АРБИТРАЖНЫЙ СУД ПРИМОРСКОГО КРАЯ

690091, г. Владивосток, ул. Октябрьская, 27

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело № А51-972/2023

г. Владивосток

22 марта 2023 года

Резолютивная часть решения объявлена 16 марта 2023 года. 

Полный текст решения изготовлен 22 марта 2023 года.

Арбитражный суд Приморского края в составе судьи Фокиной А.А., 

при ведении протокола судебного заседания секретарем Сухарь Д.А.,

рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению общества с ограниченной ответственностью «Айс Юнион» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, дата государственной регистрации 10.05.2017)

к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Приморскому краю (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, дата государственной регистрации 24.12.2001, дата присвоения ОГРН 19.09.2002)

о признании незаконным решения от 06.12.2022 №25022280000735, взыскании судебных расходов по уплате государственной пошлины в размере 3000 руб.,

при участии в судебном заседании: от заявителя – представителя ФИО1 (по доверенности от 01.09.2022 №01), от ОСФР по ПК – представителя ФИО2 (по доверенности от 10.01.2023 №4901/301),

установил:

Общество с ограниченной ответственностью «Айс Юнион» (далее – заявитель, страхователь, ООО «Айс Юнион») обратилось в арбитражный суд с заявлением к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Приморскому краю (далее – Фонд, Отделение, ОСФР по ПК) о признании незаконным решения филиала № 2 Государственного учреждения - Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации от 06.12.2022 №25022280000735 «О возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения», в части возмещения ООО «Айс Юнион» расходов на выплату пособия застрахованному лицу ФИО3 в сумме 10198,44 руб.

Заявитель считает решение Фонда о возмещении излишне понесенных страховщиком расходов от 06.12.2022 №25022280000735 незаконным и необоснованным, ссылаясь на предусмотренную Трудовым кодексом Российской Федерации обязанность работодателя продлевать/переносить ежегодный оплачиваемый отпуск в случае временной нетрудоспособности работника в период отпуска, в связи с чем назначение таким работникам пособий за период нетрудоспособности является правомерным, порядок назначения и выплаты пособий не нарушен.

ОСФР по ПК представило отзыв на заявление, против требований возразило, считает решение законным и обоснованным, поскольку нормы статьи 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закон №255-ФЗ) не предусматривают выплату пособия за период карантина, совпадающий с днями ежегодного оплачиваемого отпуска, соответственно, по мнению Фонда, оплате подлежат дни нахождения на карантине, не приходящиеся на период ежегодного оплачиваемого отпуска.

Исследовав материалы дела, суд установил, что Фондом была проведена выездная проверка полноты и достоверности представляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение за период с 01.01.2019 по 31.12.2021.

В ходе проверки полноты и достоверности сведений, влияющих на право получения застрахованными лицами пособий по временной нетрудоспособности, Фондом были выявлены нарушения, в том числе были установлены излишне понесённые страховщиком расходы на выплату страхового обеспечения на сумму 10198,44 руб., в том числе страхователем предоставлены недостоверные сведения о застрахованном лице ФИО3, поскольку указанному лицу выплачено пособие по временной нетрудоспособности в общей сумме 10198,44 руб. в связи с карантином за период, совпадающий с периодом нахождения данного лица в ежегодном оплачиваемом отпуске.

По мнению Фонда, согласно пункту 1 части 1 статьи 9 Закона №255-ФЗ пособие не назначается застрахованному лицу за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска, карантин застрахованного лица является отдельным страховым случаем и к перечню исключений, указанных в пункте 1 части 1 статьи 9 Закона №255-ФЗ, не относится, то пособие за период карантина, совпадающий с днями ежегодного оплачиваемого отпуска, не назначается.

Указанные обстоятельства отражены в акте проверки от 28.10.2022 № 25022280000733, рассмотрев который, учреждением было принято решение от 06.12.2022 №25022280000735 «О возмещении излишне понесённых расходов на выплату страхового обеспечения», которым обществу было предложено возместить расходы, излишне понесённые страховщиком в связи с представлением страхователем недостоверных сведений и (или) документов, в общей сумме 10198,44 руб. 

Не согласившись с решением Отделения от 06.12.2022 №25022280000735, заявитель обратился в арбитражный суд с рассматриваемым заявлением.

Согласно выписке, размещенной на официальном сайте ФНС России https://egrul.nalog.ru, сформированной из Единого государственного реестра юридических лиц Государственное Учреждение - Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, вынесшее оспариваемое решение, прекратило свою деятельность 01.01.2023 путем реорганизации юридического лица путем присоединения. Преемником с 01.01.2023 согласно выписке из ЕГРЮЛ является Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Приморскому краю.

Суд считает, что заявленные требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В силу части 1 статьи 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ) граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Часть 2 статьи 201 АПК РФ предусматривает, что арбитражный суд принимает решение о признании ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) незаконными, если установит, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности. 

По изложенному прямо следует, что для признания решения государственного органа незаконным требуется одновременное наличие двух условий: несоответствие решения закону или иному нормативному правовому акту и нарушение этим решением прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Согласно части 5 статьи 200 АПК РФ обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, совершение оспариваемых действий (бездействия), а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие).

Конституция Российской Федерации, гарантируя каждому социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (статья 39, часть 1), относит определение порядка реализации данного конституционного права, в том числе установление видов социальных пособий, оснований и условий приобретения права на них отдельными категориями граждан, к компетенции законодателя (статья 39, часть 2).

В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 22 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая. 

Порядок обращения за страховым обеспечением, размер и порядок индексации страхового обеспечения устанавливаются в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Действуя в рамках предоставленных ему полномочий, законодатель в Федеральном законе от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закон № 255-ФЗ) установил исчерпывающий перечень случаев, при наступлении которых осуществляется обеспечение пособием по временной нетрудоспособности, связав возможность его выплаты либо с болезнью самого застрахованного лица или членов его семьи, либо с осуществлением специальных ограничительных (карантин) или реабилитационных в отношении застрахованного лица (протезирование и санаторно-курортное лечение) мероприятий, обусловливающих необходимость его освобождения от выполнения трудовых обязанностей (часть 1 статьи 5), а в качестве исключения из общего правила предоставил возможность получения данного пособия после прекращения трудовых отношений, если заболевание или травма застрахованного лица наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору (часть 2 статьи 5).

В частности, согласно части 1 статьи 1.3 Закона № 255-ФЗ страховыми рисками по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признаются временная утрата заработка или иных выплат, вознаграждений застрахованным лицом в связи с наступлением страхового случая либо дополнительные расходы застрахованного лица или членов его семьи в связи с наступлением страхового случая.

Страховым случаем по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признается в том числе временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) и в других случаях, предусмотренных статьей 5 настоящего Федерального закона (пункт 1 статьи 2 Закона № 255-ФЗ).

Согласно пункту 1 части 2 статьи 3 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период, начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации.

В пункте 3 части 1 статьи 5 Закона № 255-ФЗ указано, что обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в том числе в случае карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным.

В соответствии с частью 2 статьи 5 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Согласно статье 31 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» ограничительные мероприятия (карантин) вводятся в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации, на территории Российской Федерации, территории соответствующего субъекта Российской Федерации, муниципального образования, в организациях и на объектах хозяйственной и иной деятельности в случае угрозы возникновения и распространения инфекционных заболеваний.

В соответствии с пунктом 3 этой статьи порядок осуществления ограничительных мероприятий (карантина) и перечень инфекционных заболеваний, при угрозе возникновения и распространения которых вводятся ограничительные мероприятия (карантин), устанавливаются санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утв. Постановление Правительства РФ от 01.12.2004 № 715, включает коронавирусную инфекцию 2019-nCoV.

Частью 6 статьи 6 Закона № 255-ФЗ предусмотрено, что пособие по временной нетрудоспособности в случае карантина выплачивается застрахованному лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, за все время его отстранения от работы в связи с карантином.

В силу части 8 статьи 6 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу во всех случаях за календарные дни, приходящиеся на соответствующий период, за исключением календарных дней, приходящихся за периоды, указанные в части 1 статьи 9 данного Закона.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 9 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности не назначается застрахованному лицу за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска.

Часть 2 статьи 9 Закона № 255-ФЗ предусматривает, что основаниями для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности являются:

1) наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства;

2) наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

Учитывая приведенное выше правовое регулирование, оплате подлежат дни нахождения застрахованного лица на карантине, не приходящиеся на период ежегодного оплачиваемого отпуска.

В силу частей 6, 8, 16, 17 статьи 13 Закона № 255-ФЗ основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, если иное не установлено настоящим Федеральным законом. Условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования, и Фондом социального страхования Российской Федерации. Порядок информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа утверждается Правительством Российской Федерации.

Страхователи не позднее трех рабочих дней со дня получения данных о закрытом листке нетрудоспособности, сформированном в форме электронного документа, передают в информационную систему страховщика в составе сведений для формирования электронного листка нетрудоспособности сведения, необходимые для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, подписанные с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи.

Назначение и выплата страхового обеспечения осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком у государственных органов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.

Состав сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, и порядок их получения страховщиком, в том числе в электронной форме с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия, устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Согласно положениям частей 1, 4 статьи 4.7 Закона № 255-ФЗ территориальный орган страховщика по месту регистрации страхователя проводит камеральные и выездные проверки полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения в порядке, аналогичном порядку, установленному Федеральным законом от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

В случае выявления в результате проверки фактов представления недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения или на возмещение расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение, страховщик принимает решение об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя) или об отмене решения о назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя), а также решение о возмещении излишне понесенных расходов, форма которого утверждается страховщиком по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.

Порядок выдачи листков нетрудоспособности утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н.

Пунктами 5, 6, 10 Порядка предусмотрено, что выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляется медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.

Листок нетрудоспособности выдается гражданину медицинской организацией по его желанию в день обращения либо в день закрытия листка нетрудоспособности.

Проверка соблюдения установленного порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности осуществляется Фондом социального страхования Российской Федерации в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В силу пункта 68 Порядка ответственность за нарушение установленного порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности несут медицинские организации, а также медицинские работники в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Пунктом 42 раздела VI Порядка установлено, что при временном отстранении от работы граждан, контактировавших с инфекционными больными, или граждан, выявленных как бактерионосители, листок нетрудоспособности выдается врачом-инфекционистом, а в случае его отсутствия - лечащим врачом. 

Продолжительность отстранения от работы в этих случаях определяется утвержденными сроками изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с ними.

При этом в соответствии со статьями 106, 107 ТК РФ время отдыха, в том числе отпуск - это время, в течение которого работник свободен от исполнения трудовых обязанностей и которое он может использовать по своему усмотрению.

Как предусмотрено статьей 124 ТК РФ, ежегодный оплачиваемый отпуск должен быть продлен или перенесен на другой срок, определяемый работодателем с учетом пожеланий работника, в том числе в случае временной нетрудоспособности работника.

Согласно правовой позиции, приведённой Конституционным Судом РФ в пункте 2.2 Определения от 25.04.2019 № 1064-О, часть первая статьи 124 ТК РФ предусматривает дополнительные гарантии реализации права работника на ежегодный оплачиваемый отпуск и направлена на защиту прав и интересов работников. 

Таким образом, наличие листка нетрудоспособности в период карантина свидетельствует о том, что в соответствующий период работник был временно нетрудоспособен (фактически он не мог выполнять трудовые обязанности в связи с невозможностью прийти на работу во избежание риска заражения окружающих), в связи с чем получение работником во время ежегодного оплачиваемого отпуска листка нетрудоспособности в связи с нахождением на карантине также является основанием для продления или переноса ежегодного оплачиваемого отпуска.

Материалами настоящего дела подтверждается, что приказом общества от 13.02.2020 № 10 работнику ФИО3 был предоставлен ежегодный оплачиваемый отпуск в период с 10 марта по 14 апреля 2020 года.

На основании личного заявления работника ФИО3 от 09.04.2020 о переносе (продлении) отпуска, с учетом предоставления данным работником листка нетрудоспособности № 910023729401 от 27.03.2020 (на период с 26 марта по 08 апреля 2020 года - 14 календарных дней), страхователем был издан соответствующий приказ от 15.04.2020 №46 о предоставлении отпуска работнику (продлении) до 28.04.2020 (на 14 календарных дней).

В отношении работника ФИО3 общество не издавало приказы по его отзыву из отпуска, отпуск данного работника работодатель не прерывал. 

Указанный в оспариваемом решения Фонда работник общества ФИО3, оформив должным образом заявление о перенесении на другое время не использованную в связи с нетрудоспособностью часть отпуска, реализовал свое право на отдых, предусмотренное статьей 124 ТК РФ. 

Учитывая, что спорная ситуация (перенесение отпуска работнику в связи с временной нетрудоспособностью и карантином) возникла в период введения в Российской Федерации ограничительных мер в период пандемии коронавирусной инфекции, и введенными ограничительными мерами в период нахождения работника на карантине ему запрещалось посещать какие-либо места скопления людей (в противном случае гражданин подлежит административной ответственности), то есть время карантина работник не мог использовать отпуск по своему усмотрению, суд исходит из того, что в случае отказа работнику в продлении (перенесении) ежегодного оплачиваемого отпуска по причине нахождения его на карантине работодатель нарушает право работника на полноценный отдых, закрепленное ТК РФ, а также иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Следовательно, фактически указанное лицо в период нахождения на карантине в отпуске не находились.

Таким образом, в отношении работника ФИО3 фактически отсутствует совпадение тех периодов, когда ему назначалось и выплачивалось пособие по временной нетрудоспособности, и периодов оплачиваемого отпуска, когда ему сохранялась заработная плата.

По инициативе работника отпуск ему был предоставлен позже по причине невозможности использовать время отдыха по назначению, в связи с чем начисление пособия за период карантина указанного работника является правомерным, порядок назначения и выплаты пособия ООО «Айс Юнион» не нарушен.

К аналогичным выводам пришли судебные инстанции и при рассмотрении дел №А59-711/2022, №А59-4782/2021, №А51-12802/2022. 

При таких обстоятельствах, решение  Фонда о признании незаконным решения от 06.12.2022 №25022280000735 «О возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения» в части возмещения ООО «Айс Юнион» расходов на выплату пособия застрахованному лицу ФИО3 в сумме 10198,44 руб., является незаконным и нарушает права и интересы заявителя в сфере экономической деятельности, возлагая на него излишнее финансовое бремя.

В соответствии с частью 2 статьи 201 АПК РФ в случае, если арбитражный суд установит, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, суд принимает решение о признании ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) незаконными.

Учитывая изложенное, суд удовлетворяет требование заявителя в полном объёме, в связи с чем на основании статьи 110 АПК РФ относит судебные расходы по уплате госпошлины на учреждение.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 198, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

Признать незаконным решение филиала № 2 Государственного учреждения - Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации от 06.12.2022 №25022280000735 «О возмещении излишне понесённых расходов на выплату страхового обеспечения» как не соответствующее Федеральному закону от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». 

Решение подлежит немедленному исполнению. 

Взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Приморскому краю в пользу общества с ограниченной ответственностью «Айс Юнион» судебные расходы на уплату госпошлины в сумме 3000 (три тысячи) рублей. Исполнительный лист выдать после вступления решения в законную силу. 

Решение может быть обжаловано через Арбитражный суд Приморского края в течение месяца со дня его принятия в Пятый арбитражный апелляционный суд и в Арбитражный суд Дальневосточного округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления решения в законную силу, при условии, что оно было предметом рассмотрения в суде апелляционной инстанции.

Судья                                                                                                        А.А.Фокина