Арбитражный суд Пензенской области

Кирова ул., д. 35/39, Пенза г., 440000,

тел.: +78412-52-99-97, факс: +78412-55-36-96, http://penza.arbitr.ru/

 

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

РЕШЕНИЕ

Дело № А49-10544/2023

12 марта 2024 года

город Пенза

Арбитражный суд Пензенской области в составе судьи Столяр Е.Л.

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Карнишиной Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению акционерного общества «Пензенское объединение автовокзалов» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)

к Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по  Пензенской области (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)

о признании недействительным решения,

и по встречному заявлению Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Пензенской области к акционерному обществу «Пензенское отделение автовокзалов»

о взыскании излишне понесенных расходов,

третье лицо - ФИО1,

при участии в судебном заседании:

от заявителя (ответчика по встречному заявлению) – ФИО2 – представителя (дов. от 03.07.2023),

от ответчика (заявителя по встречному заявлению) – ФИО3 – представителя (дов. от 09.01.2023 № 5566/94),

от третьего лица – не явился,

                                                                       установил:

Акционерное общество «Пензенское объединение автовокзалов» (далее – АО «Пензенское объединение автовокзалов») обратилось в арбитражный суд с заявлением к Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по  Пензенской области (далее – ОСФР по Пензенской области), в котором просило признать недействительным решение о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения от 14.08.2023 № 58002380001305.

22.01.2024 ОСФР по Пензенской области обратилось с встречным исковым заявлением о взыскании с АО «Пензенское объединение автовокзалов» излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в размере 23308 руб. 68 коп.

Определением от 31.01.2024 арбитражный суд принял к производству встречное заявление ОСФР по Пензенской области о взыскании с АО «Пензенское объединение автовокзалов» излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в сумме 23308 руб. 68 коп.

Определением от 15.02.2024 арбитражный суд привлек к участию в деле в качестве третьего лица ФИО1.

В судебном заседании представитель заявителя поддержал заявленные требования, в удовлетворении встречного заявления ОСФР по Пензенской области просил отказать.  По мнению заявителя, общество приняло все возможные меры для указания правильного периода в графах «Освобождение от работы» и «Период, за который причитается пособие за счет ФСС», а невозможность проставить конечную дату периода – 17.05.2020 объясняется технической недоработкой программного обеспечения ОСФР по Пензенской области.

Ответчик с требованиями заявителя не согласился и просил удовлетворить встречное заявление, так как АО «Пензенское отделение автовокзалов» представило недостоверные сведения, влияющие на размер пособий по временной нетрудоспособности застрахованных лиц, в результате чего ОСФР по Пензенской области излишне понесло расходы на выплату страхового обеспечения ФИО1 и ФИО4 в сумме 23308 руб. 68 коп.

Представитель надлежащим образом извещенного третьего лица в судебное заседание не явился.

В соответствии с частью 5 статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации арбитражный суд определил рассмотреть дело в отсутствие надлежащим образом извещенного третьего лица.

Заслушав представителей заявителя и ответчика, исследовав материалы дела, арбитражный суд приходит к  следующему:

В соответствии с решением ОСФР по Пензенской области от 10.05.2023 № 58002380001301 в АО «Пензенское объединение автовокзалов» была проведена плановая выездная проверка по вопросам полноты и достоверности представленных страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение за период с 01.01.2020 по 31.12.2022.

Актом выездной проверки от 11.07.2023 № 58002380001303, проведенной ОСФР по Пензенской области, было установлено, что АО «Пензенское объединение автовокзалов» представило недостоверные сведения, влияющие на размер полученных пособий по временной нетрудоспособности сотрудникам ФИО1 и ФИО4, за май 2020 г., что повлекло излишнюю выплату пособий указанным лицам в сумме 23308 руб. 68 коп.

14.08.2023 заместитель руководителя ОСФР по Пензенской области, рассмотрев акт проверки, вынес решение № 58002380001305, в соответствии с которым страхователю - АО «Пензенское объединение автовокзалов» предложено возместить расходы, излишне понесенные Фондом социального страхования Российской Федерации в связи с представлением страхователем недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения или на возмещение расходов страхователя на выплату социального обеспечения в сумме 23308 руб. 68 коп.

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности в связи с материнством регулируются Федеральным законом от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее – Закон № 165-ФЗ) и Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закон № 255-ФЗ).

В силу положений пунктов 1 и 2 статьи 6 Закона № 165-ФЗ субъекты обязательного социального страхования – участники отношений по обязательному социальному страхованию; субъектами обязательного социального страхования являются страхователи (работодатели), страховщики, застрахованные лица, а также иные органы, организации и граждане, определяемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах социального страхования.

В соответствии со статьей 9 Закона № 165-ФЗ отношения по обязательному социальному страхованию у страхователя (работодателя) возникают с момента заключения с работником (застрахованным лицом) трудового договора.

Страхователи обязаны выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств (подпункт 6 пункта 2 статьи 12 Закона № 165-ФЗ).

Правительство Российской Федерации в соответствии с Конституцией Российской Федерации и законодательством Российской Федерации осуществляет управление системой обязательного социального страхования (пункт 1 статьи 13 Закона № 165-ФЗ).

Согласно пункту 1 части 1 статьи 1.2 Закона № 255-ФЗ под обязательным социальном страховании на случай временной нетрудоспособности понимается система создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию гражданам утраченного заработка (выплат, вознаграждений) или дополнительных расходов в связи с наступлением страхового случая по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности.

Страховой случай по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности – свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика осуществлять страховое обеспечение (пункт 2 части 1 статьи 1.2 Закона № 255-ФЗ.

Обязательное страховое обеспечение по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности (далее – страховое обеспечение) – исполнение страховщиком при наступлении страхового случая посредством выплаты пособия, установленного Законом № 255-ФЗ (пункт 3 части 1 статьи 1.2 Закона № 255-ФЗ).

В соответствии с нормами статьи 1.3 Закона № 255-ФЗ страховым риском по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности признается временная утрата заработка или иных выплат в связи с наступлением страхового случая – временной нетрудоспособности застрахованного лица.

В силу положений статьи 1.4 Закона № 255-ФЗ видом страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности является пособие по временной нетрудоспособности.

В соответствии с частью 1 статьи 2 Закона № 225-ФЗ обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности подлежат лица, работающие по трудовым договорам.

Согласно положениям статей 2.1 и 2.2 Закона № 255-ФЗ страхователями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности являются организации – юридические лица, образованные в соответствии с законодательством Российской Федерации, а страховщиком – Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации.

Согласно пункту 2.1 части 2 статьи 4.1 Закона № 225-ФЗ страхователи обязаны своевременно представлять в установленном порядке в территориальный орган страховщика сведения, необходимые для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу, а в соответствии с пунктом 6.1 части 2 статьи 4.1 данного Закона – возмещать страховщику суммы излишне понесенных им расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам в случае, если страхователем представлены недостоверные и (или) неполные сведения.

В соответствии с нормами пунктов 2, 12, 13 части 1 статьи 4.2 Закона № 225-ФЗ страховщик имеет право проводить проверки полноты и достоверности представляемых страхователем сведений, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам, принимать по результатам проведенных контрольных мероприятий решение о возмещении страхователем или застрахованным лицом излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения (далее – решение о возмещении излишне понесенных расходов), а также осуществлять взыскание сумм излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового возмещения застрахованным лицам со страхователей или с застрахованных лиц в судебном порядке.

В целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции в Российской Федерации и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации, а также в целях принятия мер по реализации прав граждан на охрану здоровья, Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.04.2020 № 402 утверждены Временные правила оформления листков нетрудоспособности, назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в случае карантина застрахованным лицам в возрасте 65 лет и старше (далее – Временные правила), которое вступило в силу с 06.04.2020.

Временные правила определяют порядок оформления листков нетрудоспособности, назначения и выплаты пособий на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в возрасте 65 лет и старше (далее соответственно – застрахованные лица, пособие по временной нетрудоспособности) в период нахождения на карантине в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (пункта 1 Временных правил).

Временные правила распространяются на застрахованных лиц, соблюдающих режим самоизоляции по месту жительства либо месту пребывания, фактического нахождения, в том числе в жилых и садовых домах, размещенных на садовых земельных участках (далее – режим самоизоляции), за исключением лиц, переведенных на дистанционный режим работы или находящихся в ежегодном оплачиваемом отпуске (пункт 2 Временных правил).

Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляются на основании листка нетрудоспособности, формированного в информационной системе Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – Фонд), в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, уполномоченной Министерством здравоохранения Российской Федерации (далее – соответственно электронный листок нетрудоспособности, уполномоченная медицинская организация (пункт 3 Временных правил).

Согласно положениям пункта 4 Временных правил, страхователь с использованием своего личного кабинета, доступ к которому обеспечивается посредством единой системы идентификации и аутенфикации, или иным доступным способом с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных направляет в Фонд перечень застрахованных лиц, состоящих с ним в трудовых отношениях и соблюдающих режим самоизоляции (далее – перечень застрахованных лиц), для оформления листков нетрудоспособности, а также документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности.

В соответствии с положениями пунктов 6 и 7 Временных правил Фонд в течение одного рабочего дня со дня получения перечня застрахованных лиц и документов (сведений) от страхователя, осуществляет идентификацию застрахованных лиц и проверку факта их трудоустройства у страхователя, и осуществляет передачу данных о застрахованных лицах в уполномоченную медицинскую организацию.

Согласно пункту 8 Временных правил, уполномоченная медицинская организация не позднее следующего рабочего дня после получения информации от Фонда принимает решение о выдаче (формировании) электронных листков нетрудоспособности застрахованным лицам, в том числе единовременно на 18 календарных дней с 12 мая по 29 мая 2020 г.

Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется территориальными органами Фонда по месту регистрации страхователя.

Таким образом, в период пандемии застрахованным лицам в возрасте 65 лет и старше, соблюдающим режим самоизоляции, за исключением лиц, переведенных на дистанционный режим работы или находящимся в ежегодном оплачиваемом отпуске, территориальные органы ОСФР должны были назначить и выплатить пособие по временной нетрудоспособности на основании сведений, представляемых страхователями.

Материалами дела установлено, что по состоянию на 12.05.2020 в АО «Пензенское объединением автовокзалов» трудовую деятельность осуществляли ФИО1 (трудовой договор от 13.01.2014 № 4) и ФИО4 (трудовой договор от 28.08.2007 № 51/62), которые достигли возраста 65 лет.

Работнику АО «Пензенское объединение автовокзалов» ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., на основании приказа от 12.05.2020 № 62-к был предоставлен ежегодный основной оплачиваемый отпуск с 18.05.2020 по 29.05.2020 г., а работнику ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ г.р., на основании приказа от 12.05.2020 № 63-к предоставлен отпуск с 18.05.2020 по 17.06.2020.

04.07.2019 между АО «Пензенское объединение автовокзалов» (далее – пользователь) и ООО «Компания «Тензор» (далее – лицензиар) заключен лицензионный договор № 58319071234603, в соответствии с которым лицензиар с использованием программного комплекса «СБИС» обязался оказывать услуги пользователю по передаче необходимых сведений в различные органы, в том числе в ОСФР по Пензенской области.

Как сообщило ООО «Компания «Тензор», АО «Пензенское объединение автовокзалов» сформировало Реестр сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности ФИО1 и ФИО4 (далее – Реестр сведений): 18.05.2020 в 17:12:01 и 19.05.2020 в 09:09:09, в котором указало в графах «Период освобождения от работы» и «Причитается пособие за период» - период с 12.05.2020 по 17.05.2020, данные сведения не были приняты, поскольку заявленный период освобождения от работы (с 12.05.2020 по 17.05.2020) не соответствовал шаблону (с 12.05.2020 по 29.05.2020).

19.05.2020 в 13:11:14 АО «Пензенское объединение автовокзалов» представило Реестр сведений, в котором указало период освобождения от работы ФИО1 и ФИО4 – с 12.05.2020 по 29.05.2020, который был принят ОСФР по Пензенской области.

ОСФР по Пензенской области передало сведения о вышеуказанных застрахованных лицах в уполномоченную медицинскую организацию, которая оформила им листки нетрудоспособности на период нетрудоспособности – с 12.05.2020 по 29.05.2020, а ОСФР назначило и выплатило соответствующие пособия.

Учитывая, что в период с 18.05.2020 по 29.05.2020 ФИО1 и ФИО4 был предоставлен отпуск и выплачено пособие по временной нетрудоспособности, ОСФР по Пензенской области пришло к обоснованному выводу об излишней выплате пособия по временной нетрудоспособности ФИО1 за период с 18.05.2020 по 29.05.2020 – 7578 руб. 84 коп., ФИО4 – за период с 18.05.2020 по 29.05.2020 – 15729 руб. 84 коп.

Согласно свидетельству о смерти от 23.06.2021 серии 

<

...> ФИО4 умер 19.06.2021.

В соответствии с пунктом 1 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими  застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты страхового обеспечения.

В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм страхового обеспечения, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (пункт 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ).

Пунктом 2 статьи 11 Закона № 165-ФЗ предусмотрено, что страховщики обязаны обеспечить контроль за правильным начислением, своевременной уплатой и перечислением страховых взносов страхователями, а также за расходами на обязательное социальное страхование; контролировать правильность и своевременность назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам.

В силу статьи 10 Гражданского кодекса Российской Федерации не допускаются осуществление гражданских прав исключительно с намерением причинить вред другому лицу, действия в обход закона с противоправной целью, а также иное заведомо недобросовестное осуществление гражданских прав (злоупотребление правом).

Материалами дела подтверждается, что в результате указания  недостоверных сведений в представленном АО «Пензенское объединение автовокзалов» Реестре сведений работникам общества ФИО1 и ФИО4 ОСФР по Пензенской области излишне выплатило пособие по временной нетрудоспособности в общем размере 23308 руб. 68 коп.

Довод АО «Пензенское объединение автовокзалов» о том, что представленные 18.05.2020 и 19.05.2020 в 09:09:09 сведения, в которых содержались достоверные сведения о периоде освобождения от работы лиц, старше 65 лет, не были приняты по причине несовершенства программного обеспечения ОСФР по Пензенской области, арбитражный суд не принимает.

Как следует из пунктов 5, 6, 7, 8 Временных правил, страхователь формирует и направляет в Фонд перечни застрахованных лиц в отношении каждого застрахованного лица, в которых указывает: фамилию, имя, отчество (при наличии); дату рождения; адрес места жительства (места пребывания, фактического нахождения); страховой полис индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования; ОСФР в течение одного рабочего со дня получения перечня застрахованных лиц и документов (сведений), осуществляет идентификацию застрахованных лиц, указанных в перечне застрахованных лиц, и проверку факта их трудоустройства у страхователя; после завершения идентификации и подтверждения факт их трудоустройства у страхователя Фонд в течение одного рабочего дня обеспечивает передачу данных о застрахованных лицах в уполномоченную медицинскую организацию.

Таким образом, получив сведения о застрахованных лицах от страхователей, ОСФР по Пензенской области обязано их идентифицировать, то есть проверить информацию о фамилии, имени, отчестве застрахованных лиц, дате их рождения, адресе места жительства, страховых номерах индивидуальных лицевых счетов в системе обязательного пенсионного страхования, а также проверить факт трудоустройства застрахованных лиц у страхователя; обязанность проверки иных сведений, указанных в Реестре сведений, Временными правилами не предусмотрена.

Более того, ООО «Компания «Тензор» сообщило о том, что 20.05.2020 в СБИС опубликовано сообщение о том, как правильно оформить больничный лист для работников, достигших возраста 65 лет.

Следовательно, АО «Пензенское объединение автовокзалов» с 20.05.2020 имело возможность правильно оформить Реестр сведений и указать достоверные сведения о застрахованных лицах, тем более, что Временные правила не предусматривали срока для направления страхователями сведений, необходимых для назначения и выплат пособий по временной нетрудоспособности.

При таких обстоятельствах оспариваемое решение ОСФР по Пензенской области от 14.08.2023 № 58002380001305 соответствует нормам законодательства и не нарушает права АО «Пензенское объединение автовокзалов».

Следовательно, заявленные требования АО «Пензенское объединение автовокзалов» удовлетворению не подлежат.

Согласно пункту 13 части 1 статьи 4.2 Закона № 255-ФЗ страховщик имеет право осуществлять взыскание сумм излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам со страхователей или с застрахованных лиц в судебном порядке.

Материалами дела установлено, что ОСФР по Пензенской области направило АО «Пензенское объединение автовокзалов» требование о возмещении излишне понесенных расходов от 07.09.2023 № 580023800007601, в соответствии с которым предложило обществу возместить излишне понесенные Фондом расходы по выплате страховых выплат в размере 23308 руб. 68 коп, которое до настоящего времени не исполнено.

Учитывая, что АО «Пензенское объединение автовокзалов» не возместило ОСФР по Пензенской области расходы по выплате страхового обеспечения в размере 23308 руб. 68 коп., встречное заявление подлежит удовлетворению.

Согласно статье 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации расходы по государственной пошлине подлежат отнесению на ответчика в размерах, установленных статьей 333.21 Налогового кодекса РФ. Размер государственной пошлины составляет 2000 руб.

Настоящее решение выполнено в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью судьи, в связи с чем, направляется лицам, участвующими в деле, посредством его размещения на официальном сайте суда в сети «Интернет».

По ходатайству лиц, участвующих в деле, копия решения на бумажном носителе может быть направлена судом в пятидневный срок со дня поступления соответствующего ходатайства.

Руководствуясь статьями 167-170, 201, 206 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

решил:

Отказать в удовлетворении заявленных требований акционерного общества «Пензенское объединение автовокзалов» о признании недействительным решения Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Пензенской области от 14.08.2023 № 58002380001305 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения.

Встречное заявление Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Пензенской области о взыскании с акционерного общества «Пензенское объединение автовокзалов» излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в размере 23308 руб. 68 коп. удовлетворить.

Взыскать с акционерного общества «Пензенское объединение автовокзалов» (

<

...>) в пользу Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Пензенской области (

<

...>) расходы на выплату страхового возмещения в сумме 23308 руб. 68 коп. и в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере 2000 руб.

Решение может быть обжаловано в Одиннадцатый арбитражный апелляционный суд (г.Самара) в течение 1 месяца со дня его принятия через Арбитражный суд Пензенской области.

Судья                                                                                                                           Е.Л. Столяр