Решение от 2 апреля 2021 г. по делу № А20-5422/2019

Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ

Дело №А20-5422/2019
г. Нальчик
02 апреля 2021 года
Резолютивная часть решения объявлена 02 апреля 2021

Полный текст решения изготовлен 02 апреля 2021

Арбитражный суд Кабардино-Балкарской Республики

в составе судьи Ф.М.Тишковой,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Кабардино-Балкарского Территориального фонда обязательного медицинского страхования (ОГРН <***> ИНН <***>), г. Нальчик

к государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Центр по профилактике и борьбе со Спидом и инфекционными заболеваниями" министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики (ОГРН <***> ИНН <***>), г. Нальчик

с привлечением к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора:

-общество с ограниченной ответственностью «Капитал медстрахование» (ОГРН <***>, ИНН <***>) филиал в Кабардино-Балкарской Республике;

-общество с ограниченной ответственностью "Страховая медицинская компания РЕСО-Мед" в лице Кабардино-Балкарского филиала (ООО "СМК Ресо-Мед") (ОГРН <***> ИНН <***>).

о взыскании 672 027 рублей,

при участии в судебном заседании:

от истца: ФИО2 (доверенность №03 от 11.01.2021),

от ответчика: ФИО3 (доверенность от 01.01.2021),

от ООО «Капитал Медстрахование»: ФИО4 (доверенность №97/20 от 21.10.2020),

о взыскании 672 027 рублей,

У С Т А Н О В И Л:

Кабардино-Балкарский Территориальный фонд обязательного медицинского страхования обратился в Арбитражный суд Кабардино-Балкарской Республики с иском к государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики о взыскании необоснованно полученных средств ОМС в размере 672 027 рублей.

Исковые требования аргументированы тем, что в результате проверки установлено 18 предъявленных к оплате и оплаченных случаев оказания медицинской помощи со сверхдлительными сроками лечения по стоимости значительно превышающий тариф, в которых нет заключения врачебной медицинской организации с обоснованием причины продления срока лечения пациента, что является нарушением формирования реестров счетов на оплату медицинской помощи по тарифам, не соответствующим утвержденным в тарифном соглашении (код дефекта 5.4.2.-включение в реестр счетов случаев оказания помощи по тарифам на оплату медицинской помощи не соответствующим утвержденным в тарифном соглашении), в связи с чем, подлежит 100% снятию с оплаты (уменьшению оплаты) суммы, не подлежащей оплате за каждый случай оказания медицинской помощи на сумму 672 027рублей. Данные нарушения отражены в акте проверки (стр.54-56, 63-64.), акт подписан ответчиком без возражений.

Определением арбитражного суда КБР от 06 ноября 2019, указанное исковое заявление принято к рассмотрению.

Решением арбитражного суда КБР от 29.01.2020, оставленным без изменения постановлением Шестнадцатого арбитражного апелляционного суда от 09.06.2020, в иске истцу отказано.

Однако, постановлением Арбитражного суда Северо-Кавказского округа от 18.09.2020, решение Арбитражного суда Кабардино-Балкарской Республики от 29.01.2020 и постановление Шестнадцатого арбитражного апелляционного суда от 09.06.2020 по делу № А20-5422/2019 отменены, дело направлено на новое рассмотрение в Арбитражный суд Кабардино-Балкарской Республики.

Отменяя указанные судебные акты, Арбитражный суд Северо-Кавказского округа указал, что суд не установил, в том числе:

-с какой страховой медицинской организацией у учреждения в спорном периоде существовали правоотношения по ОМС;

-не исследовали вопрос об оплате страховой медицинской организацией по указанным 18 случаям медицинской помощи застрахованным лицам со сверхдлительными сроками лечения по стоимости, значительно превышающим тариф;

-не установили, проведена ли такой организацией целевая или плановая медико-экономическая экспертиза по выявленным 18 случаям нарушений;

-не исследовали вопрос о включении плановой медико-экономической экспертизы в план проверок, согласованный с фондом (пункт 18 Порядка № 230);

-суд не дал оценку доводу фонда о запросе у центра при проверке, доказательств проведения страховыми медицинскими организациями медико-экономической экспертизы, которые не представлены. Именно отсутствие этих документов повлекло вывод фонда об излишнем предъявлении к оплате сверхдлительных сроков лечения 18 пациентов, что признано в акте проверки нарушением (пункты 14.1, 17.2).

В соответствии с подпунктом 15 (абзац 2) пункта 2 статьи 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации указания арбитражного суда кассационной инстанции, в том числе на толкование закона, изложенные в его постановлении об отмене решения, постановления суда первой, апелляционной инстанций, обязательны для арбитражного суда, вновь рассматривающего данное дело.

Определением суда от 08 октября 2020 (л.д.2 т.5) дело назначено к судебному разбирательству после отмены судебного акта вышестоящей инстанцией и предложено сторонам определить свои правовые позиции с учетом указаний арбитражного суда Северо-Кавказского округа.

Определением суда от 02.11.2020 (л.д.9 т.5) к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора привлечены:

-общество с ограниченной ответственностью «Капитал медстрахование» (ОГРН <***>, ИНН <***>) филиал в Кабардино-Балкарской Республике;

-общество с ограниченной ответственностью "Страховая медицинская компания РЕСО-Мед" в лице Кабардино-Балкарского филиала (ООО "СМК Ресо-Мед") (ОГРН <***> ИНН <***>).

Судебное разбирательство неоднократно откладывалось для представления участниками дела как доказательств исковых требований, так и возражений во исполнение постановления арбитражного суда Северо-Кавказского округа.

Определением суда от 05 марта 2021 судебное заседание отложено на 31 марта 2021.

Лица, участвующие в деле, в судебное заседание не направили своих представителей.

Определения суда, выносимые по рассматриваемому делу, опубликованы на официальном портале арбитражных судов «Картотека арбитражных дел» (http://kad.arbitr.ru/) в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

В соответствии с пунктом 3 статьи 163 АПК РФ, в судебном заседании 31.03.2021 объявлен перерыв до 01 апреля 2021 в 14 часов 30 минут.

01 апреля 2021 после перерыва судебное заседание продолжено с участием представителей от истца: ФИО2 (доверенность №03 от 11.01.2021), от ответчика: ФИО3 (доверенность от 01.01.2021), от ООО «Капитал Медстрахование»: ФИО4 (доверенность №97/20 от 21.10.2020).

Представитель третьего лица (ООО "СМК Ресо-Мед") надлежаще извещенный о месте и времени судебного разбирательства, что подтверждается почтовым уведомлением, приобщенным к материалам дела, а также размещением информации на официальном сайте в сети Интернет, в судебное заседание не явился, явку своего представителя не обеспечил.

С учетом изложенного, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие третьего лица- ООО "СМК Ресо-Мед" в порядке статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, с учетом правил статьи 9 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации о том, что лица, участвующие в деле, несут риск наступления последствий совершения или не совершения ими процессуальных действий.

01.04.2021 в электронном виде от истца поступили дополнительные документы, а именно: акты тематической проверки внеплановой экспертизы качества медицинской помощи №1 от 11.03.2021. № 2 от 18.03.2021, 33 от 22.03.2021.

Представитель истца в судебном заседании пояснил, что ими проведена дополнительная проверка по спорным 18 случаям, по результатам которых нарушений не установлено, в доказательство которых в суд направлены соответствующие акты тематической проверки внеплановой экспертизы качества медицинской помощи №1 от 11.03.2021. № 2 от 18.03.2021, 33 от 22.03.2021. Кроме того, пояснил, что истец не вправе отказываться от иска, в связи с чем, полагается на усмотрение суда.

Представитель ответчика в первоначальном возражении на иск №11 от 10.01.2020 (л.д.20 т.3), в дополнительном отзыве от 02.03.2021 с приложенными дополнительными документами (л.д.65-105; л.д.123-154 т.5) и в судебном заседании просит в иске отказать, ссылаясь, в том числе, на то, что в акте нет указания о том, что проверяющий требовал представления документов, а больница отказалась. Кроме того, если бы не было врачебных комиссий, то страховая компания в спорных случаях с длительным сроком лечения, не оплатила бы спорные случаи.

Представитель страховой компании в отзыве на иск (л.д.30-46 т.5) и в судебном заседании также просит в иске истцу отказать.

В соответствии с пунктом 3 статьи 63 АПК РФ, в судебном заседании 01.04.2021 объявлен перерыв до 02 апреля 2021.

02 апреля 2021 после перерыва судебное заседание продолжено в отсутствие лиц, участвующих в деле.

Рассмотрев и оценив в порядке 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ) с учетом указаний Арбитражного суда Северо-Кавказского округа представленные в материалы дела доказательства, а также новые доказательства, заслушав доводы лиц, участвующих в деле, оценив и проанализировав их в совокупности, суд установил следующие обстоятельства.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования на основании части 11 статьи 40 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон об обязательном медицинском страховании) в порядке, установленном Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, вправе осуществлять контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями.

В соответствии с п.23 Положения о контроле за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, утвержденным Приказом ФФОМС №73 от 16.04.2012, а так же Приказом ТФОМС КБР №294 от 15.09.2017, комиссией проведена плановая комплексная проверка соблюдения законодательства об обязательном медицинском страховании, целевого и рационального использования средств обязательного медицинского страхования (далее ОМС) в ГБУЗ Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" за период с 01.04.2015 по 31.03.2017.

По результатам проведенной проверки составлен акт от 12.10.2017 (л.д.68 т.1). Акт подписан медицинской страховой организацией без возражений.

1. в разделе акта проверки от 12.10.2017 (л.д.121 т.1) «Проверка объемов оказания стационарной и стационар замещающей медицинской помощи» проведена проверка соблюдения условий Приложения №2 к Тарифному соглашению от 30.01.20215 «Порядок оплаты медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы ОМС КБР» и установлено следующее.

На основании пункта 3.15 Приложения №2 к Тарифному соглашению от 30.01.2015 «Порядок оплаты медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы ОМС КБР» все случаи превышения максимальной длительности лечения подлежат экспертизе оказанной медицинской помощи в соответствии с приказом ФФ ОМС от 01.2.2010 №230. При этом, критерием отнесения случая к сверхдлительному лечению является госпитализация на срок, превышающий максимальный срок лечения, утвержденный в интервале длительности лечения соответствующей клинике статистической группы (далее-КСГ), при наличии заключения врачебной комиссии медицинской организации с обоснованием причины продления срока лечения пациента.

Проведена выборочная проверка случаев оплаты за счет средств ОМС медицинской помощи, оказанной проверяемой медицинской организацией, застрахованным гражданам с превышением максимальных сроков лечения, указанных в Приложении №1 и №2 к Приказу Минздрава КБР от 30.01.2015 № 19-П «Об утверждении клинико-статистических групп при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в дневных стационарах за средств системы ОМС в КБР на 2016 год.

В результате проверки установлено 18 предъявленных к оплате и оплаченных случаев оказания медицинской помощи со сверхдлительными сроками лечения по стоимости значительно превышающими тариф, в которых нет заключения врачебной комиссии медицинской организации с обоснованием причины продления срока лечения пациента (в день превышения максимального срока лечения, предусмотренного приказом МЗ КБР). Результаты проверки указаны в таблице акта (л.д.123 акта т.1).

Указанные 18 случаев являются нарушением формирования реестров счетов на оплату медицинской помощи по тарифам, не соответствующим утвержденным в тарифном соглашении (код дефекта 5.4.2.- включение в реестр счетов случаев оказания помощи по тарифам на оплату медицинской помощи не соответствующим утвержденным в тарифном соглашении) подлежат 100% снятию с оплаты (уменьшению оплаты) суммы, не подлежащей оплате за каждый случаев оказания медицинской помощи, а именно 672 027рублей (979835,70 – 307808,70=672027руб.).

В заключительной части акта указано, что проверкой целевого и рационального использования средств ОМС установлены финансовые нарушения, в том числе: необоснованное использование средств ОМС за неисполнение договорных обязательств и подлежащих применению мер, предусмотренных перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи), а также уплаты штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества на сумму 672027рублей (пункт17.2.) (л.д.130 т.1).

Кроме того, в разделе 17.4. «Требование» акта проверки указано о возврате в бюджет ТФ ОМС КБР 8080 662,30рублей и штрафа в размере 80866,23рубля, других требований по акту ответчику не было предъявлено.

Во исполнение требований спорного акта, как указал ответчик в возражении, медицинское учреждение выполнило требования пункта 17.4. акта проверки от 12.10.2017 о возврате возмещения средств ОМС использованных не по целевому назначению на сумму 8080662рубля (л.д.21 т.3) и уплаты штрафа в размере 80 866,24рубля (л.д.25 т.3) и уведомила об этом ОМС письмом от 22.11.2017 (л.д.22 т.3) с приложением копий платежных поручений о возврате указанной суммы и уплаты штрафа.

Учитывая, что в разделе требований спорного акта не было указаний о возврате спорной суммы - 672027рублей, акт был подписан медицинской организацией, которые она посчитала как информацию к усовершенствованию работы по организации маршрутизации в рамках «врач-пациент –врачебная комиссия».

16.10.2019 (л.д.7 т.3) фондом в адрес ответчика направлено письмо (требование) №2638 о возврате необоснованно использованных средств ОМС в размере 672027рублей. Факт получения ответчиком указанного письма подтверждается отметкой на указанном письме 17.10.2020. Однако, указанное требование оставлено без удовлетворения.

Указанные обстоятельства в совокупности и оставление претензии истца без удовлетворения послужили основанием для обращения истца в арбитражный суд с рассматриваемым иском.

Исследовав материалы дела, арбитражный суд приходит к следующим выводам.

Правоотношения, связанные с осуществлением обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), в том числе правовое положение субъектов и участников ОМС, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на ОМС неработающего населения, регулируются с 01.01.2011 Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон о медстраховании).

ОМС - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств ОМС в пределах территориальной программы ОМС и в установленных Законом о медстраховании случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования (пункт 1 статьи 3 Закона о медстраховании).

В силу пункта 12 части 7 статьи 34 Закона N 326-ФЗ территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

Согласно статье 37 Закона о медстраховании, право застрахованного лица на бесплатное оказание медпомощи по ОМС реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками ОМС договора о финансовом обеспечении ОМС и договора на оказание и оплату медпомощи по ОМС

По договору о финансовом обеспечении ОМС страховая медорганизация обязуется оплатить медпомощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой ОМС, за счет целевых средств (часть 1 статьи 38 Закона о медстраховании).

Территориальный фонд заключает со страховой медорганизацией при наличии у нее списка застрахованных лиц договор о финансовом обеспечении ОМС (часть 5 статьи 38 Закона о медстраховании).

Договор на оказание и оплату медпомощи по ОМС заключается между медорганизацией, включенной в реестр медорганизаций, которые участвуют в реализации территориальной программы ОМС и которым решением комиссии по разработке территориальной программы ОМС установлен объем предоставления медпомощи, подлежащий оплате за счет средств ОМС, и страховой медорганизацией, участвующей в реализации территориальной программы ОМС, в установленном Законом о медстраховании порядке.

В соответствии с частями 1 и 2 статьи 39 Закона о медстраховании, по договору на оказание и оплату медпомощи по ОМС, медорганизация обязуется оказать медпомощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы ОМС, а страховая медорганизация обязуется оплатить медпомощь, оказанную в соответствии с территориальной программой ОМС

Согласно части 6 статьи 39 Закона о медстраховании, оплата медпомощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медорганизацией реестров счетов и счетов на оплату медпомощи в пределах объемов предоставления медпомощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы ОМС, осуществляется по тарифам на оплату медпомощи и в соответствии с порядком оплаты медпомощи по ОМС, установленным правилами ОМС

Взаимодействие территориального фонда со страховыми медорганизациями и страховых медорганизаций с медорганизациями осуществляется в соответствии с договорами в сфере ОМС (пункт 111 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н (далее - Правила N 158н)).

В соответствии с пунктом 122 Правил N 158н, страховая медорганизация направляет средства на оплату медпомощи в медорганизации в соответствии с договором на оказание и оплату медпомощи по ОМС, заключаемым с медорганизациями, включенными в реестр медорганизаций, которые участвуют в реализации территориальной программы и которым решением Комиссии установлен объем предоставления медпомощи, подлежащей оплате за счет средств ОМС в соответствии со способами оплаты медпомощи, установленными территориальной программой, а также средства для выплаты вознаграждения медорганизации за выполнение целевых значений доступности и качества медпомощи.

Медорганизация ежемесячно формирует и направляет в страховую медорганизацию: 1) заявку на авансирование медпомощи с указанием периода авансирования и суммы; 2) счет на оплату медпомощи и реестр счетов (пункт 126 Правил N 158н).

Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медпомощи осуществляется путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медпомощи (часть 2 статьи 40 Закона о медстраховании).

Контроль объемов, сроков, качества предоставления медпомощи медорганизациями в объеме и на условиях, установленных территориальной программой ОМС и договором на оказание и оплату медпомощи по обязательному медицинскому страхованию, проводится в соответствии с порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медпомощи, установленным Федеральным фондом (часть 1 статьи 40 Закона о медстраховании).

Медико-экономический контроль - установление соответствия сведений об объемах оказанной медпомощи застрахованным лицам на основании предоставленных к оплате медорганизацией реестров счетов условиям договоров на оказание и оплату медпомощи по обязательному медицинскому страхованию, территориальной программе обязательного медицинского страхования, способам оплаты медпомощи и тарифам на оплату медпомощи (часть 3 статьи 40 Закона о медстраховании).

Исходя из части 11 статьи 40 Закона о медстраховании территориальный фонд в порядке, установленном Федеральным фондом, вправе осуществлять контроль за деятельностью страховых медорганизаций путем организации контроля в том числе объемов, сроков предоставления медпомощи, проводить медико-экономический контроль, а также контролировать использование средств ОМС медорганизациями.

В определении от 24.10.2013 N 1648-О Конституционный Суд Российской Федерации указал, что установление ответственности медорганизаций за использование не по целевому назначению средств, перечисленных по договору на оказание и оплату мед помощи по обязательному медицинскому страхованию (часть 9 статьи 39 Закона о медстраховании), не может рассматриваться как необоснованное ограничение прав медорганизаций.

Таким образом, федеральный законодатель, учитывая особое публичное предназначение средств ОМС, установил механизмы проверки обоснованности расходования этих средств, определил уполномоченную организацию, контролирующую их целевое использование или обоснованность расходования, а также установил порядок компенсации излишне предъявленных к оплате, использованных не по целевому назначению средств ОМС, и ответственность медорганизаций, нарушающих предусмотренный порядок их расходования.

Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медпомощи по обязательному медстрахованию утвержден Порядком N 230.

Пункт 1 Порядка N 230 определяет правила и процедуру организации и проведения страховыми медорганизациями и фондами обязательного медстрахования контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медпомощи медорганизациями в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования и договором на оказание и оплату медпомощи по обязательному медицинскому страхованию.

Контроль осуществляется путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медпомощи (пункт 6 Порядка N 230).

Перечень оснований для отказа в оплате медпомощи (уменьшения оплаты медпомощи) содержится в приложении 8 к Порядку N 230.

Основаниями отказа в оплате медпомощи (уменьшения оплаты медпомощи) отнесено в том числе включение в реестр счетов случаев оказания медпомощи по тарифам, не соответствующим утвержденным в тарифном соглашении (5.4.2 перечня) (пункт 5.4 приложения 8 к Порядку N 230).

На территории Кабардино-Балкарской Республики в 2015 году действовало Приложение №2 к Тарифному соглашению от 30 января 2015 (л.д.56-67 т.3), пунктом 3.15 которого критерием отнесения случая к сверхдлительному лечению является госпитализация на срок, превышающий максимальный срок лечения, утвержденный в интервале длительности лечения соответствующего КСГ, при наличии заключения комиссии медицинской организации с обоснованием причины продления срока лечения пациента. Все случаи превышения максимальной длительности лечения подлежат экспертизе оказанной медицинской помощи в соответствии с приказом ФФ ОМС от 01.12.2010 №230.

Поскольку при проверке документы о проведении такой экспертизы центр не представил, фонд с учетом названных норм квалифицировал 18 предъявленных к оплате и оплаченных случаев оказания медпомощи со сверхдлительными сроками лечения по стоимости в отсутствие заключения о причинах продления срока лечения пациента, значительно превышающими тариф. Документально необходимость сверхдлительного лечения 18 пациентов ответчик при проверке не подтвердил.

При новом рассмотрении дела, суд привлек к участию в деле, страховую организацию, которая подтвердила, что от ответчика ими был получен реестр для оплаты за свердлительное лечение спорных случаев, который был направлен фонду для оплаты. В свою очередь, полученные денежные средства от фонда были направлены ответчику для оплаты спорных 18 случаев.

В ходе судебного заседания ответчиком в материалы дела также представлены дополнительные документы, подтверждающие составление акта медико-экономической экспертизы по спорным случаям, которые подтверждают, что помощь оказана надлежаще.

В целях выяснения указанных обстоятельств, истцом проведена дополнительная проверка спорных 18 случаев, по результатам которых составлены следующие акты тематической проверки внеплановой экспертизы качества медицинской помощи: №1 от 11.03.2021, № 2 от 18.03.2021, №3 от 22.03.2021 (л.д.172-174 т.5), по результатам которых экспертом фонда не выявлены нарушения (заключение подготовлено на основании экспертных заключений, являющихся неотъемлемой частью настоящего акта), допущенные медицинской организацией при предоставлении медпомощи.

Учитывая, что в данном спорном случае истцом в материалы дела представлены дополнительные акты тематической проверки внеплановой экспертизы качества медицинской помощи: №1 от 11.03.2021, № 2 от 18.03.2021, №3 от 22.03.2021 (л.д.172-174 т.5), по результатам которых экспертом фонда не выявлены нарушения (заключение подготовлено на основании экспертных заключений, являющихся неотъемлемой частью настоящего акта), допущенные медицинской организацией при предоставлении медпомощи, суд не находит оснований для удовлетворения исковых требований.

При изложенных обстоятельствах в иске истцу следует отказать.

В соответствии с частью 2 статьи 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, дата изготовления решения в полном объеме считается датой принятия решения.

Руководствуясь статьями 167-171, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л :

В удовлетворении исковых требований истцу отказать.

Решение может быть обжаловано в месячный срок со дня его принятия (изготовления в полном объеме) в Шестнадцатый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Кабардино-Балкарской Республики.



Судья Ф.М. Тишкова