Решение от 3 февраля 2025 г. по делу № А11-5793/2024

АРБИТРАЖНЫЙ СУД ВЛАДИМИРСКОЙ ОБЛАСТИ

600005, г. Владимир, Октябрьский проспект, 19, http://vladimir.arbitr.ru

Именем Российской Федерации
РЕШЕНИЕ

Дело № А11-5793/2024
г. Владимир
4 февраля 2025 года
Резолютивная часть решения объявлена 03.02.2025 Решение в полном объеме изготовлено 04.02.2025

Арбитражный суд Владимирской области в составе судьи Шпагиной С.А., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Жарковой Ю.С., рассмотрел в открытом судебном заседании дело по иску Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Владимирской области (ул. Мира, д. 61, <...>; ИНН <***>, ОГРН <***>) к Государственному бюджетному учреждению социального обслуживания Владимирской области «Владимирский психоневрологический интернат» (600022, <...>, ОГРН <***>, ИНН <***>) о взыскании 9682 руб. 97 коп.,

при участии третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, – гражданки ФИО1

(г. Владимир). В судебном заседании приняли участие:

от истца – ФИО2, представитель по доверенности № 37 от 30.01.2025 (сроком действия до 31.12.2025),

от ответчика – ФИО3, представитель по доверенности № ГБУСОВО ВПНИ-9 от 07.02.2024 (сроком действия один год);

от третьего лица – представитель не явился, надлежащим образом извещен, установил:

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Владимирской области (далее – истец, Фонд) обратилось в Арбитражный суд Владимирской области с иском к Государственному бюджетному учреждению социального обслуживания Владимирской области «Владимирский психоневрологический интернат» (далее – ответчик, Учреждение) о взыскании ущерба в сумме 8069 руб. 06 коп., возникшего вследствие излишне понесенных расходов на выплату пособия по нетрудоспособности в отношении ФИО1, штрафа в сумме 1613 руб. 81 коп.

Ответчик в отзыве на иск от 13.06.2024 № ГБУСОВО ВПНИ-920-02-14 и пояснениях от 31.10.2024 № ГБУСОВО ВПНИ-8-1/03-23 исковые требования не признал. Ответчик пояснил, что ФИО1 о наличии инвалидности

учреждению не сообщала и информации о ее инвалидности из иных источников в период осуществления ей трудовой деятельности в учреждении не поступало, у Учреждения отсутствовали основания для запроса у работника справки об инвалидности. Утверждение истца о том, что ответчику было достоверно известно о наличии у ФИО1 инвалидности с 27 февраля 2023 года не соответствует действительности, так как в период с января 2023 года по 28 февраля 2023 года извещение истца о наличии у ФИО1 инвалидности ни на бумажном носителе, ни в форме электронного документа в Учреждение не поступало. Следовательно, оснований для запроса у работника справки об инвалидности не имелось.

Истец надлежащим образом уведомил Ответчика о наличии оснований для запроса у работника сведений о наличии инвалидности только 22 августа 2023 года (извещение № 1951 от 22.08.2023). Однако, указанное извещение не содержало прямого указания на наличие у ФИО1 инвалидности.

После поступления извещения ФИО1 была 25 августа 2023 года вызвана в администрацию Учреждения и у нее затребованы документы об инвалидности, однако последняя от предоставления документов отказалась и 29 августа 2023 года подала заявление об увольнении по собственному желанию.

Таким образом, у Учреждения не было достоверных сведений о наличии у ФИО1 инвалидности, и следовательно отсутствовали основания для проставления в разделе «Условия начисления» листка нетрудоспособности кода «45». Более того, при достоверном установлении наличия у ФИО1 инвалидности она подлежала бы переводу на другую работу, соответствующую ее квалификации, либо увольнению, так как должность «сиделка (помощник по уходу)» относится к должностям, на которых запрещен труд инвалидов.

Истец представил возражения на отзыв от 07.10.2024 № 547.

В судебном заседании в порядке статьи 163 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации объявлен перерыв до 03.02.2025.

Исследовав материалы дела, арбитражный суд установил следующее.

Как следует из материалов дела, ФИО1 в 2023 году состояла в трудовых отношениях с Учреждением.

Для назначения и выплаты ФИО1 пособия по временной нетрудоспособности Учреждение передало в Фонд реестры сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, на основании которых ФИО1 было назначено и выплачено пособие за период болезни с 22.01.2023 по 07.07.2023 (161 день):

- ЭЛН № 910161956965 с 22.01.2023 по 06.02.2023 (16 дней (3 дня за счет работодателя, 13 дней за счет СФР));

- ЭЛН № 910163738443 с 07.02.2023 по 22.03.2023 (44 дня); - ЭЛН № 910171021035 с 23.03.2023 по 04.05.2023 (43 дня);

- ЭЛН № 910177215376 с 05.05.2023 по 25.05.2023 (21 день (3 дня за счет работодателя, 18 дней за счет СФР));

- ЭЛН № 910179498484 с 26.05.2023 по 07.07.2023 (43 дня).

В результате сверки базы данных реестра получателей социальных услуг, Фондом был выявлен факт, что ФИО1 установлена 3 группа инвалидности бессрочно. Таким образом, в данном случае пособие по временной не-

трудоспособности должно было быть выплачено с учетом положений части 3 статьи 6 Федерального закона № 255-ФЗ.

В связи с отсутствием отметки страхователя в реестре сведений о наличии инвалидности у застрахованного лица, Фондом излишне выплачено пособие по временной нетрудоспособности за период с 23.06.2023 по 07.07.2023 (15 календарных дней) в размере 8069 руб. 06 коп.

На основании акта проверки от 14.12.2023 № 330723400001301 Фондом вынесены решения: о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения от 29.01.2024 № 3307253400001304, в соответствии с которым страхователю предложено возместить расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с представлением страхователем недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытием сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, либо на исчисление размера страхового обеспечения, в сумме 8069 руб. 06 коп.; о привлечении страхователя к ответственности за совершение правонарушения, предусмотренного законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством от 29.01.2024 № 3307253400001303, в соответствии с которым страхователь привлечен к ответственности, предусмотренной пунктом 2 статьи 15.2 Закона № 255-ФЗ, в виде штрафа в размере 1613 руб. 81 коп.

На основании вышеуказанных решений, страховщиком выставлено страхователю требование о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения от 01.03.2024 № 330724700000701, которым страхователю предложено возместить расходы, излишне понесенные страховщиком, в сумме 8069 руб. 06 коп., а также требование об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов от 01.03.2024 № 330724100001101 в размере

1613 руб. 81 коп.

Требования направлены страховщиком в адрес страхователя и до настоящего времени не исполнены.

Отсутствие оплаты со стороны ГБУСОВО «ПНИ» в добровольном порядке причиненного ущерба явилось основанием для обращения Фонда в арбитражный суд с настоящим иском.

Оценив представленные доказательства, суд считает заявленные требования подлежащими удовлетворению по следующим обстоятельствам.

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством регулируются Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ).

Согласно статье 1.3 Закона № 255-ФЗ страховыми случаями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности признается временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) и в других случаях, предусмотренных статьей 5 настоящего закона, беременность и роды, рождение ребенка, уход за ребенком до достижения им воз-

раста полутора лет, смерть застрахованного лица или несовершеннолетнего члена семьи.

Статьей 2.2 Закона № 255-ФЗ определено, что обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством осуществляется страховщиком, которым является Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации.

В соответствии с частью 1 статьи 6 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 данной статьи.

В силу части 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Согласно пункту 8 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012 - 2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294, именно на основании полученных от страхователя заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособий.

Аналогичная норма содержится в пункте 10 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2020 № 2375 «Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2021 году территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников» (далее - Положение).

На основании пункта 1.3 Порядка заполнения реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, утвержденных приказами Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 № 579, от 04.02.2021 № 26 (далее - Порядок заполнения реестра), в

реестре сведений страхователем заполняются все предусмотренные показатели. В каждую строку соответствующей графы вписываются данные по одному получателю пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при постановке на учет в ранние сроки беременности.

В графе 32 «Условия исчисления пособий» проставляется код 45, если на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности. При отсутствии у получателя пособия по временной нетрудоспособности группы инвалидности, а также для получателей пособия по беременности и родам и единовременного пособия при постановке на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности в данной графе указанный код не проставляется (пункт 3.17 Порядка заполнения реестра).

Согласно пункту 19 вышеуказанного Положения за непредставление (несвоевременное представление) документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или исчисление его размера страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации; расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Статьей 15.1 Закона № 255-ФЗ также установлено, что физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком (часть 1); в случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (часть 2).

Ответственность за представление страхователем недостоверных сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, или их сокрытие, повлекшие излишне понесенные расходы на выплату страхового обеспечения, установлена частью 2 статьи 15.2 данного Закона.

В соответствии со статьей 15 Гражданского кодекса российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (пункт 2 статьи 15 ГК РФ).

Как разъяснено в пунктах 12, 13 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (пункт 2 статьи 15 ГК РФ).

Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (пункт 2 статьи 1064 ГК РФ). Бремя доказывания своей невиновности лежит на лице, нарушившем обязательство или причинившем вред. Вина в нарушении обязательства или в причинении вреда предполагается, пока не доказано обратное.

Как видно из материалов дела, в представленных Учреждением реестрах сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности ФИО1, условия исчисления пособий код «45» (лицо, имеющее группу инвалидности) проставлен не был, в связи чем Фонд в 2023 году выплатил ФИО1 пособие по временной нетрудоспособности более чем за 150 дней, в то время как застрахованное лицо имело право на получение пособия по временной нетрудоспособности в соответствии с положениями части 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ за период не более пяти месяцев, что привело к излишней выплате пособия по временной нетрудоспособности на сумму 8069 руб. 06 коп.

Кроме того, в акте указано, что о наличии группы инвалидности страхователю было известно с 27.02.2023, что подтверждается письмом Учреждения от 27.02.2023 № ГБУСОВО ВПНИ-354-02-14.

Возражая против удовлетворения исковых требований, ответчик указал, что истец надлежащим образом уведомил Учреждение о наличии оснований для запроса у работника сведений о наличии инвалидности только 22 августа 2023 года (извещение № 1951 от 22.08.2023). Однако, указанное извещение не содержало прямого указания на наличие у ФИО1 инвалидности.

При этом, в соответствии с подпунктами 1, 2 пункта 2 статьи 4.3 Закона № 255-ФЗ застрахованные лица обязаны: представлять страхователю, страховщику достоверные сведения и документы, необходимые для назначения страхового обеспечения, а также сведения о себе, необходимые для выплаты такого обеспечения; уведомлять страхователя (страховщика) об обстоятельствах, влияющих на условия предоставления и размер страхового обеспечения, в течение 10 дней со дня их возникновения.

В связи с чем, страхователь - Учреждение в целях предоставления достоверных сведений, влияющих на размер страхового обеспечения, обязан был совершить действия по получению у застрахованного лица – ФИО1 - сведений о наличии/отсутствии инвалидности, поскольку указанная информация необходима для правильного расчета пособия по временной нетрудоспособности, выплачиваемого за счет средств фонда.

Доказательств того, что ответчиком у застрахованного лица запрашивались необходимые для выплаты страхового обеспечения сведения и застрахо-

ванное лицо уклонилось от их предоставления, либо предоставило Учреждению недостоверные сведения, в материалах дела не содержится.

В материалах дела имеются два письма ответчика от 27.02.2023, от 25.08.2023 аналогичного содержания о том, что ФИО1 при приеме на работу документы, устанавливающие ей группу инвалидности, в отдел кадров и делопроизводства не предоставляла.

Действительно в материалах дела отсутствует официальный запрос о предоставлении сведений со стороны истца в феврале 2023 года, при этом направляя письмо от 27.02.2023 в адрес истца, ответчик имел возможность запросить информацию у своего работника о наличии инвалидности, чего сделано не было.

Вместе с тем для назначения и выплаты ФИО1 пособия по временной нетрудоспособности Учреждение передало в Фонд реестры сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, содержащие недостоверную информацию об отсутствии у застрахованного лица инвалидности.

Ненадлежащее исполнение страхователем (работодателем) своей обязанности по предоставлению достоверных сведений повлекло переплату пособия по нетрудоспособности.

Материалами дела подтвержден факт излишней выплаты застрахованному лицу (ФИО1) пособия в размере 8069 руб. 06 коп. в связи с представлением страхователем неверной информации в реестрах сведений.

Указанные расходы по смыслу части 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ представляют собой убытки, понесенные Фондом по вине страхователя (определение Верховного Суда Российской Федерации от 08.06.2015 № 304- КГ15-5176).

При таких обстоятельствах требование истца о взыскании излишне понесенных расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности в размере 8069 руб. 06 коп. подлежит удовлетворению.

Истцом также заявлено требование о взыскании финансовых санкций за представление недостоверных сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения.

Согласно пункту 6.1 статьи 4.1 Федерального закона от 29.12.2006 № 255- ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» страхователь имеет право возмещать страховщику суммы излишне понесенных им расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам в случае, если страхователем представлены недостоверные и (или) неполные сведения.

В силу части 2 статьи 15.2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» представление страхователем недостоверных сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, или их сокрытие, повлекшие излишне понесенные расходы на выплату страхового обеспечения, влечет взыскание со страхователя штрафа в размере 20 процентов от суммы излишне понесенных расходов, но не более 5000 рублей и не менее 1 000 рублей.

На основании вступившего в силу решения о возмещении излишне понесенных расходов лицу, в отношении которого вынесено такое решение, направляется требование о возмещении излишне понесенных расходов на выплату обеспечения по страхованию (далее - требование о возмещении излишне понесенных расходов) (пункт 14.1 статьи 26.20 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»).

По результатам выездной проверки по вопросам полноты и достоверности представляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения за период с 01.07.2023 по 30.09.2023, Фондом 14.12.2023 составлен акт № 330723400001301 и приняты решения от 29.01.2024 № 330723400001304 о возмещении 8069 рублей 06 копеек излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения и от 29.01.2024 № 330723400001303 о привлечении страхователя к ответственности за совершение правонарушения в виде 1613 руб. 81 коп. штрафа по части 2 статьи 15.2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Учреждению выставлено соответствующее требование от 01.03.2024 № 3307241000001101.

С учетом изложенного требование истца о взыскании с ответчика штрафа в сумме 1613 руб. 18 коп. подлежит удовлетворению.

В силу статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации расходы по государственной пошлине в сумме 2000 руб. относятся на ответчика и взыскиваются с последнего в доход федерального бюджета.

Руководствуясь статьями 110, 167-171, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

РЕШИЛ:

1. Взыскать с Государственного бюджетного учреждения социального обслуживания Владимирской области «Владимирский психоневрологический интернат» в пользу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Владимирской области убытки в сумме 8069 руб. 06 коп., штраф в сумме 1613 руб. 18 коп.

Выдача исполнительного листа производится в соответствии со статьей 319 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

2. Взыскать с Государственного бюджетного учреждения социального обслуживания Владимирской области «Владимирский психоневрологический интернат» в доход федерального бюджета государственную пошлину в сумме 2000 руб.

Исполнительный лист выдать в порядке статьи 319 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

3. Решение может быть обжаловано в Первый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Владимирской области в течение месяца с момента его принятия.

В таком же порядке решение может быть обжаловано в Арбитражный суд Волго-Вятского округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления в законную силу обжалуемого судебного акта, при условии, что оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

Судья С.А. Шпагина