Решение от 31 августа 2022 г. по делу № А72-8818/2022

Именем Российской Федерации


Р Е Ш Е Н И Е

г. Ульяновск Дело №А72-8818/2022

31.08.2022


Решение принято путем подписания резолютивной части решения 19.08.2022

Мотивированное решение изготовлено 31.08.2022


Арбитражный суд Ульяновской области в составе судьи Овсяниковой Ю.А., рассмотрев в порядке упрощенного производства дело по заявлению

Государственного учреждения – Ульяновского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (ОГРН <***>, ИНН <***>), г. Ульяновск

к Государственному учреждению здравоохранения «Новомалыклинская районная больница» (ОГРН <***>, ИНН <***>), область Ульяновская, р.п. Новая Малыкла

о взыскании излишне понесенных расходов на выплату пособий по временной нетрудоспособности в размере 6114, 56 руб.,


без вызова сторон, извещенных о рассмотрении дела в порядке упрощенного производства надлежащим образом по правилам ст. 123 Арбитражного процессуального кодекса РФ (далее АПК РФ), в том числе публично, путем размещения информации на сайте Арбитражного суда Ульяновской области: http://ulyanovsk.arbitr.ru,

УСТАНОВИЛ:

Государственное учреждение – Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – Управление, заявитель) обратилось в Арбитражный суд Ульяновской области с заявлением к Государственному учреждению здравоохранения «Новомалыклинская районная больница» (далее – Учреждение, ответчик) о взыскании излишне понесенных расходов на выплату пособий по временной нетрудоспособности в размере 6114, 56 руб.

Определением суда от 23.06.2022 заявление принято к производству в упрощенном порядке, сторонам установлены сроки для представления суду, а также друг другу, доказательств и дополнительных документов, содержащих объяснения по существу заявленных требований и возражений в обоснование своей позиции

Поступившее в Арбитражный суд Ульяновской области заявление и приложенные к нему документы в соответствии с ч. 1 ст. 228 Арбитражного процессуального кодекса РФ размещены на официальном сайте Арбитражного суда Ульяновской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" в режиме ограниченного доступа.

Дело рассмотрено в порядке п. 5 ст. 228 Арбитражного процессуального кодекса РФ без вызова сторон после истечения сроков, установленных судом; решение об удовлетворении заявленных требований было принято 19.08.2022 путем подписания резолютивной части решения, которая приобщена к делу в порядке ст.229 АПК РФ и размещена на официальном сайте суда в сети "Интернет".

От заявителя поступило заявление об изготовлении мотивированного решения по делу.

При данных обстоятельствах суд, руководствуясь главой 20 АПК РФ с особенностями, установленными главой 29 АПК РФ, изготавливает решение по делу в полном объеме.


Как следует из материалов дела, Государственное учреждение здравоохранения «Новомалыклинская районная больница» зарегистрировано в качестве страхователя в ГУ-УРО ФСС РФ с 04.03.2014 (регистрационный номер 6305019786).

ГУ-УРО ФСС РФ в соответствии с Порядком осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012г. № 1345н, п. 10 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом ФИО1 от 29.06.2011г. №624н (далее - Порядок № 624н) (окончание действия документа -13.12.2020г.), Федеральным законом от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон №323-Ф3), Федеральным законом от 16.07.1999г. №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее -Закон №165-ФЗ) в Государственном учреждении здравоохранения «Новомалыклинская районная больница» за период с 01.10.2016г. по 30.06.2019г. проведена плановая проверка соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности, по результатам которой составлен акт о проведении проверки от 15.07.2019г.

В ходе проведения региональным отделением проверки в ГУЗ «Новомалыклинская РБ» соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности выявлены нарушения Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом ФИО1 от 29.06.2011г. №624н:

- п. 19 Порядка №624н - продление листка нетрудоспособности после стационарного лечения на амбулаторный этап более 10 календарных дней медучреждением продлены ФИО2 листок нетрудоспособности №286290154296 на период с 07.11.2017г. по 08.11.2017г. и ФИО3 листок нетрудоспособности №241724958957 на период с 11.11.2016г. по 11.11.2016г.;

- п.5 Порядка №624н - отсутствие записи, подтверждающей продление медучреждением ФИО4 листка нетрудоспособности №296176092972 на период с 27.04.2018г. по 30.04.2018г.;

- п.27 - направление на медико-социальную экспертизу при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе позднее 4 месяцев от даты начала временной нетрудоспособности - медучреждением продлен ФИО5 листок нетрудоспособности №258349266778 на период с 10.05.2017г. по 10.05.2017г.

Таким образом, вышеуказанные листки нетрудоспособности выданы и продлены гражданам в нарушение норм действующего законодательства.

По результатам проведенной проверки Управлением составлен акт о проведении проверки от 15.07.2019 г.

В данном случае, в результате неправомерных действий «Новомалыклинская РБ» ГУ-УРО ФСС РФ понесло убытки в виде излишне понесенных расходов в размере 6114,59 руб.

ГУЗ «Новомалыклинская РБ» акт о проведении плановой проверки экспертизы временной нетрудоспособности не оспаривался до настоящего времени.

В адрес ответчика была направлена претензия (исх.от 07.08.2019г. №01-18/7310-7570) о возмещении произведенных расходов на сумму 6114,59 руб.

Учреждением требование не исполнено, в связи с чем, Государственное учреждение – Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации обратилось в суд с рассматриваемым заявлением, просит взыскать с ГУЗ «Новомалыклинская РБ» излишне понесенные расходы на выплату пособий по временной нетрудоспособности в размере 6114, 56 руб.,

ГУЗ «Новомалыклинская РБ» отзыв в материалы дела не представило, заявленные требования не оспорило.


Исследовав и оценив представленные доказательства и доводы сторон по правилам ст.71 АПК РФ, суд пришел к следующим выводам.

В соответствии с пунктом 1 статьи 22 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон № 165-ФЗ) основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, согласно части 5 статьи 13 Закона № 255-ФЗ является листок нетрудоспособности.

За нарушение установленного порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности медицинские организации, а также медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации (п.68 действующего на момент проведения проверки Порядка №624н).

В соответствии с частью 1 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ) назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы застрахованного лица.

Как следует из пункта 3 части 1 статьи 11 Закона № 165-ФЗ страховщик вправе не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.

Согласно подпункту 8 пункта 1 статьи 11 Закона № 165-ФЗ страховщик вправе обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Подпункт 9 части 1 статьи 4.2 Закона № 255-ФЗ наделяет страховщиков правом предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении расходов на страховое обеспечение по сформированным с нарушением установленных условий и порядка листкам нетрудоспособности.

Согласно статье 15.1 Закона №255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты страхового обеспечения.

В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм страхового обеспечения, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В соответствии с п. 1 ст. 15 Гражданского кодекса РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Из материалов дела следует, что ГУЗ «Новомалыклинская РБ» нарушены положения Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом ФИО1 от 29.06.2011г. №624 н.

Управлением при проведении проверки установлено, что вышеуказанные листки нетрудоспособности выданы и продлены гражданам в нарушение норм действующего законодательства.

Таким образом, в результате виновных действий ГУЗ «Новомалыклинская РБ» выданы листки нетрудоспособности, по которым выплачено пособие по временной нетрудоспособности за счет средств Фонда социального страхования РФ, в общей сумме 6114,59 руб.

В адрес ответчика была направлена претензия (исх.от 07.08.2019г. №01-18/7310-7570) о возмещении произведенных расходов на сумму 6114,59 руб., оставленная ответчиком без ответа и исполнения, что послужило основанием для обращения Фонда в суд.

Возражений на требования страховщика медицинское учреждение не представило, заявленные требования не оспорило.

Согласно п.3.1 ст.70 АПК обстоятельства, на которые ссылается сторона в обоснование своих требований или возражений, считаются признанными другой стороной, если они ею прямо не оспорены или несогласие с такими обстоятельствами не вытекает из иных доказательств, обосновывающих представленные возражения относительно существа заявленных требований.

Учитывая, что допущенные медицинским учреждением нарушения повлекли за собой выплату излишних сумм пособия по временной нетрудоспособности, в отсутствие доказательств недобросовестности со стороны страхователей или получателей данного пособия, и данное обстоятельство ответчиком не оспорено, исковые требования о взыскании излишне понесенных расходов на выплату пособий по временной нетрудоспособности подлежат удовлетворению в заявленной сумме 6114 руб. 56 коп.

Расходы по госпошлине в силу ст.110 Арбитражного процессуального кодекса РФ относятся на ответчика.

Руководствуясь статьями 212, 216, 227, 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

Исковое заявление Государственного учреждения - Ульяновского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации удовлетворить.

Взыскать с Государственного учреждения здравоохранения «Новомалыклинская районная больница» (ОГРН <***>, ИНН <***>) в пользу Государственного учреждения - Ульяновского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (ОГРН <***>, ИНН <***>) сумму излишне понесенных расходов на выплату пособий по временной нетрудоспособности в размере 6 114 (шесть тысяч сто четырнадцать) руб. 56 коп.

Взыскать с Государственного учреждения здравоохранения «Новомалыклинская районная больница» (ОГРН <***>, ИНН <***>) в доход федерального бюджета 2000 (две тысячи) руб. государственной пошлины.

Решение вступает в законную силу по истечении пятнадцати дней со дня его принятия, подлежит немедленному исполнению, может быть обжаловано в Одиннадцатый арбитражный апелляционный суд в срок, не превышающий пятнадцати дней со дня его принятия с направлением жалобы через Арбитражный суд Ульяновской области.


Судья Ю.А.Овсяникова