АРБИТРАЖНЫЙ СУД ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело № А76-38361/2024

28 июля 2025 года

г. Челябинск

 

Резолютивная часть решения подписана 22 июля 2025 года.

Решение в полном объеме изготовлено 28 июля 2025 года.

Судья Арбитражного суда Челябинской области Сысайлова Е.А. при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Моисеевой К.А., рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению Московского городского фонда обязательного медицинского страхования, ОГРН 

<

***>, г.Москва,  к территориальному фонду обязательного медицинского страхования Челябинской области, ОГРН 

<

***>, г. Челябинск, о  взыскании 105 363 руб. 68 коп.,

при участии в судебном заседании:

от истца: ФИО1 – представителя, действующего на основании доверенности от 19.12.2024 №14-01-45/58, личность удостоверена по паспорту, представлен диплом,

от ответчика: ФИО2 – представителя, действующего на основании доверенности от 06.12.2024 №51, личность удостоверена по паспорту, представлен диплом,

УСТАНОВИЛ:

Московский городской фонд обязательного медицинского страхования, (далее – истец, МГФОМС) 07.11.2024 обратился в Арбитражный суд Челябинской области с исковым заявлением к территориальному фонду обязательного медицинского страхования Челябинской области, (далее – ответчик, ТФОМС Челябинской области) о взыскании задолженности, возникшая в связи с неоплатой счетов, предъявленных в рамках межтерриториальных расчетов, за медицинскую помощь, оказанную в городе Москве лицам, застрахованным на территории Челябинской области, в размере 105 363 руб. 68 коп.

Определением Арбитражного суда Челябинской области от 11.11.2024 исковое заявление принято к рассмотрению в порядке упрощенного производства без вызова сторон в соответствии со статьей 228 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ).

В ходе рассмотрения дела арбитражным судом были выявлены обстоятельства, препятствующие его рассмотрению в порядке упрощенного производства, которые свидетельствуют о необходимости выяснения судом дополнительных обстоятельств и исследования дополнительных доказательств, что приводит к несоответствию рассмотрения дела в порядке упрощенного производства целям эффективного правосудия.

Частью 6 статьи 228 АПК РФ предусмотрено, что при рассмотрении дела в порядке упрощенного производства не применяются правила, предусмотренные статьями 155, 158 АПК РФ.

В силу нормы пункта 4 части 5 статьи 227 АПК РФ, суд выносит определение о рассмотрении дела по общим правилам искового производства, если в ходе рассмотрения дела в порядке упрощенного производства суд пришел к выводу о том, что рассмотрение дела в порядке упрощенного производства не соответствует целям эффективного правосудия, в том числе в случае признания судом необходимым выяснить дополнительные обстоятельства или исследовать дополнительные доказательства.

Из правовой позиции, изложенной в пункте 2 Постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 08.12.2012 №62 «О некоторых вопросах рассмотрения арбитражными судами дел в порядке упрощенного производства» следует, что обстоятельства, препятствующие рассмотрению дела в порядке упрощенного производства, указанные в части 5 статьи 227 Кодекса, могут быть выявлены только в ходе рассмотрения этого дела после принятия искового заявления к производству, а не одновременно с его принятием. В случае выявления таких обстоятельств, арбитражный суд выносит определение о рассмотрении дела по общим правилам искового производства и указывает в нем действия, которые надлежит совершить лицам, участвующим в деле, и сроки совершения этих действий, то есть переходит к подготовке дела к судебному разбирательству, осуществляемой в соответствии с положениями частей 1, 2 статьи 135 АПК РФ.

Определением Арбитражного суда Челябинской области от 16.12.2024 суд перешел к рассмотрению настоящего дела по общим правилам искового судопроизводства.

Представитель истца в судебном заседании поддержал заявленные требования, просил удовлетворить в полном объеме.

В судебном заседании представитель ответчика возражал против удовлетворения исковых требований, просил отказать в полном объеме. Также представителем ответчика заявлено о пропуске срока исковой давности.

Оценив, в порядке ст.71, 162 АПК РФ, представленные доказательства в отдельности, относимость, допустимость и их достоверность, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств, заслушав позицию сторон, суд приходит к следующим выводам.

Согласно статье 1 Закона № 326-ФЗ он регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

В соответствии с частью 8 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ) территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) по месту оказания медицинской помощи осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС, в объеме, установленном базовой программой ОМС, не позднее 25 дней с даты представления счета (реестра счетов) медицинской организацией с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. 

Согласно статей 13 и 34 Федерального закона №326-ФЗ территориальные фонды ОМС создаются на территории каждого субъекта Российской Федерации как самостоятельные юридические лица, независимые друг от друга, для реализации государственной политики в сфере ОМС на территориях соответствующих субъектов Российской Федерации.

В соответствии с частью 8 статьи 34 Федерального закона №326-ФЗ территориальный фонд ОМС по месту оказания медицинской помощи осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС, в объеме, установленном базовой программой ОМС, не позднее 25 дней с даты представления счета (реестра счетов) медицинской организацией с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

Территориальный фонд ОМС субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС, осуществляет возмещение средств территориальному фонду ОМС по месту оказания медицинской помощи не позднее 25 дней с даты получения счета (реестра счетов), предъявленного территориальным фондом ОМС по месту оказания медицинской помощи, в соответствии с тарифами на оплату медицинской помощи, установленными для медицинской организации, оказавшей медицинскую помощь, с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

На основании части 9 статьи 34 Федерального закона №326-ФЗ территориальный фонд ОМС субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС, осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам медицинскими организациями, созданными в соответствии с законодательством Российской Федерации, в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования.

Порядок осуществления расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, определяется правилами обязательного медицинского страхования.

Пунктом 133 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 №158н (далее - Правила ОМС №158н), действовавшим до 27.05.2019, пунктом 161 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 №108н (далее - Правила ОМС №108н), в редакции, действовавшей до 30.06.2021, установлены аналогичные сроки осуществления расчетов. 

Пунктом 134 Правил ОМС №158н, пунктом 162 Правил ОМС №108н предусмотрено, что территориальные фонды осуществляют расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис, в объеме, установленном базовой программой (далее - межтерриториальные расчеты), за счет средств нормированного страхового запаса территориального фонда.

Согласно пункту 142 Правил ОМС №158н территориальный фонд по месту страхования не позднее двадцати пяти рабочих дней с даты получения счета в электронном виде проводит медико-экономический контроль счета, возмещение средств по счету с учетом результатов проведенного медико-экономического контроля и при наличии причин, требующих дополнительного рассмотрения, направляет в территориальный фонд по месту оказания медицинской помощи акт о причинах, требующих дополнительного рассмотрения, в котором указываются позиции счета, не принятые к возмещению полностью или частично, с указанием причин их дополнительного рассмотрения. Акт о причинах, требующих дополнительного рассмотрения, должен содержать указанные в названном пункте сведения, в том числе дефект, нарушение в соответствии с порядком организации и проведения контроля (код). 

В соответствии с пунктом 161 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н (далее - Правила ОМС), в редакции, действовавшей до 30.06.2021, территориальный фонд ОМС по месту оказания медицинской помощи осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором они застрахованы, в объеме, установленном базовой программой, не позднее двадцати пяти рабочих дней с даты представления счета (реестра счетов) медицинской организацией с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. Территориальный фонд ОМС субъекта Российской Федерации, на территории которого лицо застраховано, осуществляет возмещение средств территориальному фонду ОМС по месту оказания медицинской помощи не позднее двадцати пяти рабочих дней с даты получения счета (реестра счета), предъявленного территориальным фондом ОМС по месту оказания медицинской помощи, в соответствии с тарифами на оплату медицинской помощи, установленными для медицинской организации, оказавшей медицинскую помощь, с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, и отражает сведения реестров-счетов об оказанной застрахованному лицу с онкологическим заболеванием медицинской помощи на информационном ресурсе территориального фонда ОМС в соответствии с пунктом 251 Правил ОМС.

Аналогичные нормы изложены в пункте 164 Правил ОМС в редакциях, действовавших с 01.07.2021.

Аналогичное положение предусмотрено пунктом 170 Правил ОМС №108н, в редакции, действовавшей до 30.06.2021. 

На основании пункта 143 Правил ОМС №158н, пункта 171 Правил ОМС №108н территориальный фонд по месту оказания медицинской помощи не позднее двадцати пяти рабочих дней с даты получения в электронном виде акта о причинах, требующих дополнительного рассмотрения, и протокола обработки реестра проводит медико-экономическую экспертизу и/или экспертизу качества медицинской помощи страховых случаев по не принятым к возмещению частично или полностью позициям счета и повторно направляет по ним исправленную часть счета с приложением сведений о результатах проведенной медико-экономической экспертизы и/или экспертизы качества указанных страховых случаев в территориальный фонд по месту страхования.

В связи с оказанием медицинскими организациями города Москвы медицинской помощи лицам, застрахованным по ОМС на территории Челябинской области, МГФОМС, руководствуясь положениями Федерального закона №326-ФЗ, Правил ОМС, направил в адрес ТФОМС Челябинской области в рамках территориальных расчетов счета от 22.04.2020 №549, от 15.05.2020 №708, от 28.07.2020 №1099, от 25.11.2020 №1715, от 29.12.2020 №1958, от 10.09.2021 №791, от 29.12.2021 №1286.

В свою очередь ТФОМС Челябинской области не произвел оплату указанных счетов, содержащих услуги по патолого-анатомическим исследованиям, направив в адрес МГФОМС акты о причинах, требующих дополнительного рассмотрения.

В реестры счетов МГФОМС, в том числе включена стоимость медицинских услуг по профилю «Патологическая анатомия» с кодами услуг 59004, 59005, 59006, 29007, 29021, 29020. 

Коды медицинских услуг установлены Тарифным соглашением на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2020 год, заключенным 30.12.2019 (далее – Тарифное соглашение на 2020 год), Тарифным соглашением на оплату медицинской помощи, оказываемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2021 год, заключенным 12.01.2021 (далее – Тарифное соглашение на 2021 год).

Кодам услуг соответствуют следующие виды патолого-анатомических исследований

59004 – Аутопсия (вскрытие) 4-й категории сложности;

59005 – Аутопсия (вскрытие) 5-й категории сложности;

59006 – Морфометрия органов и тканей с помощью специальных средств или лабораторного оборудования;                                                                             

29007 – Иммуногистохимическое исследование одного тканевого фрагмента оиопсийного (операционного и диагностического) материала с постановкой одной иммунологической реакции;

29020 – Иммуногистохимический тест (PD-L1);

29021 – Иммуногистохимический тест (ALK).

ТФОМС Челябинской области отказал в оплате позиций указанных счетов, предъявленных в рамках межтерриториальных расчетов, по случаям, которые относятся патолого-анатомическим исследованиям.

В соответствии с частью 9 статьи 40 Федерального закона № 326-ФЗ результаты медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи оформляются соответствующими заключениями по формам, установленным Федеральным фондом обязательного медицинского страхования. 

На основании вышеизложенных положений законодательства МГФОМС по результатам проведения медико-экономических экспертиз составлены заключения по результатам медико-экономических экспертиз, результаты которых ответчиком не оспорены.

Истцом в адрес ответчика направлены претензии от 31.01.2024 №14-01-22к/549-к, от 16.04.2024 №14-01-22к/2397-к, в ответ на которые ТФОМС Челябинской области отказано в оплате, указав, что патолого-анатомические вскрытия не входят в базовую программу ОМС (письма от 28.02.2024 №01-657, от 03.06.2024 №01-1665).

Вышеуказанные обстоятельства послужили основанием для обращения МГФОМС с настоящим исковым заявлением в арбитражный суд.

Задолженность ответчика перед истцом на момент рассмотрения дела составляет 105 363 руб. 68 коп.

В силу пункта 175 Правил ОМС не подлежит оплате по межтерриториальным расчетам оказание медицинской помощи, не предусмотренной к оказанию в рамках базовой программы ОМС.

В соответствии с разделом IV Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 07.12.2019 № 1610 (далее - Программа на 2020 год), в рамках базовой программы ОМС гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств ОМС, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы на 2021 год, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения.

Аналогичные нормы изложены в разделе IV Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 № 2299 (далее – Программа на 2021 год).

Согласно разделу V Программы на 2020 год за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан для осуществления органами местного самоуправления) в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные и муниципальные услуги (выполняются работы) в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации и органам местного самоуправления соответственно, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в лепрозориях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, центрах профилактики и борьбы со СПИДом, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах охраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетических центрах (консультациях), центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования), центрах профессиональной патологии и в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро и патологоанатомических отделениях медицинских организаций (за исключением диагностических исследований, проводимых по заболеваниям, указанным в разделе Ш Программы, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования), медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, в центрах крови, на станциях переливания крови, в домах ребенка, включая специализированные, молочных кухнях и в прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также осуществляется финансовое обеспечение авиационных работ при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, медицинской помощи в специализированных медицинских организациях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю «медицинская  реабилитация» при заболеваниях,  не  включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром    приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, в том связанные с употреблением психоактивных веществ), а также расходов медицинских организаций, в том числе на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря).

Аналогичные нормы изложены в разделе V Программы на 2021 год.

Таким образом, оплата диагностических исследований, проводимых по заболеваниям, указанным в разделе III Программы на 2020 год, Программы на 2021 год, осуществляется за счет средств ОМС.

Позиции счетов, не принятых к оплате ТФОМС Челябинской области, содержали случаи оказания медицинской помощи застрахованным по ОМС лицам, имевшим заболевания, указанные в разделе III Программы на 2020 год, Программы на 2021 год:

Номер, дата счета

Номер полиса ОМС

Код диагноза в соответствии с МКБ-10

Наименование диагноза

от 22.04.2020 №549

7448540878000181

С25.8

Злокачественное новообразование поджелудочной железы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций

от 15.05.2020 №708

7455440820000258

С25.8

Злокачественное         новообразование поджелудочной железы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций

от 15.05.2020 №708

7452010821000889

J18.1

Долевая пневмония неуточненная

от 29.12.2020 №1958

7454040818000541

С25.8

Злокачественное         новообразование поджелудочной железы, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций

от 28.07.2020 №1099

7470450888000083

U07.1

Коронавирусиая инфекция, вызванная вирусом           COVID-19, вирус идентифицирован

от 25.11.2020 №1715

7475940889000335

U07.1

Коронавирусиая инфекция, вызванная вирусом           COVID-19,  вирус идентифицирован

от 10.09.2021 №791

7452240884000977

С34.3

Злокачественное        новообразование нижней доли, бронхов или легкого

от 29.12.2021 №1286

7468250874000053

U07.1

Коронавирусиая инфекция, вызванная вирусом           COVID-19, вирус идентифицирован

Согласно позиции  Федерального  фонда обязательного  медицинского  страхования (далее – ФОМС), изложенной в письме от 08.02.2023 № 00-10-30-4-06/1724, патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала в целях диагностики онкологических заболеваний и подбора  противоопухолевой лекарственной терапии осуществляются в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 3 Правил проведения патолого-анатомических исследований утвержденных приказом Минздрава России от 24.03.2016 №179н (далее - Правила), патологе этические исследования включают в себя:

1) прижизненные патолого-анатомические исследования по биопсийному (операционному) материалу;

2) патолого-анатомические вскрытия (посмертное патолого-анатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов).

В соответствии с пунктом 2 Порядка проведения патолого-анатомических вскрытий, утвержденного приказом Минздрава России от 06.06.2013 № 354н (далее - Порядок), патолого-анатомическое вскрытие проводится врачом-патологоанатомом в целях получения данных о причине смерти человека и диагнозе заболевания. Патолого-анатомическое вскрытие осуществляется путем посмертного патолого-анатомического исследования внутренних останов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов.

Согласно пункту 16 Порядка при проведении патолого-анатомического вскрытия гистологический, биохимический, микробиологический и другие необходимые методы исследований отдельных органов, тканей умершего или их частей являются неотъемлемой частью диагностического процесса в целях выявления причин смерти человека, осложнений основного заболевания и сопутствующего заболевания, его состояния.

На основании части 1 статьи 67 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) патолого-анатомические вскрытия проводятся врачами соответствующей специальности в целях получения данных о причине смерти человека и диагнозе заболевания.

В соответствии с частью 4 статьи 67 Федерального закона № 323-ФЗ при проведении патолого-анатомического вскрытия гистологический, биохимический, микробиологический и другие необходимые методы исследований отдельных органов, тканей умершего или их частей являются неотъемлемой частью диагностического процесса в целях выявления причин смерти человека, осложнений основного заболевания и сопутствующего заболевания, его состояния.

Также согласно позиции ФОМС с учетом того, что проведение патолого-анатомического вскрытия осуществляется в рамках одного случая оказания медицинской помощи в связи с наличием заболевания, включенного в базовую программу ОМС, а также с учетом того, что данное исследование является неотъемлемой частью страхового случая, его проведение после смерти пациента не нарушает установленные нормативными правовыми актами правила учета и оплаты медицинской помощи, оказанной в рамках ОМС.

В соответствии с частью 6 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ территориальный фонд ОМС в своей деятельности подотчетен высшему исполнительному органу государственной власти субъекта Российской Федерации и Федеральному фонду обязательного медицинского страхования. С учетом изложенного разъяснения, в соответствии с которыми ФОМС пришел к выводу о необходимости оплаты за счет средств ОМС патолого-анатомических вскрытий, подлежат учету территориальными фондами ОМС при осуществлении межтерриториальных расчетов.

Кроме того, проведение патолого-анатомического вскрытия осуществляется в целях выявления у застрахованного лица заболеваний и состояний, предусмотренных разделом III Программы на 2020 год и Программы на 2021 год, в том числе приведших к смерти застрахованного лица.

Учитывая изложенное, патолого-анатомические исследования являются диагностическими исследованиями, проводимыми по заболеваниям, указанным в разделе III Программы на 2020 год и Программы на 2021 год, в целях установления диагноза заболевания человека и причины наступления смерти, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств ОМС.

В силу части 6 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на   оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона №326-ФЗ, по   результатам   контроля   объемов,   сроков,   качества   и   условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами ОМС, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

Согласно части 2 статьи 30 Федерального закона № 326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением, заключаемым между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом ОМС, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона № 323-ФЗ, и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ.

Таким образом, территориальный фонд ОМС производит оплату медицинской помощи, предусмотренной тарифным соглашением.

В свою очередь приложением № 8.2 к Тарифному соглашению на 2020 год, приложением № 8.2 к Тарифному соглашению на 2021 год, установлены тарифы на оплату медицинской помощи, связанной с проведением патолого-анатомических исследований.

С учетом изложенного, у МГФОМС отсутствовали основания для отказа медицинским организациям от оплаты оказанной медицинской помощи, связанной с проведением патолого-анатомических исследований.

Правомерность оплаты за счет средств ОМС патолого-анатомических исследований подтверждается также результатами медико-экономических экспертиз.

В соответствии с частью 9 статьи 40 Федерального закона № 326-ФЗ результаты медико-экономического контроля, медико-экономической    экспертизы,     экспертизы    качества медицинской помощи оформляются    соответствующими    заключениями    по    формам, установленным Федеральным фондам обязательного медицинского страхования.

В соответствии с главой X Правил ОМС МГФОМС были проведены контрольно-экспертные мероприятия, по результатам которых случаи, отклоненные от оплаты ТФОМС Челябинской области, признаны подлежащими оплате, что подтверждается заключениями по результатам медико-экономических экспертиз.

По результатам медико-экономических экспертиз МГФОМС по случаям проведения патолого-анатомических исследований лицам, застрахованным на территории Челябинской области, составлены:

1) Заключение по результатам медико-экономической экспертизы от 20.12.2022 №б/н (случай оказания медицинской помощи застрахованному лицу с номером полиса ОМС 7448540878000181);

2) Заключение по результатам медико-экономической экспертизы от 20.12.2022 №б/н (случай оказания медицинской помощи застрахованному лицу с номером полиса ОМС 7455440820000258);

3) Заключение по результатам медико-экономической экспертизы от 20.12.2022 №б/н (случай оказания медицинской помощи застрахованному лицу с номером полиса ОМС 7452010821000889);

4) Заключение по результатам медико-экономической экспертизы от 28.12.2022 №б/н (случай оказания медицинской помощи застрахованному лицу с номером полиса ОМС 7454040818000541);

5) Заключение по результатам медико-экономической экспертизы от 21.12.2022 №б/н (случай оказания медицинской помощи застрахованному лицу с номером полиса ОМС 7470450888000083);

6) Заключение по результатам медико-экономической экспертизы от 28.12.2022 №б/н (случай оказания медицинской помощи застрахованному липу с номером полиса ОМС 7475940889000335);

7) Заключение по результатам медико-экономической экспертизы от 31.01.2022 №2201Ш5130-169100-090014МТР (случаи оказания медицинской помощи застрахованному лицу с номером полиса ОМС 7452240884000977);

8) Заключение по результатам медико-экономической экспертизы от 15.02.2022 №2202IN2286-170101-740001MTP (случай оказания медицинской помощи застрахованному лицу с номером полиса ОМС 7468250874000053).

По результатам медико-экономических экспертиз, проведенных МГФОМС, спорные случаи патолого-анатомических исследований признаны подлежащими оплате за счет средств ОМС в бюджет МГФОМС.

Заключение по результатам медико-экономической экспертизы является ненормативным правовым актом, подтверждающим правомерность оплаты территориальным фондом ОМС по месту оказания медицинской помощи медицинским организациям медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным на территории другого субъекта Российской Федерации, и наличие оснований для оплаты территориальным фондом ОМС по месту страхования случаев оказания медицинской помощи, предъявленных к оплате территориальным фондом ОМС по месту оказания медицинской помощи в составе счетов, направленных в рамках межтерриториальных расчетов.

Именно по результатам контрольно-экспертных мероприятий принимается решение о необходимости оплаты территориальным фондом обязательного медицинского страхования по месту страхования оказанной застрахованным лицам медицинской помощи, в связи с чем заключение по результатам медико-экономических экспертиз   может быть обжаловано ТФОМС по месту страхования в порядке, установленном главой 24 Арбитражного  процессуального  кодекса  Российской Федерации.

До настоящего момента ТФОМС Челябинской области с заявлением о признании недействительных заключений по результатам медико-экономических экспертиз в арбитражный суд не обратился.

С 01.07.2021 в Правила ОМС внесены изменения, в соответствии с которыми отказ в оплате медицинской помощи территориальным фондом ОМС по месту страхования не предусмотрен.

В соответствии с пунктом 170 Правил ОМС в редакции, действующей с 01.07.2021, теориториальный фонд по месту страхования не позднее пяти рабочих дней со дня получения от территориального фонда по месту оказания медицинской помощи счета по межтерриториальным расчетам и прилагаемых к нему счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи осуществляет возмещение затрат территориального фонда на оплату медицинской помощи в соответствии с суммой, указанной в счете по межтерриториальным расчетам.

Согласно пункту 171 Правил ОМС в редакции, действующей с 01.07.2021, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в соответствии с пунктом 10 статьи 40 Федерального закона № 326-ФЗ применяются меры, предусмотренные статьей 41 Федерального закона № 326-ФЗ и условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Возврат средств территориальным фондом ОМС по месту оказания медицинской помощи в территориальный фонд ОМС по месту страхования осуществляется путем уменьшения сумм, выставленных в счете по межтерриториальным расчетам, или путем перечисления указанных средств в территориальный фонд ОМС по месту страхования.

Возврат средств оформляется территориальным фондом ОМС по месту оказания медицинской помощи уведомлением о возврате средств, которое прилагается к счету по межтерриториальным расчетам.

В связи с изложенным счета за медицинскую помощь, предъявленные МГФОМС в рамках межтерриториальных расчетов после 01.07.2021, должны быть оплачены ТФОМС Челябинской области в полном объеме.

Впоследствии в случае выявления по результатам контрольно-экспертных мероприятий необоснованно оплаченных случаев оказания медицинской помощи территориальный фонд ОМС по месту оказания медицинской помощи производит возврат денежных средств в территориальный фонд ОМС по месту страхования.

Таким образом, исходя из изложенных положений законодательства в сфере ОМС, разъяснений Федерального фонда обязательного медицинского страхования, а также судебной практики проведения аутопсии, осуществляется в рамках базовой программы ОМС и подлежит оплате за счет средств ОМС в рамках межтерриториальных расчетов территориальным фондом ОМС по месту страхования.

Аналогичная позиция изложена в постановлении Арбитражного суда Волго-Вятского округа от 22.12.2022 по делу №А31-313/2022, постановлении Арбитражного суда Восточно-Сибирского округа от 15.05.2023 по делу №А19-11391/2022, постановлении Арбитражного суда Центрального округа от 24.08.2023 по делу №А35-7626/2021, постановлении Арбитражного суда Московского округа от 02.10.2024 по делу №А40-250768/2023, постановлении Седьмого арбитражного апелляционного суда от 03.03.2021 по делу №А02-393/2020, решении Арбитражного суда Ярославской области от 05.03.2020 по делу №А82-22391/2019, определении Верховного суда Российской Федерации от 27.03.2024 № 303-ЭС24-1931 по делу №А51-14394/2022, определении Верховного суда Российской Федерации от 15.01.2019 № 304-КГ18-23029 по делу №А27-18065/2017, определении Верховного суда Российской Федерации от 17.12.2024 № 307-ЭС24-21243 по делу №А44-4998/2023.

Доводы ответчика, изложенные в отзыве на иск и дополнительных возражениях, суд считает несостоятельными по следующим основаниям. 

Согласно части 4 статьи 198 АПК РФ исковое заявление может быть подано в арбитражный суд в течение трех лет со дня, когда гражданину, организации стало известно о нарушении их прав и законных интересов, если иное не установлено федеральным законом. 

В соответствии с частью 2 статьи 201 АПК РФ арбитражный суд, установив, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, принимает решение о признании ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) незаконными. 

Заключение по результатам медико-экономической экспертизы является ненормативным правовым актом, подтверждающим правомерность оплаты территориальным фондом ОМС по месту оказания медицинской помощи медицинским организациям медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным на территории другого субъекта Российской Федерации, и наличие оснований для оплаты территориальным фондом ОМС по месту страхования случаев оказания медицинской помощи, предъявленных к оплате территориальным фондом ОМС по месту оказания медицинской помощи в составе счетов, направленных в рамках межтерриториальных расчетов.

Именно по результатам медико-экономической экспертизы и на основании заключения по результатам медико-экономической экспертизы принимается решение о необходимости оплаты территориальным фондом ОМС по месту страхования оказанной застрахованным лицам медицинской помощи, в связи с чем, заключения по результатам медико-экономических экспертиз могут быть обжалованы территориальным фондом ОМС по месту страхования в порядке, установленном главой 24 АПК РФ. 

Вместе с тем ТФОМС Челябинской области не обратился в арбитражный суд, в установленные АПК РФ сроки, с заявлением о признании недействительными заключений по результатам медико-экономических экспертиз.

В свою очередь принятие решения о необоснованности оплаты счетов, предъявленных в рамках межтерриториальных расчетов, невозможно без оспаривания соответствующих заключений контрольно-экспертных мероприятий, по результатам которых случаи оказания медицинской помощи признаны подлежащими оплате.

В связи с оказанием медицинскими организациями города Москвы медицинской помощи лицам, застрахованным по ОМС на территории Челябинской области, МГФОМС, руководствуясь положениями Федерального закона №326-ФЗ, Правил ОМС, направил в адрес ТФОМС Челябинской области в рамках территориальных расчетов счета от 22.04.2020 №549, от 15.05.2020 №708, от 28.07.2020 №1099, от 25.11.2020 №1715, от 29.12.2020 №1958, от 10.09.2021 №791, от 29.12.2021 №1286.

Из материалов дела следует, что ТФОМС Челябинской области отказал МГФОМС в оплате счетов, предъявленных в рамках межтерриториальных расчетов, по причине истечения сроков исковой давности.

Посчитав отказ в оплате счетов, предъявленных в рамках межтерриториальных расчетов, по причине истечения сроков исковой давности незаконным и необоснованным, МГФОМС обратился к ТФОМС Челябинской области с претензиями от 31.01.2024 №14-01-22к/549-к, от 16.04.2024 №14-01-22к/2397-к об уплате задолженности по счетам, предъявленным в рамках межтерриториальных расчетов, в размере 105 363 руб. 68 коп.

В свою очередь отказ от оплаты указанных счетов по причине истечения срока исковой давности нарушает финансовую устойчивость ОМС, является незаконным и необоснованным.

Согласно статье 195 ГК РФ исковой давностью признается срок для защиты права по иску лица, право которого нарушено. 

На основании пункта 1 статьи 196 указанного Кодекса общий срок исковой давности составляет три года со дня, определяемого в соответствии со статьей 200 настоящего Кодекса. 

Статьей 197 ГК РФ предусмотрено, что для отдельных видов требований законом могут устанавливаться специальные сроки исковой давности, сокращенные или более длительные по сравнению с общим сроком. 

В силу части 4 статьи 93.4 БК РФ срок исковой давности в пять лет устанавливается по требованиям Российской Федерации, возникающим в связи с предоставлением и (или) исполнением Российской Федерацией государственных гарантий Российской Федерации, а также по требованиям, возникающим в связи с предоставлением на возвратной и (или) возмездной основе бюджетных денежных средств. 

В силу пунктов 1, 6 части 1 статьи 6 Закона № 326-ФЗ к полномочиям Российской Федерации в сфере ОМС, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация ОМС на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Законом, в том числе: 

утверждение территориальных программ ОМС, соответствующих единым требованиям базовой программы ОМС, и реализация базовой программы ОМС на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда ОМС бюджетам территориальных фондов ОМС; 

финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС, в соответствии с едиными требованиями базовой программы ОМС.

Согласно части 1 статьи 13 Закона № 326-ФЗ территориальные фонды ОМС – это некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Законом для реализации государственной политики в сфере ОМС на территориях субъектов Российской Федерации. 

На основании статьи 10 БК РФ к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации относятся бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов. 

В силу пункта 10 части 8 статьи 20 БК РФ едиными для бюджетов бюджетной системы Российской Федерации элементами доходов являются бюджеты территориальных фондов ОМС. 

В соответствии с частью 2 статьи 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд ОМС осуществляет управление средствами ОМС на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ ОМС. 

Согласно пункту 6.2 Положения о Московском городском фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением Правительства Москвы от 25.10.2011 № 494-ПП, задачей МГФОМС является обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы ОМС и базовой программы ОМС.

В соответствии с частью 1 статьи 133.2 БК РФ под субвенциями бюджетам территориальных фондов ОМС из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования понимаются межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджетам территориальных фондов ОМС в целях финансового обеспечения расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при выполнении полномочий Российской Федерации в сфере ОМС, переданных для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации федеральными законами. 

На основании пунктов 1, 2 части 4 статьи 26 Закона № 326-ФЗ доходы бюджетов территориальных фондов ОМС формируются в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации. К доходам бюджетов территориальных фондов ОМС относятся субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов ОМС, межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В соответствии с частью 6.1 статьи 26 Закона № 326-ФЗ нормированный страховой запас территориального фонда ОМС в части средств, направляемых на осуществление расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС, формируется за счет доходов бюджета территориального фонда ОМС, указанных в части 4 настоящей статьи. 

Согласно пункту 134 Правил ОМС № 158н, пункту 162 Правил ОМС № 108н межтерриториальные расчеты осуществляются за счет средств нормированного страхового запаса территориального фонда. 

Таким образом, суд первой инстанции верно указал, что полномочия МГФОМС, реализуемые в сфере ОМС, в том числе в части осуществления межтерриториальных расчетов за медицинскую помощь, оказанную лицам, застрахованным на территориях других субъектов Российской Федерации, представляют собой полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления на территории субъекта Российской Федерации. Указанные полномочия реализуются за счет средств бюджетной системы Российской Федерации.

Кроме того, суд учел, что оказание застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ ОМС осуществляется в соответствии с программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемыми на соответствующий период Правительством Российской Федерации. 

С учетом изложенного суд приходит к выводу о том, исковая давность по требованиям МГФОМС об оплате ТФОМС Челябинской области спорной задолженности составляет пять лет.

Указанная позиция корреспондирует позиции Верховного Суда Российской Федерации, изложенной в Обзоре судебной практики Верховного Суда Российской Федерации № 3 (2022) от 21.12.2022, утвержденном Президиумом Верховного Суда Российской Федерации, в определении Верховного Суда Российской Федерации от 11.04.2022.

Исковое заявление подано в суд 07.11.2024, поэтому срок исковой давности о взыскании задолженности по счетам за период с 22.04.2020 по 29.12.2021 не пропущен.

Доводы ТФОМС Челябинской области о неприменении к рассматриваемым правоотношениям положений части 4 статьи 93.4 БК РФ судом не принимаются.

Вопреки доводам, требование заявлено МГФОМС не как организацией, которой предоставляются государственные гарантии Российской Федерации для обеспечения исполнения обязательств по правилам БК РФ. В данном случае требование МГФОМС по сути является требованием Российской Федерации, связанным с предоставлением территориальным фондам бюджетных денежных средств.

При этом ссылка апеллянта на часть 3 статьи 93.4 БК РФ о том, что право требования от имени от имени Российской Федерации возврата (погашения) задолженности по денежным обязательствам перед Российской Федерацией принадлежит Министерству финансов Российской Федерации, а не территориальному фонду ОМС, в данном случае не имеет правового значения, поскольку податель жалобы не учитывает специфику отношений, установленную Законом № 326-ФЗ, предусматривающую передачу Российской Федерацией соответствующих полномочий в сфере ОМС. 

На основании статьи 10 БК РФ к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации относятся бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов. Согласно пункту 10 части 8 статьи 20 БК РФ едиными для бюджетов бюджетной системы Российской Федерации элементами доходов являются бюджеты территориальных фондов ОМС. 

В силу пункта 10 части 8 статьи 20 БК РФ едиными для бюджетов бюджетной системы Российской Федерации элементами доходов являются бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 2 статьи 34 Закона №326-ФЗ территориальный фонд ОМС осуществляет управление средствами ОМС на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ ОМС. 

В силу пунктов 1, 6 части 1 статьи 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ) к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными Федеральным законом № 326-ФЗ, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования; финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 6.2 Положения о Московском городском фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением Правительства Москвы от 25.10.2011 №494-ПП, задачей МГФОМС является обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы ОМС и базовой программы ОМС.

На основании пунктов 1, 2 части 4 статьи 26 Закона № 326-ФЗ доходы бюджетов территориальных фондов ОМС формируются в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации. К доходам бюджетов территориальных фондов ОМС относятся субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов ОМС, межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации. 

Согласно части 1 статьи 13 Федерального закона № 326-ФЗ территориальные фонды обязательного медицинского страхования - это некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом №326-ФЗ для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

В соответствии с частью 1 статьи 133.2 БК РФ под субвенциями бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования понимаются межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования в целях финансового обеспечения расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при выполнении полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданных для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации федеральными законами.

Согласно пункту 134 Правил ОМС №158н, пункту 162 Правил ОМС №108н межтерриториальные расчеты осуществляются за счет средств нормированного страхового запаса территориального фонда.

В свою очередь, согласно пункту 162 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н, в редакции, действовавшей в спорный период, территориальные фонды обязательного медицинского страхования осуществляют расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории страхования, в объеме, установленном базовой программой, за счет средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Таким образом, полномочия МГФОМС, реализуемые в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе в части осуществления межтерриториальных расчетов за медицинскую помощь, оказанную лицам, застрахованным на территориях других субъектов Российской Федерации, представляют собой полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления на территории субъекта Российской Федерации.

Указанные полномочия реализуются за счет средств бюджетной системы Российской Федерации. Кроме того, оказание застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования осуществляется в соответствии с программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемыми на соответствующий период Правительством Российской Федерации.

Таким образом, исковая давность по требованиям МГФОМС об оплате ТФОМС Челябинской области спорной задолженности составляет пять лет.

Одним из основных принципов рассмотрения споров по гражданским делам является принцип состязательности, требующий активного поведения сторон перед судом.

В силу закрепленного в Арбитражном процессуальном кодексе Российской Федерации принципа состязательности задача лиц, участвующих в деле, - собрать и представить в суд доказательства, подтверждающие их правовые позиции.

Согласно статье 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации каждое лицо, участвующее в арбитражном процессе, обязано доказать наличие тех обстоятельств, на которые оно ссылается в обоснование своих требований или возражений.

Согласно статье 2 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации одной из задач судопроизводства в арбитражных судах является защита нарушенных или оспариваемых прав и законных интересов лиц, осуществляющих предпринимательскую и иную экономическую деятельность.

В соответствии с положениями статьи 8 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судопроизводство в арбитражном суде осуществляется на основе равноправия сторон. Стороны пользуются равными правами на представление доказательств, участие в их исследовании, осуществление иных процессуальных прав и обязанностей, предусмотренных настоящим Кодексом. Арбитражный суд не вправе своими действиями ставить какую-либо из сторон в преимущественное положение, равно как и умалять права одной из сторон.

В силу статьи 9 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судопроизводство в арбитражном суде осуществляется на основе состязательности. Каждому лицу, участвующему в деле, гарантируется право представлять доказательства арбитражному суду и другой стороне по делу, обеспечивается право заявлять ходатайства, высказывать свои доводы и соображения, давать объяснения по всем возникающим в ходе рассмотрения дела вопросам, связанным с представлением доказательств. Лица, участвующие в деле, несут риск наступления последствий совершения или не совершения ими процессуальных действий. Арбитражный суд, сохраняя независимость, объективность и беспристрастность, оказывает содействие в реализации лицами, участвующими в деле, их прав, создает условия для всестороннего и полного исследования доказательств, установления фактических обстоятельств и правильного применения законов и иных нормативных правовых актов при рассмотрении дела.

В силу закрепленного в Арбитражном процессуальном кодексе Российской Федерации принципа состязательности задача лиц, участвующих в деле, собрать и представить в суд доказательства, подтверждающие их правовые позиции, арбитражный суд не является самостоятельным субъектом собирания доказательств.

При таких обстоятельствах, арбитражный суд не может обязать сторону спора представлять доказательства, как в обоснование своей позиции, так и в обоснование правовой позиции другой стороны, поскольку в силу статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации каждое лицо, участвующее в деле, самостоятельно доказывает обстоятельства, на которых основывает свои требования и возражения.

В ходе рассмотрения спора арбитражный суд предоставил сторонам достаточно времени для подготовки своей позиции по делу, представлении доказательств в обоснование своих требований и возражений.

Доказательств, свидетельствующих о необоснованности требований, заявленных истцом, мотивированных возражений ответчиком в ходе рассмотрения настоящего дела не представлено.

Достоверность данных, отраженных в представленном доказательстве ответчик не оспорил.

Оценив представленные в материалы дела доказательства, в их совокупности и взаимосвязи, по правилам статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд приходит к выводу о том, что требования истца являются обоснованными, следовательно, подлежащими удовлетворению в полном объеме.

Согласно статье 112 АПК РФ, вопросы распределения судебных расходов, к которым, в соответствии со статьей 101 АПК РФ, относится государственная пошлина, разрешаются арбитражным судом, рассматривающим дело, в судебном акте, которым заканчивается рассмотрение дела по существу. 

Истец и ответчик законодательно освобождены от уплаты государственной пошлины, в связи с чем государственная пошлина взысканию не подлежит. 

На основании вышеизложенного, руководствуясь статьями 110, 167-170, 171, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

РЕШИЛ:

Исковые требования удовлетворить.

Взыскать с территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области (ОГРН 

<

***>) в пользу Московского городского фонда обязательного медицинского страхования (ОГРН 

<

***>) задолженность в размере 105 363 руб. 68 коп. затрат на оплату медицинской помощи, оказанной в городе Москва, лицам, застрахованным на территории Челябинской области

Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Восемнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия (изготовления в полном объеме), путем подачи жалобы через Арбитражный суд Челябинской области.

Решение, выполненное в форме электронного документа, направляется лицам, участвующим в деле, посредством его размещения на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» в режиме ограниченного доступа не позднее следующего дня после дня его вынесения. 

По ходатайству лиц участвующих в деле, копии решения на бумажном носителе могут быть направлены им в пятидневный срок со дня поступления соответствующего ходатайства в арбитражный суд заказным письмом с уведомлением о вручении или вручены им под расписку.

Судья                                                                                                                  Е.А. Сысайлова