Решение от 3 июня 2024 г. по делу № А57-31695/2023

АРБИТРАЖНЫЙ СУД САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

410002, г. Саратов, ул. Бабушкин взвоз, д. 1; тел/ факс: (8452) 98-39-39;

http://www.saratov.arbitr.ru; e-mail: info@saratov.arbitr.ru

Именем Российской Федерации



Р Е Ш Е Н И Е

Дело №А57-31695/2023
04 июня 2024 года
город Саратов


Резолютивная часть решения объявлена 21 мая 2024 года

Полный текст решения изготовлен 04 июня 2024 года


Арбитражный суд Саратовской области в составе судьи Сидоровой Ю.И., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Жучковой Д.А., рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области (ОГРН: <***>, ИНН: <***>), г. Саратов к обществу с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование» (ОГРН: <***>, ИНН: <***>), г. Москва, в лице АСП ООО «Капитал Медицинское Страхования» - Филиал в Саратовской области, о взыскании штрафных санкций в размере 3 000 руб.; устранении нарушений, указанных в акте проверки от 26.07.2023; обязании предоставить в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Саратовской области план мероприятий по устранению выявленных нарушений по результатам проверки.

при участии в судебном заседании:

 от истца – представитель ФИО1, доверенность №58 от 01.01.2024 г., ФИО2, по доверенности,

иные лица не явились, извещены надлежащим образом.

У С Т А Н О В И Л:

В Арбитражный суд Саратовской области поступило исковое заявление Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области (ОГРН: <***>, ИНН: <***>), г. Саратов к обществу с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование» (ОГРН: <***>, ИНН: <***>), г. Москва, в лице АСП ООО «Капитал Медицинское Страхования» - Филиал в Саратовской области, о взыскании штрафных санкций в размере 3 000 руб.; устранении нарушений, указанных в акте проверки от 26.07.2023; обязании предоставить в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Саратовской области план мероприятий по устранению выявленных нарушений по результатам проверки.

            Определением Арбитражного суда Саратовской области от 06.12.2023 по делу № А57-31695/2023 указанное исковое заявление принято к рассмотрению в порядке упрощенного производства, без вызова сторон.

05.02.2024 суд перешел к рассмотрению дела по общим правилам искового производства.

В судебное заседание явился представитель истца, который поддержал исковые требования в полном объеме.

Ответчик в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом в порядке статьи 123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, в том числе публично, путем размещения информации о времени и месте судебного заседания на официальном сайте Арбитражного суда Саратовской области – http://www.saratov.arbitr.ru.

В соответствии с частью 6 статьи 121 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации после получения первого судебного акта по рассматриваемому делу сторона должна самостоятельно предпринимать меры по получению информации о движении дела с использованием любых источников такой информации и любых средств связи.

При применении данного положения, как указывает Пленум Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации в пункте 4 постановления от 17.02.2011 № 12 «О некоторых вопросах применения Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в редакции Федерального закона от 27.07.2010 № 228-ФЗ» первым судебным актом для лица, вступившего в дело позднее, является определение об удовлетворении ходатайства о вступлении в дело, определение о привлечении в качестве третьего лица к участию в деле.

В соответствии с частью 1 статьи 123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации лица, участвующие в деле, и иные участники арбитражного процесса считаются извещенными надлежащим образом, если к началу судебного заседания, совершения отдельного процессуального действия арбитражный суд располагает сведениями о получении адресатом копии определения о принятии искового заявления или заявления к производству и возбуждении производства по делу, направленной ему в порядке, установленном настоящим Кодексом, или иными доказательствами получения лицами, участвующими в деле, информации о начавшемся судебном процессе.

В соответствии с абзацем 2 части 1 статьи 121 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации информация о принятых по делу судебных актах, о дате, времени и месте проведения судебного заседания, об объявленных перерывах в судебном заседании размещена на официальном сайте Арбитражного суда Саратовской области - http://www.saratov.arbitr.ru.

Согласно части 5 статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при неявке в судебное заседание иных лиц, участвующих в деле и надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного разбирательства, суд рассматривает дело в их отсутствие.

            В соответствии со статьей 163 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, в судебном заседании был объявлен перерыв с 18.04.2024 по 03.05.2024 до 11 час. 30 мин., с 03.05.2024 по 21.05.2024 до 09 час. 50 мин. о чем было вынесено протокольное определение. Информация о времени и месте продолжения судебного заседания в соответствии с разъяснениями, данными в пункте 13 Постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2013 года № 99 «О процессуальных сроках», размещена в информационном сервисе «Календарь судебных заседаний» на официальном сайте Арбитражного суда Саратовской области в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет». После перерыва судебное заседание продолжено.

            Ответчик возражает против удовлетворения заявленных требований по доводам, изложенным в отзыве на исковое заявление.

В соответствии со статьей 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

В соответствии со статьей 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации арбитражный суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

Суду представляются доказательства, отвечающие требованиям статей 67, 68, 75 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Выслушав мнение лиц, участвующих в деле, исследовав доказательства, следуя закрепленному статьей 9 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации принципу состязательности сторон, суд приходит к выводу о том, что исковые требования подлежат частичному удовлетворению по следующим основаниям.

Как следует из материалов дела и установлено судом, В соответствии с требованиями статьи 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-03 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ) правоотношения между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Саратовской области (далее Территориальный фонд) и страховой медицинской организацией регулируются на основании заключенного между ними договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

В силу пункта 4 части 4 статьи 38 Закона № 326-ф3 в Договоре о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования предусмотрена обязанность Территориального фонда по осуществлению контроля за деятельностью страховой медицинской организации, осуществляемой в соответствии с Законом № 326-ФЭ и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

В спорный период действовали договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 30.12.2011 № 30 (далее - Договор от 30.12.2011 №30), договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 01.02.2019 № 2. В настоящее время действует договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 01.01.2023 № 2.

Порядок проведения проверок страховых медицинских организаций регулируется Порядком осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.2021 № 255н (далее - Порядок).

Территориальным фондом обязательного медицинского страхования осуществляется контроль за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенного между территориальным фондом и страховой медицинской организацией (пункт 1 Порядка).

Согласно пункту 6 Порядка проверки могут быть плановыми и внеплановыми. Плановые проверки проводятся в соответствии с планом на очередной календарный год, утверждаемым директором территориального фонда обязательного медицинского страхования.

В ТФОМС Саратовской области поступило обращение ФИО3 от 30.06.2023 вх. № 01-58/216, по вопросу прекращения действия полиса обязательного медицинского страхования.

На основании приказа Территориального фонда от 04.07.2023 № 216 «О проведении документарной (камеральной) внеплановой тематической проверки в АСП ООО «Капитал МС» - Филиале в Саратовской области» в срок с 05.07.2023 по 26.07.2023 проведена документарная (камеральная) внеплановая тематическая проверка в АСП ООО «Капитал МС» - Филиале в Саратовской области» (далее - Филиал) в связи с обращением ФИО3 от 30.06.2023 вх. № 01-58/216.

В ходе проверки Филиалом представлены письменные пояснения и иные документы.

По результатам проверки составлен акт проверки от 26.07.2023.

В соответствии с частью 1 статьи 46 Закона № 326-ФЭ для получения полиса обязательного медицинского страхования застрахованное лицо лично или через своего представителя подает в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, заявление о выборе страховой медицинской организации в страховую медицинскую организацию или при ее отсутствии в территориальный фонд.

В соответствии с пунктами 38, 39 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 № 158н, не позднее одного рабочего дня, следующего за днем обращения застрахованного лица с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации страховая медицинская организация передает информацию о застрахованном лице, подавшем заявление, в территориальный фонд и в течение двух рабочих дней осуществляет проверку на наличие у застрахованного лица действующего полиса в региональном сегменте единого регистра застрахованных лиц. В случае выявления действующего полиса в региональном сегменте единого регистра застрахованных лиц страховая медицинская организация в течение пяти рабочих дней со дня получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации уведомляет застрахованное лицо об отказе в выдаче ему полиса с указанием мотивов отказа.

Согласно пункту 6 части 2 статьи Закона № 326-ФЭ, пункту 3 Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2S.01.2011 №29н, при ведении персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах осуществляются сбор, обработка, передача и хранение данных документа, удостоверяющего личность застрахованного лица.

В соответствии с подпунктом 2 пункта 9 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N° 158н, к заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:

-      документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);

-   СНИЛС (при наличии).

В соответствии с пунктом 12 Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25.01.2011 № 29н, при внесении сведений о застрахованном лице в региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц страховая медицинская организация обеспечивает достоверность и корректность вносимых сведений и осуществляет проверки, позволяющие предотвратить появление в региональном сегменте единого регистра застрахованных лиц дублирующих записей:

1)      на наличие повторений по фамилии, имени, отчеству, дате и месту рождения;

2)  на наличие повторений по данным документа, удостоверяющего личность;

3)  корректности указания пола застрахованного лица;

4)   на наличие повторений по дате рождения и адресу регистрации по месту жительства;

5)       на наличие повторений по фамилии, имени и отчеству и адресу регистрации по месту жительства;

6)   на наличие повторений по страховому номеру индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

Согласно пункту 13 Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25.01.2011 № 29н, в целях актуализации регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц и внесения сведений о застрахованных лицах в него страховая медицинская организация формирует и передает информационные файлы с изменениями сведений о застрахованных лицах в территориальный фонд по мере необходимости, но не реже 1 раза в день при наличии изменений в сведениях о застрахованных лицах, в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

Согласно данным Единого регистра застрахованных (далее - ЕРЗ) ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., обратилась в Филиал с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации от 20.03.2013. Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации оформлено ФИО3 лично. Выдан полис обязательного медицинского страхования № 6449530883003800.

При регистрации в качестве застрахованного лица Филиалом внесены в региональный сегмент ЕРЗ сведения о документе, удостоверяющим личность ФИО3, в том числе серия и номер паспорта <...>.

В ходе проведения проверки ФИО3 представлен на обозрение комиссии паспорт серия <...> от 22.10.2009. Также в заявлении о выборе (замене) страховой медицинской организации от 15.05.2023 указаны паспортные данные (серия <...>). Указанный документ, удостоверяющий личность ФИО3, действовал на момент оформления заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации от 20.03.2013.

Таким образом, в нарушение пункта 6 части 2 статьи 44 Закона № 326-ф3, пунктов 3, 12, 13 Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25.01.2011 № 29н, Филиалом внесены в региональный сегмент ЕРЗ недостоверные сведения о застрахованном лице, в частности, недостоверные сведения о реквизитах документа, удостоверяющего личность застрахованного лица.

В соответствии с частью 14 статьи 38 Закона № 326-ФЭ перечень санкций за нарушения договорных обязательств устанавливается договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

Пунктом 9 Договора от 30.12.2011 №30 установлено, что Перечень санкций за нарушение договорных обязательств предусмотрен Приложением № 3 к Договору от 30.12.2011 №30.

В соответствии с Договором от 30.12.2011 №30 за внесение в региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц записей, содержащих недостоверные сведения, установлен штраф в размере 3 000,00 рублей за каждый случай нарушения. Таким образом, в соответствии с пунктом 2.3 приложения № 3 «Перечень санкций за нарушение договорных обязательств» к Договору штраф за счет собственных средств Филиала составляет 3 000,00 руб. (Три тысячи рублей 00 копеек).

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно части 1 статьи 45 Закона № 326-ФЭ полис обязательного медицинского страхования удостоверяет право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Пунктом 31 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N° 158н (пунктом 37 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N° 108н), определено, что гражданам Российской Федерации полис обязательного медицинского страхования выдается без ограничения срока действия.

Частью 1 статьи 16 Закона N° 326-ФЭ гарантировано право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая.

Приостановление полиса обязательного медицинского страхования, признание полиса обязательного медицинского страхования недействительным осуществляется по основаниям, предусмотренным частями 1, 2 статьи 49.1 Закона N° 326-ФЭ.

Ответчик, возражая против требования о взыскании штрафа в размере 3000 руб. заявил ходатайство о применении срока исковой давности.

Данный довод судом откланяется ввиду следующего.

Согласно статье 195 Гражданского кодекса Российской Федерации исковой давностью признается срок для защиты права по иску лица, право которого нарушено, а не срок в отношении проведения проверочных мероприятий.

В силу части 1 статьи 200 Гражданского кодекса Российской Федерации течение срока исковой давности для взыскания суммы штрафа в судебном порядке начинается с момента установления нарушения и применения штрафных санкций, то есть с момента предъявления Территориальным фондом требований об уплате штрафа.

В пункте 3 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 29.09.2015 № 43 «О некоторых вопросах, связанных с применением норм Гражданского кодекса Российской Федерации об исковой давности» указано, что течение исковой давности по требованиям юридического лица начинается со дня, когда лицо, обладающее правом самостоятельно или совместно с иными лицами действовать от имени юридического лица, узнало или должно было узнать о нарушении права юридического лица и о том, кто является надлежащем ответчиком.

Выявленные нарушения носят длящийся характер и были установлены Территориальным фондом именно в ходе проверки.

Сроки давности привлечения страховой медицинской организации к ответственности за допущенные нарушения законодательством Российской Федерации и условиями договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования не предусмотрены.

Согласно пункту 4 статьи 425 Гражданского кодекса Российской Федерации окончание срока действия договора не освобождает стороны от ответственности за его нарушение.

Пленум Верховного суда Российской Федерации в пункте 68 постановления от 24.03.2016 № 7 «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств» разъяснил, что окончание срока действия договора не влечет прекращение всех обязательств по договору за нарушение обязательств, если иное не предусмотрено законом или договором.

При истечении сроков действия указанного договора обязательства страховой медицинской организации, возникшие в рамках исполнения договора и сохраняющие свое действие в дальнейшем, не прекращаются.

Указанный факт обусловлен деятельностью, которую осуществляют стороны по договору, в частности договор регулирует отношения в части внесения сведений в Единый регистр застрахованных в системе обязательного медицинского страхования Саратовской области (далее - ЕРЗ), в соответствии с формами законодательства.

В части страховой медицинской организации обязательства предусмотрены, в том числе в виде достоверного внесения сведений в отношении лиц, обратившихся в страховую медицинскую организацию за оформлением полиса обязательного медицинского страхования, при этом необходимо обметить, что срок действия полиса обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации не ограничен (статья 45 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЭ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (в редакции, действовавшей в спорный период) (далее - Закон № 326-ФЭ), пункт 37 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н и соблюдение положений договора о финансовом обеспечении соответственно может выйти за рамки срока действия договора.

Возражая против удовлетворения требований, ответчик заявил о чрезмерности размера заявленного к взысканию штрафа, и просил уменьшить сумму штрафа применительно к статье 333 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ).

В соответствии с пунктом 1 статьи 333 ГК РФ суд по заявлению ответчика вправе уменьшить неустойку, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства.

Действующее гражданское законодательство предусматривает неустойку (штраф) в качестве способа обеспечения исполнения обязательств и меры имущественной ответственности за их неисполнение или ненадлежащее исполнение, а право снижения размера неустойки предоставлено суду в целях устранения явной ее несоразмерности последствиям нарушения обязательств независимо от того, является неустойка законной или договорной.

Не ограничивая сумму устанавливаемых договором неустоек (штрафов), ГК РФ предоставляет суду право устанавливать соразмерные основному долгу их пределы с учетом действительного размера ущерба, причиненного стороне в конкретном договоре. Именно поэтому в части первой статьи 333 ГК РФ и речь идет не о праве суда, а, по существу, о его обязанности установить баланс между применяемой к нарушителю мерой ответственности и оценкой действительного (а не возможного) размера ущерба, причиненного в результате конкретного правонарушения.

 Конституционный Суд Российской Федерации в Определении от 21.12.2000 N 263-О разъяснил, что предоставленная суду возможность снижать размер неустойки в случае ее чрезмерности по сравнению с последствиями нарушения обязательств является одним из правовых способов, предусмотренных в законе, которые направлены против злоупотребления правом свободного определения размера неустойки, то есть, по существу, на реализацию требования статьи 17 Конституции Российской Федерации, согласно которой осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц.

Превращение института неустойки в способ обогащения кредитора недопустимо и противоречит ее компенсационной функции.

Таким образом, определив соотношение размера неустойки с последствиями нарушения обязательства, суды должны учитывать компенсационную природу неустойки, а также принцип привлечения к гражданско-правовой ответственности только за ненадлежащим образом исполненное обязательство.

В соответствии с разъяснениями, изложенными в пункте 65 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 29.01.2015 № 2 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» уменьшение судом неустойки возможно в случаях, когда подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушенного обязательства, и допускается по заявлению ответчика и с указанием мотивов, по которым суд полагает, что уменьшение ее размера является допустимым.

В соответствии с пунктом 78 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации "О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств" от 24.03.2016 N 7 правила о снижении размера неустойки на основании статьи 333 ГК РФ применяются также в случаях, когда неустойка определена законом.

Положения 333 ГК РФ не содержит норм, ограничивающих право суда на уменьшение законной неустойки, поскольку реализация данного права обусловлена необходимостью установления баланса между применяемой к нарушителю мерой ответственности (вне зависимости от того, определен ее размер законом или соглашением сторон) и оценкой действительного размера ущерба, причиненного в результате конкретного нарушения.

Согласно пункту 75 вышеуказанного Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации при оценке соразмерности неустойки последствиям нарушения обязательства необходимо учитывать, что никто не вправе извлекать преимущества из своего незаконного поведения, а также то, что неправомерное пользование чужими денежными средствами не должно быть более выгодным для должника, чем условия правомерного пользования (пункт 3, 4, статьи 1 ГК РФ).

Вместе с тем, судом не установлено несоразмерности штрафа последствиям нарушения, в связи с чем ходатайство ответчика подлежит отклонению. 

На основании изложенного исковые требования подлежат удовлетворению в сумме 3000 руб. 00 коп.

Истцом также заявлено требование об обязании ответчика представить план по устранению выявленных нарушений и устранить нарушения, указанные в акте проверки от 26.07.2023 г.

Согласно пункту 18.3 Порядка осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.2021 № 255н, по результатам проверки составляется акт проверки, включающий: заключительную часть, включающую обобщенную информацию о результатах проверки, с указанием выявленных нарушений, недостатков и сроков их устранения или сроков представления плана мероприятий по устранению выявленных нарушений и недостатков.

Пунктом 24 Порядка осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.2021 № 255н, установлено, что территориальный фонд обязательного медицинского страхования обеспечивает контроль за ходом реализации результатов проверки, в том числе осуществляет: контроль за представлением и исполнением плана мероприятий по устранению выявленных нарушений и недостатков (в случае установления территориальным фондом срока устранения нарушений и недостатков - контроль за устранением выявленных нарушений и недостатков в установленный срок).

Судом установлено и материалами дела подтверждается, 15.05.2023 ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р., в АСП ООО «Капитал МС» - Филиал в Саратовской области подано заявление о переоформлении полиса обязательного медицинского страхования. Полис обязательного медицинского страхования № 6449530883003800 с 15.05.2023 является действующим и подтверждает право на оказание медицинской помощи в объеме, предусмотренном базовой и территориальной программами обязательного медицинского страхования. Сведения из ЕРЗ прилагаются.

10.12.2023 АСП ООО «Капитал МС» в ТФОМС Саратовской области направлено письмо № 247/кф/2021 о погашении полиса обязательного медицинского страхования N° 6449530883003800 ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ г.р.

Таким образом, ответчиком проведена актуализация данных путем проведения работы с застрахованным лицом и фактически устранены выявленные нарушения, что исключает обязанность по представлению соответствующего плана.

В связи с вышеизложенным требования истца об обязании ответчика устранить нарушения, указанных в акте проверки от 26.07.2023 и об обязании предоставить в Территориальный фонд план мероприятий по устранению выявленных нарушений по результатам проверки (акт проверки от 26.07.2023) не подлежат удовлетворению.

Данный вывод основан судом на представленных и исследованных в ходе судебного заседания доказательствах, которые отвечают требованиям относимости и допустимости, предусмотренным статьями 67, 68 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Согласно статье 168 Арбитражного процессуального кодекса РФ при принятии решения арбитражным судом суд решает вопросы о распределении судебных расходов.

Распределение судебных расходов между лицами, участвующими в деле, производится судом в соответствии с частью 1 статьи 110  Арбитражного процессуального кодекса РФ.

Согласно статье 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны. В случае, если иск удовлетворен частично, судебные расходы относятся на лиц, участвующих в деле, пропорционально размеру удовлетворенных исковых требований.

С учетом результата рассмотрения дела, с ответчика в доход федерального бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в  размере 2000 руб. 00 коп., пропорционально удовлетворенным требованиям.

 Руководствуясь статьями 110,112,167-169,176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд


                                                                   РЕШИЛ:


Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование» (ОГРН: <***>, ИНН: <***>), г. Москва, в лице АСП ООО «Капитал Медицинское Страхования» - Филиал в Саратовской области, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области (ОГРН: <***>, ИНН: <***>), г. Саратов, штраф в размере 3000 руб.

В остальной части исковых требований отказать.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование» (ОГРН: <***>, ИНН: <***>), г. Москва, в лице АСП ООО «Капитал Медицинское Страхования» - Филиал в Саратовской области в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере 2000 руб.

Решение арбитражного суда вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба.

Решение арбитражного суда может быть обжаловано в апелляционную или кассационную инстанции в порядке, предусмотренном главами 34, 35 раздела VI Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.



Судья                                                                                                              Сидорова Ю.И.