Решение от 5 марта 2026 г. АС Республики ТатарстанАрбитражный суд Республики Татарстан (АС Республики Татарстан) - Административное Суть спора: О привлечении к административной ответственности АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН ул.Ново-Песочная, д.40, г.Казань, <...> E-mail: info@tatarstan.arbitr.ru https://tatarstan.arbitr.ru https://my.arbitr.ru тел. <***> ===================================================================== Именем Российс кой Федерации г.Казань Дело № А65-2804/2026 Резолютивная часть решения объявлена 03 марта 2026 года Полный текст решения изготовлен 06 марта 2026 года Арбитражный суд Республики Татарстан в составе судьи Бредихиной Н.Ю., при ведении протокола судебного заседания с использованием средств аудиозаписи помощником судьи Сафиной Р.Р., рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Татарстан, г.Казань, к Обществу с ограниченной ответственностью "Медицинский центр ИБИС", г.Казань (ОГРН: <***>, ИНН: <***>), о привлечении к административной ответственности в виде административного приостановления деятельности на срок до девяноста суток либо штрафа за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч.4 ст.14.1 КоАП РФ, с участием: от заявителя – представители ФИО1 по доверенности от 26.06.2025 № И16-833/25, диплом; ФИО2 по доверенности от 02.03.2026 № И16-236/26; от ответчика – представитель ФИО3 по доверенности от 30.10.2025, диплом; Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Татарстан, г. Казань (далее по тексту – заявитель) обратился в арбитражный суд с заявлением к Обществу с ограниченной ответственностью "Медицинский центр ИБИС", г.Казань (далее по тексту – ответчик) о привлечении к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч.4 ст.14.1 КоАП РФ. До начала судебного заседания от ответчика посредством системы «Мой Арбитр» поступили отзыв с приложением документов, которые в порядке ст.159 АПК РФ приобщены к материалам дела. В порядке ч.4 ст. 137 АПК РФ, при отсутствии заявленных возражений, суд перешел к рассмотрению дела по существу. В судебном заседании представитель заявителя поддержала требования в полном объеме по основаниям, изложенным в заявлении. В судебном заседании представитель ответчика требования признал частично, по мотивам указанным в отзыве. Как установлено из представленных документов, ООО «Медицинский центр ИБИС» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № Л041-01181-16/00287781 от 29.12.2020 по месту осуществления медицинской деятельности: 420025, <...> (Малые Клыки), Д.15А, пом.1001, 1002, 1003, 1004. 27.01.2026 в отношении Общества с ограниченной ответственностью «Медицинский центр ИБИС» во исполнение решения руководителя Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Татарстан, Решения прокуратуры Республики Татарстан о результатах рассмотрения о согласовании проведения внепланового контрольного (надзорного) мероприятия от 21.01.2026 № 19 административным органом проведено внеплановое выездное контрольно-надзорное мероприятие. В ходе рассмотрения обращений П.Ф.В. (вх. № 016-1048/25 от 03.12.2025 и № 016/1048/25/1 от 04.12.2025) административным органом установлено, что ее сын П.М.В. поступил в клинику ООО «МЦ ИБИС» (ИНН <***>) 24.10.2025 в 21:18 по самообращению. При поступлении (в 21:20 24.10.2025) медицинской сестрой (фамилия не указана) назначен психотропный препарат элзепам 2,0 без врачебного назначения и предварительного осмотра. Затем, согласно Листу назначений, представленному ООО «МЦ Ибис», 24.10.2025 в 21:18 введен раствор «Трисоль» 200,0, раствор натрия тиосульфата 10,0, раствор натрия хлорида 0,9% 250,0 двукратно, раствор магния сульфата 25% 10,0, калия хлорид 10,0, мексиприм, феназепам 3,0. Информация о состоянии пациента до и после введения лекарственных препаратов, кто проводил манипуляции, в медицинской документации отсутствует. Лист назначения лекарственных препаратов не соответствует утвержденной законодательством форме. Первичный врачебный осмотр проведен только 25.10.2025 в 9:42 врачом ФИО4 (специальность не указана). Пациент предъявлял жалобы на «употребление алкоголя в течение 7 дней (крепкие напитки), чувство слабости в теле», выставлен диагноз: Р10.2 (Синдром зависимости, вызванный употреблением алкоголя). В тот же день (25.10.2025 в 9:42) при осмотре врачом ФИО4 больной предъявлял жалобы на чувство слабости в теле, выраженную потливость, боль за грудиной давящего характера с иррадиацией в левую верхнюю конечность, чувство одышки, чувство онемения в левой конечности. Назначено: 9:43 вызвана бригада скорой медицинской помощи, снята электрокардиограмма, внутривенная инфузия физраствора 500,0, раствор мексидола 5%-5,0 разведенного физраствором 15,0 внутривенно болюсно. В 9:44 дыхание отсутствует, пульс на сонных и бедренных артериях не прощупывается, сознание отсутствует, корнеальный рефлекс отсутствует. Начаты реанимационные мероприятия. Биологическая смерть констатирована в 10:14 25.10.2025. Протокол установления смерти человека составлен врачом-терапевтом ООО «МЦ ИБИС» ФИО4, у которого отсутствует обучение по специальности терапия. В ходе проведения контрольно-надзорного мероприятия Общества с ограниченной ответственностью «Медицинский центр ИБИС» (далее - ООО «МЦ ИБИС») 27.01.2026 в 15:00 по адресу осуществления медицинской деятельности: 420025, <...> (Малые Клыки), д. 15 А, пом. 1001, 1002, 1003, 1004, установлено осуществление деятельности с нарушением требований специального разрешения (лицензии), которое заключилось в несоблюдении лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности (нарушение требований постановления Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» (вместе с «Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)») (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности), пп.«б» п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, несоблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, ст. 90 Федерального закона Российской Федерации «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011г. № 323-ФЗ, приказа Минздрава России от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» (далее - Приказ), а именно выявлены следующие нарушения: - в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара № 1012, отсутствует информация о диагнозе при поступлении, сопутствующих заболеваниях пациента П.М.В. (нарушение приказа Минздрава России от 05.08.2022 № 530н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения»); - пациенту П.М.В. без врачебных назначений (отсутствие в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара № 1012) согласно Листу назначения и исполнения: в 21.18 24.10.2025 введены раствор «Трисоль» 200,0, раствор натрия тиосульфата 10,0, раствор натрия хлорида 0,9% 250,0 двукратно, раствор магния сульфата 25% 10,0, калия хлорид 10,0, мексиприм, элзепам 3,0). Информация о состоянии пациента П.М.В. до и после введения лекарственных препаратов, кем проведены манипуляции, в медицинской документации отсутствует. Лист назначения не соответствует утвержденной законодательством форме, что является нарушением приказа Минздрава России от 05.08.2022 № 530н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения»). - в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара № 1012, в нарушение приказа Минздрава России от 05.08.2022 № 530н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения» отсутствует посмертный эпикриз с указанием даты и времени смерти пациента П.М.В. - в нарушение п.2 ст.64 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.5.44 «Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при психических и поведенческих расстройствах, вызванных употреблением алкоголя, синдроме зависимости от алкоголя (МКБ Р10.2) приказа Минздрава России от 14.04.2025 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» пациенту П.М.В. в ООО «МЦ ИБИС» не были назначены и не были проведены лабораторные исследования: общий анализ мочи, общий (клинический) анализ крови расширенный, исследование общего белка в крови, исследование активности гамма-глютамилтрансферазы в крови, исследование активности аланинаминотрансферазы в крови, исследование активности аспартатаминотрансферазы в крови, исследование общего билирубина в крови, исследование непрямого (свободного) билирубина в крови, исследование альбумина в крови, исследование глюкозы в крови, исследование холестерина в крови, исследование холестерина липопротеинов высокой плотности в крови, исследование холестерина липопротеинов низкой плотности в крови, исследование мочевины в крови, исследование креатинина в крови. - в нарушение требований пп. «в» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности и в нарушение приказа Минздрава России от 02.05.2023 № 206н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием» на должность врача-терапевта принят ФИО4 (приказ о приеме на работу в ООО «МЦ ИБИС» от 20.01.2025, трудовой договор от 22.01.2025 на должность врача-терапевта (врача-лечебника) в ООО «МЦ ИБИС» принят ФИО4), однако на момент проведения контрольно-надзорных мероприятий, не представлены информация о прохождении ординатуры по профилю «терапия» и свидетельство об аккредитации по профилю «терапия» (протокол смерти человека подписан врачом-терапевтом ФИО4). - в нарушение приказа Минздрава России от 02.05.2023 № 206н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием» на должность врача-психотерапевта 30.10.2025 принята ФИО5 информация размещена ООО «МЦ ИБИС» в Федеральном реестре медицинских и фармацевтических организаций ЕГИСЗ (приказ о приеме на работу в ООО «МЦ ИБИС» от 30.10.2025 № 23), однако не представлены документы, подтверждающие аккредитацию или сертификат по специальности «психотерапия». 27.01.2026 в отношении ООО «МЦ ИБИС» составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ. Указанные обстоятельства явились основанием для обращения заявителя в арбитражный суд с настоящим требованием. Исследовав материалы дела, заслушав представителей сторон в судебном заседании, суд пришел к следующему выводу. В соответствии с частью 6 статьи 205 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при рассмотрении дела о привлечении к административной ответственности арбитражный суд в судебном заседании устанавливает, имелось ли событие административного правонарушения и имелся ли факт его совершения лицом, в отношении которого составлен протокол об административном правонарушении, имелись ли основания для составления протокола об административном правонарушении и полномочия административного органа, составившего протокол, предусмотрена ли законом административная ответственность за совершение данного правонарушения и имеются ли основания для привлечения к административной ответственности лица, в отношении которого составлен протокол, а также определяет меры административной ответственности. Согласно пункту 1 статьи 1.6 КоАП РФ лицо, привлекаемое к административной ответственности, не может быть подвергнуто административному наказанию иначе как на основании и в порядке, установленных законом. В соответствии со статьей 2.1 КоАП РФ административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое КоАП РФ или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность. Основаниями для привлечения к административной ответственности являются наличие в действиях (бездействии) лица, предусмотренного КоАП РФ состава административного правонарушения и отсутствие обстоятельств, исключающих производство по делу. Частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ предусмотрено, что осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), влечет наложение административного штрафа на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, в размере от четырех тысяч до восьми тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на должностных лиц - от пяти тысяч до десяти тысяч рублей; на юридических лиц - от ста тысяч до двухсот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток. При этом, понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности. Объектом данного административного правонарушения является порядок соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении отдельных видов предпринимательской деятельности. Субъектами указанного правонарушения являются граждане, должностные лица и юридические лица. Согласно статье 3 Федерального закона от 24.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Закон N 99-ФЗ) лицензия - это специальное разрешение на право осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем конкретного вида деятельности (выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности), которое подтверждается документом, выданным лицензирующим органом на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного электронной подписью, в случае, если в заявлении о предоставлении лицензии указывалось на необходимость выдачи такого документа в форме электронного документа. В силу пункта 7 статьи 3 Федерального закона N 99-ФЗ лицензионные требования - обязательные требования, которые связаны с осуществлением лицензируемых видов деятельности, установлены положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, основаны на соответствующих требованиях законодательства Российской Федерации, направлены на обеспечение достижения целей лицензирования и оценка соблюдения которых осуществляется в порядке, предусмотренном настоящим Федеральным законом. В соответствии с пп. 46 п. 1 ст. 12 Федерального закона N 99-ФЗ, медицинская деятельность, подлежит лицензированию. ООО «МЦ ИБИС» осуществляет медицинскую деятельность, которая подлежит обязательному лицензированию, ввиду чего на лицензиате лежит обязанность по выполнению лицензионных требований и условий, представляющих собой совокупность установленных положениями о лицензировании конкретных видов деятельности требований и условий, выполнение которых лицензиатом обязательно при осуществлении лицензируемого вида деятельности. Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")" установлено Постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 N 852 (далее - Постановление Правительства РФ N 852). В соответствии пп. "а", пп. "б" п. 6 Постановления Правительства РФ от 01.06.2021 N 852 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" (вместе с "Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")") (далее - Постановление Правительства РФ N 852), лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также следующие требования: - соблюдение порядка оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом N 323-ФЗ; - соблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона N 323-ФЗ. В соответствии с п. 7 Постановления Правительства РФ N 852, осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. Под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п. 5 и подпунктами "а", "б" и "г" п. 6 Постановления Правительства РФ N 852, повлекшее за собой последствия, установленные частью 10 статьи 19.2 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", в соответствии с которой к таким нарушениям могут относиться нарушения, повлекшие за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан. Согласно ч. 10 ст. 19.2 Федерального закона N 99-ФЗ исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: 1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; 2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства. Так, приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.08.2022 N 530н утверждены унифицированные формы медицинской документации, используемые в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения, к которым относятся учетная форма N 001/у "Журнал учета приема пациентов и отказов в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, в условиях дневного стационара"; учетная форма N 003/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара"; учетная форма N 007/у "Лист ежедневного учета движения пациентов и коечного фонда медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара"; учетная форма N 008/у "Журнал учета оперативных вмешательств (операций) в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара"; учетная форма N 016/у "Сводная ведомость учета движения пациентов и коечного фонда медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара"; учетная форма N 066/у "Статистическая карта выбывшего из медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара". Приложением № 4 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 50.08.2022 № 530н, утвержден порядок ведения учетной формы № 003/У “Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара” (далее - Порядок ведения учетной формы). Пунктом 12 Порядка ведения учетной формы указано, что раздел "Первичный осмотр" Карты заполняется при поступлении пациента врачом приемного отделения, дежурным врачом, лечащим врачом путем заполнения соответствующих граф и строк по результатам проведенного осмотра, где отражаются сведения о состоянии пациента и результатах осмотра: 12.7. В строке "Предварительный диагноз (диагноз при поступлении)" указываются сведения о предварительном диагнозе, включающие сведения об основном заболевании (травме, отравлении), и при наличии, данные об осложнении основного заболевания, внешней причине при травмах, отравлениях, сопутствующих заболеваниях, с указанием соответствующих им кодов МКБ. В строке "Дополнительные сведения о заболевании" при необходимости указываются дополнительные сведения (при наличии) о заболевании, в том числе о сочетанных, конкурирующих и фоновых заболеваниях, а также соответствующие им коды по МКБ, в случае злокачественного новообразования код классификации по TNM, стадия онкологического заболевания и иные сведения. 12.8. В строке "Обоснование предварительного диагноза (диагноза при поступлении)" указывается обоснование предварительного диагноза (диагноза при поступлении) на основании оценки жалоб, анамнеза и физикального исследования пациента, оценки представленных результатов диагностики заболевания и иных сведений. 12.9. В строке "Обоснование оказания медицинской помощи в стационарных условиях, в условиях дневного стационара" указываются основания для выбора условий оказания медицинской помощи, в том числе тяжесть состояния, особенности анамнеза заболевания и иные обосновывающие причины. 12.10. В строке "Выполнены медицинские вмешательства" указываются (при наличии) выполненные пациенту при поступлении в стационар, дневной стационар медицинские вмешательства, направленные на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию. 12.13. В строке "Назначения" указываются лекарственные препараты, медицинские вмешательства, назначенные врачом приемного отделения, дежурным врачом или лечащим врачом и направленные на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию. В нарушении указанных пунктов Порядка ведения учетной формы в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара № 1012, отсутствовала информация о диагнозе при поступлении, сопутствующих заболеваниях пациента П.М.В. Кроме того, пациенту П.М.В. без врачебных назначений (отсутствие в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара № 1012) согласно Листу назначения и исполнения: в 21.18 24.10.2025 введены раствор «Трисоль» 200,0, раствор натрия тиосульфата 10,0, раствор натрия хлорида 0,9% 250,0 двукратно, раствор магния сульфата 25% 10,0, калия хлорид 10,0, мексиприм, элзепам 3,0). Информация о состоянии пациента П.М.В. до и после введения лекарственных препаратов, кем проведены манипуляции, в медицинской документации отсутствовал. На основании изложенного, суд приходит к выводу, что первичный осмотр врачом приемного отделения (дежурным врачом или лечащим врачом) не соответствует утвержденной законодательством форме, что является нарушением приказа Минздрава России от 05.08.2022 № 530н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения». Доводы ответчика указанные в отзыве о том, что пациент П.М.В. поступил в клинику в 21:18 в состоянии алкогольного опьянения, в связи с окончанием рабочего дня дневного стационара пациент был направлен для дальнейшего пребывания в пансионат; указанные в листе назначений лекарственные средства фактически не вводились, отметки об их выполнении проставлены медицинской сестрой в процессе предварительной подготовки систем для плановых утренних процедур, подлежат судом отклонению, поскольку не отменяют действия врача по заполнению медицинской карты пациента при поступлении в медицинское учреждение с указанием сведений о предварительном диагнозе. Кроме того, фактическое отсутствие ведения лекарственных аппаратов пациенту не должно быть зафиксировано в листе назначения пациента лекарственных препаратов, которое планировалось ведение в утреннее время, что в свою очередь лишь подтверждает нарушения требований Порядка ведения учетной формы медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара. В соответствии с пунктом 26 Порядок ведения учетной формы в случае смерти пациента лечащим врачом оформляется раздел "Посмертный эпикриз" Карты, в котором в том числе отражаются сведения о пребывании пациента в медицинской организации и об оказанной ему медицинской помощи, описывается динамика состояния пациента, указывается дата и время смерти, выставляется заключительный клинический диагноз (посмертный). Между тем, документального подтверждения оформления врачом раздела "Посмертный эпикриз" Карты, в котором в том числе отражены дата и время смерти пациента в ходе проведения проверки и в рамках рассмотрения настоящего дела ответчиком не представлены. Согласно части 6 статьи 40 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"экспертиза качества медицинской помощи - выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценка своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата. Экспертиза качества медицинской помощи проводится на основании критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных в соответствии с частью 2 статьи 64 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". В соответствии с часть 2 статьи 64 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" критерии оценки качества медицинской помощи формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи и клинических рекомендаций и утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Приказом Минздрава России от 14.04.2025 N 203н утверждены критерии оценки качества медицинской помощи. Пунктом 5.44 Приказа Минздрава России от 14.04.2025 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" установлены критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при психических и поведенческих расстройствах, вызванных употреблением алкоголя, синдроме зависимости от алкоголя (код по МКБ-10: F10.2). Из материалов дела установлено, что в нарушение п.2 ст.64 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.5.44 «Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при психических и поведенческих расстройствах, вызванных употреблением алкоголя, синдроме зависимости от алкоголя (МКБ Р10.2) приказа Минздрава России от 14.04.2025 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» пациенту П.М.В. в ООО «МЦ ИБИС» не были назначены и не были проведены лабораторные исследования: общий анализ мочи, общий (клинический) анализ крови расширенный, исследование общего белка в крови, исследование активности гамма- глютамилтрансферазы в крови, исследование активности аланинаминотрансферазы в крови, исследование активности аспартатаминотрансферазы в крови, исследование общего билирубина в крови, исследование непрямого (свободного) билирубина в крови, исследование альбумина в крови, исследование глюкозы в крови, исследование холестерина в крови, исследование холестерина липопротеинов высокой плотности в крови, исследование холестерина липопротеинов низкой плотности в крови, исследование мочевины в крови, исследование креатинина в крови. Согласно подпункта "в" пункта 5 Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 N 852 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности), наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих образование, предусмотренное квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам, и пройденной аккредитации специалиста или сертификата специалиста по специальности, необходимой для выполнения заявленных соискателем лицензии работ (услуг). Приказом Минздрава России от 02.05.2023 N 206н определены квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием. Судом установлено, что в нарушение требований пп. «в» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности и в нарушение приказа Минздрава России от 02.05.2023 № 206н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием» на должность врача-терапевта принят ФИО4 (приказ о приеме на работу в ООО «МЦ ИБИС» от 20.01.2025, трудовой договор от 22.01.2025 на должность врача-терапевта (врача-лечебника) в ООО «МЦ ИБИС» принят ФИО4), однако на момент проведения контрольно-надзорных мероприятий, не представлены информация о прохождении ординатуры по профилю «терапия» и свидетельство об аккредитации по профилю «терапия» (протокол смерти человека подписан врачом-терапевтом ФИО4). В нарушение приказа Минздрава России от 02.05.2023 № 206н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием» на должность врача-психотерапевта 30.10.2025 принята ФИО5 информация размещена ООО «МЦ ИБИС» в Федеральном реестре медицинских и фармацевтических организаций ЕГИСЗ (приказ о приеме на работу в ООО «МЦ ИБИС» от 30.10.2025 № 23), однако не представлены документы, подтверждающие аккредитацию или сертификат по специальности «психотерапия». В отзыве ответчик указал, что ООО «МЦ ИБИС» с ФИО4 заключило дополнительное соглашение о переводе его на должность врача-стажера. В Федеральный реестр медицинских и фармацевтических организаций и Федеральный регистр медицинских и фармацевтических работников внесены недостающие сведения по сотруднику ФИО6 (психиатр) и ФИО7 (медицинский брат), ФИО5 Исследовав и оценив в порядке, предусмотренном ст. 71 АПК РФ, фактические обстоятельства в совокупности с представленными в дело доказательствами, суд приходит к выводу о доказанности в действиях ответчика события вмененного ему административного правонарушения выявленных в ходе проверки нарушений. Юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению (ч. 2 ст. 2.1 КоАП РФ). Выдача лицензии означает возложение на лицензиата повышенных требований государства к определенному виду деятельности, выраженных в виде лицензионных требований и условий. ООО «МЦ ИБИС»», получив лицензию на осуществление медицинской деятельности, приняло на себя обязательства по соблюдению требований и условий, предъявленных к такой деятельности. Общество имело возможность для соблюдения требований законодательства, однако, им не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению. Доказательства, свидетельствующие о невозможности своевременного соблюдения требований закона, а также доказательства объективной невозможности исполнения действующего законодательства обществом не представлены. Данные обстоятельства свидетельствуют о наличии вины юридического лица в совершении административного правонарушения. При изложенных обстоятельствах суд приходит к выводу о наличии в действиях общества состава административного правонарушения, предусмотренного ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ. В соответствии со статьей 2.9 КоАП РФ при малозначительности совершенного административного правонарушения судья, орган, должностное лицо, уполномоченные решить дело об административном правонарушении, могут освободить лицо, совершившее административное правонарушение, от административной ответственности и ограничиться устным замечанием. В пункте 18 Постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 02.06.2004 N 10 "О некоторых вопросах, возникших в судебной практике при рассмотрении дел об административных правонарушениях" разъяснено, что при квалификации правонарушения в качестве малозначительного судам необходимо исходить из оценки конкретных обстоятельств его совершения. Малозначительность правонарушения имеет место при отсутствии существенной угрозы охраняемым общественным отношениям. В соответствии с пунктом 18.1 названного Постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации квалификация правонарушения как малозначительного может иметь место только в исключительных случаях и производится с учетом положений пункта 18 настоящего Постановления применительно к обстоятельствам конкретного совершенного лицом деяния. При этом применение судом положений о малозначительности должно быть мотивировано. Таким образом, малозначительность может иметь место только в исключительных случаях, устанавливается в зависимости от конкретных обстоятельств дела. Критериями для определения малозначительности правонарушения являются объект противоправного посягательства, степень выраженности признаков объективной стороны правонарушения, характер совершенных действий и другие обстоятельства, характеризующие противоправность деяния. Также необходимо учитывать наличие существенной угрозы или существенного нарушения охраняемых правоотношений. Характер совершенного обществом правонарушения не свидетельствует об его исключительности, не позволяет сделать вывод о возможности применения статьи 2.9 КоАП РФ, поскольку в ходе проведения проверки выявлено нарушение, которое в соответствии с пунктом 6 Положения квалифицируется как грубое. ООО «МЦ ИБИС», осуществляющее предпринимательскую деятельность в сфере здравоохранения, зная о необходимости соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении данного вида деятельности, в частности, выполнения требований, установленных федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации в области лицензируемого вида деятельности, - положения названных выше нормативных актов надлежащим образом не исполняло. При этом существенная угроза охраняемым общественным отношениям заключается не в наступлении каких-либо материальных последствий правонарушения, а в пренебрежительном отношении ответчика к исполнению своих публично-правовых обязанностей, к формальным требованиям публичного права. Исследовав представленные в дело доказательства, оценив характер совершенного административного правонарушения, степень его общественной опасности, приняв во внимание конкретные обстоятельства дела, суд считает об отсутствии оснований для признания совершенного обществом правонарушения малозначительным. Протокол об административном правонарушении соответствует требованиям статей 28.2, 28.3, 28.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. Нарушений порядка привлечения ООО «МЦ ИБИС» к административной ответственности не установлено. Довод ответчика о том, что внеплановая выездная проверка была проведена с нарушением ч. 16 ст. 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 года N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" (далее - Федеральный закон N 294-ФЗ) не было уведомлено о проведении проверки за 24 часа до начала ее проведения, отклоняется. Исходя из ч. 16 ст. 10 Федерального закона N 294-ФЗ, если основанием для проведения внеплановой выездной проверки являются факты, указанные в п. 2 ч. 2 ст. 10 Федерального закона N 294-ФЗ (в том числе, мотивированное представление о проведении контрольного (надзорного) мероприятия), хозяйствующий субъект не уведомляется о начале проведения проверки. Довод ответчика о том, что решением прокурора о результатах рассмотрения заявления о согласовании проведения внепланового контрольного (надзорного) мероприятия № 19 от 21.01.2026 отказано в проведении внеплановой проверки, признается судом несостоятельным, поскольку противоречит тексту решения прокурора о результатах рассмотрения заявления о согласовании проведения внепланового контрольного (надзорного) мероприятия № 19 от 21.01.2026, в котором указано, что проведение КНМ № 16260371000020500675 согласовано. Суд отклоняет доводы ответчика о том, что основания для проведения проверки отсутствовали, поскольку заявителем не представлены доказательства о непосредственной угрозе причинения вреда жизни и тяжкого или среднего вреда (ущерба) здоровью граждан В соответствии с частью 5 статьи 10 Федерального закона N 294-ФЗ внеплановая выездная проверка юридических лиц, индивидуальных предпринимателей может быть проведена по основаниям, указанным в подпунктах "а" и "б" пункта 2 части 2 настоящей статьи, органами государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля после согласования с органом прокуратуры по месту осуществления деятельности таких юридических лиц, индивидуальных предпринимателей. Нарушение лицензионных требований, несоблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, Федерального закона Российской Федерации «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности само по себе создает угрозу жизни и здоровью граждан и в силу подп. "а" п. 2 ч. 2 ст. 10 ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" сообщение о нарушении юридическим лицом требований медицинской деятельности является основанием для проведения внеплановой выездной проверки этого юридического лица. Установленный статьей 4.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях срок давности привлечения к административной ответственности на момент рассмотрения дела не истек. Решая вопрос о назначении меры ответственности, суд руководствуется следующим. Федеральным законом от 26.03.2022 № 70-ФЗ внесены изменения в КоАП РФ, в частности, введена в действие с 06.04.2022 статья 4.1.2 КоАП РФ, устанавливающая особенности назначения наказания в виде административного штрафа социально ориентированным некоммерческим организациям, а также являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства юридическим лицам, отнесенным к малым предприятиям, в том числе к микропредприятиям. Частью 1 статьи 4.1.2 КоАП РФ предусмотрено, что при назначении административного наказания в виде административного штрафа являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства юридическим лицам, отнесенным к малым предприятиям, в том числе к микропредприятиям, включенным по состоянию на момент совершения административного правонарушения в единый реестр субъектов малого и среднего предпринимательства, административный штраф назначается в размере, предусмотренном санкцией соответствующей статьи (части статьи) раздела II настоящего Кодекса или закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях для лица, осуществляющего предпринимательскую деятельность без образования юридического лица (часть 1). ООО «МЦ ИБИС» включено в Единый реестр субъектов малого и среднего предпринимательства 10.10.2019 (категория малое предприятие). Таким образом, к рассматриваемым правоотношениям подлежат применению положения части 1 статьи 4.1.2 КоАП РФ; наказание должно быть назначено обществу в размере, предусмотренном санкцией для лица, осуществляющего предпринимательскую деятельность без образования юридического лица. Санкцией части 4 статьи 14.1 КоАП РФ для лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, предусмотрено назначение административного наказания в виде штрафа в размере от четырех тысяч до восьми тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток. С учетом взаимосвязанных положений части 2 статьи 3.4 и части 1 статьи 4.1.1 КоАП РФ суд не усматривает также оснований для применения в данном случае положений статьи 4.1.1 КоАП РФ, поскольку из материалов дела не следует, что имеются условия, предусмотренные частью 2 статьи 3.4 КоАП РФ в части такого обстоятельства, как отсутствие возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей. Оценив тяжесть совершенного правонарушения, принимая во внимание отсутствие смягчающих ответственность обстоятельств, а также характер совершенного административного правонарушения, суд приходит к выводу о том, что административное наказание в виде административного штрафа в размере 4 000 рублей является соответствующим совершенному ООО «МЦ ИБИС» правонарушению, принципам законности, справедливости, целесообразности и направлено на обеспечение целей административного наказания, предусмотренных частью 1 статьи 3.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. Руководствуясь статьями 167 – 169, 202,206 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Заявление удовлетворить. Привлечь Общество с ограниченной ответственностью "Медицинский центр ИБИС", г.Казань (ОГРН: <***>, ИНН: <***>) к административной ответственности, предусмотренной ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ с назначением административного наказания в виде штрафа в размере 4 000 руб. Реквизиты для уплаты штрафа: Расчетный счет: <***> к/с40102810445370000079 Операционно-кассовый центр № 6 Волго-Вятского главного управления ЦБ РФ БИК 019205400 ИНН/КПП получателя - 1655104115/165501001 Получатель – УФК по РТ ( Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Татарстан) л/с <***> ОКТМО 92701000 УИН – 06000000000014664969 КБК 060 116 01141 01 0001 140 Доказательства уплаты штрафа представить суду. При отсутствии у суда сведений о добровольной уплате штрафа по истечении 60 календарных дней со дня вступления решения суда в законную силу, судебный акт будет направлен для принудительного исполнения. Решение может быть обжаловано в Одиннадцатый арбитражный апелляционный суд в десятидневный срок. Председательствующий судья Н.Ю. Бредихина Суд:АС Республики Татарстан (подробнее)Истцы:Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Татарстан, г.Казань (подробнее)Ответчики:ООО "Медицинский центр ИБИС", г.Казань (подробнее)Судьи дела:Бредихина Н.Ю. (судья) (подробнее) |