АРБИТРАЖНЫЙ СУД УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

426011, г. Ижевск, ул. Ломоносова, 5

http://www.udmurtiya.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело № А71- 4033/2020

г. Ижевск

14 сентября 2020 года

Резолютивная часть решения объявлена 07 сентября 2020 года

Полный текст решения изготовлен 14 сентября 2020 года

 

         Арбитражный суд Удмуртской Республики в составе судьи  Е.Г.Костиной, при составлении протокола в письменной форме помощником судьи В.А.Сорокиной, рассмотрел в открытом судебном заседании исковое заявление 

Общества с ограниченной ответственностью "Страховая компания "Согласие-вита", г. Москва (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) к Бюджетному учреждению здравоохранения Удмуртской Республики "Ярская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", п. Яр УР (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)

Третье лицо:

1.    ФИО1, п. Яр УР

о признании незаконным отказа в предоставлении сведений о состоянии здоровья, обязании предоставить амбулаторную карту 

В судебное заседание явились:

от истца: не явился (уведомление),

от ответчика:  не явился (уведомление),

у с т а н о в и л:

Общество с ограниченной ответственностью "Страховая компания "Согласие-вита", г. Москва (далее – истец) обратилось в Арбитражный суд Удмуртской Республики с иском к Бюджетному учреждению здравоохранения Удмуртской Республики "Ярская районная больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики", п. Яр УР (далее – ответчик, БУЗ УР «ФИО2 МЗ УР») о признании незаконным отказа в предоставлении сведений о состоянии здоровья, обязании предоставить амбулаторную карту.

Определением Арбитражного суда Удмуртской Республики от 28.04.2020 суд в порядке ст. 51 Арбитражного процессуального кодекса РФ привлек к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные  требования  относительно предмета  спора: 1. ФИО1.

 

Истец, и третье лицо, надлежащим образом извещенные о месте и времени судебного заседания явку представителей в суд не обеспечили, заявлений (ходатайств) не заявили. 

Ответчик, надлежащим образом извещенный о месте и времени судебного заседания явку представителя в суд не обеспечил, исковые требования не признал, по мотивам, изложенным в отзыве на иск (л.д. 30), заявлений (ходатайств) не заявил.

Лица, участвующие в деле, извещены о времени и месте судебного заседания посредством размещения соответствующей информации на официальном сайте суда в сети «Интернет» (п.16 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26.12.2017 № 57 «О некоторых вопросах применения законодательства, регулирующего использование документов в электронном виде в деятельности судов общей юрисдикции и арбитражных судов»), что подтверждается отчетом о публикации судебных актов.

Судебное заседание проведено в отсутствие представителей сторон и третьего лица, надлежащим образом извещенного о времени и месте судебного разбирательства, в том числе публично путем размещения информации на интернет-сайте Арбитражного суда Удмуртской Республики, в порядке статей 121, 123, 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации по имеющимся в деле материалам.

Как следует из материалов дела, 05.08.2018 года между ООО СК «Согласие-Вита» и ФИО3 (далее - Страхователь/Застрахованное лицо) на основании Правил страхования жизни №4 в редакции от 30.11.2017 (далее – Правила страхования) был заключен договор страхования № 51013899 (далее – договор страхования) на случай наступления смерти или установления инвалидности.

04.10.2019 от выгодоприобретателя по договору страхования – ФИО1, поступило заявление на выплату страхового возмещения по факту смерти застрахованного лица.

Согласно медицинскому свидетельству о смерти от Е-91194№207437 от 17.06.2019, причиной наступления смерти стал отек головного мозга.

Согласно посмертному эпикризу № 909862, сопутствующим заболеванием были Ишемическая болезнь сердца (ИБС), хроническая сердечная недостаточность 2А (ХСН), атеросклеротический кардиосклероз.   

В силу п.10.7.2 Правил страхования для решения вопроса о страховой выплате Страховщику должны быть предоставлены следующие документы:

         10.7.2.1 при наступлении страхового случая по риску «Смерть», «Смерть НС»:

а)      копия страхового полиса и всех дополнительных соглашений к нему;

б)      заявление на страховую выплату с указанием полных банковских реквизитов Выгодоприобретателя;

в)      документ, удостоверяющий личность Выгодоприобретателя;

г)       оригинал свидетельства о смерти Застрахованного лица, выданное отделом ЗАГС или иным уполномоченным государственным органом, или его нотариально заверенная копия;

д)      официальное медицинское заключение о смерти (или посмертный эпикриз), выдаваемое медицинским учреждением, где была зарегистрирована смерть, или иной документ, устанавливающий причину и обстоятельства смерти, выдаваемый медицинским учреждением или иным уполномоченным государственным органом;

е)       заверенная надлежащим образом копия протокола патологоанатомического вскрытия, если вскрытие не проводилось, то предоставляется копия заявления родственников об отказе от вскрытия и копия справки из патологоанатомического отделения, на основании которой выдается свидетельство о смерти;

ж)      заверенная надлежащим образом лечебным учреждением копия или выписка из медицинской карты амбулаторного за последние 5 лет и/или стационарного больного, выписной эпикриз, рентгеновские снимки, результаты лабораторных и диагностических исследований, подтверждающих факт наступления страхового случая, длительность лечения, проведенные лечебнодиагностические мероприятия (при необходимости);

з)       акт о несчастном случае на производстве, по установленной действующим законодательством РФ форме, если наступление страхового случая связано с несчастным случаем во время исполнения Застрахованным лицом служебных обязанностей;

и)      заверенные надлежащим образом копии постановлений о возбуждении уголовного дела, об отказе в возбуждении уголовного дела, о прекращении уголовного дела, приостановлении предварительного следствия по делу, судебных постановления;

к)      нотариально заверенная копия распоряжения (завещания) Застрахованного о назначении Выгодоприобретателя или Свидетельство о праве на наследство с указанием, в том числе права на получение страховой выплаты по Договору страхования или ее части (если в полисе не указан Выгодоприобретатель).

ФИО1 был направлен запрос в адрес БУЗ УР «ФИО2 МЗ УР» о предоставлении выписки из амбулаторной карты.

В ответе на запрос БУЗ УР «ФИО2 МЗ УР» от 08.11.2019 N 1103 указано, что запрашиваемые сведения не могут быть представлены, так как данная информация составляет врачебную тайну, согласно статье 13 Федерального закона № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (л.д.24).

22.11.2019 в связи с рассмотрением вопроса о признании/непризнании события - смерти застрахованного лица страховым случаем истцом направлен запрос в БУЗ УР «ФИО2 МЗ УР» на предоставление выписки из амбулаторной карты ФИО3 за периоды 2011-2016гг., с целью выяснения наличия/отсутствия заболеваний, которые могли послужить причиной наступления смерти застрахованного лица или находиться в причинно-следственной связи с ними (л.д. 22), на который ответчик также ответил отказом (письмо N СВ-1-16-5262 от 22.11.2019, л.д. 23).

Полагая, что ввиду отсутствия выписки из амбулаторной карты на имя ФИО3, невозможно принятие решения о страховой выплате, поскольку в отсутствие данных о состоянии здоровья застрахованного лица до принятия ее на страхования, имевшихся заболеваниях и прохождения лечения, не представляется возможным установить наличие либо отсутствие причинно-следственной связи с заболеванием, приведшим к смерти, истец обратился в арбитражный суд с настоящими требованиями.

Исследовав и оценив по правилам ст. 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации относимость, допустимость, достоверность каждого из представленных в материалы дела доказательств в отдельности, а также достаточность и взаимную связь данных доказательств в их совокупности, исходя из конкретных обстоятельств дела, суд пришел к следующим выводам.

В силу части 1 статьи 4 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации заинтересованное лицо вправе обратиться в арбитражный суд за защитой своих нарушенных или оспариваемых прав и законных интересов в порядке, установленном настоящим Кодексом.

В соответствии с положениями статье 11 Гражданского кодекса Российской Федерации судебной защите подлежат только нарушенные или оспоренные гражданские права.

Защита гражданских прав и охраняемых законом интересов осуществляется путем применения надлежащих способов защиты, указанных в статье 12 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Осуществляя по своему усмотрению гражданские права, граждане и юридические лица самостоятельно избирают способ защиты нарушенного или оспоренного права, при этом, при обращении с настоящим иском, истец в порядке статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации должен подтвердить наличие у него нарушенного права, а также доказать, что его права нарушены незаконными действиями ответчика.

  Согласно ст. 23 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту своей чести и доброго имени. Ограничение этого права допускается только на основании судебного решения.

  В силу ч. 1 ст. 13 Закона РФ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

  Статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что основными принципами охраны здоровья являются, в том числе: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; соблюдение врачебной тайны.

  На основании ч. 2 ст. 13 Закона РФ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 настоящей статьи.

  В соответствии с п. 4 Перечня сведений конфиденциального характера, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 06.03.1997 г. N 188 врачебная тайна относится к сведениям, связанным с профессиональной деятельностью, доступ к которым ограничен в соответствии с Конституцией Российской Федерации и федеральными законами.

Проанализировав в совокупности, представленные в материалы дела доказательства, арбитражный суд пришел к выводу о том, что из материалов дела не усматривается, какие законные права и интересы истца нарушил ответчик, учитывая, что ответчик действовал в соответствии с нормами Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", а также истец не обосновал каким образом будут восстановлены его права и законные интересы в результате удовлетворения заявленных в иске требований.

  Более того, суд считает, что представленные истцу документы, подтверждающие смерть застрахованного лица достаточны для установления факта наступления страхового случая и причины смерти (ст. 963 ГК РФ).

  Также следует отметить, что стороны по настоящему спору не связаны какими-либо отношениями, в том числе родственными, ввиду чего у БУЗ УР «ФИО2 МЗ УР» отсутствовали правовые основания предоставления амбулаторной карты, а также иных документов, касающихся обстоятельств и причин смерти застрахованного лица, поскольку сведения, содержащиеся в этих документах, составляют врачебную тайну и в соответствии с положениями действующего законодательства не могут быть предоставлены истцу по его требованию.

При изложенных обстоятельствах, правовые основания для удовлетворения исковых требований у суда отсутствуют, в связи с чем, в удовлетворении иска следует отказать.

Ссылка истца на тот факт, что отказ ответчика в предоставлении амбулаторной карты застрахованного лица противоречит Постановлению Конституционного Суда РФ от 13.01.2020 N 1-П «По делу о проверке конституционности частей 2 и 3 статьи 13, пункта 5 части 5 статьи 19 и части 1 статьи 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в связи с жалобой гражданки ФИО4» несостоятельна и ошибочна, поскольку в Постановлении Конституционного суда РФ от 13.01.2020г №1-п сделан вывод в отношении предоставления информации, касающейся умерших близких родственников. В данном рассматриваемом случае страховая организация не относится к числу лиц, имеющих правовые основания для обращения в медицинское учреждение и получение какой-либо информации, в отношении застрахованного лица, в том числе информации составляющей врачебную тайну.

В силу ст. 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, с учетом принятого по делу решения, расходы по оплате государственной пошлины относятся на истца.

Руководствуясь ст.ст. 110, 167-171 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Удмуртской Республики,

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований  отказать. 

Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Семнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия (изготовления в полном объеме) через Арбитражный суд Удмуртской Республики.

 

Судья                                                                                 Е.Г. Костина