Решение от 27 мая 2022 г. по делу № А44-1846/2022

АРБИТРАЖНЫЙ СУД НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

Большая Московская улица, дом 73, Великий Новгород, 173020

http://novgorod.arbitr.ru

Именем Российской Федерации


РЕШЕНИЕ


Великий Новгород

Дело № А44-1846/2022

27 мая 2022 года

Арбитражный суд Новгородской области в составе:

судьи Куземы А.Н.,

рассмотрев в порядке упрощенного производства дело по заявлению

государственного учреждения - Новгородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (ИНН <***>, ОГРН <***>)

к государственному областному бюджетному учреждению здравоохранения «Новгородский клинический специализированный центр психиатрии» (ИНН <***>, ОГРН <***>)

о взыскании 41 960 руб. 16 коп.,

без вызова сторон,



у с т а н о в и л:

государственное учреждение - Новгородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее по тексту – Фонд) обратилось в Арбитражный суд Новгородской области с заявлением к государственному областному бюджетному учреждению здравоохранения «Новгородский клинический специализированный центр психиатрии» (далее по тексту – Учреждение) о взыскании излишне выплаченной суммы государственного пособия по временной нетрудоспособности размере 41 960 руб. 16 коп.

Поскольку заявление содержит признаки, предусмотренные пунктом 5 части 1 статьи 227 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту – АПК РФ), определением суда от 08.04.2022 заявление принято судом к рассмотрению в порядке упрощенного производства.

Согласно положениям части 5 статьи 228 АПК РФ судья рассматривает дело в порядке упрощенного производства без вызова сторон после истечения сроков, установленных судом для представления доказательств и иных документов в соответствии с частью 3 настоящей статьи. Предварительное судебное заседание по делам, рассматриваемым в порядке упрощенного производства, не проводится. Суд исследует изложенные в представленных сторонами документах объяснения, возражения и (или) доводы лиц, участвующих в деле, и принимает решение на основании доказательств, представленных в течение указанных сроков.

Лица, участвующие в деле, рассматриваемом в порядке упрощенного производства, в соответствии с частью 1 статьи 121 АПК РФ извещаются арбитражным судом о принятии искового заявления или заявления к производству и возбуждении производства по делу, и считаются извещенными надлежащим образом, если ко дню принятия решения арбитражный суд располагает сведениями о получении адресатом копии определения о принятии искового заявления или заявления к производству и рассмотрении дела в порядке упрощенного производства, направленной ему в порядке, установленном АПК РФ, или иными доказательствами получения лицами, участвующими в деле, информации о начавшемся судебном процессе.

Определением суда от 08.04.2022 о принятии заявления к производству и рассмотрении дела в порядке упрощенного производства Учреждению в срок до 04.05.2022 предложено представить письменный мотивированный отзыв на заявление и документы в обоснование своих доводов. Кроме того, в названном определении суда сторонам разъяснено, что в срок до 26.05.2022 они вправе представить в арбитражный суд и направить друг другу дополнительно документы, содержащие объяснения по существу заявленных требований и возражений в обоснование своей позиции.

К моменту рассмотрения настоящего дела судом в материалах дела имеются доказательства надлежащего извещения сторон о начавшемся судебном процессе и рассмотрении дела в порядке упрощенного производства.

25 мая 2022 года в суд поступил отзыв ответчика, в котором он возражал против удовлетворения заявленных требований.

Фонд возражений на отзыв не представил, ходатайств не заявлял.

Исследовав письменные материалы дела, оценив доводы Фонда и Учреждения, изложенные в заявлении и отзыве, арбитражный суд установил следующее.

Как видно из материалов дела, Учреждение представило в Фонд в электронном виде реестры сведений для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности работнику ФИО1 по следующим листкам нетрудоспособности:

1) № 321011789920 (период временной нетрудоспособности с 03.01.2020 - 31.01.2020);

2) № 349076930010 (период временной нетрудоспособности с 01.02.2020 - 14.02.2020);

3) № 364934338181 (период временной нетрудоспособности с 15.02.2020 - 06.03.2020);

4) № 357652241352 (период временной нетрудоспособности с 07.03.2020 - 17.04.2020);

5) № 365462999841 (период временной нетрудоспособности с 18.04.2020 - 27.05.2020);

6) № 365493144483 (период временной нетрудоспособности с 28.05.2020 - 01.06.2020);

7) № 381341009614 (период временной нетрудоспособности с 02.06.2020 - 16.06.2020).

Фонд произвел начисление и выплату ФИО1 пособия по временной нетрудоспособности за указанные периоды в общей сумме 135 235 руб. 32 коп.

В дальнейшем Фонду стало известно о наличии у ФИО1 инвалидности.

Однако представленные Учреждением в электронном виде сведения в отношении ФИО1 для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности за указанные выше периоды не содержали информации о наличии инвалидности, а именно, в строке «условия исчисления» не был проставлен нужный код.

Установив факт переплаты пособия в размере 41 960 руб. 16 коп., Фонд обратился с претензией от 18.01.2022 № 05-05/5305-152 к Учреждению с предложением добровольно возместить излишне понесенные расходы Фонда на выплату пособия по временной нетрудоспособности ФИО1 в срок до 18.02.2022.

Поскольку Учреждение требование не исполнило, Фонд обратился в арбитражный суд с настоящим заявлением.

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством регулируются Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее по тексту – Закон № 255-ФЗ). Указанный Федеральный закон определяет условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, то есть застрахованных лиц.

В силу статьи 1.3 Закона № 255-ФЗ страховыми случаями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности признается временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) и в других случаях, предусмотренных статьей 5 настоящего закона; беременность и роды; рождение ребенка (детей); уход за ребенком до достижения им возраста полутора лет; смерть застрахованного лица или несовершеннолетнего члена семьи.

В соответствии с частью 1 статьи 5 Закона № 255-ФЗ обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы.

Частью 2 статьи 5 Закона № 255-ФЗ предусмотрено, что пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в части 1 настоящей статьи, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

В части 2 статьи 3 Закона № 255-ФЗ определено, что пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период, начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации.

В порядке части 1 статьи 6 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 данной статьи.

Согласно части 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Частью 1 статьи 13 Закона № 255-ФЗ определено, что назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294 утверждено Положение об особенностях назначения и выплаты в 2012 - 2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта (далее по тексту – Положение № 294).

Новгородская область с 01.07.2012 является участником указанного пилотного проекта.

В силу пункта 2 Положения № 294 при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации. Форма заявления утверждается Фондом.

Согласно пункту 4 Положения № 294 страхователи, у которых среднесписочная численность физических лиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период превышает 25 человек, а также вновь созданные (в том числе при реорганизации) организации, у которых численность указанных физических лиц превышает данный предел, представляют в сроки, установленные пунктом 3 настоящего Положения, в территориальный орган Фонда по месту регистрации сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия (реестр сведений), в электронной форме по форматам, установленным Фондом. Формы реестров сведений и порядок их заполнения утверждаются Фондом.

В соответствии с пунктом 8 Положения № 294 после получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособий. При поступлении в территориальный орган Фонда заявления, предусмотренного абзацем вторым пункта 6 настоящего Положения, территориальный орган Фонда в указанный срок принимает решение о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых на соответствующие цели бюджету Фонда, и в течение 2 рабочих дней со дня принятия решения перечисляет средства на расчетный счет страхователя.

За непредставление (за несвоевременное представление) документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или исчисление его размера, возмещение расходов на оплату 4 дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 16 Положения № 294).

В силу пункта 6 Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, и в связи с материнством, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 № 375 пособия исчисляются исходя из среднего заработка, застрахованного лица, рассчитанного за 2 календарных года, предшествующих году, наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы у другого страхователя, или за иной период, указанный в пункте 11 настоящего Положения.

Размер пособия, зависит от среднего дневного заработка и страхового стажа работника (часть 1 статьи 7, часть 1 статьи 14 Закона № 255-ФЗ).

Как было упомянуто ранее, застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году (части 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ).

Согласно части 1 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

Верховный Суд Российской Федерации в определении от 08.06.2015 № 304-КГ15-5176 отметил, что указанные расходы по смыслу части 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ являются убытками, понесенными Фондом.

На основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере (пункт 1).

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (пункт 2).

Судом установлено, что реестры сведений в электронном виде в отношении ФИО1 для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности за указанные выше периоды временной нетрудоспособности не содержали информации о наличии инвалидности, а именно в разделе «условия исчисления пособий» не был проставлен нужный код «45».

В 2020 году при наличии инвалидности ФИО1 полагалось выплатить пособие по временной нетрудоспособности за период не более четырех месяцев подряд, а именно за период с 03.01.2020 по 03.05.2020 (отделением Фонда с 06.01.2020 по 03.05.2020), а было выплачено за период с 03.01.2020 по 16.06.2020 (отделением Фонда с 06.01.2020 по 16.06.2020). Переплата пособия в 2020 году составила с 04.05.2020 по 16.06.2020 - 41 960 руб. 16 коп. (средний дневной заработок 953 руб. 64 руб. х 44 календарных дней).

Таким образом, излишне выплаченное пособие по временной нетрудоспособности за 2020 год составило 41 960 руб. 16 коп.

В соответствии с пунктом 1 статьи 9 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее по тексту – Закон № 165-ФЗ) отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора.

В силу подпункта 6 пункта 2 статьи 12 названного Закона страхователь обязан выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств.

Подпунктом 5 пункта 2 статьи 8 Закона № 165-ФЗ установлено, что пособие по временной нетрудоспособности является одним из видов страхового обеспечения.

Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая (пункт 1 статьи 22 Закона № 165-ФЗ).

Таким образом, обязанность страхователя выплачивать страховое обеспечение застрахованным работникам при наступлении страхового случая прямо предусмотрена законом и не ставится в зависимость от способа финансирования, в соответствии с которым будет осуществлена выплата пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу.

С учетом положений части 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ за счет Фонда социального страхования выплата пособия по временной нетрудоспособности работающему инвалиду возможна только не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году, далее обязанность по выплате пособия по временной нетрудоспособности работающему инвалиду, исходя из прямого указания закона об обязанности осуществления такой выплаты страхователем, возложена на страхователя (работодателя).

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2011 № 347н утверждена форма бланка листка нетрудоспособности.

Форма листка нетрудоспособности согласно указанному Приказу состоит из трех разделов. В первый из них записи вносит врач, во второй - работодатель. Третий раздел заполняется врачом и остается в медицинской организации.

В силу пункта 66 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 №624н (действующий в период спорных правоотношений), при заполнении раздела «ЗАПОЛНЯЕТСЯ РАБОТОДАТЕЛЕМ» в случае, если застрахованное лицо имеет инвалидность, в строке «Условия исчисления» указывается код 45.

Поскольку у ФИО1 имелась инвалидность, Учреждение в листке нетрудоспособности в строке «Условия исчисления» должно было указать код 45.

Электронный реестр сведений, направляемый страхователем в территориальный орган Фонда для назначения и выплаты страхового обеспечения, заполняется в соответствии с Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 № 579 «Об утверждении форм реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения» (далее по тексту - Приказ № 579).

Согласно пункту 3.17 Порядка заполнения сведений о получателе пособия и иных сведений (Приложение № 2 к Приказу № 579) в графе 32 «Условия исчисления пособий» проставляется код (при необходимости несколько кодов).

Код 45 указывается, если на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности. При отсутствии у получателя пособия по временной нетрудоспособности группы инвалидности, а также для получателей пособия по беременности и родам и единовременного пособия при постановке на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности в данной графе указанный код не проставляется.

При установленных по делу обстоятельствах суд полагает доказанным заявителем предоставление Учреждением в отделение Фонда недостоверных с точки зрения права сведений о ФИО1, что повлекло необоснованное расходование средств социального страхования на выплату государственного пособия по временной нетрудоспособности в сумме 41 960 руб. 16 коп. Размер убытков Учреждением не оспорен.

В силу положений части 4 статьи 15 Закона № 255-ФЗ суммы пособий по временной нетрудоспособности, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, в том числе справки (справок) о сумме заработка, из которого исчисляются указанные пособия, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи).

Доводы Учреждения об отсутствии его вины в причинении ущерба отклоняются судом, поскольку переплата Фондом пособия ФИО1 произведена в связи с тем, что в представленных им реестрах имелась недостоверная информация об отсутствии у застрахованного лица инвалидности.

В свою очередь, Учреждение, отвечающее за достоверность представляемых Фонду сведений, могло и обязано было своевременно выявить факт наличия у ФИО1 инвалидности.

Именно ненадлежащее исполнение Учреждением своей обязанности по предоставлению достоверных сведений повлекло переплату пособия по нетрудоспособности.

Таким образом, требования Фонда о взыскании с Учреждения излишне выплаченной суммы государственного пособия по временной нетрудоспособности в размере 41 960 руб. 16 коп. подлежат удовлетворению судом.

Согласно положениям подпункта 2 пункта 2 статьи 333.17 Налогового кодекса Российской Федерации (далее по тексту – НК РФ), ответчики признаются плательщиками государственной пошлины в случае, если решение суда принято не в их пользу и истец освобожден от ее уплаты.

В данном случае, с учетом суммы требований истца и того обстоятельства, что Фонд освобожден от уплаты государственной пошлины, с Учреждения подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2 000 руб. (подпункт 1 пункта 1 статьи 333.21 НК РФ).

Руководствуясь статьями 110, 167-171, 228, 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд



Р Е Ш И Л:

1. Взыскать с государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения «Новгородский клинический специализированный центр психиатрии» в пользу государственного учреждения - Новгородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации излишне выплаченную сумму государственного пособия по временной нетрудоспособности в размере 41 960 руб. 16 коп.

2. Взыскать с государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения «Новгородский клинический специализированный центр психиатрии» в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере 2 000 руб. 00 коп.

3. Исполнительный лист по пункту 1 решения выдать по письменному ходатайству взыскателя, по пункту 2 - по истечении 10 дней со дня вступления решения в законную силу.


Решение подлежит немедленному исполнению и может быть обжаловано в Четырнадцатый арбитражный апелляционный суд (г. Вологда) через Арбитражный суд Новгородской области в течение пятнадцати дней со дня его принятия.



Судья А.Н. Кузема