Решение от 24 июля 2017 г. по делу № А71-5690/2017

АРБИТРАЖНЫЙ СУД УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

426011, г. Ижевск, ул. Ломоносова, 5

http://www.udmurtiya.arbitr.ru

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


РЕШЕНИЕ

Дело № А71-5690/2017
г. Ижевск
25 июля 2017 года
Резолютивная часть решения объявлена 24 июля 2017 года. Полный текст решения изготовлен 25 июля 2017 года

Арбитражный суд Удмуртской Республики, в составе судьи С.Ю. Бакулева, при ведении протоколирования с использованием средств аудиозаписи и составлении протокола в письменном виде помощником судьи О.Г. Чемезовой, рассмотрев в судебном заседании дело по исковому заявлению

Государственного учреждения – региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Удмуртской Республике (ОГРН <***>, ИНН <***>)

к бюджетному учреждению здравоохранения Удмуртской Республики «Городская клиническая больница № 6 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики» (ОГРН <***>, ИНН <***>)

о взыскании 29757 руб. 84 коп. ущерба

при участии представителей

истца: ФИО1 – представитель (доверенность № 7 от 30.12.16.)

ответчика: ФИО2 – представитель (доверенность № 01-23/79 от 1111111111111111111111111 09.01.17.)

ФИО3 – представитель (доверенность № 01-23/5906 от аааааааааааааааааааааааааа 19.07.17.)

у с т а н о в и л:

Иск заявлен о взыскании 29757 руб. 84 коп. ущерба, образовавшегося в результате необоснованной выдачи ответчиком листка нетрудоспособности от 16.02.2016 № 211117142247 на период с 17.02.2016 по 13.03.2016.

Представитель истца исковые требования поддержала в полном объеме со ссылкой на ст.ст. 15, 1064, 1068 ГК РФ.

Представители ответчика исковые требования оспорил, поддержав доводы, изложенные в отзыве на иск и дополнениях к нему, ссылаясь на то, что листок нетрудоспособности выдан обоснованно, по медицинским показаниям, нарушений нет.

Как следует из материалов дела, в ходе проведения плановой проверки соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности в бюджетном учреждении здравоохранения Удмуртской Республики «Городская клиническая больница № 6 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики» (ОГРН <***>, ИНН <***>) проведенной Государственным учреждением — региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации по Удмуртской Республике (ОГРН <***>, ИНН <***>), установлено следующее.

16.02.2016 с нарушением п. 5, 25, 26 приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» ответчиком был выдан листок нетрудоспособности № 211117142247 ФИО4 на период с 17.02.2016 по 13.03.2016. Лица, допустившие нарушение: врач-терапевт ФИО5, зам. главного врача по КЭР ФИО3

Итоги проверки отражены в акте № 86-П от 19.10.2016 (л.д. 29-33). Акт подписан ответчиком без замечаний, не оспорен.

По указанному листку начислено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности за счет средств обязательного социального страхования в размере 29757 руб. 84 коп.

30.01.2017 истец направил в адрес ответчика претензию с требованием возместить 29757 руб. 84 коп. ущерба, образовавшегося в связи с необоснованной выдачей листка нетрудоспособности № 211117142247 (л.д. 37). Ответчик на претензию ответил отказом (л.д. 38).

Изложенные обстоятельства послужили истцу основанием для обращения в арбитражный суд с исковым заявлением о возмещении 29757 руб. 84 коп. ущерба.

Ответчик исковые требования оспорил по указанным выше основаниям.

Суд, изучив и оценив материалы дела, считает исковые требования подлежащими удовлетворению на основании ст.ст. 15, 1064, 1068 ГК РФ и в связи со следующими обстоятельствами.

16.02.2016 ответчиком выдан листок нетрудоспособности № 211117142247 ФИО4 на период с 17.02.2016 по 13.03.2016. В строке «Причина нетрудоспособности» проставлены коды «08», «17». В соответствии с п. 58 приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» код «08» имеет значение «долечивание в санатории», код «017» - «специализированный санаторий». В соответствии с ч. 1 ст. 5 федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в том числе случаях долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях. Для проставления кода «08» в качестве причины нетрудоспособности обязательным условием является предварительное лечение пациента в условиях стационара. ФИО4 на стационарном лечении не находился, показаний для него не имел. Санаторно-курортное лечение как самостоятельное основание выдачи листка нетрудоспособности действующим законодательством не предусмотрено. Таким образом, ответчик неправомерно выдал листок нетрудоспособности № 211117142247 от 16.02.2016, что отражено в акте проверки и подтверждается материалами дела. Правовых оснований для выплаты страхового возмещения не возникло.

В соответствии с абз. 3 п. 18 постановления Правительства РФ от 12.02.1994 № 101 «О Фонде социального страхования Российской Федерации» расходы по государственному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе не возмещенные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, а также суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.

Согласно статье 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщик вправе не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства, обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В соответствии с п. 4 ст. 4.2 федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» страховщик вправе не принимать к зачету расходы на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, произведенные страхователем с нарушением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не подтвержденные документами, произведенные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов. Пунктом 6 указанной статьи предусмотрено право страховщика предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.

В силу пункта 1 статьи 393 Гражданского кодекса Российской Федерации должник обязан возместить кредитору убытки, причиненные неисполнением или ненадлежащим исполнением обязательства.

В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Согласно ч.1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. На основании ч. 1 ст. 1068 ГК РФ юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

На основании изложенного суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований в полном объеме.

С учётом принятого по делу решения и в соответствии со ст.ст. 110, 112 АПК РФ расходы по уплате государственной пошлины относятся на ответчика и, поскольку истец освобожден от уплаты государственной пошлины, государственная пошлина подлежит взысканию в доход федерального бюджета.

Руководствуясь ст.ст. 110, 167-171, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Удмуртской Республики

Р Е Ш И Л:

Взыскать с бюджетного учреждения здравоохранения Удмуртской Республики «Городская клиническая больница № 6 Министерства здравоохранения Удмуртской Республики» (ОГРН <***>, ИНН <***>):

в пользу Государственного учреждения – региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Удмуртской Республике (ОГРН <***>, ИНН <***>) 29757 руб. 84 коп. ущерба;

в доход федерального бюджета 2000 рублей государственной пошлины.

Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Семнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия (изготовления в полном объеме) через Арбитражный суд Удмуртской Республики

Судья С.Ю. Бакулев