Решение от 21 марта 2024 г. по делу № А45-36326/2023

АРБИТРАЖНЫЙ СУД НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


Р Е Ш Е Н И Е

Дело №А45-36326/2023
21 марта 2024 года
г. Новосибирск


резолютивная часть 21 марта 2024 года

полный текст 21 марта 2024 года


Арбитражный суд Новосибирской области в составе судьи Наумовой Т.А., при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Клименко А.А., рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Новосибирской области, г. Новосибирск (ИНН <***>),

к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Новосибирской области "Каргатская центральная районная больница", г. Каргат (ИНН <***>),

о взыскании излишне понесенных расходов в сумме 752863,20 рублей,

в присутствии представителей сторон:

заявителя: ФИО1, доверенность №187 от 16.01.2023 (сроком на три года), паспорт, диплом (онлайн);

заинтересованного лица: ФИО2 по доверенности от 09.01.2024, паспорт, диплом.

УСТАНОВИЛ:

Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Новосибирской области (далее – истец, отделение, Фонд) обратилось в арбитражный суд с заявлением о взыскании с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области «Каргатская центральная районная больница» (далее - ответчик, ГБУЗ НСО «КЦРБ» или Больница) о взыскании излишне понесенных расходов в размере 36450 рублей (с учетом принятых уменьшения размера заявленных требований, в соответствии со статьей 49 АПК РФ), в связи с предоставлением недостоверных и неполных сведений больницей при направлении в фонд реестров на перечисление социальной поддержки медицинскому персоналу и врачам при диагностике и лечении новой короновирусной инфекции.

Ответчик в судебном заседании по уточненному расчету суммы излишне понесенных расходов не возражал, указал, что иные документы отсутствуют.

Суд, рассмотрев материалы дела, исследовав представленные доказательства, заслушав представителей лиц, участвующих в деле, пришел к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения заявленных требований. При этом суд исходит из следующего.

Из материалов дела следует, на основании Приказа от 30.06.2021 № 272 была проведена камеральная проверка полноты и достоверности сведений для осуществления территориальным органом Фонда специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам в соответствии с Постановлением от 30 октября 2020 г. № 1762 предоставленных Государственным бюджетным учреждением здравоохранения Новосибирской области «Каргатская центральная районная больница» за период с 01 апреля по 30 июня 2021 года.

По результатам проверки был составлен акт проверки медицинских и иных организаций (их структурных подразделений) о выявленных несоответствиях № 4010 от 11.11.2022, в котором установлено, что в нарушение Правил предоставлены недостоверные сведения для осуществления специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам, а именно неверное определение количества расчетных смен работников оказывающих медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и контактирующие с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей.

В нарушение пункта 3 Правил, выплата начисляется за фактическое число нормативных смен в календарном месяце, которое определяется путем деления суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце, в которые работник привлекался к оказанию медицинской помощи (участию в оказании, обеспечению оказания медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), контактировал с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей независимо от длительности контакта с пациентом в эти дни, предоставлены недостоверные сведения для осуществления специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам, а именно неверно определено количество нормативных смен, для определения суммы специальной социальной выплаты за апрель-июнь 2021 года, так в реестры сведений включены отработанные смены, в которых документально не подтвержден факт контакта с пациентом с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) для работников, перечисленных в акте проверки. Общая сумма расходов, излишне понесенных отделением Фонда по результатам Проверки переплата специальной социальной выплаты составила за период с 01 апреля по 30 июня 2021 года составила 1326334 рубля 80 копеек.

Не согласившись с фактами, изложенными в акте проверки, ГБУЗ НСО «Каргатская центральная районная больница» подала возражение на акт проверки медицинских и иных организаций (их структурных подразделений) о выявленных несоответствиях № 4010 от 11.11.2022, с приложением документов, подтверждающих контакт с больными COVID-19 медицинскими работниками и обслуживающего персонала ГБУЗ НСО «Каргатская центральная районная больница».

Рассмотрев акт проверки медицинских и иных организаций (их структурных подразделений) о выявленных несоответствиях № 4010 от 11.11.2022 и представленных документов, руководителем структурного подразделения отделения Фонда принято решение об отмене выше указанного акта в сумме 573471 рубль 60 копеек.

Руководителем структурного подразделения отделения Фонда установлено, что представленные с возражением документы, подтверждают контакт с пациентами, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, частично, по итогу произведен перерасчет до суммы 752 863 рубля 20 копеек.

Больнице предложено возместить понесенные излишне расходы.

В ходе судебных заседаний ответчик представил частично подтверждающие документы в обоснование произведенных выплат и Фонд проверил и уточнил суммы, излишне понесенные отделением Фонда расходов, что послужило основанием для уменьшения размера до 36450 рублей.

Представитель Учреждения не оспаривал уменьшение заявленных требований, арифметически проверил расчет и согласен с данной суммой.

Согласно пункту 17 Порядка осуществления контроля территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими и иными организациями (их структурными подразделениями) для получения специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам", утвержденного Приказом ФСС РФ от 30.06.2021 № 272, в случае неисполнения установленных в Акте проверки сроков для возмещения излишне понесенных Фондом расходов, взыскание таких расходов осуществляется в судебном порядке, что явилось основанием для обращения в суд с настоящим заявлением.

Суд находит заявленные требования обоснованными.

Согласно пункту 1 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (пункт 2 статьи 15 ГК РФ).

Для наступления гражданско-правовой ответственности суду необходимо установить наличие состава правонарушения, включающего в себя наличие убытков и их размер, противоправность поведения субъекта ответственности, причинную связь между убытками и действиями (бездействием) указанного лица, а также его вину. Требование о привлечении к гражданско-правовой ответственности может быть удовлетворено судом только при доказанности всех названных элементов в совокупности.

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации N 1762 от 30.10.2020 "О государственной социальной поддержке в 2020 - 2021 годах медицинских и иных работников медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID - 19), медицинских работников, контактирующих с пациентами с установленным диагнозом коронавирусной инфекции (COVID - 19), внесении изменений во временные правила учета информации в целях предотвращения распространения коронавирусной инфекции (COVID - 19) и признания утратившим силу отдельных актов Правительства РФ" утверждены Правила осуществления Фондом социального страхования РФ в 2020 - 2021 годах специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций (их структурных подразделений) оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID - 19), медицинских работников, контактирующих с пациентами с установленным диагнозом коронавирусной инфекции (COVID - 19).

Вышеуказанными Правилами определен порядок и условия осуществления специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций.

Специальная социальная выплата производится территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации.

Порядок контроля территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими и иными организациями (их структурными подразделениями) для получения специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам установлен Приказом ФСС РФ от 30.06.2021 № 272.

Согласно пункту 3 Правил N 1762, специальная социальная выплата производится за одну нормативную смену, определяемую как одна пятая продолжительности рабочего времени в неделю, установленной для соответствующей категории работников в организации в соответствии с законодательством Российской Федерации (далее - нормативная смена).

Специальная социальная выплата производится ежемесячно.

Специальная социальная выплата за календарный месяц рассчитывается как сумма специальных социальных выплат за фактическое число нормативных смен в календарном месяце.

Фактическое число нормативных смен в календарном месяце определяется путем деления суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце, в которые работник привлекался к оказанию медицинской помощи (участию в оказании, обеспечению оказания медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), контактировал с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей независимо от длительности контакта с пациентом в эти дни, на нормативную смену. Расчет ведется с округлением до десятой части числа нормативных смен.

В соответствии с пунктом 4 Правил N 1762, для получения специальной социальной выплаты организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (далее - реестр). В декабре реестр представляется организациями в территориальный орган Фонда до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

Пунктами 10 и 12 Правил N 1762 установлено, что организация несет ответственность за представление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работником специальной социальной выплаты, в соответствии с законодательством Российской Федерации. Расходы, излишне понесенные Фондом в связи с сокрытием или недостоверностью представленных организацией сведений, подлежат возмещению организацией в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Расходы, излишне понесенные Фондом в связи с сокрытием или недостоверностью представленных организацией сведений, подлежат возмещению организацией в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный имуществу, возмещается лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

Согласно статье 1082 Гражданского кодекса Российской Федерации удовлетворяя требование о возмещении вреда, суд в соответствии с обстоятельствами дела обязывает лицо, ответственное за причинение вреда, возместить вред в натуре (предоставить вещь того же рода и качества, исправить поврежденную вещь и т.п.) или возместить причиненные убытки (пункт 2 статьи 15).

Фондом установлено неверное определение ответчиком в представленных для выплаты реестрах нормативных смен в отношении работников, оказывающих медицинскую помощь, контактировавших с пациентами, зараженными короновирусной инфекцией, а также отсутствие документов, подтверждающих соответствующий диагноз у пациентов.

Из представленных Ответчиком документов, не подтверждается оказание медицинской помощи (участие в оказании, обеспечение оказания медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинскими работниками, контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) медицинских работников согласно таблице по исковому заявлению, и ответчиком не заявлены возражения в данной части.

Общая сумма расходов, излишне понесенных отделением Фонда в результате переплаты специальной социальной выплаты составила за период с 01 апреля по 30 июня 2021 года с учетом дополнительно представленных документов от ответчика 36450 рублей (с учетом принятых уточнений размера заявленных требований).

Расчет сумм


ФИО работника

Не подтверждены контакты за следующие рабочие смены, с учетом возражения от 28.12.2023 № 111

Стоимость одной нормативной смены согласно Постановления от 30 октября 2020 г. № 1762. (руб.)

Сумма специальной социальной выплаты (с учетом районного коэффициента 20%) (руб.) по данным медицинской организации

Сумма специальной социальной выплаты (с учетом районного коэффициента 20%) (руб.) по данным проверки, с учетом возражения от 09.02.2024 № 7

Сумма излишне понесенных расходов (руб.)

ФИО3

за 19, 20, 21, 22, 23 и 26 апреля 2021 года

1215,00

61*1215,00+20%=

88938,00

55*1215,00+20%=,80190,00

88938,00-80190,00=

8748,00

ФИО4

за 23 июня 2021 года

2430,00

59,50*2430,00+20%=

173502,00

58,5*2430,00+20%= 170586,00

173502,00-170586,00=

2916,00

ФИО5

за 19, 20, 21, 22, 23 и 26 апреля 2021 года

2430,00

61*2430,00+20%=

177876,00

55*2430,00+20%=160380,00

177876,00-160380,00=

17496,00

ФИО6

за 13, 15, 26 апреля 2021 года

1215,00

42*1215,00+20%=

61236,00

39*1215,00+20%=

56862,00

61236,00-56862,00=

4374,00

ФИО7

за 12 мая 2021 года,

за 02 июня 2021 года

1215,00

23*1215,00+20%=

33534,00

21*1215,00+20%=

30618,00

33534,00-30618,00=

2916,00

Итого

36450,00


Согласно пункту 2 Постановления от 30 октября 2020 г. № 1762 в целях государственной социальной поддержки медицинских и иных работников медицинских и иных организаций (их структурных подразделений) производить ежемесячно в период с 01 апреля по 30 июня 2021 года специальные социальные выплаты за нормативную смену, определяемую как одна пятая продолжительности рабочего времени в неделю, установленной для соответствующей категории работников в организации в соответствии с законодательством Российской Федерации (далее - нормативная смена), следующим категориям указанных работников:

а) оказывающие медицинскую помощь (участвующие в оказании, обеспечивающие оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации временным порядком организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19):

б) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал, не оказывающие медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), но контактирующие с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей.

Согласно пункту 3.7 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.05.2020 г. № 15, подтвержденным случаем COVID-19 считается случай с лабораторным подтверждением любым из методов, определяющих антиген возбудителя или генетический материал возбудителя, с использованием диагностических препаратов и тест-систем, зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Следовательно, подтверждением диагноза новой коронавирусной инфекции (COVID-19) является протокол исследования биологического материала, либо результат тест-систем, зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Больницей документов, подтверждающих достоверность представленных для расчета сведений, работникам, указанным в акте проверки с учетом принятых возражений, не представлено, в ходе судебного заседания расчет суммы излишней выплаты не оспаривался ответчиком, дополнительных доказательств в обоснование правомерности выплаты не представлено.

На основании вышеизложенного, требования истца являются обоснованными, с ГБУЗ НСО «Каргатская центральная районная больница» подлежит взысканию сумма излишне понесенных расходов территориальным органом Фонда в размере 36450 рублей.

Согласно ст. 110 АПК РФ судебные расходы относятся на ответчика и в связи с тем, что истец не является плательщиком государственной пошлины, она подлежит взысканию с ответчика в доход бюджета в минимальном размере с учетом суммы иска после уменьшения размера требований.

Арбитражный суд разъясняет лицам, участвующим в деле, что настоящее решение выполнено в форме электронного документа, подписано усиленной квалифицированной электронной подписью судьи и считается направленным лицам, участвующим в деле, посредством размещения на официальном сайте суда в сети «Интернет».

Руководствуясь ст.ст. 49, 110, 112, 167-176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

РЕШИЛ:

Заявленные требования удовлетворить.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области "Каргатская центральная районная больница" (ИНН <***>):

- в пользу Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Новосибирской области (ИНН <***>) сумму излишне понесенных расходов в размере 36450 рублей;

- в доход федерального бюджета государственную пошлину по иску в размере 2000 рублей.

Исполнительные листы выдать после вступления решения суда в законную силу.

Решение вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции.

Решение, не вступившее в законную силу, может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Седьмой арбитражный апелляционный суд (г. Томск) в течение месяца после его принятия.

Решение, вступившее в законную силу, может быть обжаловано в порядке кассационного производства в Арбитражный суд Западно-Сибирского округа (г. Тюмень) в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления его в законную силу при условии его апелляционного обжалования.

Апелляционная и кассационная жалобы подаются в арбитражный суд апелляционной и кассационной инстанций через принявший решение в первой инстанции арбитражный суд.

СУДЬЯ Т.А. Наумова