Решение от 27 июня 2024 г. по делу № А12-10204/2024

Арбитражный суд Волгоградской области (АС Волгоградской области) - Гражданское
Суть спора: О неисполнении или ненадлежащем исполнении обязательств по договорам страхования



Арбитражный суд Волгоградской области

Именем Российской Федерации
РЕШЕНИЕ


город Волгоград

«28» июня 2024 года Дело № А12-10204/2024

Резолютивная часть решения объявлена 26 июня 2024 года. Полный текст решения изготовлен 28 июня 2024 года.

Арбитражный суд Волгоградской области в составе судьи Лебедева А.М.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Федоровой А.С., при участии:

от истца: представителя ФИО1 по доверенности, рассмотрев в открытом судебном заседании дело

по иску отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области (ОГРН <***>, ИНН <***>)

к государственному казенному учреждению Волгоградской области «Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг» (ОГРН <***>, ИНН <***>)

о взыскании,

УСТАНОВИЛ:


отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области (далее – истец, отделение фонда) обратилось в Арбитражный суд Волгоградской области с исковым заявлением к государственному казенному учреждению Волгоградской области «Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг» (далее – ответчик, учреждение) о взыскании излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в размере 2 348 руб. 55 коп. и штрафа в размере 1 000 руб.

Исковые требования мотивированы тем, что истцом в пользу ответчика произведена выплата пособия по временной нетрудоспособности, которая не подтверждена документально.

В судебном заседании представитель истца поддержала исковые требования в полном объеме.

В отношении ответчика дело рассматривалось в порядке, определенном статьей 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Изучив материалы дела, доводы искового заявления, выслушав представителя истца, арбитражный суд пришёл к следующим выводам.

Как следует из материалов дела, государственное казенное учреждение Волгоградской области «Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг» (далее - страхователь) зарегистрировано в отделении Фонда в качестве страхователя - регистрационный номер в территориальном органе отделения Фонда № 3408052431.

Отделением Фонда с 02.02.2023 по 31.03.2023 была проведена камеральная проверка страхователя по вопросу полноты и достоверности сведений и документов,

необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения за период 01.07.2022 по 31.12.2022.

Камеральной проверкой было выявлено следующее.

Застрахованное лицо ФИО2 принят в ГКУ ВО «МФЦ» на должность инженера - программиста 2 категории в филиал по работе с заявителями Кумылжснского района Волгоградской области по основному месту работы, согласно трудовому договору oт 28.07.2017 № 258/17. ФИО2 уволен с указанной должности на основании приказа от 15.07.2021 № 150у. ФИО2 18.10.2021 повторно принят в ГКУ ВО «МФЦ» на должность инженера программиста 2 категории в филиал по работе с заявителями Кумылженского района Волгоградской области на условия по внешнему совместительству на 0,25 ставки, согласно трудовому договору от 18.10.2021 № 153/21.

На основании докладной записки специалиста по результатам камеральной проверки ГКУ «ЦСЗН по Кумылженскому району» от 31.03.2023 № 341223400000605 установлено, что ФИО2 принят на работу на должность главного специалиста сектора автоматизации на ставку 1,0 по основному месту работы, согласно трудовому договору от 26.07.2021 № 7. На момент наступления страхового случая ФИО2 работал в ГКУ «ЦСЗН по Кумылженскому району» на вышеуказанных условиях.

Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности (далее - пособие) осуществляются в порядке, предусмотренном статьей 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255- ФЗ (ред. от 07.10.2022) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее Закон № 255- ФЗ).

При направлении ГКУ «ЦСЗН по Кумылженскому району» электронного реестра сведений на ФИО2 по ЭЛИ № 910135074464 за период освобождения от работы с 24.08.2022 по 29.08.2022 был учтен заработок по справке 182н № 0000-000160 от 22.07.2021, выданной при увольнении застрахованного лица с ГКУ ВО «МФЦ» за период работы в качестве основного работника, где отражены суммы заработной платы за 2020 г. - 360 706,55 руб.; за 2021 г. - 193 414,05 руб.

Расчетный период для назначения пособия - два календарных года, предшествующих году начала нетрудоспособности (ч. 1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ).

У застрахованного лица отсутствует факт работы в ГКУ ВО «МФЦ» на условиях внешнего совместительства с занятостью 0,25 ст. в двух годах, предшествующих году наступления страхового случая.

В связи с вышеизложенным, у учреждения отсутствовали основания для подтверждения проактивного реестра № 50561714. Сумма излишне понесенных расходов по ЭЛИ № 910135074464, выданного ФИО2 за период освобождения от работы с 24.08.2022 по 29.08.2022, составляет 2 348,55 руб.

Частью 2 ст. 15.2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ определено, что нарушение представление страхователем недостоверных сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, или их сокрытие, повлекшие излишне понесенные расходы на выплату страхового обеспечения, влечет взыскание со страхователя штрафа в размере 20 процентов от суммы излишне понесенных расходов, но не более 5 000 руб. и не менее 1 000 руб.

По результатам настоящей проверки страхователю было предложено возместить расходы, излишне понесенные Фондом в размере 2348,55 руб.

По результатам проведенной проверки отделением Фонда составлен акт камеральной проверки от 31.03.2023 № 340123400003606.

На юридический адрес страхователя направлены: акт камеральной проверки от 31.03.2023 и уведомление о вызове страхователя.

На основании акта камеральной проверки отдалением Фонда принято решение № 340123400003611 от 17.05.2023 о привлечении страхователя к ответственности за совершение правонарушения предусмотренного законодательством Российской Федерации об обязательном, которым страхователю предложено уплатить штраф предоставление недостоверных сведений и документов в размере 1 000 руб. Отделением Фонда 18.05.2023 указанное решение в адрес страхователя направлено заказным письмом.

Отделением Фонда в адрес страхователя заказным письмом направлено требование об уплате штрафа в размере 1000 руб. и требование о возмещении расходов на выплату страхового обеспечения в размере 2348,55 руб.

В соответствии с пунктом 5 статьи 26.9 Федерального закона № 125-ФЗ требование об уплате недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов должно быть исполнено в течение 10 календарных дней со дня получения указанного требования.

Требования до настоящего времени не исполнены.

Указанные обстоятельства послужили основанием для обращения отделения фонда в арбитражный суд с настоящим исковым заявлением.

Согласно пункту 1 статьи 9 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее - Закон № 165-ФЗ) отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора, у застрахованных лиц по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения трудового договора с работодателем, если иное не установлено федеральными законами.

В силу подпункта 6 пункта 2 статьи 12 Закона № 165-ФЗ страхователи обязаны выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств.

Подпунктом 5 пункта 2 статьи 8 Закона № 165-ФЗ установлено, что страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является, в том числе пособие по временной нетрудоспособности.

Пунктом 4 части 2 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» предусмотрена обязанность страховщика обеспечивать контроль за правильным начислением, своевременными уплатой и перечислением страховых взносов страхователями в случаях, предусмотренных федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, а также за расходами на обязательное социальное страхование, предусмотренными федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

В соответствии с подпунктом 2 пункта 2, подпунктом 3 пункта 1 статьи 11 Закона № 165-ФЗ страховщики обязаны обеспечивать своевременную выплату страхового обеспечения в соответствии с федеральными законами и вправе не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.

Статьей 22 Закона № 165-ФЗ установлено, что основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294 «Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2012-2020 годах территориальными органами фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных

заболеваний» утверждено Положение об особенностях назначения и выплаты в 2012-2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах РФ, участвующих в реализации пилотного проекта (далее - Положение № 294). Данное положение регламентирует действия и ответственность субъектов обязательного социального страхования, участвующих в реализации пилотного проекта.

С 01.07.2020 Волгоградская область участвует в реализации пилотного проекта по осуществлению страховых выплат застрахованным гражданам в соответствии с постановлением Правительства от 21.04.2011 № 294.

В рамках реализации пилотного проекта выплата пособий застрахованным лицам осуществляется напрямую из средств Фонда социального страхования Российской Федерации на основании сведений, представляемых страхователями. Никаких дополнительных расходов для страхователя не предусмотрено, его обязанности ограничиваются оперативным представлением документов.

В соответствии с пунктом 8 Положения № 294, после получения электронного реестра, в котором отражены сведения о застрахованных лицах, территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня получения принимает решение о назначении и выплате пособий.

Согласно пункту 16 Положения № 294 за непредставление (за несвоевременное представление) документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или исчисление его размера, возмещение расходов на оплату 4 дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Таким образом, если работодатель представит недостоверные сведения, влияющие на выплату пособий, неправильно применит норму законодательства при исчислении пособий и этот факт будет выявлен после их назначения территориальным органом ФСС РФ, то Фонд вправе потребовать возмещение излишне понесенных расходов в соответствии с пунктом 19 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375 и пунктом 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ.

В силу статьи 1.3 Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» страховыми случаями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности признается временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) и в других случаях, предусмотренных статьей 5 настоящего закона.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 2.1 Закона № 255-ФЗ страхователями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством являются лица, производящие выплаты физическим лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с настоящим Федеральным

законом, в том числе: организации - юридические лица, образованные в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно части 2 статьи 5 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в части 1 настоящей статьи, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Порядок назначения и выплаты страхового обеспечения регулируется статьей 13 Закона № 255-ФЗ.

В соответствии с частью 1 статьи 13 Закона № 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности (за исключением случаев, указанных в пункте 1 части 2 статьи 3 настоящего Федерального закона, когда выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств страхователя), по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страховщиком.

Согласно части 2 статьи 13 Закона № 255-ФЗ в случае, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах было занято у тех же страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему страховщиком по каждому из страхователей, у которых застрахованное лицо занято на момент наступления страхового случая, а ежемесячное пособие по уходу за ребенком по одному из страхователей, у которого застрахованное лицо занято на момент наступления страхового случая, по выбору застрахованного лица и исчисляются исходя из среднего заработка, определяемого в соответствии со статьей 14 настоящего Федерального закона, за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, по которому назначается и выплачивается пособие.

На основании части 3 статьи 13 Закона № 255-ФЗ если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято у других страхователей (другого страхователя), пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком назначаются и выплачиваются ему страховщиком по одному из страхователей, у которого застрахованное лицо занято на момент наступления страхового случая, по выбору застрахованного лица.

Таким образом, положения статьи 13 Закона № 255-ФЗ определяют, кто из работодателей и при каких условиях будет назначать соответствующее пособие.

По смыслу данных норм выплата пособия по временной нетрудоспособности по всем местам работы (службы, иной деятельности) возможна только при наличии одновременно двух условий: на момент наступления страхового случая и в двух предшествующих календарных годах застрахованное лицо было занято у одних и тех же страхователей.

При отсутствии данных условий выбор страхователя, который будет назначать пособие, осуществляется в соответствии с частью 3 статьи 13 Закона № 255-ФЗ.

В ходе рассмотрения дела установлено, что 01.09.2022 в Фонд от ГКУ «ЦСЗН по Кумылженскому району» поступил электронный реестр сведений для назначения пособия по временной нетрудоспособности на основании листка нетрудоспособности № 910135074464 (далее - ЭЛН) за период освобождения от работы с 24.08.2022 по 29.08.2022, выданного ФИО2

Пособие по временной нетрудоспособности по ЭЛН № 910135074464 выплачено Фондом застрахованному лицу 07.09.2022.

Также, ГКУ ВО «МФЦ» 02.09.2022 представило в Фонд реестр сведений для назначения пособия по временной нетрудоспособности на основании этого же листка нетрудоспособности.

На основании сведений ГКУ ВО «МФЦ» Фонд рассчитал и выплатил ФИО2 пособие по временной нетрудоспособности в размере 2 348,55 руб.

Данные факты послужили основанием для проведения Фондом камеральной проверки в целях установления правомерности выплаты пособия по временной нетрудоспособности всеми работодателями, с которыми ФИО2 состоял в трудовых отношениях.

Подпунктом 1 пункта 1 статьи 9 Закона № 165-ФЗ предусмотрено, что отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора.

Из материалов дела усматривается, что застрахованное лицо ФИО2 принят в ГКУ Волгоградской области «Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг» на должность инженера-программиста 2 категории в филиал по работе с заявителями Кумылженского района Волгоградской области по основному месту работы (трудовой договор от 28.07.2017 № 258/17).

ФИО2 уволен из ГКУ ВО «МФЦ» с указанной должности на основании приказа от 15.07.2021 № 150у.

Позднее работник ФИО2 18.10.2021 вновь трудоустраивается в ГКУ ВО «МФЦ» на должность инженера-программиста 2 категории в филиал по работе с заявителями Кумылженского района Волгоградской области на условиях внешнего совместительства на 0,25 ставки (трудовой договор от 18.10.2021 № 153/21).

Также ОСФР по Волгоградской области установлено, что с 26.07.2021 ФИО2 работал по основному месту работы на полной ставке в должности главного специалиста сектора автоматизации ГКУ Волгоградской области Центр занятости населения Кумылженского района на основании трудового договора от 26.07.2021 № 7.

Таким образом, в ходе проверки установлено, что ФИО2 состоял в трудовых отношениях с двумя организациями менее двух лет - с ГКУ Волгоградской области Центр занятости населения Кумылженского района с 26.07.2021 по основному месту работы и с ГКУ ВО «МФЦ» с 18.10.2021 по совместительству.

Если работник работает у нескольких работодателей в течение двух лет, то пособие ему должно быть назначено по всем видам работы, но если на день страхового случая работник работает у двух работодателей менее двух лет, то работодатель обязан правильно применить нормы п. 3 ст. 13 Закона № N 255-ФЗ и подтверждением выбора работником организации, которая назначает пособие, является справка № 182н, которая может быть представлена только по одному месту работы, где работнику назначат пособие.

В силу части 5 статьи 13 Закона № 255-ФЗ в средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в ФСС. При этом работник вправе представить справку (справки) о сумме заработка, исходя из которой должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).

ФИО2 сделал выбор работодателя, который ему назначит пособие по временной нетрудоспособности за весь период болезни, представив по основному месту

работы (ГКУ «ЦСЗН по Кумылженскому району») справку 182н с занятостью на полную ставку за период работы в ГКУ ВО «МФЦ» с 2020 по 2021 годы (на полной ставке) с целью включения соответствующего дохода в расчет пособия по временной нетрудоспособности.

Указанная справка № 182н явилась подтверждением выбора работником организации, которая назначает пособие - по основному месту работы ГКУ «ЦСЗН по Кумылженскому району».

В представленных ГКУ «ЦСЗН по Кумылженскому району» в Фонд сведениях был учтен заработок по справке 182н от 22.07.2021, выданной при увольнении застрахованного лица из ГКУ ВО «МФЦ» за период работы в качестве основного работника.

С учетом изложенного, пособие по временной нетрудоспособности по месту работы ФИО2 по совместительству (ГКУ ВО «МФЦ») с учетом части 2.1 статьи 13 Закона № 255-ФЗ не подлежало назначению и выплате.

Учитывая изложенное, заявленные требования являются обоснованными, подлежащими удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 110, 167-171 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

РЕШИЛ:


иск удовлетворить.

Взыскать с государственного казенного учреждения Волгоградской области «Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг» (ОГРН <***>, ИНН <***>) в пользу отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области (ОГРН <***>, ИНН <***>) штраф за предоставление недостоверных сведений и документов страховщику в сумме 1 000 руб., излишне понесенные расходы на выплату страхового возмещения в размере 2 348 руб. 55 коп.

Решение суда по настоящему делу может быть обжаловано в Двенадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца с даты принятия решения, через Арбитражный суд Волгоградской области.

Судья А.М. Лебедев



Суд:

АС Волгоградской области (подробнее)

Истцы:

ОТДЕЛЕНИЕ ФОНДА ПЕНСИОННОГО И СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ (подробнее)

Ответчики:

государственное казенное учреждение Волгоградской области "Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг" (подробнее)

Судьи дела:

Лебедев А.М. (судья) (подробнее)