Постановление от 27 августа 2025 г. по делу № А46-6291/2025

ВОСЬМОЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

644024, <...> Октября, д.42, канцелярия (3812)37-26-06, факс:37-26-22, www.8aas.arbitr.ru, info@8aas.arbitr.ru



ПОСТАНОВЛЕНИЕ

Дело № А46-6291/2025
28 августа 2025 года
город Омск



Резолютивная часть постановления объявлена  19 августа 2025 года

Постановление изготовлено в полном объеме  28 августа 2025 года


Восьмой арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего Лотова А.Н.,

судей Ивановой Н.Е., Шиндлер Н.А.,

при ведении протокола судебного заседания:  секретарем Лошак А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу (регистрационный номер  08АП-5539/2025) Министерства здравоохранения Омской области на решение Арбитражного суда Омской области от 10.06.2025 по делу №  А46-6291/2025 (судья Захарцева С.Г.), принятое по заявлению Министерства здравоохранения Омской области (ИНН <***>, ОГРН <***>, адрес: 644043, Омская область, <...>) к Управлению Федеральной антимонопольной службы по Омской области (ИНН <***>, ОГРН <***>, адрес: 644010, <...>) о признании недействительным предупреждения от 11.03.2025 № 055/01/15-255/2025 о прекращении действий (бездействия), которые содержат признаки нарушения антимонопольного законодательства,


при участии в судебном заседании представителей: 

от Министерства здравоохранения Омской области – ФИО1 по доверенности от 02.04.2025 № 47 сроком действия три года, удостоверение, диплом;

от Управления Федеральной антимонопольной службы по Омской области – ФИО2 по доверенности от 14.01.2025 № 09-05/АБ сроком действия до 31.12.2025, удостоверение, диплом;

от индивидуального предпринимателя ФИО3 – лично по паспорту,

установил:

Министерство здравоохранения Омской области (далее – заявитель, Министерство, Минздрав) обратилось в Арбитражный суд Омской области с заявлением к Управлению Федеральной антимонопольной службы по Омской области (далее – заинтересованное лицо, антимонопольный орган, Омское УФАС России) о признании недействительным предупреждения от 11.03.2025 № 055/01/15-255/2025 о прекращении действий (бездействия), которые содержат признаки нарушения антимонопольного законодательства.

К участию в деле третьим лицом, не заявляющим самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечен индивидуальный предприниматель ФИО3 (далее – ИП ФИО3, третье лицо).

Решением Арбитражного суда Омской области от 10.06.2025 по делу №  А46-6291/2025 заявленные требования оставлены без удовлетворения.

Не согласившись с принятым судебным актом, Минздрав обратился с апелляционной жалобой, в которой просит решение суда отменить, принять по делу новый судебный акт.

В обоснование апелляционной жалобы заявитель ссылается на то, что статьей 50 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ, Закон об основах охраны здоровья граждан) не установлены основания для отказа в выдаче гражданину разрешения на занятие народной медициной. Часть 1 статьи 50 Закона № 323-ФЗ закрепляет легальное определение понятия «народная медицина», но не предусматривает перечня методов оздоровления, относящихся к числу таковых. Податель жалобы обращает внимание апелляционного суда на то, что правоотношения, связанные с реализацией права граждан на занятие народной медициной урегулированы также положениями законодательства субъектов Российской Федерации. В частности, на территории Омской области утвержден приказ Министерства здравоохранения Омской области от 17.07.2013 № 50 «О занятии народной медициной на территории Омской области» (вместе с «Положением о занятии народной медициной на территории Омской области») (далее – Положение, Положение о занятии народной медициной). Исчерпывающий перечень оснований для принятия решения об отказе в выдаче претенденту разрешения определен в пункте 7 Положения, одним из которых является несоответствие методов оздоровления, указанных в заявлении о выдаче разрешения, установленному законодательством понятию «народная медицина». Отказ уполномоченного государственного органа в выдаче хозяйствующему субъекту соответствующего разрешения сам по себе не является нарушением статьи 15 Федерального закона от 26.07.2006 № 135-ФЗ «О защите конкуренции» (далее – Закон № 135-ФЗ, Закон о защите конкуренции), наличие у ИП ФИО3 представления от 21.11.2024 не является основанием для бесспорной выдачи Минздравом разрешения.

Министерство оценивает в качестве ошибочных ссылки суда на «ОК 010-2014 (МСКЗ-08). Общероссийский классификатор занятий», принятый и введенный в действие Приказом Росстандарта от 12.12.2014 № 2020-ст  (далее – Общероссийский классификатор), так как перечень методов народной медицины ни Законом № 323-ФЗ, ни другими нормативными правовыми актами Российской Федерации не утвержден. Факт выдачи ИП ФИО3 представления от 21.11.2024 не свидетельствует о том, что указанные в нем методы обязательно относятся к числу народной медицины.

Кроме того, ссылаясь на примечание к пункту 2230 и на пункт 3230 Общероссийского классификатора, заявитель утверждает о том, что специалист по акупунктуре относится к начальной группе 2230 «Высококвалифицированные целители и практики альтернативной и народной медицины», что предполагает наличие у него специальных познаний в результате углубленного изучения этих методов в высших медицинских учебных заведениях, а также в области анатомии человека и основ современной медицины. В представлении от 21.11.2024 данных об обучении ИП ФИО3 в высших медицинских учебных заведениях не приведено. Общероссийский классификатор не содержит в числе лекарей народной медицины лиц, осуществляющих «чжень-цзю терапию/акупунктуру в традиционной китайской медицине». В соответствии с номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом Минздрава России от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» (далее – Приказ № 804н), функции костоправа, указанные в Общероссийском классификаторе относятся к медицинским услугам. Заявленный метод «чжень-цзю терапия/акупунктура в традиционной китайской медицине» также относится к числу медицинских услуг (код услуги А17.01.002 «Воздействие на точки акупунктуры другими физическими факторами»).

Министерство также заявляет доводы о недоказанности Омским УФАС России нарушения Минздравом норм антимонопольного законодательства. Ссылаясь на статьи 3, 39 Закона о защите конкуренции, Минздрав указывает, что антимонопольный орган не вправе вторгаться в предметную (ведомственную) компетенцию иных государственных органов и выносить предупреждения в связи с установлением признаков нарушения законодательства в тех сферах отношений, которые ему не подконтрольны.

12.08.2025 Омское УФАС России представило отзыв на апелляционную жалобу.

15.08.2025 Министерство представило возражения на отзыв.

В судебном заседании апелляционной инстанции приобщены к материалам дела поступившие документы (отзыв на апелляционную жалобу и возражения на отзыв).

Представитель Министерства поддержал доводы и требования, изложенные в апелляционной жалобе и возражениях на отзыв, просил решение суда первой инстанции отменить и принять по делу новый судебный акт.

Представитель Управления оспаривал доводы Министерства по основаниям, изложенным в отзыве на апелляционную жалобу, просил оставить решение без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения, считая решение суда первой инстанции законным и обоснованным.

ИП ФИО3 с доводами апелляционной жалобы не согласился, поддержал позицию антимонопольного органа, просил оставить решение без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Суд апелляционной инстанции, изучив материалы дела, апелляционную жалобу, отзыв на нее, возражения, заслушав представителей лиц, участвующих в деле, установил следующие обстоятельства.

26.11.2024 ИП ФИО3 обратился в Министерство с заявлением для получения разрешения на занятие народной медициной на территории Омской области по методам: «костоправство», «традиционные методы физического воздействия», «чжень-цзю терапия/акупунктура в традиционной китайской медицине» (том 1 л.д. 77).

К заявлению было приложено представление профессиональной ассоциации медицинских работников «Национальная ассоциация традиционной и комплементарной медицины от 21.11.2024 № 122-1 (том 1 л.д. 78-82)  (далее – представление от 21.11.2024) в подтверждение наличия навыков и умений ФИО3 для  оказания услуг народной медицины методами «костоправство», «традиционными методами физического воздействия», методом «чжень-цзю терапии/акупунктуры в традиционной китайской медицине» (ОК 010-2014, группы 223/2230 и 323/3230).

16.01.2025 состоялось заседание комиссии Министерства по народной медицине, оформленное протоколом № 1 (том 1 л. д. 85-94), по вопросу рассмотрения заявления предпринимателя о выдаче разрешения на занятие народной медициной на территории Омской области по методам народной медицины: «костоправство», «традиционные методы физического воздействия», «чжень-цзю терапия/акупунктура в традиционной китайской медицине».

По результатам заседания комиссии Министерства по народной медицине распоряжением Министерства от 23.01.2025 № 26-р ФИО3 было выдано разрешение на занятие народной медициной на территории Омской области № 1 по методу народной медицины – «традиционные методы физического воздействия» сроком действия с 23.01.2025 по 23.01.2026 (том 1 л.д. 83-84).

Этим же распоряжением на основании подпункта 2 пункта 7 Положения было отказано в выдаче разрешения на занятие народной медициной на территории Омской области по иным методам народной медицины, в связи с несоответствием данных методов оздоровления установленному законодательством понятию «народная медицина».

Несогласие предпринимателя с отказом в выдаче разрешения на занятие народной медициной на территории Омской области по методам народной медицины: «костоправство», «чжень-цзю терапия/акупунктура в традиционной китайской медицине» явилось основанием для обращения с заявлением (вх. от 12.02.2025 № 1229/25) о наличии признаков нарушения антимонопольного законодательства в Омское УФАС России (том 1 л.д. 115-118).

По результатам рассмотрения заявления предпринимателя Омским УФАС России в адрес Министерства вынесено предупреждение от 11.03.2025 № 055/01/15-255/2025 (том 1 л.д. 30-33) о прекращении действий (бездействия), которые содержат признаки нарушения антимонопольного законодательства, согласно которому Министерство предупреждено о необходимости прекращения действия вышеуказанного акта, в части нарушающей пункт 2 части 1 статьи 15 Закона о защите конкуренции, путем:

- отмены пункта 1 распоряжения Министерства здравоохранения Омской области от 26.12.2024 № 801-р;

- повторного рассмотрения заявления ФИО3 от 26.11.2024 о выдаче разрешения на занятие народной медициной по методам: «костоправство», «акупунктура в традиционной китайской медицине», с учетом выводов, установленных в предупреждении.

В предупреждении указано на то, что оно подлежит исполнению в течение 30 рабочих дней со дня его получения и что о выполнении настоящего предупреждения следует сообщить в Омское УФАС России в течение трех дней со дня окончания срока, установленного для его выполнения.

Полагая, что данное предупреждение не соответствует требованиям закона и нарушает его права и интересы, Министерство обратилось в суд с требованиями о признании его недействительным.

10.06.2025 Арбитражный суд Омской области принял решение, обжалуемое в апелляционном порядке.

Проверив законность и обоснованность решения суда первой инстанции в порядке статей 266, 268 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ) суд апелляционной инстанции не усматривает основания для его отмены, исходя из следующего.

В соответствии с пунктом 1 статьи 198 АПК РФ, частью 4 статьи 200 АПК РФ условиями принятия арбитражным судом решения о признании недействительными ненормативных правовых актов и незаконными решений и действий (бездействия) государственных органов является наличие одновременно двух обязательных условий: несоответствие их закону или иному нормативному правовому акту, а также нарушение прав и законных интересов заявителя.

Организационные и правовые основы защиты конкуренции предусмотрены Законом о защите конкуренции, который в том числе направлен на предупреждение и пресечение недопущения, ограничения, устранения конкуренции, в частности, органами субъектов РФ в целях обеспечения единства экономического пространства, свободного перемещения товаров, свободы экономической деятельности в Российской Федерации, защиты конкуренции и создания условий для эффективного функционирования товарных рынков (пункта 2 статьи 1 Закона о защите конкуренции).

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 15 Закона о защите конкуренции федеральным органам исполнительной власти, органам государственной власти субъектов Российской Федерации, органам местного самоуправления, иным осуществляющим функции указанных органов органам или организациям, организациям, участвующим в предоставлении государственных или муниципальных услуг, а также государственным внебюджетным фондам, Центральному банку Российской Федерации запрещается принимать акты и (или) осуществлять действия (бездействие), которые приводят или могут привести к недопущению, ограничению, устранению конкуренции, за исключением предусмотренных федеральными законами случаев принятия актов и (или) осуществления таких действий (бездействия), в частности запрещается необоснованное препятствование осуществлению деятельности хозяйствующими субъектами, в том числе путем установления не предусмотренных законодательством Российской Федерации требований к товарам или к хозяйствующим субъектам.

В силу части 1 статьи 39.1 Закона о защите конкуренции в целях пресечения действий (бездействия), которые приводят или могут привести к недопущению, ограничению, устранению конкуренции и (или) ущемлению интересов других лиц (хозяйствующих субъектов) в сфере предпринимательской деятельности либо ущемлению интересов неопределенного круга потребителей, антимонопольный орган выдает хозяйствующему субъекту, федеральному органу исполнительной власти, органу государственной власти субъекта Российской Федерации, органу местного самоуправления, иным осуществляющим функции указанных органов органу или организации, организации, участвующей в предоставлении государственных или муниципальных услуг, государственному внебюджетному фонду предупреждение в письменной форме о прекращении действий (бездействия), об отмене или изменении актов, которые содержат признаки нарушения антимонопольного законодательства, либо об устранении причин и условий, способствовавших возникновению такого нарушения, и о принятии мер по устранению последствий такого нарушения, либо о ликвидации или принятии мер по прекращению осуществления видов деятельности унитарного предприятия, которое создано или осуществляет деятельность с нарушением требований настоящего Федерального закона.

Предупреждение выдается хозяйствующему субъекту, в том числе в случае выявления признаков нарушения статьи 15 Закона о защите конкуренции.

Предупреждение должно содержать выводы о наличии оснований для его выдачи; нормы антимонопольного законодательства, которые нарушены действиями (бездействием) лица, которому выдается предупреждение; перечень действий, направленных на прекращение нарушения антимонопольного законодательства, устранение причин и условий, способствовавших возникновению такого нарушения, устранение последствий такого нарушения, а также разумный срок их выполнения (часть 4 статьи 39.1).

Как следует из материалов настоящего дела, основанием для вынесения в адрес Министерства Омским УФАС России предупреждения от 11.03.2025 № 055/01/15-255/2025 послужили выводы антимонопольного органа о признаках нарушений пункта 2 части 1 статьи 15 Закона о защите конкуренции, допущенных при рассмотрении заявления ИП ФИО3 на выдачу разрешения на занятие народной медициной на территории Омской области.

Так, в соответствии с частью 2 статьи 50 Закона № 323-ФЗ право на занятие народной медициной имеет гражданин, получивший разрешение, выданное исполнительным органом субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

 Решение о выдаче разрешения на занятие народной медициной принимается на основании заявления гражданина и представления медицинской профессиональной некоммерческой организации либо заявления гражданина и совместного представления медицинской профессиональной некоммерческой организации и медицинской организации. Разрешение дает право на занятие народной медициной на территории субъекта Российской Федерации, исполнительным органом которого выдано такое разрешение (часть 3).

В силу части 4 статьи 50 Закона № 323-ФЗ лицо, получившее разрешение, занимается народной медициной в порядке, установленном исполнительным органом субъекта Российской Федерации.

На территории Омской области Приказом Министерства здравоохранения Омской области от 17.07.2013 № 50 «О занятии народной медициной на территории Омской области» утверждено Положением о занятии народной медициной на территории Омской области.

В силу пункта 1 названное Положение регулирует отношения, возникающие между Министерством и гражданами при реализации права на занятие народной медициной, а также устанавливает организационные основы порядка выдачи и лишения разрешения на занятие народной медициной на территории Омской области.

Пунктом 2 Положения предусмотрено, что для занятия народной медициной на территории Омской области гражданин получает разрешение.

В соответствии с пунктом 3 Положения для получения разрешения гражданин представляет в Министерство следующие документы:

1) подписанное гражданином заявление о выдаче разрешения с указанием сведений о себе (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, адрес места жительства), а также адреса на территории Омской области, по которому предполагается занятие народной медициной, методов оздоровления, которые гражданин предполагает применять;

2) представление медицинской профессиональной некоммерческой организации либо совместное представление медицинской профессиональной некоммерческой организации и медицинской организации, содержащее сведения о гражданине, который предполагает заниматься народной медициной (фамилия, имя, отчество (при наличии), а также указание на методы оздоровления, которые гражданин предполагает применять при занятии народной медициной.

Для рассмотрения вопроса о выдаче или лишении разрешения создается комиссия Министерства по народной медицине (пункт 4 Положения). Решение комиссии принимается открытым голосованием простым большинством голосов присутствующих на ее заседании членов комиссии (пункт 12 Положения).

Пункт 15 Положения предусматривает, что решение о выдаче или об отказе в выдаче разрешения претенденту, а также о лишении специалиста разрешения принимается Министерством в форме распоряжения на основании решения комиссии в течение 7 рабочих дней, следующих за днем принятия комиссией данного решения.

В силу пункта 7 Положения основаниями для принятия комиссией решения об отказе в выдаче разрешения являются:

1) предоставление гражданином, обратившимся за получением разрешения, документов, предусмотренных пунктом 3 Положения, содержащих недостоверную или неполную информацию, либо документов, оформление которых не соответствует установленным законодательством и Положением требованиям, либо подложных документов;

2) несоответствие методов оздоровления, указанных в заявлении о выдаче разрешения, установленному законодательством понятию «народная медицина»;

3) наличие вступившего в законную силу решения суда и (или) обвинительного приговора суда в отношении претендента, которыми установлено причинение смерти или причинение вреда здоровью гражданина вследствие применения заявленных методов оздоровления;

4) наличие двух и более постановлений о назначении административного наказания в отношении претендента за совершение административного правонарушения, предусмотренного статьей 6.2 Кодекса об административных правонарушениях Российской Федерации, вступивших в законную силу в течение трех лет, предшествующих дате подачи документов претендентом.

Из материалов дела следует, что по результатам рассмотрения заявления ИП ФИО3 совместно с представлением от 21.11.2024 Министерством было отказано в выдаче разрешения на занятие народной медициной на территории Омской области по методам народной медицины: «костоправство», «чжень-цзю терапия/акупунктура в традиционной китайской медицине» по мотивам несоответствия названных методов оздоровления установленному законодательством понятию «народная медицина» на основании подпункта 2 пункта 7 Положения.

Из процессуальной позиции Министерства следует, что умения (методика) по «костоправству» совпадают с трудовыми функциями врача травматолога-ортопеда и врача-остеопата в рамках оказания медицинской помощи населению по профилям «травматология и ортопедия» и «остеопатия» в составе лицензируемого вида деятельности, а иглоукалывание представляет собой воздействие на активные точки на теле человека специализированным иглами для прокалывания, что относится к числу медицинских услуг в составе работ (услуг) по рефлексотерапии, и, соответственно, должны выполняться врачом-рефлексотерапевтом.

Повторно исследовав материалы дела, суд апелляционной инстанции соглашается с выводами суда первой инстанции о неосновательности позиции Министерства по нижеследующим мотивам.

Согласно части 1 статьи 50 Закона № 323-ФЗ народной медициной являются методы оздоровления, утвердившиеся в народном опыте, в основе которых лежит использование знаний, умений и практических навыков по оценке и восстановлению здоровья.  

Действительно, как правомерно отмечает Министерство, перечень методов народной медицины Законом № 323-ФЗ не утвержден.

Однако перечень методов народной медицины отражен в Общероссийском классификаторе, который содержит перечень классификационных группировок занятий и их описания.

Так, из Общероссийского классификатора следует, что «Высококвалифицированные целители и практики альтернативной и народной медицины» относятся к кодам 223 и 2230 групп занятий «Специалисты высшего уровня квалификации», а «Лекари народной медицины и целители» относятся к кодам 323 и 3230 групп занятий «Специалисты среднего уровня квалификации».

Из содержания подгруппы 22 «Специалисты в области здравоохранения» следует, что специалисты в области здравоохранения проводят исследования, совершенствуют или развивают концепции, теории и методы и применяют на практике научные знания в области медицины, медицинского ухода, стоматологии, ветеринарии, фармации и профилактики здоровья. Уровень компетенций большинства занятий, включенных в данную подгруппу, требует квалификации, соответствующей четвертому квалификационному уровню.

Задачи, выполняемые работниками данной подгруппы, обычно включают: проведение научных исследований и получение научных знаний путем изучения болезней людей и животных, а также способов их лечения; консультирование или применение профилактических и лечебных мер; а также подготовку научной документации и докладов. Обязанности могут включать руководство другими работниками.

Занятия данной подгруппы подразделяются на малые группы, в частности, на группу 223 «Высококвалифицированные целители и практики альтернативной и народной медицины», в соответствии с которой высококвалифицированные целители и практики альтернативной и народной медицины осматривают пациентов; занимаются профилактикой и лечением заболеваний, болезней, травм и других физических и умственных нарушений; поддерживают общее состояние здоровья у людей посредством применения знаний, навыков и опыта, полученных в результате глубокого изучения теорий, убеждений и опыта, накопленных в определенных культурах.

Выполняемые обязанности работников данной малой группы обычно включают: проведение медицинских осмотров пациентов и собеседований с ними и членами их семей для выяснения состояния их здоровья; составление и претворение в жизнь планов лечения физических, душевных и психологических недугов с использованием таких методов, как иглоукалывание, аюрведическая, гомеопатическая медицина и фитотерапия; оценка и документальное подтверждение течения болезни пациентов посредством планов лечения; консультирование отдельных лиц, семей и групп лиц по вопросам здоровья, питания и образа жизни; назначение и приготовление средств народной медицины, таких как травяные, растительные, минеральные и животные экстракты с целью усиления способностей организма к самовосстановлению; обмен информацией о пациентах с другими медицинскими работниками по мере необходимости для обеспечения непрерывного и всеобъемлющего медицинского ухода; проведение исследований в области альтернативной и народной медицины и лечения, а также распространение результатов, в частности посредством научной документации и отчетов.

Занятия данной малой группы входят в следующую начальную группу -  2230 «Высококвалифицированные целители и практики альтернативной и народной медицины».

Высококвалифицированные целители и практики альтернативной и народной медицины оценивают состояние пациентов; занимаются профилактикой и лечением заболеваний, болезней, травм и других физических и умственных нарушений, поддерживают общее состояние здоровья у людей посредством применения знаний, навыков и опыта, полученных в результате глубокого изучения теорий, убеждений и опыта, накопленных в определенных культурах.

В их обязанности входит:

- проведение медицинских осмотров пациентов и собеседований с ними и членами их семей для выяснения состояния их здоровья;

- составление и претворение в жизнь планов лечения физических, душевных и психологических недугов с использованием таких методов, как иглоукалывание, аюрведическая, гомеопатическая медицина и фитотерапия;

- оценка и документальное подтверждение течения болезни пациентов посредством планов лечения;

- консультирование отдельных лиц, семей и групп лиц по вопросам здоровья, питания и образа жизни;

- назначение и приготовление средств народной медицины, таких как травяные, растительные, минеральные и животные экстракты с целью усиления способностей организма к самовосстановлению;

- обмен информацией о пациентах с другими медицинскими работниками по мере необходимости для обеспечения непрерывного и всеобъемлющего медицинского ухода;

- проведение исследований в области альтернативной и народной медицины, а также распространение результатов, в частности посредством научной документации и отчетов.

Примеры занятий, отнесенных к данной начальной группе: врач аюрведической медицины, гомеопат, иглотерапевт, натуропат.

В свою очередь, в подгруппу 32 входит средний медицинский персонал здравоохранения, который выполняет технические и практические задачи по проведению диагностики и лечения заболеваний, болезней, травм и нарушений в организме человека и животных, обеспечивает медицинское обслуживание, соблюдение назначений и предписаний по лечению, которые обычно даются специалистами высшего уровня квалификации в области медицины, ветеринарии, медицинского ухода и другими медицинскими работниками. Уровень компетенций большинства занятий, включенных в данную подгруппу, требует квалификации, соответствующей третьему квалификационному уровню.

Задачи, выполняемые работниками данной подгруппы, обычно включают: проверку и использование медицинской техники для проведения обследований и лучевой терапии; выполнение клинических испытаний на образцах биологических жидкостей и тканей, подготовку лекарств и других фармацевтических соединений под руководством провизоров; проектирование, монтаж, обслуживание и ремонт медицинских и стоматологических приборов и устройств; обеспечение ухода и личной гигиены, а также услуг акушерской помощи; применение лечения травами и других видов терапии, основанных на народной медицине, верованиях и опыте разных народов и культур.

Занятия данной подгруппы подразделяются на следующие малые группы:

321 Фельдшеры, техники по обслуживанию медицинского оборудования и фармацевты;

322 Средний медицинский персонал по уходу и акушерству;

323 Лекари народной медицины и целители;

324 Ветеринарные фельдшеры;

325 Прочий средний медицинский персонал здравоохранения.

В соответствии с малой группой 323 «лекари народной медицины и целители» оказывают профилактическую помощь, осуществляют уход и лечение физических и психических заболеваний человека, расстройств и травм путем применения траволечения и других народных методов, основанных на теориях, верованиях и опыте конкретных культур и народов. Они организуют применение процедур, основанных на использовании традиционных методов и лекарственных средств, действуя самостоятельно или в рамках планируемой терапевтической помощи со стороны традиционной медицины или других медицинских работников.

Выполняемые обязанности работников данной малой группы обычно включают: обследование пациентов, собеседование с ними и членами их семей для определения состояния здоровья и характера физического или психического расстройства, болезни или других заболеваний; рекомендации по уходу и лечению заболеваний или других болезней с использованием традиционных народных средств и методов: физических манипуляций и упражнений, кровопускания с использованием натуральных сосудов и препаратов, полученных на основе трав, растений, насекомых и животных экстрактов; назначение лечения с помощью таких средств и методов, как акупунктура, аюрведа, гомеопатических препаратов и лекарственных трав в соответствии с терапевтическими схемами и процедурами, обычно применяемыми традиционной медициной или другими медицинскими работниками; осуществление ухода и лечения физических травм, связанных с вправлением и исцелением переломов и вывихов костей, на основе традиционных методов физического воздействия и травяной терапии; консультирование отдельных лиц, семей и общин в области здравоохранения, питания, гигиены, образа жизни и других вопросов для поддержания или улучшения здоровья и благополучия; направление пациентов к другим специалистам, оказывающим медико-санитарную помощь, и обмен с ними информацией для обеспечения полноценного лечения и непрерывного ухода.

Занятия данной малой группы входят в начальную группу 3230 «Лекари народной медицины и целители».

Из положений начальной группы 3230 следует, что в обязанности лекарей народной медицины и целителей входит, в частности, осуществление ухода и лечения физических травм, связанных с вправлением и исцелением переломов и вывихов костей, на основе традиционных методов физического воздействия и травяной терапии.

В качестве примеров занятий данной начальной группы 3230 указаны костоправ, специалист по акупунктуре, остеопат.

Соответственно, обстоятельства того, что заявленные ИП ФИО3 методики «костоправство» и «чжень-цзю терапии/акупунктуры в традиционной китайской медицине» могут совпадать с трудовыми функциями врача травматолога-ортопеда, врача-остеопата, врача-рефлексотерапевта, сами по себе не свидетельствуют о том, что данные методики не относятся к народной медицине.

Обратное толкование вступает в противоречие с положениями Общероссийского классификатора.

Утверждение Министерства о недопустимости учета судом положений Общероссийского классификатора, исходя из довода о том, что перечень методов народной медицины нормативными правовыми актами Российской Федерации не утвержден, судом оценивается как ошибочное и необоснованное.

В то же время в апелляционной жалобе Министерство, ссылаясь на примечания к пунктам 2230 и 3230 Общероссийского классификатора, утверждает о необходимости наличия высшего медицинского образования для заявленных методик.

Отклоняя данные доводы, суд апелляционной инстанции исходит из следующего.

В примечании к пункту 2230 Общероссийского классификатора указано, что занятия в сфере альтернативной и народной медицины, для квалифицированного выполнения которых требуется глубокое понимание особенностей и областей применения традиционной и нетрадиционной медицины в результате углубленного изучения этих методов в высших медицинских учебных заведениях, а также анатомии человека и основ современной медицины, относят к начальной группе 2230 Высококвалифицированные целители и практики альтернативной и народной медицины. Занятия, которые требуют менее глубокого понимания на основании относительно коротких сроков обучения и подготовки либо понимания, приобретенного неформальным путем посредством изучения традиций и практик сообществ, в которых они появились, относят к начальной группе 3230 Лекари народной медицины и целители. К этой же группе относятся практики, занимающиеся исключительно применением фитотерапии, духовных практик или методов мануальной терапии.

В примечании к пункту 3230 Общероссийского классификатора указано, что занятия в сфере целительства и применения практик народной медицины, которые требуют глубокого понимания преимуществ традиционных и нетрадиционных методов лечения, разработанных в результате длительного практического использования этих методов, а также знания анатомии человека и элементов современной медицины, учитываются в начальной группе 2230 Высококвалифицированные целители и практики альтернативной и народной медицины. Те, чья практическая деятельность требует менее обширных знаний, основанных на относительно непродолжительных периодах практического обучения и специальной подготовки на основе изучения народных традиций и практик, используемых в местах их проживания, включены в начальную группу 3230 Лекари народной медицины и целители. Практикующие целители, применяющие в качестве основных методов траволечение, духовную терапию, исключаются из начальной группы 2230.

Из буквального толкования данных примечаний следует возможность выполнения ряда занятий по группам 2230 и 3230 лицами без обучения в высших медицинских учебных заведениях, однако, с учетом практического обучения и специальной подготовки на основе изучения народных традиций и практик.

В свою очередь, в доказательство наличия навыков и умений ИП ФИО3 для оказания услуг народной медицины методами «костоправство», «чжень-цзю терапии/акупунктуры в традиционной китайской медицине» (ОК 010-2014, группы 223/2230 и 323/3230) было представлено представление от 21.11.2024 № 122-1, выданное профессиональной ассоциации медицинских работников «Национальная ассоциация традиционной и комплементарной медицины.

Каких-либо доводов о несоответствии указанного представления, Министерством не заявлено, в распоряжении от 23.01.2025 № 26-р не отражено.

При таких обстоятельствах, суд апелляционной инстанции поддерживает выводы антимонопольного органа о том, что отказ Министерства на основании подпункта 2 пункта 7 Положения, отраженный в распоряжении от 23.01.2025 № 26-р, содержит признаки нарушения пункта 2 части 1 статьи 15 Закона о защите конкуренции.

Доводы подателя апелляционной жалобы о недоказанности Омским УФАС России нарушения Минздравом норм антимонопольного законодательства, неправомерности вторжения Управления в предметную (ведомственную) компетенцию иных государственных органов, судом апелляционной инстанции отклоняются.

В пункте 34 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 04.03.2021 № 2 «О некоторых вопросах, возникающих в связи с применением судами антимонопольного законодательства» разъяснено, что при наличии спора о соответствии статье 15 Закона о защите конкуренции правовых актов, решений, действий (бездействия) антимонопольный орган должен доказать факт недопущения, ограничения, устранения конкуренции либо установить угрозу наступления таких последствий на определенном товарном рынке, в том числе в результате нарушения прав и законных интересов отдельных участников рынка, создания для них конкурентных преимуществ или препятствий в конкуренции на товарных рынках.

Угроза наступления неблагоприятных последствий для конкуренции в результате принятия правовых актов, совершения действий (бездействия) предполагается и не требует дополнительного доказывания антимонопольным органом в случаях нарушения запретов, прямо сформулированных в частях 1 - 3 статьи 15 Закона, в частности в случаях установления органами публичной власти и иными указанными в данной норме лицами запретов (введения ограничений) в отношении осуществления отдельных видов деятельности или производства определенных видов товаров, установления для приобретателей товаров ограничений выбора хозяйствующих субъектов, которые предоставляют такие товары.

Поскольку в настоящем случае отказ Министерства в выдаче третьему лицу разрешения на занятие народной медициной напрямую препятствует осуществлению деятельности хозяйствующим субъектом по спорным методам, то доводы Минздрава о недоказанности нарушения норм антимонопольного законодательства, равно как и доводы о непроведении анализа товарного рынка, судом не принимаются.

Обстоятельства того, что повторное рассмотрение заявления третьего лица может повлечь нарушение сроков рассмотрения, предусмотренных Положением, сами по себе на выводы о наличии нарушений норм антимонопольного законодательства не влияют.

Вопреки доводам Минздрава, оспариваемое предупреждение не налагает на Министерство обязанность по выдаче разрешения, а предписывает повторно рассмотреть заявление с учетом выводов антимонопольного органа.

Утверждение Минздрава о том, что в настоящем случае третье лицо не является хозяйствующим субъектом, а является гражданином, обратившимся с заявлением, является несостоятельным, с учетом того, что ФИО3 10.09.2024 зарегистрирован в качестве индивидуального предпринимателя. Согласно актуальным данным из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей основной вид деятельности ФИО3 по ОКВЭД «86.90 Деятельность в области медицины прочая».

Соответственно, отказ ФИО3 препятствует осуществлению деятельности индивидуального предпринимателя.

Суд апелляционной инстанции считает, что Министерством в данном случае не представлено в материалы дела надлежащих и бесспорных доказательств в  обоснование своей позиции, доводы, изложенные в апелляционной жалобе, не содержат фактов, которые не были бы проверены и не учтены судом первой инстанции при рассмотрении дела и имели бы юридическое значение для вынесения судебного акта по существу, влияли на обоснованность и законность судебного акта, либо опровергали выводы суда первой инстанции, в связи с чем, признаются судом апелляционной инстанции несостоятельными и не могут служить основанием для отмены решения суда первой инстанции.

            Нормы материального права применены судом первой инстанции правильно. Нарушений норм процессуального права, являющихся в силу части 4 статьи 270 АПК РФ в любом случае основаниями для отмены судебного акта, судом апелляционной инстанции не установлено.

            Следовательно, оснований для отмены обжалуемого решения арбитражного суда и удовлетворения апелляционной жалобы не имеется.

            Судебные расходы по уплате государственной пошлины за подачу апелляционной жалобы не распределяются, поскольку податель апелляционной жалобы освобожден от уплаты государственной пошлины.

На основании изложенного и руководствуясь пунктом 1 статьи 269, статьей 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Восьмой  арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Омской области оставить без удовлетворения, решение Арбитражного суда Омской области от 10.06.2025 по делу №  А46-6291/2025 – без изменения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия, может быть обжаловано путем подачи кассационной жалобы в Арбитражный суд Западно-Cибирского округа в течение двух месяцев со дня изготовления постановления в полном объеме.

Настоящий судебный акт выполнен в форме электронного документа и подписан усиленной квалифицированной электронной подписью судьи, направляется лицам, участвующим в деле, согласно статье 177 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации посредством его размещения на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» в режиме ограниченного доступа не позднее следующего дня после дня его принятия.

Информация о движении дела может быть получена путем использования сервиса «Картотека арбитражных дел» http://kad.arbitr.ru в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».


Председательствующий


А.Н. Лотов

Судьи


Н.Е. Иванова

 Н.А. Шиндлер