АРБИТРАЖНЫЙ СУД ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ул. Герцена, д. 1 «а», Вологда, 160000

 

Именем Российской Федерации

 

Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А13-11140/2023

город Вологда

15 января 2024 года

 

Резолютивная часть решения  объявлена 11  января 2024 года.

Полный текст решения изготовлен 15 января 2024 года.

 

Арбитражный суд Вологодской области в составе судьи Баженовой Ю.М., при ведении протокола секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Череповецкая детская городская поликлиника № 1» о признании частично недействительными акта Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Вологодской области от 14.06.2023 № 75, с участием в деле третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11,

при участии от учреждения главного врача ФИО12, от фонда ФИО13 по доверенности от 01.12.2023, 

 

у с т а н о в и л:

бюджетное учреждение здравоохранения Вологодской области «Череповецкая детская городская поликлиника № 1» (далее – учреждение) обратилось в Арбитражный суд Вологодской области о признании недействительным акта Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Вологодской области (далее – фонд) от 14.06.2023 № 75 в части предложения возместить размер излишне выплаченного страхового обеспечения Фондом социального страхования по листкам нетрудоспособности в сумме 32 318 руб. 59 коп. (с учетом уточнения заявленных требований, принятого судом в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ)). 

Определением суда от 02 ноября 2023 года  к участию в деле привлечены в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8,  ФИО9, ФИО10, ФИО11.

Представители третьих лиц, извещенных надлежащим образом о времени и месте рассмотрения спора в порядке статьи 123 АПК РФ, в судебное заседание не явились.

Дело рассмотрено в порядке статьи 156 АПК РФ в отсутствие представителей третьих лиц.

В обоснование предъявленных требований заявитель и его представители в судебном заседании сослались на то, что листки нетрудоспособности ФИО2, ФИО6, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО14, ФИО15, ФИО16 выданы с соблюдением требований действующего законодательства.

Фонд в отзыве на заявление предъявленные требования не признал, считая оспариваемый акт соответствующим требованиям законодательства и не нарушающим права и законные интересы заявителя.

Заслушав представителя заявителя, исследовав доказательства по делу, арбитражный суд считает, что заявленные требования подлежат удовлетворению.

Как следует из материалов дела, фондом проведена плановая проверка учреждения по соблюдению установленного порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности, ведения документов, подтверждающих выдачу, продление и оформления листков нетрудоспособности по соблюдению установленных сроков выдачи (формирования), продления и оформления листков нетрудоспособности за период с 01.01.2021 по 31.12.2022, о чем составлен акт проверки от 14.06.2023 № 75 (т. 1, л. 22-35).

Учреждением представлен протокол разногласий к акту проверки (т. 1, л. 29-30).

Фондом рассмотрен представленный протокол разногласий, основания для внесения изменений в акт проверки не установлены (т. 1, л. 31-32).

Ответчиком в адрес учреждения направлена претензия от 17.07.2023 с предложением возместить фонду сумму 47 436 руб. 96 коп. путем перечисления денежных средств по указанным в претензии реквизитам (т. 1, л. 33).

Не согласившись с актом фонда, учреждение обратилось в арбитражный суд с заявлением об оспаривании акта проверки от 14.06.2023 № 75  в части предложения возместить размер излишне выплаченного страхового обеспечения Фондом социального страхования по листкам нетрудоспособности в сумме 32 318 руб. 59 коп.

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 29, частью 1 статьи 198  АПК РФ граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

В силу части 1 статьи 65, части 5 статьи 200 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений. Обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, совершение оспариваемых действий (бездействия), а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие).

Следовательно, для признания ненормативного акта недействительным, действий (бездействий) незаконными необходимо соблюдение двух условий несоответствие правового акта, действий (бездействия) закону и нарушение прав и законных интересов субъекта предпринимательской деятельности в сфере экономической деятельности, незаконное возложение на него каких-либо обязанностей, создание иных препятствий для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности. Орган или лицо, которые приняли оспариваемые акт, решение или совершили действия (бездействие), обязаны доказать соответствие их закону, а лицо, обращающееся с требованием о признании недействительным ненормативного акта, действий (бездействий) незаконными, должно доказать наличие защищаемого права или интереса с использованием мер, предусмотренных законодательством.

Финансовое обеспечение расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, в том числе пособия по временной нетрудоспособности согласно Error! Hyperlink reference not valid., Error! Hyperlink reference not valid. Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ) до 01.01.2023 осуществлялось за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации, с 01.01.2023 осуществляется за счет средств Фонда Пенсионного и Социального страхования Российской Федерации.

В соответствии с частью 1 статьи 13 Закона № 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности (за исключением случаев, указанных в пункте 1 части 2 статьи 3 указанного Закона, когда выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств страхователя), по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страховщиком.

Согласно части 6 статьи 13 Закона № 255-ФЗ основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, если иное не установлено настоящим Федеральным законом.

В силу части 1 статьи 15.1 упомянутого Закона физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты страхового обеспечения.

Согласно части 2 той же статьи в случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм страхового обеспечения, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Отношения в системе обязательного социального страхования регулирует Федеральный Error! Hyperlink reference not valid. от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее - Федеральный закон № 165-ФЗ) в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права, который определяет правовое положение субъектов обязательного социального страхования, основания возникновения и порядок осуществления их прав и обязанностей, ответственность субъектов обязательного социального страхования, а также устанавливает основы государственного регулирования обязательного социального страхования.

Согласно Error! Hyperlink reference not valid. Федерального закона № 165-ФЗ одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию является пособие по временной нетрудоспособности.

В соответствии с Error! Hyperlink reference not valid. Федерального закона № 165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, согласно Error! Hyperlink reference not valid. Закона № 255-ФЗ является листок нетрудоспособности.

В силу Error! Hyperlink reference not valid. Закона № 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы застрахованного лица.

В силу Error! Hyperlink reference not valid. Федерального закона № 165-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы застрахованного лица.

На основании части 6 статьи 13 Закона № 255-ФЗ условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, утверждены приказом Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н (далее - Порядок № 1089н).

Согласно Error! Hyperlink reference not valid. Порядка № 1089н листок нетрудоспособности формируется в форме электронного документа, а также выдается в форме документа на бумажном носителе по результатам проведения экспертизы временной нетрудоспособности в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, лечением в санаторно-курортных организациях, при необходимости ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка гражданам Российской Федерации.

Согласно пункту 43 Порядка № 1089н в случае ухода за больным членом семьи формируется листок нетрудоспособности медицинским работником, указанным в пункте 3 данного Порядка, одному из членов семьи, иному родственнику, опекуну или попечителю, фактически осуществляющему уход.

В приложении к акту проверки отражено, что лист нетрудоспособности по уходу за несовершеннолетним ребенком выдан отцу (ФИО17), в то время как при активном посещении на дому 02.12.2021 установлено, что ребенок находился дома с мамой.

В качестве доказательства представлена выписка из медицинской карты ребенка (т. 1, л. 75-76), в которой при записи посещения на дому 02.12.2021 имеется неразборчивая запись «с макт», иных доказательств в подтверждение изложенного в акте факта не представлено.

ФИО2 (отец) в пояснениях от 15.11.2023 указал, на момент посещения ребенка врачом - педиатром 02.12.2021 он находился дома, жены дома не было.

В акте проверки отражено, именно ФИО2 (отец) был на приемах 29.11.2021 и 03.12.2021.

С учетом вышеизложенного, у суда отсутствуют убедительные доказательства того, что фактически уход за несовершеннолетним ребенком осуществлял не ФИО2, а иное лицо.

Таким образом, предложение фонда возместить размер излишне выплаченного страхового обеспечения по листку нетрудоспособности, выданному  ФИО2, в сумме 2216 руб.  62 коп. является незаконным.

В соответствии с пунктом 46 Порядка № 1089н по уходу за больным членом семьи листок нетрудоспособности формируется в соответствии с разделом V и пунктами 12, 14, 20, 21, 26 Порядка.

Согласно пункту 12 Порядка № 1089н листок нетрудоспособности при оказании гражданину медицинской помощи в амбулаторных условиях формируется (выдастся) медицинской организацией в день признания его временно нетрудоспособным по результатам приведенной экспертизы временной нетрудоспособности.

В данном случае фондом вменяется учреждению также нарушения при оформлении следующих больничных листов:

№ 910104181275, выданного ФИО3 по уходу за сыном в период карантина с 19.01.2022 по 01.02.2022 на основании решения врачебной комиссии от 01.02.2022 № 45 и предписания Территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Вологодской области в городе Череповце, Череповецком, Шекснинском, Кадуйском, Устюженском, Чагодощенском, Бабаевском районах (далее – Роспотребнадзор) опроведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий  от 21.01.2022 № 35712/КВИ/04-05, в котором дата контакта с заболевшим новой коронавирусной инфекцией, вызванной COVID-I9, указана 19.01.2022;

№ 910107110124, выданного ФИО4 по уходу за дочерью в период карантина с 02.02.2022  по 06.02.2022 на основании решения врачебной комиссии  от 07.02.2022 № 66 и предписания Роспотребнадзора о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий  от 02.02.2022 № 39390/КВИ/04-05, в котором дата контакта с заболевшим новой коронавирусной инфекцией, вызванной COVID-I9, указана 31.01.2022;

№ 910107110120, выданный ФИО5 по уходу за сыном в период карантина с 02.02.2022  по 03.02.2022 на основании решения врачебной комиссии  от 07.02.2022 № 65 и предписания Роспотребнадзора о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий от 02.02.2022 № 38384/КВИ/04-05, в котором дата контакта с заболевшим новой коронавирусной инфекцией, вызванной COVID-I9, указана 28.01.2022;

№ 910109394625, выданный ФИО14 по уходу за дочерью в период карантина с 01.02.2022по 03.02.2022 на основании решения врачебной комиссии от 08.02.2022 № 80  и предписания Роспотребнадзора о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий от 02.02.2022 № 38384/КВИ/04-05, в котором дата контакта с заболевшим новой коронавирусной инфекцией, вызванной COVID-I9, указана 28.01.2022;

№ 910107110122, выданный ФИО10 по уходу за дочерью в период карантина с 04.02.2022 по 07.02.2022 на основании решения врачебной комиссии  от 07.02.2022 № 67,  предписания Роспотребнадзора о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий  от 04.02.2022 № 39227/КВИ/04-05, в котором дата контакта с заболевшим новой коронавирусной инфекцией, вызванной COVID-I9, указана 01.02.2022; предписания Роспотребнадзора о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий  от 05.02.2022 № 39434/КВИ/04-05, в котором дата контакта с заболевшим новой коронавирусной инфекцией, вызванной COVID-I9, указана 03.02.2022;

№ 910107110118, выданный ФИО16 по уходу за дочерью в период карантина с 20.01.2022 по 31.01.2022 на основании решения врачебной комиссии от 07.02.2022 № 64 и предписания Роспотребнадзора о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий  от 20.01.2022 № 35504/КВИ/04-05, в котором дата контакта с заболевшим новой коронавирусной инфекцией, вызванной COVID-I9, указана 18.01.2022;

№ 9100586971718 выдан с 17.01.22 по 21.01.22 ФИО6 за прошедший период по уходу за ребенком на основании решения врачебной комиссии  от 25.01.2022 № 25.

В отношении листа нетрудоспособности № 9100586971718 судом из медицинской карты несовершеннолетнего пациента установлено, что 17.01.2022 ребенок был осмотрен в кабинете неотложной помощи, о необходимости выдачи больничного листа ФИО6 (мама ребенка) в этот день не сообщила. О том, что ФИО6 нужен явочный лист, сообщено только на приеме 21.01.2022. На основании решения врачебной комиссии от 25.01.2022 № 25 ФИО6 сформирован и выдан этим же днем больничный лист за период с 27.01.2022 по 21.01.2022.

В отношении листов нетрудоспособности, выданных ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО9, ФИО10, ФИО11 представитель заявителя указал, что предписания Роспотребнадзора о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий выданы в более поздние даты чем произошел контакт с заболевшим короновирусной инфекцией COVID-19, сами предписания получены учреждением также не всегда в даты их выдачи, в связи с чем возможность выдать лист нетрудоспособности в день контакта ребенка с заболевшим короновирусной инфекцией отсутствовала.

Как указано выше в настоящем решении, основанием выплаты пособия по временной нетрудоспособности является юридический факт наступления нетрудоспособности (страхового случая), который подтверждается листком нетрудоспособности.

Между тем, не любое нарушение порядка выдачи листков временной нетрудоспособности свидетельствует о незаконности произведения выплат по социальному страхованию.

Другими словами, неправильное оформление листков нетрудоспособности не отменяет факта наступления страхового случая. Выплаты из средств социального страхования производятся, в связи с наступлением такого случая. Если средства фонда израсходованы на надлежащие цели, критерий противоправности в действиях лечебного учреждения отсутствует.

Санитарно - эпидемиологические правила «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» (далее - СП 3.1.3597-20) утверждены Error! Hyperlink reference not valid. главного санитарного врача Российской Федерации от 22.05.2020 № 15. Постановлением от 13.11.2020 № 35 в него внесены изменения. Срок действия Error! Hyperlink reference not valid. до 01.01.2024.

Согласно Error! Hyperlink reference not valid. СП 3.1.3597-20 новая коронавирусная инфекция (COVID-19) (далее - COVID-19) является острым респираторным заболеванием, вызванным новым коронавирусом (SARS-CoV-2). Вирус SARS-CoV-2, в соответствии с санитарным законодательством Российской Федерации, отнесен ко II группе патогенности.

В соответствии с Error! Hyperlink reference not valid. СП 3.1.3597-20 лицо, контактирующее с больным COVID-19 должно находиться в изоляции (в обсерваторе, по месту жительства) не менее 14-ти календарных дней со дня последнего контакта с больным. Выписка лица, контактировавшего с больным COVID-19, у которого не появились клинические симптомы, сходные с COVID-19, в течение периода изоляции, осуществляется без проведения лабораторного исследования на COVID-19.

Министерством здравоохранения Российской Федерации утверждены Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Версия 14 (27.12.2021)».

Эпидемиологическая тактика при COVID-19 включает соблюдение больными, лицами с подозрением на COVID-19 и находившимися в контакте с больными COVID-19 обязательного режима изоляции (абзац 10 пункта 4.2 в редакции Error! Hyperlink reference not valid. Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 04.02.2022 № 4, вступившего в силу 06.02.2022).

В пункте 9.5 Временных методических рекомендаций указано, что алгоритм действий медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе на дому, пациентам с ОРВИ представлен в Приложении № 10. Таким образом, если был контакт с пациентом с установленным диагнозом COVID-19 и симптомы ОРВИ отсутствуют, то тактика ведения пациента следующая: оформление листка нетрудоспособности на 14 дней; изоляция на дому на 14 дней; в случае появления симптомов ОРВИ или других заболеваний пациент вызывает врача на дом; забор мазка из носоглотки и ротоглотки в день обращения с первичным осмотром врача (в кратчайшие сроки), при появлении клинических симптомов ОРВИ.

Выписка контактных лиц, у которых не проявились клинические симптомы в течение всего периода медицинского наблюдения, к занятию трудовой деятельностью (обучению), допуск в организованные коллективы осуществляются по истечении 14 календарных дней со дня последнего контакта с больным COVID-19 без проведения лабораторного исследования на COVID-19.

Как указано выше в настоящем решении, предписания Роспотребнадзора поступали в учреждение гораздо позже даты контакта с заболевшими новой коронавирусной инфекцией, вызванной COVID-19. Листки нетрудоспособности выдавались, в том числе за прошедшее время по решениям врачебной комиссии.

В соответствии с главой 6 Приказа Минздрава России от 01.09.2020 № 925 н «Об утверждении порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа» в случае введения ограничительных мероприятий (карантина) гражданам, в отношении которых в соответствии с законодательством Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения приняты меры по изоляции или по временному отстранению от работы, листок нетрудоспособности выдается (формируется) врачом-инфекционистом, а в случае его отсутствия - лечащим врачом (фельдшером) на весь период изоляции гражданина или временного отстранения от работы соответственно. Одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи выдается (формируется) листок нетрудоспособности по уходу за ребенком до 7 лет, посещающим дошкольную образовательную организацию, или за членом семьи, признанным в установленном порядке недееспособным, в случае введения главными государственными санитарными врачами и их заместителями в соответствии с законодательством Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения ограничительных мероприятий (карантина) в организации, которую посещает (в которой находится) ребенок или член семьи, признанный в установленном порядке недееспособным. В указанном случае листок нетрудоспособности выдается (формируется) лечащим врачом (фельдшером), осуществляющим оказание медицинской помощи ребенку (члену семьи, признанному в установленном порядке недееспособным), на весь период ограничительных мероприятий (карантина). При оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий при угрозе распространения заболеваний, включенных в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, осуществляется выдача (формирование) листка нетрудоспособности, в том числе по беременности и родам, в соответствии с особенностями организации оказания медицинской помощи при угрозе распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, установленными Правительством Российской Федерации. Формирование листка нетрудоспособности в форме электронного документа при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий осуществляется лечащим врачом (фельдшером), сведения о котором внесены в Федеральный регистр медицинских работников, являющийся подсистемой единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, а также при условии регистрации медицинской организации, соответствующей требованиям п. 3 настоящего Порядка, в Федеральном реестре медицинских организаций, являющемся подсистемой единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.

В соответствии с Error! Hyperlink reference not valid. Минздрава России от 04.02.2022 № 57н листки нетрудоспособности могут быть оформлены без посещения медицинской организации пациентам с диагнозом новой коронавирусной инфекции, признаками или подтвержденным диагнозом ОРВИ или гриппа, состояние которых позволяет наблюдаться на дому. В первом случае диагноз может быть подтвержден положительным результатом исследования, проведенного с использованием зарегистрированных в России медицинских изделий. Документ предусматривает в том числе закрытие листков нетрудоспособности в дистанционном формате - для этого врачом (фельдшером) организуется консультация в онлайн-формате, в ходе которой подтверждается возможность осуществления выписки пациента. Листок нетрудоспособности может быть оформлен сроком на семь дней.

В соответствии с Error! Hyperlink reference not valid. Порядка № 1089н  не допускается формирование (выдача) и продление листка нетрудоспособности за прошедшие дни единолично лечащим врачом (фельдшером, зубным врачом). Формирование (выдача) и продление листка нетрудоспособности за прошедшее время осуществляется по решению врачебной комиссии медицинской организации (далее - врачебная комиссия) при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому.

Согласно пункту 52 вышеуказанного Порядка в случае введения ограничительных мероприятий (карантина) гражданам, в отношении которых в соответствии с законодательством Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения приняты меры по изоляции или временному отстранению от работы, листок нетрудоспособности формируется врачом - инфекционистом, а в случае его отсутствия - лечащим врачом (фельдшером) на весь период изоляции гражданина или временного отстранения от работы соответственно.

При этом Error! Hyperlink reference not valid. Закона № 255-ФЗ установлено, что обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется, в том числе в случае карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным.

Согласно части 6 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности в случае карантина выплачивается застрахованному лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, за все время его отстранения от работы в связи с карантином.

Фондом не оспаривается факт необходимости изоляции лиц, контактировавших с больными COVID-19, а также факты наступления страховых случаев в виде временной нетрудоспособности, удостоверенные спорными листками нетрудоспособности, доказательств недостоверности листков нетрудоспособности, отсутствие оснований для их выдачи ответчиком не представлено. При этом Фонд, производя выплату в пользу пациентов, не установил нарушений в выдаче листков временной нетрудоспособности.

Само по себе нарушение порядка оформления листков нетрудоспособности не влечет безусловного вывода о незаконности произведенных выплат по социальному страхованию. В рассматриваемом случае, наличие предусмотренных законом оснований для выдачи листков нетрудоспособности ответчиком не оспаривается, наступление страхового случая подтверждено документально.

Довод Фонда о том, что в данном случае листки нетрудоспособности не могли быть выданы прошедшим числом, поскольку ссылка на пункт 10 Порядка № 1086Н отсутствует в пункте 43 данного Порядка,  судом отклоняется.

Пункт 10, который предусматривает выдачу листков нетрудоспособности за прошедший период по решению врачебной комиссии находится в общем разделе Порядка № 1086Н.

В пункте 49 Порядка № 1086Н перечислены случаи, когда листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи не формируется, а именно: за больным членом семьи старше 15 лет при лечении в стационарных условиях (условиях дневного стационара); за хроническими больными в период ремиссии; в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения заработной платы; в период отпуска по беременности и родам; в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, за исключением случаев выполнения работы в указанный период на условиях неполного рабочего времени или на дому.

Данный перечень является закрытым.

Таким образом, из буквального толкования норм данного нормативно-правового акта не следует, что выдача листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи за прошедшее время не предусмотрена.

С учетом вышеизложенного, в отсутствие доказательств отсутствия страховых случаев для выдачи листков нетрудоспособности ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО6, учитывая, что надлежащих доказательств обратного в нарушение требований Error! Hyperlink reference not valid. АПК РФ Фондом в материалы дела не представлено, суд считает возможным требования заявителя по данным эпизодам удовлетворить.

Таким образом, утоненные  требования учреждения подлежат удовлетворению в полном объеме.

В связи с удовлетворением предъявленных требований расходы по уплате государственной пошлины подлежат взысканию с Фонда в пользу учреждения согласно части 1 статьи 110 АПК РФ.

Руководствуясь статьями 110, 167 – 170, 176, 201 Арбитражного Руководствуясь статьями 110, 167 – 170, 176, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Вологодской области 

 

р е ш и л:

признать не соответствующим требованиям Федерального Error! Hyperlink reference not valid.а от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и недействительным акт проверки Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Вологодской области от 14.06.2023 № 75  в части предложения бюджетному учреждению здравоохранения Вологодской области «Череповецкая детская городская поликлиника № 1» возместить размер излишне выплаченного страхового обеспечения Фондом социального страхования по листкам нетрудоспособности в сумме 32 318 руб. 59 коп.

Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Вологодской области устранить допущенные нарушения прав и законных интересов бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Череповецкая детская городская поликлиника № 1».

Взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Вологодской области в пользу бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Череповецкая детская городская поликлиника № 1»  расходы по уплате государственной пошлины в сумме 3000 руб.

В части признания недействительным акта Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Вологодской области решение суда подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Четырнадцатый арбитражный апелляционный суд  в  течение месяца после его принятия.

 

Судья                                                                                                          Ю.М. Баженова