Решение от 25 февраля 2019 г. по делу № А67-13758/2018

АРБИТРАЖНЫЙ СУД ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

634050, пр. Кирова д. 10, г. Томск, тел. (3822)284083, факс (3822)284077, http://tomsk.arbitr.ru, e-mail: tomsk.info@arbitr.ru

Именем Российской Федерации


Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А67- 13758/2018
г. Томск
26 февраля 2019 года
Резолютивная часть решения объявлена 19 февраля 2019 года.

Полный текст решения изготовлен 26 февраля 2019 года.

Арбитражный суд Томской области в составе судьи С.Г. Аксиньина

при ведении протокола заседания секретарем судебного заседания ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) к областному государственному автономному учреждению здравоохранения «Александровская районная больница» (ИНН <***>, ОГРН <***>)

о взыскании 3 896 249,34 руб.

при участии в судебном заседании:

от истца – ФИО2 по доверенности от 29.12.2018 №26,

от ответчика – без участия (по заявлению),

У С Т А Н О В И Л:

Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Томской области (далее – Фонд) обратился в арбитражный суд с иском (с учетом уменьшения требований от 19.02.2019 в части взыскания пени) к областному государственному автономному учреждению здравоохранения «Александровская районная больница» о взыскании 3 896 249,34 руб., из которых 2 850 740,33 руб. средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, 285 074,03 руб. штрафа, 760 434,98 руб. пени за период с 05.12.2015 по 31.07.2018.

В обоснование требований истец сослался на положения статьи 100 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статьи 35, 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон об ОМС), мотивировав их уклонением ответчика от восстановления средств ОМС, использованных не по целевому назначению в 2012-2014 годах.

Ответчик требования истца не признал, заявил о пропуске истцом срока исковой давности, указав, что согласно акту плановой проверки от 27.10.2015 № 22-215, срок исковой давности истцом пропущен, поскольку он обратился с заявленными требованиями 29.11.2018 (л.д. 98-99, т. 4).

Истец в дополнениях к иску от 28.01.2019, 06.02.2019 возражал относительно довода ответчика о пропуске срока, в том числе указав, что поскольку право Фонда на получение средств ОМС, использованных медицинской организацией не по целевому назначению, нарушено с даты добровольного неисполнения требования по восстановлению средств ОМС, срок исковой давности, исчисленный исходя из пункта 1 статьи 200 ГК РФ не может применен.

В судебном заседании представитель истца исковые требования поддержала с учетом заявленного уменьшения требований.

Ответчик, извещенный надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства, явку своего представителя не обеспечил, 24.12.2018 представил ходатайство о проведении заседания в отсутствие его представителя.

Дело по правилам статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации рассматривается в отсутствие ответчика.

Заслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению в полном объеме по следующим основаниям.

Как следует из материалов дела Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Томской области в период с 28.09.2015 по 27.10.2015 на основании приказа ТФОМС Томской области от 08.09.2015 № 212 проведена плановая комплексная проверка использования средств обязательного медицинского страхования, полученных ОГАУЗ «Александровская районная больница» на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, по итогам которой составлен акт от 27.10.2015 №22-2015 плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования, полученных ОГАУЗ «Александровская районная больница» на оплату медицинской помощи по ОМС за период с 01.01.2012 по 31.12.2014 (далее – акт № 1, л.д. 33-79, т. 1).

В результате проведенной проверки установлено, что ОГАУЗ «Александровская районная больница» в проверяемом периоде допущено нецелевое расходование денежных средств ОМС в сумме 2 850 740,33 руб. (в том числе за 2012 год – 40 703 руб., за 2013 год – 2 064 757,13 руб., за 2014 год – 745 280,20 руб.).

Более подробно расчет общей суммы нецелевого использования средств ОМС приведен в расчете требований (л.д. 30-31, т. 1).

В акте проверки содержится требование в течение 10 дней со дня получения акта восстановить средства ОМС, использованные не по целевому назначению, в сумме 2 850 740,33 руб., уплатить штраф в размере 10% от суммы нецелевого использования средств в размере 285 074,03 руб. (л.д. 77, т. 1).

Акт подписан ответчиком без возражений, нарушения по фактам нецелевого использования средств ОМС медицинской организацией не оспаривались.

Экземпляр акта получен медицинской организацией 20.11.2015 (л.д. 79, т. 1).

Письмом от 13.01.2016 № 24, ОГАУЗ «Александровская районная больница» направило в адрес Фонда приказ № 4 от 12.01.2016, согласно которому утверждены мероприятия по устранению выявленных нарушений в соответствии с актом плановой проверки от 27.10.2015 № 22-2015. По вопросу восстановления средств ОМС в сумме 1 525 311,87 руб. в данном письме ОГАУЗ «Александровская РБ» просило исключить из акта средства ОМС, подлежащие восстановлению в указанной сумме, со ссылкой на изменение организационно-правового статуса учреждения, с муниципального учреждения на областное (л.д. 124-131, т. 4).

Кроме того, Фондом в период с 07.09.2018 по 06.10.2018 проведена плановая комплексная проверка использования средств обязательного медицинского страхования, полученных ОГАУЗ «Александровская районная больница» на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию за период с 01.01.2015 по 31.12.2017, по итогам проведения которой составлен акт плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования, полученных ОГАУЗ «Александровская районная больница» на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию за период с 01.01.2015 по 31.12.2017 от 05.10.2015 № 23-2018 (далее - акт №2).

Пунктом 22 Положения о контроле за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, утвержденным приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.04.2012 № 73 (далее – Положение), предусмотрено, что территориальными фондами ОМС проводится проверка исполнения мероприятий по устранению нарушений и недостатков, выявленных предыдущими проверками, в том числе соблюдение сроков возврата (возмещения) медицинской организацией средств, использованных не по целевому назначению, в бюджет территориального фонда и (или) уплаты штрафных санкций по результатам проверок, ранее проведенных территориальным фондом.

В акте № 2 отражено, что по состоянию на 07.09.2018 средства ОМС, использованные не по целевому назначению в период 2012-2014 годов (период, рассматриваемый в настоящем деле), а так же штраф, не восстановлены.

Данный акт также подписан ответчиком без возражений. Правом на досудебное урегулирование вопросов, отраженных в акте №2, в порядке, предусмотренном Положением, медицинская организация также не воспользовалась.

06.08.2018 Фонд передал ответчику требование № 1860 об устранении нарушений федерального законодательства, допущенных в ходе использования средств ОМС, в котором потребовал в течение 10 дней со дня получения требования восстановить средства ОМС, использованные не по целевому назначению, в сумме 2 850 740,33 руб., уплатить штраф в размере 10% от суммы нецелевого использования средств в размере 285 074,03 руб. (л.д. 27-29, т. 1).

В связи с неисполнением ответчиком обязанности по восстановлению денежных средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, а также не перечислением сумм штрафа и пени Фонд обратился в арбитражный суд с настоящим иском.

По смыслу статей 10, 14 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее – БК РФ) бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов входят в структуру бюджетной системы Российской Федерации.

Статьей 38 БК РФ определен принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, который означает, что бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

В соответствии со статьей 147 БК РФ расходование средств государственных внебюджетных фондов осуществляется исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, регламентирующим их деятельность, в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Аналогичная норма закреплена в пункте 1 статьи 19 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее – Закон № 165-ФЗ), в соответствен с которой денежные средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования и о бюджетах фондов конкретных видов обязательного социального страхования на очередной финансовый год и на плановый период.

Пунктом 2 статьи 19 Закона № 165-ФЗ определено, что нецелевое расходование денежных средств бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования не допускается и влечет за собой ответственность должностных лиц, допустивших указанное в настоящем пункте нарушение, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно части 2 статьи 34 Закона об ОМС предусмотрено, что территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации.

На основании пункта 12 части 7 статьи 34 Закона об ОМС территориальный фонд осуществляет контроль за использованием средств ОМС медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

Аналогичная норма содержится в пункте 1 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Томской области, утвержденного постановлением Администрации Томской области от 04.04.2011 № 90а, согласно которому Фонд является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере ОМС на территории Томской области.

При проведении проверок целевого использования средств ОМС территориальный фонд ОМС руководствуется Положением о контроле за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, утвержденным приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.04.2012 № 73.

Согласно пункту 24 указанного Положения дата получения акта руководителем медицинской организации (лицом, его замещающим) считается датой окончания проверки.

Как следует из материалов дела акт проверки получен ответчиком 20.11.2015, проверка завершена 20.11.2015.

В соответствии с пунктом 9 статьи 39 Закона об ОМС, за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Пунктом 1 статьи 196 ГК РФ установлено, что общий срок исковой давности составляет три года со дня, определяемого в соответствии со статьей 200 ГК РФ.

Согласно пункту 2 статьи 200 ГК РФ по обязательствам с определенным сроком исполнения течение срока исковой давности начинается по окончании срока исполнения.

Как следует из материалов дела, проведенная Фондом плановая комплексная проверка целевого использования средств ОМС была окончена оформлением акта от 20.11.2015. Фонд установил срок добровольного внесения сумм, использованных не по целевому назначению по результатам данной проверки, со сроком его исполнения – в течение десяти рабочих дней.

Следовательно, срок исковой давности надлежит исчислять с момента истечения десятидневного срока, установленного для исполнения указанного требования (срок для исполнения требования истек 04.12.2015).

Таким образом, на момент обращения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области в арбитражный суд с рассматриваемым иском – 29.11.2018 (нарочно) срок исковой давности не истек.

Данный вывод подтверждается судебной практикой: Постановление Арбитражного суда Поволжского округа от 26.02.2016 № Ф06-6171/2016 по делу № А55-10292/2015.

Кроме того, применительно к пункту 20 совместного постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 12.11.2001 № 15 и Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 15.11.2001 № 18 «О некоторых вопросах, связанных с применением норм Гражданского кодекса Российской Федерации об исковой давности» к действию, свидетельствующему о признании долга в целях перерыва течения срока исковой давности относится письмо от 13.01.2016 № 24, которым ответчик в адрес истца направил приказ об утверждении мероприятий по устранению выявленных нарушений в соответствии с актом плановой проверки от 27.10.2015 № 22-2015. Тем самым, ответчик признал задолженность, в связи с чем, течение срока исковой давности прерывалось.

На основании изложенного, средства обязательного медицинского страхования, использованные ответчиком не по целевому назначению в 2012-2014 годах в размере 2 850 740,33 руб. подлежат взысканию с ответчика.

На основании пункта 9 статьи 39 Закона об ОМС, за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, истец начислил штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств в размере 285 074,03 руб., а также пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки в общей сумме 760 434,98 руб. пени за период с 05.12.2015 по 31.07.2018.

Расчеты истца проверены, признаны обоснованными и подлежащими удовлетворению в заявленном размере.

Руководствуясь статьями 110, 167-171 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

взыскать с областного государственного автономного учреждения здравоохранения «Александровская районная больница» (ИНН <***>, ОГРН <***>) в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) 2 850 740,33 руб. средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, 285 074,03 руб. штрафа, 760 434,98 руб. пени, всего 3 896 249,34 руб.

Решение может быть обжаловано в месячный срок в Седьмой арбитражный апелляционный суд.

Апелляционная жалоба подается через Арбитражный суд Томской области.

Судья С.Г. Аксиньин