Решение от 28 января 2026 г. АС Республики Коми

АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ КОМИ

ул. Ленина, д. 60, <...>

8(8212) 300-800, 300-810, http://komi.arbitr.ru, е-mail: info@komi.arbitr.ru

Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ

Дело № А29-6125/2025
29 января 2026 года
г. Сыктывкар


Резолютивная часть решения объявлена 16 января 2026 года,

полный текст решения изготовлен 29 января 2026 года.

Арбитражный суд Республики Коми в составе судьи А. Е. Босова,

при ведении протокола и аудиозаписи заседания секретарём Д. С. Маракулиной,

с участием ФИО1 — представителя истца по доверенности от 26.09.2025 № 640,

рассмотрел в открытом судебном заседании дело по иску

Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации

по Республике Коми (ИНН: <***>, ОГРН: <***>)

к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Коми «Сыктывкарская городская поликлиника № 3» (ИНН: <***>, ОГРН: <***>)

о взыскании ущерба,

третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора (на стороне ответчика): ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО13,

и установил:

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Коми (Фонд) обратилось в суд с исковым заявлением к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Коми «Сыктывкарская городская поликлиника № 3» (Больница) о взыскании 82 603 рублей 22 копеек ущерба, причинённого в результате несоблюдения порядка выдачи и продления листков нетрудоспособности.

Определением от 26.05.2025 исковое заявление принято к производству по упрощённой процедуре с указанием на привлечение к участию в деле в качестве третьих лиц ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9.

Больница ходатайствовала о привлечении к участию в деле третьих лиц, поэтому определением от 10.07.2025 суд перешёл к рассмотрению дела по общим правилам искового производства, дело назначено к рассмотрению в предварительном судебном заседании (с возможностью безотлагательно перехода к судебному разбирательству)на 24.09.2025 и привлечены к участию ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО13.

В заседании 12.12.2025 приняла участие ФИО11, которая дала пояснения в отношении продления листков нетрудоспособности пациентке М., которая была госпитализирована с 24.01.2023, получала лечение в условиях дневного стационара и оставалась нетрудоспособной по 06.02.2023. Согласно листку нетрудоспособности № 910163876456 он оформлен в Региональной медицинской информационной системе (РМИС) 07.02.2023, то есть в день проведения врачебной комиссии под председательством ФИО11, и подписан последней с помощью электронной цифровой подписи, к которой никто не имел доступа. Вместе с тем в протоколе от 07.02.2023 № 28 — вероятно, из-за технической ошибки — разрешение на продление больничного листа с 26.01.2023 по 06.02.2023, действительно, не отражено. Однако пациентка уже после выписки из дневного стационара осмотрена на этапе амбулаторного лечения и направлена врачом-терапевтом на врачебную комиссию для решения вопроса о продлении больничного листа. ФИО11 считает, что пункты 12 и 20 Условий и порядка не нарушены, так как в течение всех периодов продления М. оставалась нетрудоспособной, поэтому никакой ущерб в этой части Фонду не причинён.

Все третьи лица извещены надлежащим образом либо считаются таковыми в силу фикции.

Представитель истца в судебном заседании полностью поддержал заявленныйиск, а ответчик явку в суд своего представителя не обеспечил.

Исследовав материалы дела и оценив представленные доказательства, суд установил следующее.

На основании приказа от 22.11.2024 № 1085 Фондом осуществлена внеплановая проверка Больницы по вопросам соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности, выданных застрахованным с 01.01.2023 по 31.12.2023.

Результаты проверки зафиксированы Фондом в акте внеплановой проверки от 24.12.2024 № 52, установлены факты допущенных Больницей нарушений (пункты 9, 10, 14, 49, 68, 71 и 72) условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, утверждённых приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.11.2021 № 1089н (Приказ № 1089н).

Выявленная сумма излишне выплаченного пособия по временной нетрудоспособности составила 82 603 рублей 22 копеек, в том числе по листам нетрудоспособности: № 910158826452 — 1428,02 рубля, № 910166842408 — 3077,04 рубля, № 910166842411 — 2442,52 рубля, № 910166842376 — 5 844 рубля, № 910169752408 — 1 948 рубля, № 910163876460 — 3468,80 рубля, № 910160557538В — 4619,63 рубля, № 910164802975 — 2805,51 рубля, № 910166025908 — 2088,27 рубля, № 910177784418 — 3915,93 рублей, № 910176706726 — 7190,24 рублей, № 910182573222 — 13023,08 рубля, № 910185590419 — 19733,74 рубля, № 910190053880 — 6291,46 рубля, № 910192306919 — 6291,46 рубля, № 910194740672 — 6563,94 рубля, № 910196444211 — 6584,90 рубля, № 910174705651 — 7451,40 рубля.

Все нарушения, выявленные Фондом в указанных больничных листах, также детально отражены самой Больницей без каких-либо изменений в акте о результатах служебной проверки от 27.02.2025.

Указанное послужило истцу сначала основанием для направления ответчику претензии, а затем и за судебной защитой.

В соответствии с частью 1 статьи 1.4. Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» видом страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством являются, в том числе и пособие по временной нетрудоспособности (Закон № 255-ФЗ).

Согласно части 2 статьи 1.4. Закона № 255-ФЗ условия, размеры и порядок выплаты страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством определяются также Федеральным законом от 19.05.1995 № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей».

В силу части 1 статьи 13 Закона № 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи).

Пунктом 6 статьи 13 Закона № 255-ФЗ определено, что основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, если иное не установлено настоящим Федеральным законом.

В соответствии с частью 1 статьи 14 Закона № 255-ФЗ пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).

Приказом Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н утверждены Условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации (Приказ № 1089н).

В соответствии с пунктом 1 Приказа № 1089н листок нетрудоспособности формируется в форме электронного документа, а также выдается в форме документана бумажном носителе лицам, определенным частью 28 статьи 13 Закона № 255-ФЗ,по результатам проведения экспертизы временной нетрудоспособности в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связаннымис временной потерей трудоспособности, лечением в санаторно-курортных организациях, при необходимости ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка гражданам Российской Федерации, постоянно или временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства, а также временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Пунктом 2 Приказа № 1089н определено, что формирование (выдача) листков нетрудоспособности осуществляется юридическими лицами независимо от организационно-правовой формы (или индивидуальными предпринимателями), имеющими в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.

В силу пункта 3 Приказа № 1089н листок нетрудоспособности формируют (выдают) медицинские работники медицинских организаций.

Пунктом 9 Приказа № 1089н предусмотрено, что формирование (выдача) и продление листка нетрудоспособности осуществляется после осмотра гражданина медицинским работником и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, либо в истории болезни стационарного больного или иной медицинской документации, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.

В соответствии с пунктом 10 Приказа № 1089н не допускается формирование (выдача) и продление листка нетрудоспособности за прошедшие дни единолично лечащим врачом (фельдшером, зубным врачом). Формирование (выдача) и продление листка нетрудоспособности за прошедшее время осуществляется по решению врачебной комиссии медицинской организации при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому.

В соответствии с пунктом 14 при выписке гражданина после оказания ему медицинской помощи в стационарных условиях (в условиях дневного стационара) листок нетрудоспособности формируется (выдается) в день выписки из медицинской организации, где ему оказывалась медицинская помощь, за весь период оказания медицинской помощи в стационарных условиях (в условиях дневного стационара). При продолжении срока временной нетрудоспособности решение о продлении листка нетрудоспособности единовременно на срок не более 10 календарных дней принимается врачебной комиссией медицинской организации, проводившей оказание медицинской помощи гражданину в стационарных условиях (в условиях дневного стационара).

Пункт 49 предусматривает, что не формируется листок нетрудоспособности по уходу за хроническими больными в период ремиссии, а в силу 68 при заполнении раздела листка нетрудоспособности «заполняется врачом медицинской организации» в поле листка нетрудоспособности «отметки о нарушении условий оказания медицинской помощи» в зависимости от вида нарушения медицинской организацией, установившей факт нарушения условий оказания медицинской помощи, указывается следующий двухзначный код: 24 — несвоевременная явка на прием к врачу.

Положения пункта 71 Приказа № 1089н определяют, что при наступлении заболевания (профессионального заболевания, травмы, в том числе полученной вследствие несчастного случая на производстве, отравления и иного состояния, связанного с временной потерей трудоспособности), не связанного с заболеванием (профессиональным заболеванием, травмой, в том числе полученной вследствие несчастного случая на производстве, отравлением и иным состоянием, связанным с временной потерей трудоспособности), по которому гражданин уже освобожден от работы, не допускается продление ранее сформированного листка нетрудоспособности в связи с наступившим заболеванием (профессиональным заболеванием, травмой, в том числе полученной вследствие несчастного случая на производстве, отравлением и иным состоянием, связанным с временной потерей трудоспособности).

В силу пункта 72 в поле листка нетрудоспособности «приступить к работе» в ячейках «с» указывается дата со следующего дня восстановления трудоспособности после осмотра и признания гражданина трудоспособным.

В соответствии с пунктом 1 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (Кодекс) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причинённых ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Согласно пункту 2 статьи 15 Кодекса реальный ущерб (расходы, которые лицо, чьё право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, а также утрата или повреждение его имущества), является убытками. Обязанность должника возместить кредитору убытки, причинённые неисполнением или ненадлежащим исполнением обязательства, следует также из пункта 1 статьи 393 Кодекса.

По общему правилу, необходимыми условиями наступления ответственностиза нарушение обязательства в виде возмещения убытков являются факт противоправного поведения должника (нарушение им обязательства), возникновение негативных последствий у кредитора (понесённые убытки, размер таких убытков — с учётом принципа разумности и запрета на неосновательное обогащение) и наличие причинно-следственной связи между противоправным поведением должника и убытками кредитора (постановление Конституционного Суда Российской Федерации от 12.10.2015 № 25-П, пункт 5 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2016 № 7 «О применении судами некоторых положений Кодекса об ответственностиза нарушение обязательств»).

Возражения третьего лица в отношении продления листков нетрудоспособности пациентке М. не имеют правового значения для разрешения данного спора.

Материалами дела установлено, что М. проходила лечение в Больнице 18.01.2023 — 25.01.2023 (амбулаторно; 8 календарных дней); а также 26.01.2023 — 06.02.2023 (дневной стационар; 12 календарных дней), при этом листок нетрудоспособности за второй указанный период должен был быть сформирован ответчиком в соответствии с пунктом 14 Приказа № 1089н — 06.02.2023 (в день выписки из стационара), и продлён на амбулаторное долечивание не более чем на десять календарных дней.

Между тем в выписном эпикризе от 06.02.2023 указано: на момент выписки М. являлась нетрудоспособной, следовательно, решение о продолжении срока её временной нетрудоспособности и о продлении листка нетрудоспособности должна была принять врачебная комиссия медицинской организации, проводившей оказание медицинской помощи гражданину в условиях дневного стационара, однако 06.02.2023 заседания врачебной комиссии в отношении М. не проводилось, а листок нетрудоспособности протоколом врачебной комиссии продлён лишь 07.02.2023 на срок свыше десяти календарных дней.

С учётом изложенного факт нарушений Приказа № 1089н установлен совокупностью относимых, допустимых и достоверных доказательств, поэтому требование Фонда законно и обоснованно, что, однако, не лишает ответчика права предъявить своим работникам регрессные требования.

Руководствуясь статьями 110, 112, 167 — 171, 176 и 319 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

1. Исковые требования удовлетворить полностью.

2. Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми «Сыктывкарская городская поликлиника № 3» (ИНН: <***>, ОГРН: <***>) в пользу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Коми (ИНН: <***>, ОГРН: <***>) 82 603 рубля 22 копейки убытков.

3. Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми «Сыктывкарская городская поликлиника № 3» (ИНН: <***>, ОГРН: <***>) в доход федерального бюджета 10 000 рублей государственной пошлины.

4. Исполнительные листы выдать по вступлении решения в силу.

5. Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке во Второй арбитражный апелляционный суд с подачей жалобы через Арбитражный суд Республики Коми в месячный срок со дня изготовления в полном объёме.

Кассационная жалоба на решение может быть подана в Арбитражный суд Волго-Вятского округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления его в законную силу, при условии, что оно было предметом рассмотрения в арбитражном суде апелляционной инстанции или если арбитражный суд апелляционной инстанции отказалв восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

Судья А. Е. Босов