АРБИТРАЖНЫЙ СУД САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

410002, г. Саратов, ул. Бабушкин взвоз, д. 1; тел/ факс: (8452) 98-39-39;

http://www.saratov.arbitr.ru; e-mail: info@saratov.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

Дело №А57-19734/2017

07 ноября 2017 года

город Саратов

 

Резолютивная часть решения оглашена 31.10.2017г.

Полный текст решения изготовлен 07.11.2017г.

 

Арбитражный суд Саратовской области в составе судьи Бобуновой Е.В., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в судебном заседании материалы дела по исковому заявлению территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области, г.Саратов к государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Ершовская районная больница», Саратовская область, г. Ершов

о взыскании задолженности в сумме 22110887рублей 55 коп.

при участии в судебном заседании представителей: истца - ФИО2 по доверенности №67от 02.08.2017г., на обозрение суда представлен паспорт, ответчика - ФИО3 по доверенности №1670 от 22.09.2017г., на обозрение суда представлен паспорт 

У С Т А Н О В И Л:

В Арбитражный суд Саратовской области обратился Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Саратовской области с исковым заявлением к государственному учреждению здравоохранения Саратовской области «Ершовская районная больница» о взыскании задолженности в сумме 22110887рублей 55коп.

В судебное заседание, назначенное на 24.10.2017г. на 12часов 20минут, явились представители участников процесса.

Истец в  судебном заседании поддержал заявленные исковые требования в полном объеме, просил суд взыскать с государственного учреждения здравоохранения Саратовской области «Ершовская районная больница» задолженность в сумме 22110887рублей 55коп.

Представитель ответчика возражал против удовлетворения заявленных требований по доводам, изложенным в отзыве на заявленные требования территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области.

В соответствии со статьей 163 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, в судебном заседании объявлен перерыв на 31.10.2017г. на 16 часов 50 минут.

31.10.2017г. в 16 часов 50 минут судебное заседание объявлено продолженным, после перерыва состав участников процесса, не изменен.

Дело рассматривается в порядке положений статей 152-166 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

В соответствии со ст.65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать те обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

Исследовав  материалы дела, проверив доводы, изложенные в исковом  заявлении, отзыве на иск,  заслушав мнения сторон,  суд приходит к следующим выводам.

Как следует из материалов дела, между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Саратовской области (далее - Фонд) и ММУ Ершовская ЦРБ (в настоящее время - государственное учреждение здравоохранения Саратовской области «Ершовская районная больница») были заключены договоры на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) но обязательному медицинскому страхованию №52 от 01.012000 № 71-02 от 01.01.2002, №71-03 от 01.01.2003, №77-05 от 24.02.2005.

В соответствии с условиями заключенных договоров ГУЗ СО «Ершовская РБ» обязуется оказывать медицинские услуги в соответствии с территориальной программой ОМС населения Саратовской области, а Фонд своевременно оплачивать оказанные медицинские услуги.

Пунктом 4.2 указанных Договоров предусмотрено, что оплата медицинских услуг и взаиморасчеты определяются Порядком оплаты медицинских услуг, оказанных лечебно-профилактическими учреждениями Саратовской области по территориальной программе обязательного медицинского страхования населения Саратовской области (далее - Порядок).

Согласно пункту 2.1 Порядка оплаты медицинских услуг, оказанных лечебно-профилактическими учреждениями Саратовской области по территориальной программе обязательного медицинского страхования от 01.08.2001, от 27.07.2004 №71, от 30.12.2004 №137 лечебно-профилактическими учреждениями ведется учет медицинских услуг, оказанных по обязательному медицинскому страхованию, и в соответствии с действующими тарифами формируются счета на их оплату. Счета на оплату медицинских услуг формируются лечебно-профилактическими учреждениями ежемесячно, отдельно по каждому страховщику и предъявляются к оплате в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным (п. 4.1 Порядка).

В целях бесперебойной работы лечебно-профилактических учреждений им могут производиться авансовые платежи (п.4.2 Порядка).

В соответствии с указанным Порядком, в целях бесперебойной работы лечебных учреждений, по ходатайствам главного врача производилось авансирование ГУЗ СО «Ершовская РБ».

Медицинских услуг ГУЗ СО «Ершовская РБ» на перечисленную сумму оказано не было.

В результате переплаты по договорам на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по ОМС за ГУЗ СО «Ершовская РБ» образовалась задолженность.

Наличие задолженности ответчик не отрицал, акты сверки задолженности ежегодно подписывались без разногласий главным врачом, главным бухгалтером ГУЗ СО «Ершовская РБ». Обязательное проведение взаимных расчетов урегулировано Порядком, согласно которому периодически между Фондом и лечебно-профилактическими учреждениями осуществляется выверка взаиморасчетов.

Ответчиком были подписаны акты сверок по состоянию на 01.01.2002г., 01.01.2003г., 01.01.2004г., 01.01.2005г., 01.07.2005г., 31.03.2017г.

Поступление денежных средств в лечебное учреждение подтверждается отчетами об использовании денежных средств Фонда, представляемыми ГУЗ СО «Ершовская РБ» каждый квартал по форме 14 «Сведения о поступлении и расходовании денежных средств ОМС».

29.07.2005 по результатам сверок между Фондом и ГУЗ СО «Ершовская РБ» был заключен Договор № 31 об условиях погашения задолженности (далее - Договор).

В соответствии с пунктом 1.1 Договора плательщику предоставляется рассрочка для погашения задолженности, образовавшейся перед Фондом.

В период с 2008 по 2015 годы часть задолженности была погашена ГУЗ СО «Ершовская РБ» путём перечисления денежных средств на расчетный счет Фонда.

Срок действия Договора истек. Вместе с тем, ГУЗ СО «Ершовская РБ» задолженность в полном объеме погашена не была.

11.05.2017 Фонд направил в адрес ГУЗ СО «Ершовская РБ» претензию № 01/1548 с предложением осуществить погашение имеющейся задолженности.

Однако ответа от ГУЗ СО «Ершовская РБ» не поступило. Ответчик денежные средства в бюджет фонда не перечислил.

Поступление денежных средств в лечебное учреждение подтверждается отчетами об использовании денежных средств Фонда, представляемыми ГУЗ СО «Ершовская РБ» каждый квартал по форме 14 «Сведения о поступлении и расходовании денежных средств ОМС».

По состоянию на 15.08.2017 по данным Фонда задолженность ГУЗ СО «Ершовская РБ», перед Фондом составляет 22 110 887,55 рублей (Двадцать два миллиона сто десять тысяч восемьсот восемьдесят семь рублей 55 копеек).

Погашение задолженности в добровольном порядке не представляется возможным.

Указанные обстоятельства явились основанием для обращения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области в арбитражный суд с настоящим исковым заявлением.

В соответствии со статьей 1 Закона Российской Федерации от 28.06.1991 года №1499 «О медицинском страховании граждан Российской Федерации», действовавшего в спорный период, обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности получения медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет обязательного медицинского страхования в объемах и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

Согласно статье 2 Закона Российской Федерации от 28.06.1991 года №1499 «О медицинском страховании граждан Российской Федерации» в качестве субъектов медицинского страхования выступают: гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение. Страховыми медицинскими организациями выступают юридические лица, осуществляющие медицинское страхование и имеющие государственное разрешение (лицензию) на право заниматься медицинским страхованием. Медицинскими учреждениями в системе медицинского страхования являются имеющие лицензии лечебно-профилактические учреждения, научно-исследовательские и медицинские институты, другие учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также лица, осуществляющие медицинскую деятельность как индивидуально, так и коллективно.

Статья 3 Федерального закона от 29.11.2010 №326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон №326-Ф3) предусматривает, что обязательное медицинское страхование - это вид государственного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.

В пункте 2 статьи 6 Закона № 165-ФЗ указано, что субъектами обязательного социального страхования являются страхователи (работодатели), страховщики, застрахованные лица, а также иные органы, организации и граждане, определяемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Как следует из статьи 13 Закона №326-Ф3, для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования на территориях субъектов РФ создаются территориальные фонды обязательного медицинского страхования как самостоятельные некоммерческие организации.

На Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования возложена функция но обеспечению государственной политики в области обязательного медицинского страхования, в рамках которой они осуществляют деятельность, направленную на реализацию гарантированных статьей 41 Конституции Российской Федерации прав граждан на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь.

Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда (ч. 2 ст. 34 Закона №326-Ф3).

Средства бюджета Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы РФ и изъятию не подлежат (ст. 26 Закона №326-Ф3).

Медицинское страхование осуществляется в форме договора, заключаемого между субъектами медицинского страхования. Субъекты медицинского страхования выполняют обязательства по заключенному договору в соответствии с законодательством Российской Федерации (статья 4 Закона о медицинском страховании).

Пунктом 4.2 указанных Договоров предусмотрено, что оплата медицинских услуг и взаиморасчеты определяются Порядком оплаты медицинских услуг, оказанных лечебно-профилактическими учреждениями Саратовской области по территориальной программе обязательного медицинского страхования населения Саратовской области (далее - Порядок).

При этом заключенные между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Саратовской области и Ответчиком договора на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию  №52 от 01.012000г. № 71-02 от 01.01.2002г., №71-03 от 01.01.2003г., №77-05 от 24.02.2005г. не предусматривают возвратность полученных денежных средств.

В соответствии с разделом 5 Указаний по обеспечению рационального использования средств системы обязательного медицинского страхования», утвержденных приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 09.12.1999 года №105, использование средств обязательного медицинского страхования разрешается только по пяти статьям расходов: оплата труда, начисления на заработную плату, медикаменты и перевязочные средства, продукты питания, мягкий инвентарь и обмундирование.

Согласно Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Саратовской области, бесплатной медицинской помощи, утвержденной постановлением правительства Саратовской области от 21.01.2005 года № 23-П, в случае необходимости средства обязательного медицинского страхования по согласованию с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Саратовской области могут направляться лечебно-профилактическим учреждениями на покрытие статей расходов, не предусмотренных действующими тарифами, при условии последующего их восстановления из других источников финансирования до конца текущего года.

На основании изложенного, суд приходит к выводу, что, учитывая затруднительное материальное положение лечебных учреждений, преследуя цель бесперебойной работы лечебных учреждений, истец ежемесячно на протяжении ряда лет производил авансирование деятельности лечебных учреждений при оказании ими медицинских услуг населению Саратовской области.

Факт  наличия задолженности Истец также подтверждает отчетами об использовании  денежных средств Фонда, представляемым Ответчиком  каждый квартал по форме 14 «Сведения о поступлении и расходовании денежных средств ОМС».

В связи с частичной оплатой Ответчиком задолженности перед Фондом, задолженность Ответчика  на момент обращения в суд составляет, по мнению Истца,   22110887,55руб.

  Ответчик согласно представленному в материалы дела письменному отзыву  и в судебном заседании просит в иске отказать, поскольку полагает, что Истцом пропущен срок исковой давности на подачу иска, с учетом положений статей 199,200 Гражданского Кодекса Российской Федерации.  

Также полагает, что  материалы дела не содержат первичной документации в обоснование заявленных исковых требований: отсутствуют доказательства перечисления денежных средств Истцом ответчику (платежные  поручения), отсутствуют доказательства признания ответчиком наличия задолженности перед Истцом в соответствии с п.20 Пленума ВС РФ № 43 от 29.09.2015г.

Исследуя  представленные истцом в обоснование заявленных исковых требований доказательства, суд отмечает, что истцом не представлены в материалы дела первичные учетные документы, на основании которых определена сумма иска, что противоречит статье 9 Федерального закона от 21.11.1996года №129-ФЗ «О бухгалтерском учете», положениям приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 17.12.1998 года №100 «Об утверждении и ведении инструкции «О порядке проведения территориальными фондами обязательного медицинского страхования контрольных проверок целевого и рационального использования средств обязательного медицинского страхования в медицинских учреждениях, функционирующих в системе обязательного медицинского страхования», Положению о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденному Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24.02.1993 года №4543-1, приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 09.09.1999 года №105 «Об обеспечении рационального использования средств системы обязательного медицинского страхования».

Оценивая представленные в материалы дела акты сверок взаимных расчетов, суд приходит к выводу, что акты сверок взаимных расчетов не содержат указания периода, объема и оснований возникновения задолженности ответчика (указано непогашенные кредиты); кроме того, в актах указана только  сумма задолженности  в цифрах без ее расшифровки, и в ряде актов отсутствует расшифровка подписей лиц,  участвующих в подписании актов сверки, от имени лечебного учреждения.

Исследовав представленные в материалы доказательства, суд отмечает, что Истцом не представлены в материалы дела платежные поручения за оспариваемый период, подтверждающие перечисление денежных средств в адрес Ответчика, вследствие чего суд лишен возможности дать оценку данным доказательствам, на которые ссылается Истец.

Материалы дела также не содержат ходатайств руководителей медицинских учреждений о проведении авансирования (кредитования) медицинской деятельности данного лечебного учреждения.

В соответствии с частью 1 статьи 781 Гражданского кодекса Российской Федерации заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг.

Арбитражный суд  также установил о том, что истцом не указан источник средств для  перефинансирования лечебных учреждений, при условии обязанности Фонда осуществлять контроль за целевым и рациональным использованием средств ОМС.

В соответствии с приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 09.12.1999 года № 105 «Об обеспечении рационального использования средств системы обязательного медицинского страхования» территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет финансирование мероприятий в рамках региональных целевых программ, утвержденных в установленном порядке, для медицинских учреждений,  функционирующих в системе обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 5 приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 09.12.1999 года № 105 «Об обеспечении рационального использования средств обязательного медицинского страхования» средства, поступившие от территориального фонда в рамках отдельных мероприятий по здравоохранению, используются медицинскими учреждениями, функционирующими в системе обязательного медицинского страхования в рамках утвержденных региональных целевых программ по здравоохранению. Участие в этих программах, на которые истребовались средства, не предусматривает возвратности средств.

Ответчик, возражая против удовлетворения иска, заявил, что истцом пропущен срок исковой давности. 

В соответствии с ч.1 статьи 200 Гражданского кодекса Российской Федерации, течение срока исковой давности исчисляется со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права.

В соответствии со статьей 196 Гражданского кодекса Российской Федерации, общий срок исковой давности устанавливается в три года.

Исковое заявление было подано в суд 23.08.2017г., как указано в исковом заявлении задолженность ответчика перед Истцом сложилась в период 2008-2005 годов, т.е. исковое заявление подано в суд по истечение срока исковой давности.

Суд приходит к выводу, что истцом пропущен срок исковой давности в отношении исковых требований о взыскании задолженности в сумме 22110887,55руб.

В соответствии с пунктом 2 статьи 199 Гражданского кодекса Российской Федерации истечение срока исковой давности, о применении которой заявлено стороной в споре, является основанием к вынесению судом решения об отказе в иске.

В соответствии с пунктом 11 Постановления Пленума Верховного суда РФ от 29 сентября 2015г. «О некоторых вопросах, связанных с применением норм Гражданского кодекса РФ об исковой давности» пунктом 2 статьи 199 ГК РФ не предусмотрено какого-либо требования к форме заявления о пропуске исковой давности: оно может быть сделано как в письменной, так и в устной форме, при подготовке дела к судебному разбирательству или непосредственно при рассмотрении дела по существу в суде первой инстанции, а также в суде апелляционной инстанции в случае, если суд апелляционной инстанции перешел к рассмотрению дела по правилам производства в суде первой инстанции (часть 5 статьи 330 ГПК РФ, часть 6.1 статьи 268 АПК РФ). Если заявление было сделано устно, это указывается в протоколе судебного заседания.

 В соответствии с пунктом 12. Постановления Пленума Верховного суда РФ от 29 сентября 2015г. «О некоторых вопросах, связанных с применением норм Гражданского кодекса РФ об исковой давности» бремя доказывания наличия обстоятельств, свидетельствующих о перерыве, приостановлении течения срока исковой давности, возлагается на лицо, предъявившее иск. 

 Истцом не представлено суду доказательств наличия обстоятельств,  свидетельствующих о перерыве, приостановлении течения срока исковой давности.

Акты сверки, подписанные между истцом и ответчиком, на которые ссылается истец, не являются бесспорными доказательствами наличия у ответчика долга за оказанные услуги за указанный период  и в завяленной сумме, поскольку не содержат сведения о расчетах по обязательствам, основание и дату возникновения которых, как и период, вошедший в расчет по указанным актам сверок, установить невозможно. 

В соответствии с положениями  п.20. Постановления Пленума Верховного суда РФ от 29 сентября 2015г. «О некоторых вопросах, связанных с применением норм Гражданского кодекса РФ об исковой давности»  течение срока исковой давности прерывается совершением обязанным лицом действий, свидетельствующих о признании долга (статья 203 ГК РФ).

Материалы дела не содержат доказательств, свидетельствующих о признании ответчиком долга в целях перерыва течения срока исковой давности.

В соответствии с п.15. Постановления Пленума Верховного суда РФ от 29 сентября 2015г. «О некоторых вопросах, связанных с применением норм Гражданского кодекса РФ об исковой давности» Истечение срока исковой давности является самостоятельным основанием для отказа в иске (абзац второй пункта 2 статьи 199 ГК РФ). Если будет установлено, что сторона по делу пропустила срок исковой давности и не имеется уважительных причин для восстановления этого срока для истца - физического лица, то при наличии заявления надлежащего лица об истечении срока исковой давности суд вправе отказать в удовлетворении требования только по этим мотивам, без исследования иных обстоятельств дела.

В соответствии с положениями статьи 71 АПК РФ  Арбитражный суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

 Арбитражный суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Исследовав материалы дела, суд пришел к выводу, что истцом не представлено достаточно доказательств в обоснование заявленных исковых требований, вследствие чего с заявленные исковые требования не подлежат удовлетворению.

Истец, в соответствии с положениями подпункта 1 пункта 1 статьи 333.37 Налогового Кодекса РФ, статьи 53 АПК РФ освобожден от уплаты государственной пошлины при подаче иска в арбитражный суд.

Руководствуясь статьями 167-170,176-180 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд  

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении  заявленных требований Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Саратовской области, г. Саратов о взыскании с Государственного учреждения здравоохранения Саратовской области «Ершовская районная больница» о взыскании задолженности в сумме 22 110 887 рублей 55 коп. - отказать.

Решение может быть обжаловано в порядке ст.ст. 257-259 АПК РФ путем подачи через Арбитражный суд Саратовской области апелляционной жалобы в Двенадцатый арбитражный апелляционный суд в месячный срок с момента принятия решения, в порядке ст.ст. 273-276 АПК РФ путем подачи через Арбитражный суд Саратовской области кассационной жалобы в Арбитражный суд Поволжского округа в двухмесячный срок с момента вступления решения в законную силу.

Судья Арбитражного суда

Саратовской области                                                                  Е.В. Бобунова