период с 23.06.2022 по 11.03.2025 на сумму денежных средств, перечисленных в оплату медицинских услуг, оказанных в период с мая по август 2022 года на территории Вологодской области.

Определением суда от 23.10.2025 иск принят к рассмотрению в порядке упрощенного производства.

Истец увеличил размер исковых требований до 289 493 руб. 19 коп. Увеличение размера исковых требований принято судом.

Ответчик с иском не согласился по доводам, изложенным в отзыве, представил контррасчет процентов на сумму 143 991 руб. 14 коп. за период с 26.04.2024 по 10.03.2025, кроме того, заявил о снижении размера процентов на основании статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ).

Решением суда от 26.01.2026 иск удовлетворен, с ответчика в пользу истца взыскано 289 493 руб. 19 коп. процентов. Кроме того, с ответчика в доход федерального бюджета взыскано 19 475 руб. государственной пошлины.

Резолютивная часть решения размещена на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" 27.01.2026.

По заявлению ответчика суд составляет мотивированное решение.

Из материалов дела следует, что между истцом (фонд), страховыми медицинскими организациями (акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», общество с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование») и ответчиком (медицинская организация) 10.01.2022 заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № 106, по условиям которого ответчик обязался в срок до 31.12.2022, в частности, оказывать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в случае, если медицинская помощь оказывается за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования, а фонд обязуется оплатить указанную медицинскую помощь в соответствии с договором.

В рамках этого договора ответчик предъявил счета за период с мая по август 2022 года на общую сумму 846 342 руб. 92 коп., в том числе счет № 1/22 от 31.05.2022 на сумму 42 813 руб. 84 коп., счет № 2/22 от 30.06.2022 на сумму 171 255 руб. 36 коп., счет № 3/22 от 31.07.2022 на сумму 21 406 руб. 92 коп., счет № 4/22 от 31.08.2022 на сумму 610 866 руб. 80 коп.

Истцом произведена оплата счетов на общую сумму 846 342 руб. 92 коп. платежными поручениями № 382449 от 23.06.2022 на сумму 42 813 руб. 84 коп., № 720241 от 13.07.2022 на сумму 171 255 руб. 36 коп., № 160842 от 11.08.2022 на сумму 21 406 руб. 92 коп., № 386175 от 09.09.2022 на сумму 610 866 руб. 80 коп.

Впоследствии в результате медико-экономической экспертизы медицинской помощи, оформленной заключением от 09.11.2023 № 80, с протоколом рассмотрения разногласий, было установлено, что в нарушение договорных отношений ответчик оказывал медицинскую помощь лицам, застрахованным на территории Вологодской области в своем структурном подразделении, расположенном в г. Вологда, при этом в выставленных счетах и реестрах счетов местом оказания медицинской помощи было указано: <...>.

Решением от 04.03.2024 № 765/01-16 истец предложил ответчику возвратить 846 342 руб. 92 коп. в течение 30 рабочих дней с даты получения решения.

В ходе судебного разбирательства по делу № А05-13277/2024 по иску истца к ответчику о взыскании данной суммы в качестве неосновательного обогащения ответчик платежным поручением № 150 от 11.03.2025 вернул истцу денежные средства.

Полагая, что ответчик неправомерно удерживал денежные средства и уклонялся от их возврата, истец на основании статьи 395 ГК РФ начислил 289 493 руб. 19 коп. процентов за период с 23.06.2022 по 11.03.2025.

Поскольку требования претензии от 05.06.2025 № 2030/01-15 ответчиком не были удовлетворены, истец обратился в суд с настоящим иском.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определение правового положения субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, оснований возникновения их прав и обязанностей, урегулированы Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н утверждены Правила обязательного медицинского страхования (далее - Правила ОМС), согласно которым медицинская организация в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формирует и направляет в территориальный фонд ежемесячно, не позднее пятого рабочего дня месяца, следующего за отчетным месяцем, счет на оплату медицинской помощи и реестр счета (подпункт 2 пункта 144).

С учетом представленных медицинской организации счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи территориальный фонд осуществляет проведение медико-экономического контроля, по итогам которого не позднее 10 рабочего дня месяца, следующего за отчетным месяцем, направляет в медицинские организации заключения по результатам медико-экономического контроля по лицам, застрахованным в страховой медицинской организации, и принятые к оплате счета и реестры счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным в страховой медицинской организации лицам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (пункт 151).

Не подлежит оплате по межтерриториальным расчетам оказание медицинской помощи, не предусмотренной к оказанию в рамках базовой программы. В случае, если медицинская организация участвует в реализации территориальных программ нескольких субъектов Российской Федерации, выставление счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной лицам, полис обязательного медицинского страхования которым выдан в данных субъектах Российской Федерации, допускается только в территориальный фонд соответствующего субъекта Российской Федерации в рамках объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, распределенных медицинской организации решением Комиссии (пункт 175).

Материалами дела подтверждено и ответчиком не оспаривается, что ответчик оказывал медицинскую помощь лицам, застрахованным на территории Вологодской области в своем структурном подразделении, расположенном в г. Вологда, при этом в выставленных счетах и реестрах счетов и предъявленных к оплате местом оказания медицинской помощи указал Архангельскую область.

Следовательно, истец не обязан был оплачивать медицинскую помощь, оказанную ответчиком на территории Вологодской области лицам, застрахованным на территории Вологодской области.

При этом с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Вологодской области в спорный период у ответчика отсутствовали договорные отношения в рамках ОМС.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1102 ГК РФ лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных статьей 1109 Кодекса.

Поскольку истец не обязан был оплачивать услуги, оказанные ответчиком, принимая во внимание, что с ТФОМС Вологодской области в спорный период у ответчика отсутствовали договорные отношения в рамках ОМС, на стороне ответчика возникло неосновательное обогащение.

Денежные средства в общей сумме 846 342 руб. 92 коп. возвращены ответчиком истцу 11.03.2025.

В соответствии с пунктом 2 статьи 1107 ГК РФ на сумму неосновательного денежного обогащения подлежат начислению проценты за пользование чужими средствами (статья 395) с того времени, когда приобретатель узнал или должен был узнать о неосновательности получения или сбережения денежных средств.

Пунктами 1, 3 статьи 395 ГК РФ предусмотрено, что случаях неправомерного удержания денежных средств, уклонения от их возврата, иной просрочки в их уплате подлежат уплате проценты на сумму долга. Размер процентов определяется ключевой ставкой Банка России, действовавшей в соответствующие периоды. Эти правила применяются, если иной размер процентов не установлен законом или договором.

Проценты за пользование чужими средствами взимаются по день уплаты суммы этих средств кредитору, если законом, иными правовыми актами или договором не установлен для начисления процентов более короткий срок.

Истцом представлен расчет процентов на сумму 289 493 руб. 19 коп. за период с 23.06.2022 по 11.03.2025.

В данном случае о неосновательности получения денежных средств ответчик узнал (должен был узнать) в день их получения (23.06.2022, 13.07.2022, 11.08.2022, 09.09.2022).

Контррасчет ответчика на сумму 143 991 руб. 14 коп. за период с 26.04.2024 по 10.03.2025 отклоняется судом. В данном случае условия договора от 10.01.2022 № 106 применению не подлежат, услуги оказаны ответчиком вне договора и не подлежали оплате истцом. Проценты подлежат начислению с того времени, когда приобретатель узнал или должен был узнать о неосновательности их получения, то есть в даты платежей, а не после истечения срока, указанного в решении истца от 04.03.2024.

Расчет процентов судом проверен и признан обоснованным.

Ответчиком заявлено о снижении процентов на основании статьи 333 ГК РФ.

Вместе с тем, согласно абзацу четвертому пункта 48 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2016 № 7 "О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств" к размеру процентов, взыскиваемых по пункту 1 статьи 395 ГК РФ, по общему правилу положения статьи 333 ГК РФ не применяются (пункт 6 статьи 395 ГК РФ).

В силу пункта 6 статьи 395 ГК РФ, если подлежащая уплате сумма процентов явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд по заявлению должника вправе уменьшить предусмотренные договором проценты, но не менее чем до суммы, определенной исходя из ставки, указанной в пункте 1 названной статьи.

Расчет процентов выполнен истцом в соответствии с положениями пункта 1 статьи 395 ГК РФ, исходя из ключевой ставки Банка России, действовавшей в соответствующие периоды.

Доказательств несоразмерности суммы процентов последствиям нарушения обязательства ответчиком не представлено.

Оснований для снижения предъявленной к взысканию суммы процентов не имеется.

Требование истца о взыскании 289 493 руб. 19 коп. процентов подлежит удовлетворению судом.

В соответствии с частью 3 статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина по иску, от уплаты которой истец освобожден, подлежит взысканию с ответчика в доход федерального бюджета.

Арбитражный суд Архангельской области, руководствуясь статьями 333, 395, 1102 Гражданского кодекса Российской Федерации, статьями 110, 226-229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации

РЕШИЛ:

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью Медицинский центр "Вита регион" (ИНН <***>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области (ИНН <***>) 289 493 руб. 19 коп. процентов.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью Медицинский центр "Вита регион" (ИНН <***>) в доход федерального бюджета 19 475 руб. государственной пошлины.

Настоящее решение подлежит немедленному исполнению и может быть обжаловано в Четырнадцатый арбитражный апелляционный суд путем подачи апелляционной жалобы через Арбитражный суд Архангельской области в срок, не превышающий пятнадцати дней со дня его принятия, а в случае составления мотивированного решения – со дня принятия решения в полном объеме.


Судья


О.А. Лазарева