Арбитражный суд Республики Адыгея

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело № А01-1826/2024

г. Майкоп

16 августа 2024 года

Резолютивная часть решения объявлена 14 августа 2024 года.

Полный текст решения изготовлен 16 августа 2024 года.

 

Арбитражный суд Республики Адыгея в составе судьи Р.В. Аутлевой, при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Беданоковым А.И., рассмотрев в судебном заседании материалы дела по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Адыгея (ТФОМС РА) (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, 385012, 

<

...>) к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Адыгея «Адыгейский республиканский центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф» (АРЦСМП и МК) (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, 385012, 

<

...>, к.А) о взыскании денежных средств обязательного медицинского страхования использованные не по целевому назначению в размере 1 039 186 рублей 21 копеек, при участии от:

истца: Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Адыгея – ФИО1 (полномочия подтверждены, личность установлена),

ответчика: ГБУЗ РА «Адыгейский республиканский центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф» – ФИО2 (полномочия подтверждены, личность установлена),

УСТАНОВИЛ:

в Арбитражный суд Республики Адыгея 07.05.2024 поступило исковое заявление Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Адыгея (ТФОМС РА) к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Адыгея «Адыгейский республиканский центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф» (АРЦСМП и МК) о взыскании денежных средств обязательного медицинского страхования использованные не по целевому назначению в размере 1 039 186 рублей 21 копеек.

Определением суда от 13.05.2024 дело назначено к рассмотрению в порядке упрощенного производства без вызова сторон в соответствии со статьей 228 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ). Ответчику предложено представить отзыв на заявленные требования. Лицам, участвующим в деле, предложено представить доказательства в обоснование своих доводов.

Определением Арбитражного суда Республики Адыгея от 03.07.2024 исковое заявление переведено к рассмотрению по общим правилам искового производства и назначено к судебному разбирательству в предварительном судебном заседании и судебном заседании арбитражного суда первой инстанции на 14.08.2024.

23.07.2024 в Арбитражный суд Республики Адыгея через канцелярию суда от ответчика поступило заявление на рассрочку, согласно которому последний исковые требования признает в полном объеме, а также просит предоставить рассрочку для погашения задолженности в размере 952 587 рублей 36 копеек со следующим графиком платежей: - в срок до 31.08.2024 – 86 598 рублей 85 копеек; в срок до 30.09.2024 –86 598 рублей 85 копеек; в срок до 31.10.2024 – 86 598 рублей 85 копеек; в срок до 30.11.2024 – 86 598 рублей 85 копеек; в срок до 31.12.2024 – 86 598 рублей 85 копеек; в срок до 31.01.2025 – 86 598 рублей 85 копеек; в срок до 28.02.2025 – 86 598 рублей85 копеек; в срок до 31.03.2025 – 86 598 рублей 85 копеек; в срок до 30.04.2025 –86 598 рублей 85 копеек; в срок до 31.05.2025 – 86 598 рублей 85 копеек; в срок до 30.06.2025 – 86 598 рублей 86 копеек.

В судебном заседании 14.08.2024 представитель истца ходатайствовал об уточнении суммы задолженности, просил взыскать с ответчика сумму использованных не по целевому назначению денежных средств в размере 952 587 рублей 36 копеек, просил удовлетворить уточненные исковые требования.

Представитель ответчика не возражала против принятия уточнений, признала уточненные исковые требования, ходатайствовала о рассрочке. Представитель истца не возражал против предоставления рассрочки.

Суд в порядке статьи 49 АПК РФ принял уточненные требования истца к рассмотрению.

В предварительном судебном заседании 14.08.2024 суд определил достаточность представленных по делу доказательств, признал дело подготовленным к судебному разбирательству и, руководствуясь нормами статьи 137 АПК РФ, завершил предварительное судебное заседание и открыл судебное заседание в первой инстанции.

Суд, изучив материалы дела и выслушав позиции сторон, считает, что исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Как следует из материалов дела, на основании приказа ТФОМС РА от 24.07.2023 № 85-ОД «О назначении проведения контрольно-ревизионного мероприятия» истцом проведена плановая проверка использования средств обязательного медицинского страхования в ГБУЗ РА «Адыгейская республиканская станция скорой медицинской помощи и центр медицины катастроф», период проверки: 01.04.2020 – 31.12.2021.

По результатам проверки был составлен акт № 17 от 25.08.2023 комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования в ГБУЗ РА «Адыгейская республиканская станция скорой медицинской помощи и центр медицины катастроф» (далее - акт № 17), согласно которому ТФОМС РА выявлена сумма нецелевого использования средств ОМС в размере 1 399 260 рублей 19 копеек.

В соответствии с частью 9 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» ГБУЗ «Адыгейская республиканская станция скорой медицинской помощи и центр медицины катастроф» обязана сумму средств ОМС, использованных по нецелевому назначению в размере 1 399 260 рублей 19 копеек, а также штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования в размере 139 926 рублей 02 копейки перечислить в бюджет ТФОМС РА в течение 10 рабочих дней со дня подписания акта.

Письмом № 914 от 22.09.2023 ГБУЗ «Адыгейская республиканская станция скорой помощи и медицины катастроф» в ТФОМС РА направлен план мероприятий по устранению выявленных нарушений по акту № 17, согласно которому средства ОМС, использованные не по целевому назначению планируется восстановить на счет ТФОМС РА до конца 2023 года.

Однако на момент подачи иска сумма средств обязательного медицинского страхования, использованная государственным бюджетным учреждением здравоохранения Республики Адыгея «Адыгейский республиканский центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф» по нецелевому назначению, в ТФОМС РА не восстановлена.

Поскольку израсходованные не по целевому назначению денежные средства ОМС не были восстановлены, истец обратился в суд с настоящим иском.

Удовлетворяя исковые требования, суд исходит из следующего.

Согласно положениям статьи 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Статьей 19 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» установлено, что денежные средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования и о бюджетах фондов конкретных видов обязательного социального страхования на очередной финансовый год и на плановый период (пункт 1).

Нецелевое расходование денежных средств бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования не допускается и влечет за собой ответственность должностных лиц, допустивших указанное в названном пункте нарушение, в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 2).

В силу пункта 12 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ) территориальный фонд осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

За использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования (пункт 9 статьи39 Федерального закона № 326-ФЗ).

Таким образом, в системе действующего правового регулирования средства обязательного медицинского страхования, за счет которых осуществляется оплата расходов медицинских организаций на оказание бесплатной медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования, имеют особое публичное предназначение, а потому медицинские организации, осуществляющие свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, должны обеспечить их целевое использование.

При этом право фонда на обращение в арбитражный суд с соответствующими требованиями вытекает из наличия у него полномочий по контролю за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, а также обусловлено тем, что штраф подлежит зачислению в бюджет фонда и в дальнейшем используется на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Иного, внесудебного порядка возврата в бюджет обязательного медицинского страхования средств, использованных медицинскими организациями не по целевому назначению, действующее законодательство не предусматривает.

Согласно пункту 3 части 2 статьи 9 Федерального закона № 326-ФЗ медицинские организации являются участниками обязательного медицинского страхования.

Частью 5 статьи 20 Федерального закона № 326-ФЗ предусмотрено, что медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования включает в себя, в том числе расходы на заработную плату, начисления на оплату труда.

Пунктами 158.1 и 158.3 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России № 158н от 28.02.2011, установлено, что в расчет тарифов включаются, в том числе расходы на заработную плату и начисления на оплату труда в части персонала, принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги), а также в части работников медицинских организаций, которые не принимают непосредственного участия в оказании медицинской помощи (медицинской  услуги) (административно-управленческого, административно-хозяйственного, вспомогательного и иного персонала, не принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги).

Принимая решение, суд исходит из нормы статьи 65 АПК РФ, предусматривающей, что каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать те обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

В соответствии с частями 3, 5 статьи 49 АПК РФ, а также разъяснениями, приведенными в пункте 30 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23.12.2021 № 46 «О применении Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при рассмотрении дела в суде первой инстанции», ответчик вправе при рассмотрении дела в арбитражном суде любой инстанции признать иск полностью или частично.

Материалами дела подтверждено (заявление на рассрочку №358 от 31.05.2024), что ответчик признал исковые требования в полном объеме.

Признание иска может быть сделано как в виде отдельного письменного заявления, которое приобщается к материалам дела, так и в виде записи в протоколе судебного заседания, которая подтверждена подписью ответчика (пункт 9 части 2 статьи 153 АПК РФ).

В силу части 3 статьи 70 АПК РФ признание стороной обстоятельств, на которых другая сторона основывает свои требования или возражения, освобождает другую сторону от необходимости доказывания таких обстоятельств.

В случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения может быть указано только на признание иска ответчиком и принятие его судом (абзац 5 части4 статьи 170 АПК РФ).

В силу статьи 71 АПК РФ арбитражный суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

Исследовав материалы дела и оценив в порядке статьи 71 АПК РФ представленные доказательства, суд считает, требования ТФОМС РА к ГБУЗ «Адыгейская республиканская станция скорой медицинской помощи и центр медицины катастроф» о взыскании средств, использованных не по целевому назначению в размере952 587 рублей 36 копеек законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Представитель ГБУЗ РА «АРЦСМП и МК», признавая исковые требования, просил суд предоставить рассрочку по оплате задолженности до 30.06.2025.

Представитель истца не возражал против предоставления ответчику рассрочки по оплате задолженности.

Согласно части 1 статьи 16 АПК РФ, вступившие в законную силу судебные акты арбитражного суда являются обязательными для органов государственной власти, органов местного самоуправления, иных органов, организаций, должностных лиц и граждан и подлежат исполнению на всей территории Российской Федерации.

Согласно статье 318 АПК РФ, судебные акты арбитражных судов приводятся в исполнение после вступления их в законную силу, за исключением случаев немедленного исполнения, в порядке, установленном настоящим Кодексом и иными федеральными законами, регулирующими вопросы исполнительного производства. Принудительное исполнение судебного акта производится на основании выдаваемого арбитражным судом исполнительного листа, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом.

В соответствии с частью 1 статьи 324 АПК РФ при наличии обстоятельств, затрудняющих исполнение судебного акта, арбитражный суд, выдавший исполнительный лист, по заявлению взыскателя, должника или судебного пристава - исполнителя вправе отсрочить или рассрочить исполнение судебного акта, изменить способ и порядок его исполнения.

В соответствии с пунктом 1 статьи 37 Федерального закона РФ«Об исполнительном производстве» взыскатель, должник, судебный пристав-исполнитель вправе обратиться с заявлением о предоставлении отсрочки или рассрочки исполнения судебного акта, акта другого органа или должностного лица, а также об изменении способа и порядка его исполнения в суд, другой орган или к должностному лицу, выдавшим исполнительный документ.

Названные нормы не определяют оснований для предоставления рассрочки, а лишь устанавливают критерий ее определения - затруднительность исполнения судебного акта. Таким образом, в каждом случае рассмотрения заявления о рассрочке исполнения судебного акта суд должен устанавливать конкретные обстоятельства его исполнения.

Исходя из общих принципов и задач арбитражного судопроизводства, отсрочка или рассрочка исполнения решения является исключительной мерой, применяемой в случае наличия уважительных и не зависящих от заявителя обстоятельств, свидетельствующих об объективной невозможности исполнения судебного акта после вступления его в законную силу и реальном появлении такой возможности в сроки, определенные судом.

Свое заявление о предоставлении рассрочки оплаты задолженности ответчик мотивирует отсутствием денежных средств на платном источнике дохода учреждения.

Общая сумма задолженности, установленная судом, признанная ответчиком и подлежащая взысканию составляет 952 587 рублей 36 копеек.

Учитывая вышеизложенное, а также позицию ТФОМС РА, суд в соответствии со статьей 324 АПК РФ считает возможным предоставить ответчику рассрочку оплаты задолженности в сумме 952 587 рублей 36 копеек сроком на 11 месяцев со следующим графиком платежей:

- в срок до 31.08.2024 – 86 598 рублей 85 копеек;

- в срок до 30.09.2024 – 86 598 рублей 85 копеек;

- в срок до 31.10.2024 – 86 598 рублей 85 копеек;

- в срок до 30.11.2024 – 86 598 рублей 85 копеек;

- в срок до 31.12.2024 – 86 598 рублей 85 копеек;

- в срок до 31.01.2025 – 86 598 рублей 85 копеек;

- в срок до 28.02.2025 – 86 598 рублей 85 копеек;

- в срок до 31.03.2025 – 86 598 рублей 85 копеек;

- в срок до 30.04.2025 – 86 598 рублей 85 копеек;

- в срок до 31.05.2025 – 86 598 рублей 85 копеек;

- в срок до 30.06.2025 – 86 598 рублей 86 копеек.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 176, 324 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд 

 

РЕШИЛ:

взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Адыгея «Адыгейская республиканская станция скорой медицинской помощи и центр медицины катастроф» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, 

<

...>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Адыгея (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, 

<

...>) денежные средства в сумме952 587 рублей 36 копеек за использование ОМС не по целевому назначению.

Предоставить Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Адыгея «Адыгейская республиканская станция скорой медицинской помощи и центр медицины катастроф» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, 

<

...>) рассрочку исполнения решения сроком на 11 месяцев со следующим графиком платежей:

- в срок до 31.08.2024 – 86 598 рублей 85 копеек;

- в срок до 30.09.2024 – 86 598 рублей 85 копеек;

- в срок до 31.10.2024 – 86 598 рублей 85 копеек;

- в срок до 30.11.2024 – 86 598 рублей 85 копеек;

- в срок до 31.12.2024 – 86 598 рублей 85 копеек;

- в срок до 31.01.2025 – 86 598 рублей 85 копеек;

- в срок до 28.02.2025 – 86 598 рублей 85 копеек;

- в срок до 31.03.2025 – 86 598 рублей 85 копеек;

- в срок до 30.04.2025 – 86 598 рублей 85 копеек;

- в срок до 31.05.2025 – 86 598 рублей 85 копеек;

- в срок до 30.06.2025 – 86 598 рублей 86 копеек.

Решение направить лицам, участвующим в деле.

Исполнительный лист выдается по ходатайству взыскателя или по его ходатайству направляется для исполнения непосредственно арбитражным судом.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Пятнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца с даты принятия решения, а также в кассационном порядке в Арбитражный суд Северо-Кавказского округа в течение двух месяцев с даты вступления решения по делу в законную силу, если это решение было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции. Жалоба подается через суд, вынесший решение.

 

Судья                                                                                                                     Р. В. Аутлева