Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области

191124, Санкт-Петербург, ул. Смольного, д.6

http://www.spb.arbitr.ru

 

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело № А56-76033/2024

01 октября 2024 года

г.Санкт-Петербург

 

Резолютивная часть решения объявлена  16 сентября 2024 года.

Полный текст решения изготовлен  01 октября 2024 года.

 

Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области в составе:судьи  Капустина Е.В.,

 

при ведении протокола судебного заседания секретарем Ножниновым Д.К.

рассмотрев в судебном заседании дело по иску:

истец: ОТДЕЛЕНИЕ ФОНДА ПЕНСИОННОГО И СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО САНКТ-ПЕТЕРБУРГУ И ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ (адрес:  Россия 194214, Санкт-Петербург,, Санкт-Петербург,, ПР-КТ ЭНГЕЛЬСА  Д. 73, ЛИТЕРА А, ОГРН:  );

ответчик: СПГБУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 100 НЕВСКОГО РАЙОНА САНКТ-ПЕТЕРБУРГА" (адрес:  Россия 193318, Санкт-Петербург,, Санкт-Петербург,, ПР-КТ ИСКРОВСКИЙ, Д. 10, ОГРН:  );

о взыскании излишне понесенных расходов

при участии

- от истца: не явился, извещен

- от ответчика: представитель ФИО1 

 

установил:

ОТДЕЛЕНИЕ ФОНДА ПЕНСИОННОГО И СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО САНКТ-ПЕТЕРБУРГУ И ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ обратилось в Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области с исковым заявлением к СПГБУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 100 НЕВСКОГО РАЙОНА САНКТ-ПЕТЕРБУРГА" о взыскании излишне понесенных расходов в сумме 514 88,63 рублей.

Определением суда от 07.08.2024 года исковое заявление принято к производству суда, назначены предварительное и судебное заседания на 16.09.2024 года.

В настоящее судебное заседание представитель истца не явился, извещен надлежащим образом.

В судебное заседание представитель ответчика явился, возражал против удовлетворения исковых требований в части взыскания 276 260,61 рублей, поскольку оплата в данной части была произведена ответчиком. Также представил в судебное заседание платежное поручение от 12.09.2024 года № 4671395 на сумму 8 656,87 рублей в счет оплаты задолженности.

В соответствии с частью 4 статьи 137 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации ввиду отсутствия возражений сторон против продолжения рассмотрения дела в судебном заседании арбитражного суда первой инстанции, суд завершил предварительное судебное заседание и открыл судебное заседание в первой инстанции.

Руководствуясь статьей 156 АК РФ, суд рассмотрел дело в отсутствие извещенного истца.

Исследовав представленные в материалы дела доказательства, суд установил следующее.

Согласно Постановлению Правительства РФ от 30.10.2020 № 1762 «О государственной социальной поддержке в 2020-2022 годах медицинских и иных работников медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинских работников контактирующих с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внесении изменений во Временные правила учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и признании утратившими силу отдельных актов Правительства РФ» (далее- Постановление № 1762) (вместе с «Правилами осуществления Фондом социального страхования РФ в 2020-2022 годах специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании, обеспечивающим оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинским работникам, контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» (далее - Правила), Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Санкт-Петербургу и Ленинградской области (далее - Отделение) в 2020 – 2022 годах осуществляет специальную социальную выплату медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций  (их структурных подразделений), оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании, обеспечивающим оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинским работника, контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Специальная социальная выплата производится работникам, указанным в п. 2 Постановления № 1762.

Санкт-Петербургское Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 100 Невского района Санкт-Петербурга» (далее – должник, Страхователь) состоит на регистрационном учете как страхователь, нанимающий лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве профессиональных заболеваний в соответствии с п. 1 ст. 5 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-Фз «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее – Закон № 125-ФЗ), а также обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности» (далее – Закон № 255-ФЗ).

В соответствии с ч. 1 ст. 4.7 Закона № 255-ФЗ в отношении страхователя Отделением проведена камеральная проверка за период с ноября 2020 по июль 2022, о чем составлен Акт проверки медицинских и иных организаций (их структурных подразделений) о выявленных несоответствиях от 28.12.2023 № 3 (далее - Акт).

В целях осуществления камеральной проверки достоверности сведений влияющих на право получения специальной социальной выплаты медицинскими и иными работниками в адрес Должника направлен запрос о предоставлении документов № 5 от 06.12.2023 в отношении ФИО2, ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6

В ответ на запрос Страхователем направлено пояснение от 13.12.2023 об отсутствии документов, подтверждающих факт контакта  ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6 с пациентами, у которых установлен диагноз (COVID-19).

Согласно письму Страхователя от 20.12.2023, в связи с проводимой инвентаризацией Приказы «Об оказании помощи пациентам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция и лицам из группы риска заражения новой коронавирусной инфекцией» не обнаружены.

В ходе камеральной проверки установлено, что Страхователем представлены недостоверные сведения в реестрах работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. 

В реестрах для получения специальной социальной выплаты ФИО4 за декабрь 2020, октябрь 2021, февраль 2022, указана категория 33 – средний медицинский персонал, участвующий в оказании первичной медико-санитарной помощи, должность работника -  медицинский регистратор, что не соответствует должности, занимаемой сотрудником. Согласно трудовому договору № 15/2018 от 17.05.2018 ФИО4 принята по основному месту на должность Оператора электронно-вычислительных машин (1,0 ставки) в Регистратуру. Излишне выплаченная специальная социальная выплата составляет 48 600 рублей.

В реестрах для получения специальной социальной выплаты ФИО6 за февраль 2022, март 2022, июль 2022, указана категория 33 – средний медицинский персонал, участвующий в оказании первичной медико-санитарной помощи, должность работника -  медицинский регистратор, что не соответствует должности, занимаемой сотрудником. Согласно трудовому договору № 10/2021 от 05.04.2021 ФИО6 принята по основному месту на должность Оператора электронно-вычислительных машин (1,0 ставки) в отделение Гериатрии. Излишне выплаченная специальная социальная выплата составляет 69 255 рублей.

В реестрах для получения специальной социальной выплаты ФИО5 за период с октября 2021 по июль 2022, указана категория 33 – средний медицинский персонал, участвующий в оказании первичной медико-санитарной помощи, должность работника -  медицинский регистратор, что не соответствует должности, занимаемой сотрудником. Согласно трудовому договору № 67/2019 от 16.10.2019 ФИО5 принята по основному месту на должность Специалиста по информационно-аналитической работе (1,0 ставки) в Организационно-методический отдел. Излишне выплаченная специальная социальная выплата составляет 251 505 рублей.

В реестрах для получения специальной социальной выплаты ФИО3 за декабрь 2020 и за период с июня 2021 по март 2022, указана категория 33 – средний медицинский персонал, участвующий в оказании первичной медико-санитарной помощи, должность работника -  медицинский регистратор, что не соответствует должности, занимаемой сотрудником. Согласно трудовому договору № 34/2018 от 06.09.2018 ФИО3 принята по основному месту на должность Регистратора (1,0 ставки) в отделение Профилактики. Излишне выплаченная специальная социальная выплата составляет 203 998,50 рублей.

Представленные Должником в ходе камеральной проверки документы в отношении ФИО2 содержат противоречивую, недостоверную информацию и не доказывают ее право на получение специальной социальной выплаты за период с ноября 2020 по июль 2022. Согласно трудовому договору № 73/2016 от 05.09.2016г. ФИО2 принята на должность Врача- оториноларинголога в Оториноларингологический кабинет.

В обязанности ФИО2 входит оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи взрослому населению по профилю «оториноларингология» в амбулаторных условиях и (или) в условиях дневного стационара. Обязанность оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи взрослому населению в амбулаторных условиях, в том числе на дому при вызове медицинского работника в Должностной инструкции отсутствует.

При этом, документами,  подтверждающими факт контакта ФИО2 с пациентами с установленном диагнозом COVID-19 за период с ноября 2020 по июль 2022, являются листы амбулаторных электронных карт пациентов, осмотр которых осуществляются врачом на дому. Локальные нормативные акты, утвержденные Страхователем, подтверждающие право на оказание врачом- специалистом первичной специализированной медико-санитарной помощи взрослому населению в амбулаторных условиях, в том числе на дому при вызове медицинского работника не представлены.

Кроме того, в ходе камеральной проверки установлен факт предоставление Страхователем документов, подтверждающих контакты ФИО2 с пациентами с установленным диагнозом COVID-19 с марта 2021 по март 2022 (листы амбулаторных электронных карт пациентов, осмотр которых осуществлялся врачом на дому и результаты лабораторных исследований – тесты на COVID-19)  в период отсутствия работника на рабочем месте. На основании изложенного выше, излишне выплаченная специальная социальная выплата составляет 250 290 рублей.

Как указывает истец в иске, расходы, излишне понесенные Отделением в результате предоставления Страхователем недостоверных сведений, составили 823 648,50 рублей.

В связи с отсутствием оплаты в установленный в Акте срок, Отделением в адрес Страхователя направлены уведомления об истекшем сроке возмещения расходов от 12.03.2024 и досудебная претензия от 04.04.2024 года, в которой было предложено добровольно погасить задолженность до 26.04.2024 года.

В ответ на досудебную претензию в адрес Отделения Страхователем направлено письмо о частичной оплате от 25.04.2024 денежных средств в размере 251 505 рублей.

Страхователем также в добровольном порядке частично погашена задолженность по возврату излишне выплаченной специальной социальной выплаты:

- ФИО5 в сумме 251 505 рублей;

- ФИО4 в сумме 48 600 рублей;

- ФИО6 в сумме 8 656,87 рублей.

Таким образов, всего расходы составили 514 886,63 рублей. На данный момент задолженность в добровольном порядке не погашена, в связи  с чем истец обратился в арбитражный суд с настоящим иском.

В соответствии с п. 10 Правил осуществления Фондом социального страхования РФ в 2020-2022 годах  специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании, обеспечивающим оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции, медицинским работникам, контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции, утвержденных Постановлением организация несет ответственность за представление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работником специальной социальной выплаты, в соответствии с законодательством РФ.

В силу ч. 2 ст. 15.1 Федерального закона №255-ФЗ, в случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм страхового обеспечения, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Согласно п. 6.1 ч. 2 ст. 4.1 Федерального закона №255-ФЗ, страхователь обязан возмещать страховщику суммы излишне понесенных им расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам в случае, если страхователем представлены недостоверные и (или) неполные сведения. 

Таким образом, в рассматриваемой ситуации, выплата излишних сумм страхового обеспечения застрахованному лицу стала следствием неправомерных действий Страхователя, выразившихся в предоставлении недостоверных сведений.

Возражая против удовлетворения исковых требований ответчик в своем отзыве указал на то, что по расчетам ответчика сумма заявленных исковых требований не соответствует действительности, поскольку истцом при подаче иска не была учтена частичная оплата задолженности в размере 250 290 рублей в счет возврата излишне выплаченной специальной социальной выплаты ФИО2, что подтверждается чеком от 20.05.2024, а также оплата 25 970,61 рублей в счет возврата излишне выплаченной специальной социальной выплаты ФИО6, что подтверждается платежными поручениями от 13.06.2024, 16.07.2024, 12.08.2024 года.

Также в судебном заседании суд приобщил платежное поручение от 12.09.2024 года на сумму 8 656,87 рублей в счет возврата излишне выплаченной специальной социальной выплаты ФИО6

Суд принимает доводы ответчика, в связи с чем находит основания для частичного удовлетворения исковых требований.

Соответственно, Страхователь должен возместить страховщику причиненный ущерб в установленном законом порядке в размере 229 969,15 рублей(ч. 2 ст. 15.1 Федерального закона № 255-ФЗ. п. 6.1 ч. 2 ст. 4.1 Закона №255-ФЗ).

Согласно части 3 статьи 110 АПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец в установленном Налоговым кодексом Российской Федерации порядке был освобожден при подаче иска, подлежит взысканию в доход федерального бюджета с ответчика.

Руководствуясь статьями 110, 167-170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области  

 

решил:

Исковые требования ОТДЕЛЕНИЯ ФОНДА ПЕНСИОННОГО И СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО САНКТ-ПЕТЕРБУРГУ И ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ – удовлетворить частично.

Взыскать с СПГБУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 100 НЕВСКОГО РАЙОНА САНКТ-ПЕТЕРБУРГА" (ИНН

<

***>)  в пользу ОТДЕЛЕНИЯ ФОНДА ПЕНСИОННОГО И СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО САНКТ-ПЕТЕРБУРГУ И ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ (ИНН 

<

***>) денежные средства в сумме 229 969,15 рублей.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Взыскать с СПГБУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 100 НЕВСКОГО РАЙОНА САНКТ-ПЕТЕРБУРГА" в доход федерального бюджета государственную пошлину в сумме 7 946 рублей.

Решение может быть обжаловано в Тринадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня принятия Решения.

 

Судья                                                                            Капустина Е.В.