АРБИТРАЖНЫЙ СУД КЕМЕРОВСКОЙ  ОБЛАСТИ

Красная ул., д. 8, Кемерово, 650000

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Р Е Ш Е Н И Е

город Кемерово                                                                                      Дело № А27-23465/2021

Решение принято путем подписания судьей резолютивной части решения «25» января 2022 года

Мотивированное решение изготовлено «03» февраля 2022 года

Арбитражный суд Кемеровской области в составе судьи Аникиной К.Е., рассмотрев в порядке упрощенного производства заявление Государственного учреждения – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования, г. Кемерово, Кемеровская область - Кузбасс (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) в лице Филиала №11, г. Новокузнецк, Кемеровская область - Кузбасс

к индивидуальному предпринимателю ФИО1, г. Новокузнецк, Кемеровская область - Кузбасс (ОГРНИП 314421727900031, ИНН 

<

***>) 

о взыскании излишне выплаченной суммы пособия в размере 7322,78 руб.,

у с т а н о в и л:

Государственное учреждение – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № 11 обратилось в Арбитражный суд Кемеровской области с заявлением к индивидуальному предпринимателю ФИО1 о взыскании излишне выплаченной суммы пособия в размере 7322,78 рублей.

Определением арбитражного суда от 23.11.2021 заявление принято к рассмотрению в порядке упрощенного производства на основании статьи 227 АПК РФ, к участию в деле в порядке статьи 51 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечена ФИО2.

Стороны надлежащим образом извещены о начале процесса в порядке упрощенного производства. Дело рассмотрено в порядке упрощенного производства без вызова сторон после истечения сроков, установленных судом для представления доказательств и иных документов в соответствии с главой 29 АПК РФ.

На основании части 1 статьи 229 АПК РФ решение принято путем подписания судьей резолютивной части решения «25» января 2022 года.

27.01.2022 от Фонда социального страхования поступило заявление о составлении мотивированного решения. Поскольку срок, установленный частью 2 статьи 229 АПК для составления мотивированного решения, соблюден, то заявление подлежит удовлетворению – решение подлежит составлению в полном объеме.

В обоснование заявленных требования заявитель ссылается на то, что ИП ФИО1 при проведении проверки не в полном объеме представлены запрашиваемые документы, кроме того, выявлено, что при подаче сведений для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности были представлены недостоверные сведения о стаже застрахованного лица (ФИО2), что привело к несению Фондом излишних расходов в сумме 7 322,78 рублей.

Ответчиком, третьим лицом отзыв не представлен.

Исследовав представленные в материалы дела доказательства, суд установил следующие обстоятельства.

20.05.2020 страхователь (ИП ФИО1) представил в Фонд электронный реестр сведений для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности ФИО2 на основании электронного листка нетрудоспособности №910025068713.

На основании представленных страхователем сведений региональным отделением Фонда назначено и выплачено ФИО2 пособие по временной нетрудоспособности в сумме 7 322,78 руб. Выплата подтверждается представленными в материалы дела документами.

В ходе проведения камеральной проверки полноты и достоверности документов (сведений), влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или исчисление его размера представленных страхователем за период с 01.01.2020 по 31.08.2020, установлено, что в нарушение пункта 1 статьи 7 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ при фактическом страховом стаже ФИО2 7 лет 2 месяца 1 день в электронном реестре сведений, предоставленном страхователем, указан стаж - 9 лет 2 месяца, в связи с чем пособие было выплачено в размере 100% среднего заработка.

По результатам проверки составлен Акт от 30.12.2020 №396 ПДС и вынесено решение №396 ПДС от 26.02.2021 о возмещении излишне понесенных расходов в полном объеме, а также составлено требование № 396 от 02.04.2021 о возмещении излишне понесенных расходов. До настоящего времени требование не исполнено.

Неисполнение страхователем в добровольном порядке указанного требования послужило основанием для обращения Фонда в арбитражный суд. 

Оценив в соответствии со статьей 71 АПК РФ представленные доказательства и фактические обстоятельства дела, суд считает заявленные требования подлежащими удовлетворению, исходя из следующего.

Основы государственного регулирования обязательного социального страхования установлены Федеральным законом от 16.07.1999 года №165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", который регулирует отношения в системе обязательного страхования, определяет правовое положение субъектов обязательного страхования, основания возникновения и порядок осуществления их прав и обязанностей и их ответственность (ст. 1 Закона № 165-ФЗ).

В соответствии со статьей 6 Закона № 165-ФЗ страховщиками по обязательному социальному страхованию являются коммерческие или некоммерческие организации, создаваемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования. Из статьи 9 Закона №165-ФЗ отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора.

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, и виды предоставляемого им социального страхового обеспечения, права и обязанности субъектов, а также условия, размеры и порядок обеспечения граждан, подлежащих указанному виду обязательного социального страхования закреплены в Федеральном законе от 29.12.2006 №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Согласно статье 2.2 Закона №255-ФЗ обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством осуществляется страховщиком, которым является Фонд социального страхования Российской Федерации. Из пункта 1 части 1 статьи 1.4 Закона №255-ФЗ следует, что пособие по временной нетрудоспособности является одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Условия, размеры и порядок выплаты страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством определяются, согласно части 2 указанной статьи, Законом №255-ФЗ, иными федеральными законами.

Частью 6 статьи 13 Закона №255-ФЗ установлено, что назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляется на основании листка нетрудоспособности. 

Для назначения и выплаты указанного пособия территориальным органом страховщика страхователь представляет сведения о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, и документы, подтверждающие страховой стаж. Сведения заполняются на основании данных бухгалтерского учета и отчетности работодателя.

Согласно статье 3 Закона № 165-ФЗ страховой стаж - это суммарная продолжительность времени уплаты страховых взносов. 

Порядок исчисления страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам определен статьей 16 Закона №255-ФЗ.

Страховой стаж для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам следует исчислять в соответствии с требованиями Приказа Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 №91 «Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам» (действовал в период спорных отношений). Согласно п. 7 Правил страховой стаж определяется на день наступления соответствующего страхового случая.

Исчисление периодов работы (службы, деятельности) производится в календарном порядке из расчета полных месяцев (30 дней) и полного года (12 месяцев). При этом каждые 30 дней указанных периодов переводятся в полные месяцы, а каждые 12 месяцев этих периодов переводятся в полные годы.

Согласно ч. 1 ст. 7 Закона №255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях выплачивается в следующем размере:

-застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, - 100 процентов среднего заработка;

-застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, - 80 процентов среднего заработка;

-застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, - 60 процентов среднего заработка.

В соответствии с подпунктами 2 и 3 пункта 1 статьи 11 Закона №165-ФЗ и пункта 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 №101, страховщики обязаны проверять документы по учету и перечислению страховых взносов, а также документы, связанные с выплатой страхового обеспечения, в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 №294 утверждено Положение об особенностях назначения и выплаты в 2012-2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, в соответствии с которым с 01.01.2020 Кемеровская область участвует в реализации пилотного проекта, предусматривающего особенности финансирования и выплаты страхового обеспечения территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации в ряде субъектов Российской Федерации.

В рамках реализации пилотного проекта выплата пособий застрахованным лицам осуществляется на основании документов и сведений, представляемых страхователями, напрямую из средств Фонда социального страхования Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 1 Положения назначение и выплата страхового обеспечения осуществляется территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации, находящимися на территории субъектов Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта. Согласно пункту 2 Положения при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия (далее - заявление) и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации. В порядке пункта 3 Положения страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления и документов представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации поступившие к нему заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособия, а также опись представленных заявлений и документов, составленную по форме, утверждаемой Фондом социального страхования Российской Федерации.

Страхователи, у которых среднесписочная численность физических лиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период превышает 25 человек, а также вновь созданные (в том числе при реорганизации) организации, у которых численность указанных физических лиц превышает данный предел, представляют в территориальный орган Фонда по месту регистрации сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия в электронной форме по форматам, установленным Фондом (п.4 Положения № 294).

Порядок предоставления сведений в Фонд социального страхования для оплаты пособия определен Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 года №579 «Об утверждении форм реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения».

При этом порядок предоставления сведений, в том числе в электронном виде, не предполагает последующего представления страхователем в территориальный орган Фонда оригиналов документов, поступивших к нему от обратившегося застрахованного лица, состоящего с ним в трудовых отношениях, на основании которых заполнен реестр сведений. В связи с чем, у территориального органа Фонда отсутствует возможность проверить достоверность предоставленных сведений непосредственно при предоставлении страхователем реестра сведений.

Поэтому сотрудники территориального органа Фонда, не видя подлинников документов на бумажном носителе, не имеют возможности и оснований проверить оформление документов о назначении пособия страхователем, в соответствии с действующим законодательством РФ.

В соответствии с ч. 1 ст. 4.7 Закона №255-ФЗ  территориальный орган страховщика по месту регистрации страхователя проводит камеральные и выездные проверки правильности расходов страхователя на выплату страхового обеспечения в порядке, аналогичном порядку, установленному Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

На основании п. 1 ст. 26.18 Закона №125-ФЗ должностное лицо территориального органа страховщика, проводящее проверку, вправе истребовать у проверяемого лица необходимые для проверки документы. Согласно п. 6 ст. 26.18 Закона №125-ФЗ страхователь в течение 10 рабочих дней со дня вручения требования должен представить истребованные во время проверки документы.

В соответствии с п. 6 ч. 2 ст. 4.1 Закона №255-ФЗ страхователь обязан предъявлять для проверки в территориальные органы страховщика документы, связанные с расходами на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, в адрес страхователя направлено требование №396 от 30.09.2020 о предоставлении документов, подтверждающих переданные в территориальный орган фонда в 2020 году сведения для назначения и выплаты пособия по обязательному социальному страхованию в электронном реестре.

В нарушение п.6 ч.2 ст.4.1 Закона № 255-ФЗ и п.6 ст.26.18 Закон №125-ФЗ ответчик запрашиваемые документы, подтверждающие правомерность расходов на выплату пособия в отношении застрахованного лица, представила не в полном объеме. Не представлен табель учета рабочего времени с 01.01.2020 по 31.08.2020.

Кроме того, при проведении камеральной проверки и изучении части документов, которые представил страхователь, выявлено, что на дату выплаты пособия по временной нетрудоспособности ФИО2 имела стаж работы из сведений по трудовой книжке - 7 лет 2 месяца 1 день, тогда как страхователем при заполнении электронного реестра указан стаж работы - 9 лет 2 месяца.

По результатам проверки составлен Акт от 30.12.2020 № 396 ПДС и вынесено решение № 396 ПДС от 26.02.2021 о возмещении излишне понесенных расходов в полном объеме, которое страхователем не оспаривалось. Таким образом, страховой стаж, указанный в электронном реестре сведений, учтенный при исчислении пособия по временной нетрудоспособности застрахованного лица, документально не подтвержден. В ходе рассмотрения дела судом ответчик также не представил доказательств, свидетельствующих о достоверности информации о стаже застрахованного лица, указанном в электронном реестре сведений. 

В связи с изменениями законодательства и введением механизма "Прямых выплат" страхователь участвует в процессе назначения пособия, представляя информацию Фонду, которая подлежит проверке в последующем. Таким образом, в результате предоставления страхователем недостоверных сведений о трудовом стаже застрахованного лица Фондом понесены расходы в размере 7 322,78 рублей.

Представленный заявителем расчет излишне выплаченного страхового обеспечения судом проверен и признан верным. 

Пунктом 16 Положения № 294 установлено, что за непредставление (за несвоевременное представление) документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или исчисление его размера, страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Защита нарушенных гражданских прав участников гражданского оборота осуществляется способами, указанными в статье 12 Гражданского кодекса Российской Федерации, а также иными способами, предусмотренными законом. В силу статьи 15 ГК РФ под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы.

Согласно правовой позиции Пленума Верховного Суда Российской Федерации, изложенной в пункте 12 постановления от 23.06.2015 N 25 "О применении судами некоторых положений раздела 1 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации", по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (пункт 2 статьи 15 ГК РФ). 

Частью 2 статьи 15.1 Закона №255-ФЗ предусмотрено, что в случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Согласно ст. 15 ГК лицо, чье право нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В соответствии со ст.1064 ГК РФ вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

С учетом установленных судом обстоятельств заявленные требования истца подлежат удовлетворению в полном объеме. 

Расходы по уплате госпошлины в соответствии со статьей 110 АПК РФ относятся на ответчика и подлежат взысканию в доход федерального бюджета, так как истец освобожден от уплаты государственной пошлины в силу статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 176, 181, 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации,

р е ш и л:

Заявленные требования удовлетворить. 

Взыскать с индивидуального предпринимателя ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, 

<

...>, зарегистрирована по адресу: пр. Кузнецкстроевский, д. 23, кв. 51, г. Новокузнецк, Кемеровская область – Кузбасс; ОГРНИП 314421727900031, ИНН 

<

***>, дата присвоения – 06.10.2014) в пользу Государственного учреждения – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) излишне выплаченную сумму пособия в размере 7 322 (семь тысяч триста двадцать два) рубля 78 копеек. 

Взыскать с индивидуального предпринимателя ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, 

<

...>, зарегистрирована по адресу: пр. Кузнецкстроевский, д. 23, кв. 51, г. Новокузнецк, Кемеровская область – Кузбасс; ОГРНИП 314421727900031, ИНН 

<

***>, дата присвоения – 06.10.2014) в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере 2 000 (две тысячи) рублей.

Решение подлежит немедленному исполнению.  

Решение может быть обжаловано в Седьмой арбитражный апелляционный суд в срок, не превышающий пятнадцати дней со дня его принятия, а в случае составления мотивированного решения арбитражного суда - со дня принятия решения в полном объеме. Решение, вступившее в законную силу, если оно было предметом рассмотрения в арбитражном суде апелляционной инстанции или если арбитражный суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы, и постановление арбитражного суда апелляционной инстанции, принятое по данному делу, могут быть обжалованы в арбитражный суд кассационной инстанции по основаниям, предусмотренным частью 3 статьи 288.2 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Апелляционная и кассационная жалобы подаются через Арбитражный суд Кемеровской области.

Арбитражный суд разъясняет лицам, участвующим в деле, что настоящее решение выполнено в форме электронного документа, подписано усиленной квалифицированной электронной подписью судьи и считается направленным лицам, участвующим в деле, посредством размещения на официальном сайте суда в сети «Интернет» в соответствии со статьёй 177 АПК РФ.

Судья                                                                                                             Аникина К.Е.