Решение от 9 октября 2023 г. по делу № А45-34350/2022

АРБИТРАЖНЫЙ СУД НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


РЕШЕНИЕ

г. Новосибирск Дело № А45-34350/2022

Резолютивная часть решения объявлена 5 октября 2023 года

Решение в полном объеме изготовлено 9 октября 2023 года

Арбитражный суд Новосибирской области в составе судьи Нахимович Е.А., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Новосибирской области, г. Новосибирск к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Новосибирской области "Городская клиническая больница № 11" (ОГРН: <***>, ИНН: <***>) г. Новосибирск о взыскании излишне перечисленного страхового обеспечения в сумме 214 176 рублей,

при участии представителей:

заявителя: ФИО2, доверенность № 184 от 16.01.2023, паспорт, диплом,

от заинтересованного лица: ФИО3, доверенность от 30.12.2022, паспорт, диплом,

установил:

Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Новосибирской области (далее – истец, Фонд) обратилось в арбитражный суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Новосибирской области "Городская клиническая больница № 11" (далее – ответчик, Страхователь, ГБУЗ НСО "ГКБ № 11") о взыскании излишне перечисленного страхового обеспечения в сумме 214 176 рублей.

Решением от 09.02.2023 Арбитражного суда Новосибирской области, оставленным без изменения постановлением от 26.04.2023 Седьмого арбитражного апелляционного суда, заявленное требование удовлетворено.

Постановлением Арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 31.07.2023г. судебные акты отменены.

Отменяя судебные акты, суд кассационной инстанции указал, что при новом рассмотрении суду следует исследовать обстоятельства относительно фактического оказания (контакта) работником медицинской помощи пациентам с установленным диагнозом новой короновирусной инфекции (COVID-19) как заведующей отделением.

Заявленные требования мотивированы возникновением излишне понесенных расходов, в связи с недостоверностью представленных ГБУЗ НСО "ГКБ № 11" сведений, выявленных по результатам проведения камеральной проверки.

ГБУЗ НСО "ГКБ № 11" указывает на то, что работник ФИО4, именовалась как «заведующая отделением - врач-пульмонолог», что подтверждает выполнение наряду с административными функциями и обязанности врача, в связи с чем, специальные социальные выплаты начислены в период с 01.04.2020 г. по 31.12.2020 г. выплачены правомерно. Подробнее позиция изложена в отзыве на заявление.

Рассмотрев материалы дела, арбитражный суд установил следующее.

Государственным учреждением Новосибирским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации в лице Филиала № 9 (далее Филиал №9) проведена камеральная проверка полноты и достоверности сведений для осуществления территориальным органом Фонда специальной социальной выплаты в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 октября 2020г № 1762 «О государственной социальной поддержке в 2020-2022 годах медицинских и иных работников медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинских работников, контактирующих с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внесении изменений во временные правила учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и признании утратившим силу отдельных актов Правительства Российской Федерации», предоставленных Государственным бюджетным учреждением здравоохранения Новосибирской области Городской клинической больницей №11 (далее - Ответчик, Организация). Основанием для проведения проверки послужило несоответствие должности работника и категории.

По результатам проверки был составлен Акт проверки медицинских и иных организаций (их структурных подразделений) о выявлении несоответствий, влияющих на право получения социальной специальной выплаты от 10.06.2022 № 45.

Согласно Акту № 45 специалистом - ревизором выявлено, что ГБУЗ НСО "ГКБ № 11" представлены недостоверные сведения, необходимые для назначения и выплаты специальной социальной выплаты, а именно: в реестре, направленным ГБУЗ НСО "ГКБ № 11" для осуществления выплаты, в отношении ФИО4 указана должность - «заведующая отделением», а категория для определения выплаты за нормо-смену - «врач-пульмонолог», что является прямым несоответствием.

Согласно предоставленным в рамках проведения проверки, табелям учета рабочего времени, по оказанию специализированной медицинской помощи в стационарных условиях за апрель 2021г., май 2021г., июнь 2021г., июль 2021г., август 2021г., сентябрь 2021г., октябрь 2021г., ноябрь 2021г., декабрь 2021г. по ФИО4 указана должность (профессия) - «заведующий отделением».

В связи с недостоверно представленными Ответчиком сведениями, переплата специальной социальной выплаты составила 214176,00 руб.

Рассмотрение материалов камеральной проверки по Акту от 10.06.2022 № 45 назначено на 05.07.2022 г. в 16 часов 00 минут по адресу Титова 14, <...>.

По результатам проверки полноты и достоверности сведений для осуществления специальной социальной выплаты Ответчику предложено возместить в добровольном порядке в срок до 11.08.2022г. расходы, излишне понесенные территориальным органом Фонда в связи с недостоверностью представленных сведений в размере 214176,00 руб.

Согласно уведомлению № 1 от 12.08.2022г. денежные средства в Отделение Фонда не поступили.

Требование Фонда оставлено ответчиком без удовлетворения, денежные средства не поступили, что послужило основанием для обращения в арбитражный суд с настоящим иском.

Рассмотрев исковые требования, суд находит их не подлежащими удовлетворению, при этом исходит из следующих норм права и обстоятельств дела.

Фонд социального страхования Российской Федерации и его исполнительные органы осуществляют свою деятельность в соответствии с требованиями Федерального закона № 255-ФЗ. На основании указанного закона, объектом обложения страховыми взносами для плательщиков страховых взносов, признаются также выплаты и иные вознаграждения, начисляемые в пользу физических лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 30 октября 2020г № 1762 «О государственной социальной поддержке в 2020-2022 годах медицинских и иных работников медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинских работников, контактирующих с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внесении изменений во временные правила учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусноу инфекции (COVID-19) и признании утратившим силу отдельных актов Правительства Российской Федерации» (далее Постановление № 1762), в котором установлены правила осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации в 2020 - 2022 годах специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании, обеспечивающим оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинским работникам, контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Данным Постановлением № 1762 так же определены категории медицинских работников, которым положена данная социальная поддержка.

Согласно правилам, указанным в Постановлении № 1762, специальная социальная выплата производится за одну нормативную смену, определяемую как одна пятая продолжительности рабочего времени в неделю, установленной для соответствующей категории работников в организации, в соответствии с законодательством Российской Федерации (далее - нормативная смена).

Специальная социальная выплата производится ежемесячно и рассчитывается за календарный месяц как сумма специальных социальных выплат за фактическое число нормативных смен в календарном месяце.

Расчет специальной социальной выплаты по основной работе и при работе на условиях внешнего и внутреннего совместительства производится раздельно.

Фактическое число нормативных смен в календарном месяце определяется путем деления суммарно отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце, в которые работник, привлекался к оказанию медицинской помощи (участию в оказании, обеспечению оказания медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), контактировал с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей независимо от длительности контакта с пациентом в эти дни, на нормативную смену. Расчет ведется с округлением до десятой части числа нормативных смен.

Размер специальной социальной выплаты определяется с учетом размеров районных коэффициентов, коэффициентов за работу в пустынных и безводных местностях, коэффициентов за работу в высокогорных районах.

Размер специальной социальной выплаты повышается на сумму, определяемую умножением специальной социальной выплаты (без учета районных коэффициентов, коэффициентов за работу в пустынных и безводных местностях, коэффициентов за работу в высокогорных районах), на повышающий коэффициент к специальным социальным выплатам, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2020 г. N 1962 "Об утверждении повышающих коэффициентов к специальным социальным выплатам и о внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации".

Согласно пункту 4 "Правилами осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации в 2020 - 2021 годах специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании, обеспечивающим оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинским работникам, контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", для получения специальной социальной выплаты организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (далее - реестр). В декабре реестр представляется организациями в территориальный орган Фонда до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

Специальная социальная выплата осуществляется территориальным органом Фонда в течение 7 рабочих дней со дня получения территориальным органом Фонда реестра путем перечисления на банковскую карту или счет работника.

Организация несет ответственность за представление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работником специальной социальной выплаты, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Контроль за полнотой и достоверностью сведений, представляемых организациями, осуществляют территориальные органы Фонда в порядке, установленным Фондом по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации в соответствии с приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 30 июня 2021 г. N 272 «Об утверждении порядка осуществления контроля территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими и иными организациями (их структурными подразделениями) для получения специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам» (далее порядок).

Контроль за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими и иными организациями (их структурными подразделениями) для получения специальной социальной выплаты (далее - выплата) медицинским и иным работникам осуществляется путем проведения камеральной проверки (далее - проверка). Проверка проводится в виде последующего контроля уполномоченными должностными лицами территориальных органов Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - должностные лица, Фонд) по месту нахождения территориального органа Фонда на основании документов и сведений, представленных организацией, а также других документов (сведений) о деятельности организации, имеющихся у территориального органа Фонда.

Расходы, излишне понесенные Фондом в связи с сокрытием или недостоверностью представленных организацией сведений, подлежат возмещению Организацией в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Проверка организаций, работникам которых произведена выплата в соответствии с представленными реестрами работников, имеющих право на ее получение (далее - реестр), осуществляется выборочно.

Основаниями для проведения проверки являются:

-нарушение сроков предоставления реестра;

-неоднократное (более двух раз) предоставление уточняющего (корректирующего) реестра в течение отчетного месяца;

-несоответствие применяемых районных коэффициентов, коэффициентов за работу в пустынных и безводных местностях, коэффициентов за работу в высокогорных районах, территории осуществления трудовой деятельности работником;

-поступление реестра с количеством смен, превышающих 44 смены на одного работника в течение одного месяца;

-несоответствие должности работника и категории;

-поступившие обращения физических лиц (работников медицинских организаций), указывающие на недостоверность представленных сведений;

-поручения руководства Фонда, обращения органов, уполномоченных на осуществление государственного (муниципального надзора (контроля), правоохранительной деятельности и так далее.

Как следует из материалов дела, Государственным учреждением Новосибирским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации в лице Филиала № 9 (далее Филиал №9) проведена камеральная проверка полноты и достоверности сведений для осуществления территориальным органом Фонда специальной социальной выплаты в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 октября 2020г № 1762 «О государственной социальной поддержке в 2020-2022 годах медицинских и иных работников медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинских работников, контактирующих с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внесении изменений во временные правила учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и признании утратившим силу отдельных актов Правительства Российской Федерации», предоставленных Государственным бюджетным учреждением здравоохранения Новосибирской области Городской клинической больницей №11.

Основанием для проведения проверки послужило несоответствие должности работника и категории.

Согласно акту № 45 специалистом - ревизором выявлено, что ГБУЗ НСО "ГКБ № 11" представлены недостоверные сведения, а именно: в реестре, направленным ГБУЗ НСО "ГКБ № 11" для осуществления выплаты, в отношении ФИО4 указана должность - «заведующая отделением», а категория для определения выплаты за нормо-смену - «врач-пульмонолог».

Согласно предоставленным в рамках проведения проверки, табелям учета рабочего времени, по оказанию специализированной медицинской помощи в стационарных условиях за апрель 2021г., май 2021г., июнь 2021г., июль 2021г., август 2021г., сентябрь 2021г., октябрь 2021г., ноябрь 2021г., декабрь 2021г. по ФИО4 указана должность (профессия) - «заведующий отделением».

Номенклатурой должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утверждённой приказом Министерства здравоохранения РФ № 1183н от 20 декабря 2012 г., была предусмотрена должность «заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) медицинской организации - врач-специалист», что подразумевает, что руководитель структурного подразделения медицинского учреждения одновременно являлся врачом.

Должностная инструкция заведующего отделением - врача-специалиста, утверждённая главным врачом ГБУЗ НСО «ГКБ № 11» 06.04.2020 г. предусматривала такие обязанности заведующего отделением - врача-специалиста как обеспечение курации пациентов (п.2.16), что предполагает ведение пациентов, то есть контроль за состоянием здоровья пациентов отделения; осуществление регулярных осмотров и консультаций тяжёлых больных (п.2.17); регулярное консультирование больных (п.2.18), что относится к диагностике и лечению пациентов в соответствии со ст.2 ч.1 п.п.6,7 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Таким образом, из должностной инструкции следует, что заведующий отделением - врач-специалист обязан был осуществлять не только административные функции, как утверждает истец, но, в том числе и функции по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у пациентов инфекционного отделения.

Заведующая отделением - врач-специалист инфекционного отделения № 3 Востре-цова И.С. и фактически в апреле-декабре 2021 г. исполняла обязанности врача-специалиста, что подтверждается записями в медицинских картах пациентов, графиками работы 3-его инфекционного отделения в апреле-декабре 2021 г., табелями учёта рабочего времени заведующей отделением - врача-пульмонолога 3-его инфекционного отделения ФИО4

Как следует из представленных в материалы дела медицинских карт, ФИО4 оказывала медицинскую помощь именно в то время, которое указано в графиках работы, во время обхода осматривала пациентов, выслушивала жалобы пациентов, давала рекомендации, что относится к диагностике и лечению, то есть наряду с административными функциями выполняла и обязанности врача.

Таким образом, из анализа представленных документов следует, что ФИО4 осуществляла контакт с больными коронавирусной инфекцией (COVID-19) и как врач-пульмонолог и как заведующая отделением, в силу своих должностных обязанностей.

В связи с чем, суд приходит к выводу о том, что выплаты ФИО4 произведены в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 октября 2020г № 1762 «О государственной социальной поддержке в 2020-2022 годах медицинских и иных работников медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинских работников, контактирующих с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внесении изменений во временные правила учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и признании утратившим силу отдельных актов Правительства Российской Федерации».

С учетом изложенного, оценив фактические обстоятельства и исследовав имеющиеся в материалах дела доказательства в порядке статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд пришел к выводу о наличии оснований для отказа в удовлетворения заявленных требований.

Руководствуясь статьями 167-171, 176, 216 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

решил:

В удовлетворении заявленных требований отказать.

Решение, не вступившее в законную силу, может быть обжаловано в Седьмой арбитражный апелляционный суд в течение месяца после его принятия.

Арбитражный суд разъясняет лицам, участвующим в деле, что настоящее решение выполнено в форме электронного документа, подписано усиленной квалифицированной электронной подписью судьи и считается направленным лицам, участвующим в деле, посредством размещения на официальном сайте суда в сети "Интернет" в соответствии со статьей 177 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Судья Е.А. Нахимович