АРБИТРАЖНЫЙ СУД АЛТАЙСКОГО КРАЯ

656015, Барнаул, пр. Ленина, д. 76, тел.: 

<

***>

http:// www.altai-krai.arbitr.ru, е-mail: a03.info@arbitr.ru

Именем  Российской  Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А03-5650/2025

г. Барнаул

22 июля 2025 года

Резолютивная часть решения оглашена 15 июля 2025 года

Решение в полном объеме изготовлено 22 июля 2025 года

Арбитражный суд Алтайского края в составе судьи Кребеля Д.А., при ведении протокола судебного заседания секретарём Щерба О.В. с использованием средств аудиозаписи, рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску 

Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края, г. Барнаул Алтайского края (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская больница № 10, г. Барнаул», г. Барнаул Алтайского края (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) о взыскании 2 372 731,64 руб. целевых средств, перечисленных по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и использованные не по целевому назначению, 10 089,47 руб. штрафа за использование указанных средств не по целевому назначению, 864 860,76 руб. пени за период с 13.05.2023 по 31.03.2025, а также пени, начиная с 01.04.2025 по день фактического возврата средств в размере одной трехсотой ставки рефинансирования ЦБ РФ, действующей на день предъявления санкций, от суммы средств нецелевого использования, подлежащих возврату, за каждый день просрочки,

с привлечением к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора: Министерства здравоохранения Алтайского края (ИНН 

<

***>),

при участии в судебном заседании представителей сторон:

от истца – ФИО1, по доверенности от 09.01.2024, паспорт, диплом,

от ответчика – ФИО2, по доверенности от 17.02.2025, паспорт, диплом,

от третьего лица – не явились, извещено,

У С Т А Н О В И Л:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края (далее – истец) обратился в Арбитражный суд Алтайского края с исковым заявлением к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Городская больница № 10, г. Барнаул» (далее – ответчик) о взыскании 2 372 731,64 руб. целевых средств, перечисленных по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и использованные не по целевому назначению, 10 089,47 руб. штрафа за использование указанных средств не по целевому назначению, 864 860,76 руб. пени за период с 13.05.2023 по 31.03.2025, а также пени, начиная с 01.04.2025 по день фактического возврата средств в размере одной трехсотой ставки рефинансирования ЦБ РФ, действующей на день предъявления санкций, от суммы средств нецелевого использования, подлежащих возврату, за каждый день просрочки.

Исковые требования со ссылкой на п. 5 ч. 2 ст. 20, пп. 12 ч. 7 ст. 34, ч. 9 ст. 39 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ») мотивированы использованием ответчиком не по целевому назначению целевых средств, перечисленных по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, что послужило основанием для обращения истца в Арбитражный суд Алтайского края с настоящим исковым заявлением.

Третье лицо в судебное заседание явку представителя не обеспечило, о времени и месте рассмотрения дела извещено, о чем свидетельствует вернувшееся в адрес суда почтовое уведомление № 65699819265778.

Суд, на основании ч. 5 ст. 156 АПК РФ, перешел к рассмотрению дела по существу в отсутствие представителя третьего лица. 

Представитель истца настаивал на удовлетворении исковых требований.

Представитель ответчика возражал относительно удовлетворения исковых требований. Представил в материалы дела отзыв на исковое заявление. 

В отзыве на исковое заявление ответчик исковые требования не признал. Указывает, что при неоплате работникам медицинского учреждения периода простоя, были бы нарушены нормы трудового законодательства. 

Третье лицо отзыв на исковое заявление в материалы дела не представило. 

Выслушав представителя истца, представителя ответчика, изучив отзыв на исковое заявление, исследовав материалы дела, суд установил следующее.

В соответствии с пунктом 12 части 7 статьи 34 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», а также подпунктом 12 абзаца второго пункта 3.1. Положения о ТФОМС Алтайского края, утвержденного постановлением Администрации Алтайского края от 15.07.2024 № 250, (далее – Положение о ТФОМС) Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края (истец) осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

Контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями путем проведения проверок и ревизий осуществляется Территориальным фондом в соответствии с Порядком осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, утвержденным приказом Минздрава России от 26.03.2021 № 255н (далее – Порядок № 255н).

При наличии фактов нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, выявленных в ходе проверки, в заключительную часть акта включается обобщенная информация о направлениях и суммах нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, с требованием о возврате медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, и уплате штрафа за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с частью 9 статьи 39 Федерального закона № 326-03 (пункт 42.3 Порядка № 255н).

Правовое положение Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края определяется Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Положением о ТФОМС Алтайского края, утвержденным постановлением Администрации Алтайского края от 15.07.2024 № 250. Согласно данному Положению ТФОМС Алтайского края является некоммерческой организацией, созданной Администрацией Алтайского края и малым Советом Алтайского краевого Совета народных депутатов для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Алтайского края.

Обязательное медицинское страхование является видом обязательного социального страхования, представляющим собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах программ обязательного медицинского страхования (ст. 3 Федерального закона № 326-ФЗ).

Управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Алтайского края, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории края, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом № 326-ФЗ, Положением о ТФОМС Алтайского края, законом о бюджете ТФОМС Алтайского края осуществляет Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края. (п.п. 2, 3 ст. 34 Федерального закона № 326- ФЗ, п.6. Положения о ТФОМС Алтайского края)

В силу положений статьи 14 Бюджетного Кодекса Российской Федерации бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края предназначен для исполнения расходных обязательств субъекта Российской Федерации - Алтайского края.

Имущество Территориального фонда ОМС Алтайского края является государственной собственностью Алтайского края и используется Территориальным фондом на праве оперативного управления (п. 3 ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ, п. 14 Положения о ТФОМС Алтайского края).

Право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по ОМС реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении ОМС и договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС (ст. 37 Федерального закона № 326-ФЗ). В соответствии с договором о финансовом обеспечении ОМС Территориальный фонд принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере ОМС, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе ОМС, за счет целевых средств.

В рамках установленных полномочий Территориальный фонд ОМС вправе осуществлять контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями (п. 12 ч.7 ст. 34, ч.9 ст. 39 Федерального закона № 326-ФЗ, подп. 7.12. пункта 7 Положения о ТФОМС Алтайского края).

Таким образом, правоотношения между Территориальным фондом ОМС и медицинской организацией в сфере обязательного медицинского страхования носят публичный характер и в случае установления по результатам контроля нарушений со стороны медицинской организации требований Федерального закона № 326-ФЭ и договорных отношений фонд вправе обратиться в арбитражный суд в защиту государственных интересов с иском к медицинской организации о взыскании средств ОМС, использованных не по целевому назначению, штрафа и пени.

В обоснование исковых требований истец указывает, что в ходе проверки, проведенной специалистами фонда в КГБУЗ «Городская больница № 10, г. Барнаул» с 27 марта по 25 апреля 2023, было установлено, что в проверяемом периоде с 01.04.2021 по 31.12.2022 медицинской организацией было нарушено требование п. 5 ч. 2 ст. 20 Федерального закона № 326-ФЗ и обязательство, предусмотренное пунктом 8.11 Договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, об использовании средств обязательного медицинского страхования (далее – Договор, ОМС), полученных за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. 

Использование не по целевому назначению медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования выразилось, в их расходовании на оплату:

-        выплат сотрудникам медицинской организации за простой на время закрытия стационара на капитальный ремонт в размере 1 958 574,61 руб.;

-        отпускных сотрудникам, принимающим участие в оказании медицинской помощи больным коронавирусной инфекцией COVID-19, подлежащие оплате за счет средств бюджета в рамках Постановления № 415 в размере 365 352,88 руб. (353 853,59+11 499,29);

-        повышения квалификации сотрудника по специальности «Профпотология», обучение которого подлежит финансированию за счет средств краевого бюджета, в размере 5 000,00 руб.;

-        возврата денежных средств пациенту, заключившему с медицинской организаций договор на оказание платных немедицинских услуг (бытовых и сервисных), в размере 3 325,00 руб.;

-        дополнительного оплачиваемого отпуска за вредные и (или) опасные условия труда, сотрудникам медицинской организации, условия труда которых по результатам специальной оценки условий труда являлись безопасными, в размере 114 382,81 руб.:

-        расходов за участие заместителя главного врача по клинико-экспертной работе КГБУЗ «Городская больница №10, г.Барнаул» в работе семинара-тренинга «Управление репутацией в интернете и правила работы с негативом» в размере 14 850,00 руб.;

-        расходов за участие заместителя главного врача по контролю качества и безопасности медицинской деятельности КГБУЗ «Городская больница №10, г. Барнаул» в работе практического семинара по теме «Юридические аспекты организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» в размере 15 800,00 руб.;

-        за участие заведующей терапевтическим отделением КГБУЗ «Городская больница №10, г.Барнаул» в работе практического семинара по теме «Тайм-менеджмент в медицинской организации» в размере 17 400,00 руб.;

-        компенсационных выплат медицинским работникам при отсутствии воздействия опасных производственных факторов или уровень их воздействия не превышает уровень, установленный нормативами условий труда и принят в качестве безопасных для человека в размере 27 684,47 руб.

По результатам проверки был составлен Акт № 24 выездной плановой комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования в КГБУЗ «Городская больница № 10, г.Барнаул» от 25.04.2023 (акт проверки), согласно которому Территориальный фонд ОМС Алтайского края потребовал от заявителя в соответствии с частью 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ в течение 10 рабочих дней со дня предъявления требования:

-        возвратить в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края средства, использованные не по целевому назначению, в размере 2 522 369,77 руб.,

-        за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договорам на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, уплатить в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края штраф в размере 252 236,98 руб.

Кроме того в акте проверки также указано, что в случае просрочки выполнения указанных требований медицинская организация несет ответственность в виде пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования ЦБ РФ, действующей на день предъявления санкции, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки.

Не согласившись с требованиями Территориального фонда ОМС Алтайского края, КГБУЗ «Городская больница № 10, г. Барнаул» обратилось в Арбитражный суд Алтайского края с заявлением о признании Акта проверки недействительным в части требований Территориального фонда о возврате в бюджет ТФОМС Алтайского края средств в размере 1 958 574,61 руб. (выплаты за простой) и 365 352,88 руб. (выплаты отпускных), а также уплате всей суммы штрафа, содержащегося в Акте проверки, и просило уменьшить штраф до 1 000,00 руб.

Остальные требования Территориального фонда, изложенные в Акте проверки, КГБУЗ «Городская больница № 10, г.Барнаул» не оспаривало.

Решением от 01.02.2024 Арбитражного суда Алтайского края по делу № А03-11579/2023, оставленным без изменения постановлением Седьмого арбитражного апелляционного суда от 27.04.2024, требования КГБУЗ «Городская больница № 10, г. Барнаул» были удовлетворены частично. Акт проверки был признан недействительным в части взыскания в бюджет Территориального фонда денежных средств нецелевого использования в сумме, превышающей 2 372 731,64 руб., а в части взыскания штрафа в сумме, превышающей 9 490,00 руб. В удовлетворении остальной части заявленных требований больнице было отказано.

Постановлением Арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 24.09.2024 решение от 01.02.2024 Арбитражного суда Алтайского края и постановление от 27.04.2024 Седьмого арбитражного апелляционного суда были изменены и Акт проверки был признан недействительным в части взыскания в бюджет Территориального фонда денежных средств нецелевого использования в сумме, превышающей 2 372 731,64 руб., и в части взыскания штрафа в сумме, превышающей 10 089,47 руб.

Определением Верховного Суда РФ от 17.01.2025 № 304-ЭС24-22797 в передаче кассационной жалобы КГБУЗ «Городская больница № 10, г.Барнаул» для рассмотрения Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда РФ отказано.

Таким образом, по мнению истца, обсуждаемый Акт проверки был признан судами законным в части требований Территориального фонда о возврате больницей средств обязательного медицинского страхования, использованных ею не по целевому назначению, в размере 2 372 731,64 руб. и уплате штрафа в размере 10 089,47 руб.

Поскольку требования, содержащиеся в акте проверки № 24 от 25.04.2023, на сумму 2 372 731,64 руб. о возврате средств в бюджет Территориального фонда и уплате штрафа ответчиком не выполнены, истец обратился в Арбитражный суд Алтайского края с настоящим исковым заявлением. 

Рассмотрев исковые требования суд считает их подлежащими удовлетворению по следующим основаниям. 

В силу положений статьи 38 Бюджетного кодекса РФ, устанавливающей принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, а также части 1 статьи 147 Бюджетного кодекса РФ расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов должны осуществляться исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств (часть 1 статьи 306.4 БК РФ).

Пленум Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации в пункте 14.1 постановления от 22.06.2006 № 23 «О некоторых вопросах применения арбитражными судами норм Бюджетного кодекса Российской Федерации» разъяснил, что нецелевым использованием бюджетных средств признается использование бюджетных средств на цели, не соответствующие условиям их получения, определенным утвержденным бюджетом, бюджетной росписью, уведомлением о бюджетных ассигнованиях, сметой доходов и расходов либо иным правовым основанием их получения.

Таким образом, использование средств внебюджетных фондов можно расценивать как нецелевое исключительно в случае использования их на цели не соответствующие условиям и назначениям получения.

В предмет доказывания по данной категории споров входят цели выделения бюджетных средств и направления их использования.

Правоотношения в сфере обязательного медицинского страхования регулируются Федеральным законом № 326-ФЗ.

В соответствии с пунктом 5 части 2 статьи 20 Федерального закона № 326-ФЗ, пунктом 8.11. Договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - Договор) медицинская организация обязана использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования (часть 6 статьи 14 Федерального закона № 326-ФЗ).

В соответствии со статьями 16, 81 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», органы государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья разрабатывают, утверждают и реализуют территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования.

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении полномочий по обеспечению прав граждан в сфере ОМС на территориях субъектов Российской Федерации, переданных Российской Федерацией для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, в том числе утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации осуществляется за счет субвенций, предоставляемых из бюджета Федерального фонда ОМС бюджетам территориальных фондов ОМС (далее - субвенция) (п. 1 ч. 1, ч. 2 ст. 6 Федерального закона № 326-ФЗ).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования формируется в соответствии с требованиями, установленными Базовой программой обязательного медицинского страхования, являющейся составной частью Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, ежегодно утверждаемой Правительством Российской Федерации (пункт 1 статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ).

В соответствии с ч. 1 ст. 30 Федерального закона № 326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включает в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В проверяемом периоде 2021, 2022 годов объем гарантированного бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств ОМС на территории Алтайского края устанавливался территориальными программами обязательного медицинского страхования (территориальная программа ОМС), являющимися составной частью Территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов (постановления Правительства Алтайского края от 30.12.2020 № 577, от 30.12.2021 № 502).

Территориальная программа ОМС в соответствии с частями 2, 6 ст. 36 Федерального закона № 326-ФЗ включает в себя, в том числе виды и условия оказания медицинской помощи, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, а также определяет структуру тарифа на оплату медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.

Согласно территориальной программе ОМС в проверяемом периоде структура тарифа на оплату медицинской помощи включала в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу, а с 14.03.2022 года дополнительно допускалось приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн. рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования.

Разделом V «Финансовое обеспечение Программы» Территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов (постановления Правительства Алтайского края от ЗОЛ 2.2020 № 577, от 30.12.2021 № 502 соответственно) определено, что затраты на разработку проектно-сметной документации и проведение капитального ремонта учреждений здравоохранения осуществляются за счет средств краевого бюджета.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона № 326-ФЗ, п. 7.1 договора оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи по ОМС.

В соответствии с ч. 1 ст. 30 Федерального закона № 326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включает в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно методике расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (пункт 192 раздела XII Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н (Правила ОМС)) в расчет тарифа на оплату медицинской помощи включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

Детализация включенных в тарифы расходов установлена главой XII Правил ОМС. В структуре тарифов затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда определяются из потребности в количестве персонала, принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи, а также не принимающих непосредственного участия в оказании медицинской помощи по штатному расписанию (административно-управленческого, вспомогательного и иного персонала, не принимающего непосредственное участие в оказании государственной услуги), в соответствии с действующей в учреждении системой оплаты труда.

Таким образом, в структуру тарифа на оплату медицинской помощи федеральным законодателем включены не все затраты медицинских организаций на оплату труда, а только те, которые осуществляются на выплату заработной платы работников, принимающих непосредственное участие в оказании медицинской помощи, а расходы, связанные с простоем медицинских организаций, напротив в качестве составляющей части тарифа не указаны ни в Федеральном законе № 326-ФЭ, ни в Правилах ОМС, ни в базовой и территориальной программах ОМС.

В ходе проверки было установлено, что на основании приказа главного врача КГБУЗ «Городская больница № 10, г. Барнаул» от 20.08.2021 № 112-д «О приостановлении деятельности круглосуточных стационаров в связи с их капитальным ремонтом» приостановлено оказание медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара на время проведения работ по капитальному ремонту с 23.08.2021. Деятельность круглосуточного стационара возобновлена на основании приказа главного врача медицинской организации от 04.05.2022 № 92/1-д с 11.05.2022.

На основании приказов главного врача медицинской организацией производились выплаты сотрудникам медицинской организации за простой на время закрытия стационара на капитальный ремонт в размере 1 958 574,61 руб.

За период простоя реестры счетов на оплату медицинской помощи, оказанной в рамках территориальной программы ОМС в стационарных условиях, в Территориальный фонд и страховые медицинские организации ответчиком не подавались, что свидетельствует о том, что медицинская помощь в этот период в стационарных условиях медицинской организацией не оказывалась, средства ОМС за её оказание в медицинскую организацию не поступали и доходы медицинской организации снижались.

В период приостановления деятельности круглосуточных стационаров в КГБУЗ «Городская больница № 10, г. Барнаул» с 23.08.2021 по 11.05.2022 счета и реестры пролеченных больных предъявлялись ответчиком для оплаты ежемесячно только в отношении медицинской помощи, оказанной им в других структурных подразделениях КГБУЗ «Городская больница № 10, г.Барнаул», деятельность которых им не приостанавливалась, и они продолжали оказывать медицинскую помощь, предусмотренную территориальной программой ОМС.

В связи с чем, средства ОМС поступали в медицинскую организацию исключительно за медицинскую помощь, фактически оказанную в прошедшем месяце, в виде авансовых и окончательных расчетов на основании предъявленных медицинской организацией счетов и реестров пролеченных больных в соответствии с условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, действовавшего в проверяемом периоде.

Поскольку в указанный период в стационарных условиях никакая медицинская помощь медицинской организацией фактически не оказывалась, её круглосуточные стационары в реализации территориальной программы ОМС не участвовали и затрат, связанных с оказанием медицинской помощи, не было, то и расходы, связанные с оплатой их простоя, не связаны с реализацией территориальной программой ОМС, и не могут быть оплачены медицинской организацией за счет средств ОМС.

Фактические обстоятельства неоказания медицинской помощи в стационарных условиях ответчик не оспаривает, также как не оспаривает и те обстоятельства, что оказание медицинской помощи им осуществлялось только в тех структурных подразделениях КГБУЗ «Городская больница № 10, г.Барнаул», деятельность которых им не приостанавливалась. Расходы, связанные с простоем, повлекли снижение объема средств ОМС на затраты при оказании медицинской помощи в других отделениях медицинской организации, в том числе на заработную плату, медикаменты, продукты питания.

Поскольку данные расходы обусловлены фактическим приостановлением медицинской организацией деятельности по оказанию медицинской помощи в стационарных условиях с целью проведения капитального ремонта, расходы на который не включены в структуру тарифов на оплату медицинской помощи по ОМС, постольку они не связаны с реализацией медицинской организацией территориальной программой ОМС и не могут быть оплачены за счет средств обязательного медицинского страхования.

Аналогичная позиция изложена в письме Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.06.2023 № 00-10-21-3-06/9225.

Произведя расходование средств обязательного медицинского страхования на цели, не соответствующие условиям и назначениям их получения, медицинская организация нарушила требования п. 5 ч 2 ст. 20 Федерального закона № 326-ФЗ и обязательство, предусмотренное пунктом 8.11 договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, о целевом использовании средств обязательного медицинского страхования. 

В связи с чем, она несет ответственность, предусмотренную частью 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ, в виде возврата средств ОМС, использованных не по целевому назначению, в бюджет Территориального фонда и штрафа.

Ответчик оспаривал требования Территориального фонда о возврате в бюджет Территориального фонда средств ОМС, израсходованных на оплату отпускных сотрудникам, принимающим участие в оказании медицинской помощи больным новой коронавирусной инфекцией COVID-19, в размере 365 352,88 руб.

В соответствии с Правилами предоставления в 2020 году иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых являются межбюджетные ассигнования резервного фонда правительства Российской Федерации, в целях софинансирования, в том числе в полном объеме, расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 02.04.2020 № 415 (Постановление № 415), а также Правилами предоставления в 2020 году иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации, в целях софинансирования в полном объеме расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 12.04.2020 № 484 (Постановление № 484) в 2020 году осуществлялись выплаты стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, а также за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID-19.

Финансирование указанных стимулирующих выплат осуществлялось за счет иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых являлись бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации.

Данные стимулирующие выплаты, полученные медицинскими работниками в соответствии с Постановлениями № 415 и № 484, включались в размер среднего заработка медицинских работников и учитывались при расчете выплат к отпуску в соответствии со ст. 39 ТК РФ.

Источником финансирования расходов, связанных с оплатой отпусков медицинских работников и выплатой компенсации за неиспользованные отпуска медицинским и иным работникам, которым в соответствии с решениями Правительства Российской Федерации в 2020 году предоставлялись выплаты стимулирующего характера за выполнение особо важных работ, за особые условия труда и дополнительную нагрузку, в том числе на компенсацию ранее произведенных субъектами Российской Федерации расходов на указанные цели, согласно распоряжениям Правительства РФ от 05.12.2020 № 3230-р, от 01.07.2021 № 1792-р также являлись иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых являлись бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации.

Следовательно, расходы на увеличение выплат, рассчитываемых исходя из размера средней заработной платы, не предусмотрены в субвенциях, предоставляемых из бюджета Федерального фонда ОМС бюджетам территориальных фондов ОМС, в тарифах на оплату медицинской помощи и территориальной программой ОМС, и не могут быть оплачены за счет средств обязательного медицинского страхования, получаемых медицинскими организациями по договорам на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.

В ходе проведённой проверки было установлено, что в проверяемом периоде 2021 года за счет средств ОМС заявителем производились выплаты отпускных в части стимулирующих выплат за участие в оказании медицинской помощи больным новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подлежащие оплате за счет средств иных межбюджетных трансфертов в рамках Постановлений № 415, № 484, в размере 365 352,88 руб.

В ходе проверки заявителем было представлено документальное подтверждение перемещения медицинской организацией в октябре 2021 года денежных средств в размере 149 638,13 руб. с лицевого счета по учету средств соответствующего бюджета на лицевой счет по операциям со средствами ОМС.

В связи с чем, в рамках рассмотрения дела № А03-11579/2023 суд пришел к выводу, что обоснованными в данном случае являются требования Территориального фонда о возврате средств ОМС, использованных медицинской организацией не по целевому назначению, в размере 2 372 731,64 руб. (1 958 574,61 (выплаты за простой) + 215 714,75 (365 352,88 - 149 638,13) (выплаты отпускных) + 198 442,28 (неоспариваемые нарушения). При этом на основании ст. 333 ГК РФ суды пришли к выводу о возможности снижения суммы штрафа до 10 089,47 руб. (252 236,97 : 25).

Также в ходе проверки было установлено расходование ответчиком средств ОМС на оплату образовательных услуг по дополнительной профессиональной программе повышения квалификации «Профпатология» по договору с ООО «Гарант Сервис Университет» от 07.07.2022 № 505979 в размере 5 000,00 руб. (Приложение № 9 к Акту проверки).

Согласно положениям раздела V Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной постановлением Правительства Алтайского края от 30,12.2021 № 502, расходы на оказание медицинской помощи и предоставление иных государственных услуг (работ) в отделениях профессиональной патологии и в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, осуществляются за счет средств краевого бюджета.

Поскольку расходы ответчика на оплату образовательных услуг по дополнительной профессиональной программе повышения квалификации «Профпатология» должны были быть произведены за счет средств краевого бюджета и не связаны с реализацией территориальной программы ОМС, произведя данное расходование средств ОМС, медицинская организация нарушила требования пункта 5 части 2 статьи 20 Федерального закона № 326-ФЗ и обязательство, предусмотренное пунктом 8.11 Договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, о целевом использовании средств ОМС и несет ответственность в соответствии с ч. 9 ст. 39 Федерального закона № 326-ФЗ в виде возврата в бюджет Территориального фонда средств, использованных не по целевому назначению, в размере 5 000,00 руб.

Кроме того, в ходе проверки было установлено, что 08.06.2022 с лицевого счета по операциям со средствами ОМС ответчиком был произведен возврат денежных средств за неоказание немедицинских (бытовых и сервисных) услуг по договору № 6 от 03.06.2022 в размере 3 325,00 руб. (Приложение № 10 к Акту проверки).

Поскольку данные расходы медицинской организации не связаны с реализацией территориальной программы ОМС, то оплатив их за счет средств ОМС, медицинская организация нарушила требования пункта 5 части 2 статьи 20 Федерального закона № 326-ФЗ и обязательство, предусмотренное пунктом 8.11 Договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, о целевом использовании средств ОМС и в силу ч. 9 ст. 39 Федерального закона № 326-ФЗ обязана возвратить в бюджет Территориального фонда средства, использованные не по целевому назначению средства, в размере 3 325,00 руб.

Кроме того, в ходе проверки установлено, что в проверяемом периоде, ответчиком было произведено расходование средств ОМС на оплату ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за вредные и (или) опасные условия труда, предоставленного сотрудникам медицинской организации, условия труда которых по результатам специальной оценки условий труда являлись безопасными, а также на оплату начислений на указанные выплаты. Данные расходы составили 114 382,81 руб. (Приложение № 1 к Акту проверки).

Согласно пунктам 196, 206 Правил ОМС затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда определяются в соответствии с действующей системой оплаты труда.

Согласно ст. 117 ТК РФ ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск должен предоставляться всем работникам, условия труда на рабочих местах которых по результатам специальной оценки условий труда отнесены к вредным 2, 3 или 4-й степени, либо опасным.

В соответствии со статьей 216 ТК РФ в случае обеспечения на рабочих местах безопасных условий труда, подтвержденных результатами аттестации рабочих мест по условиям труда, специальной оценки условий труда или заключением государственной экспертизы условий труда, гарантии и компенсации работникам не устанавливаются.

Учитывая вышеуказанные положения п. 1 ч. 1, ч. 2 ст. 6, ст. 30, п. 1 ст. 36, ч. 6 ст. 39 Федерального закона № 326-ФЗ, непосредственно связанными с оказанием медицинской помощи и необходимыми для обеспечения деятельности медицинской организации в целом в рамках территориальной программы ОМС являются только те затраты, которые гарантированы федеральным законодательством и, следовательно, являются обязательными для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в рамках программ ОМС.

В связи с чем, расходование медицинской организацией средств ОМС на оплату гарантий и компенсаций, не предусмотренных федеральным законодательством, следовательно, не являющихся необходимыми для обеспечения деятельности медицинской организации в рамках территориальной программы ОМС, является нецелевым и влечет за собой ответственность медицинской организации в виде возврата в бюджет Территориального фонда средств, использованных не по целевому назначению, в размере 114 382,81 руб.

Кроме того, в ходе проверки было установлено, что в проверяемом периоде ответчиком заключены и оплачены за счет средств ОМС договоры с:

-           ООО «Центр регионального взаимодействия» от 06.05.2021 № 388378 на участие заместителя главного врача по клинико-экспертной работе КГБУЗ «Городская больница №10, г.Барнаул» в работе семинара-тренинга «Управление репутацией в интернете и правила работы с негативом». Оплата по данному договору произведена в размере 14 850,00 руб. (Приложение № 6 к Акту проверки);

-           ООО «Центр регионального взаимодействия» от 24.06.2022 № БР-11/07/2022 на оказание услуг по обеспечению участия заведующей терапевтическим отделением КГБУЗ «Городская больница №10, г.Барнаул» в работе практического семинара по теме «Тайм-менеджмент в медицинской организации». Оплата по данному договору произведена в размере 17 400,00 руб. (Приложение № 7 к Акту проверки);

-           ООО «Центр регионального взаимодействия» от 09.11.2022 № БР-58/11/2022 на оказание услуг по обеспечению участия заместителя главного врача по контролю качества и безопасности медицинской деятельности КГБУЗ «Городская больница №10, г.Барнаул» в работе практического семинара по теме «Юридические аспекты организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности». Оплата по данному договору произведена в размере 15 800,00 руб. (Приложение № 8 к Акту проверки).

Согласно п. 1 ст. 69 Федерального закона № 323-ФЗ право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие медицинское или иное образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста.

Статьей 72 Федерального закона №323-Ф3 установлено право медицинских работников на профессиональную переподготовку и повышение квалификации за счет средств работодателя в соответствии с трудовым законодательством РФ.

Особенности реализации профессиональных образовательных программ медицинского и фармацевтического образования регулируются статьей 82 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», согласно которой подготовка медицинских работников и фармацевтических работников осуществляется путем реализации, в том числе дополнительных профессиональных образовательных программ медицинского образования и фармацевтического образования (п. 3 п. 1 ст. 82).

Повышение квалификации и профессиональная переподготовка работников организуются в соответствии с Квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденными приказом Минздрава России от 08.10.2015 № 707н, и Квалификационными характеристиками, предусмотренными Единым квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.07.2010 № 541н.

В соответствии с п. 15 ст. 76 Федерального закона № 273-Ф3 лицам, успешно освоившим соответствующую дополнительную профессиональную программу и прошедшим итоговую аттестацию, выдаются удостоверение о повышении квалификации или диплом о профессиональной переподготовке. По окончании семинаров указанные медицинские работники получили дипломы, подтверждающие участие в работе семинаров. Документы, подтверждающие, что участие в семинарах необходимо для выполнения указанными медицинскими работниками должностных обязанностей в рамках территориальной программы ОМС, ответчиком в ходе проверки предоставлены не были.

Таким образом, за счет средств обязательного медицинского страхования в 2021-2022 годах медицинской организацией была произведена оплата за участие в мероприятиях, не относящихся к дополнительному профессиональному образованию, необходимому медицинским работникам для оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС.

В связи с чем, расходование медицинской организацией средств ОМС на оплату расходов, не предусмотренных федеральным законодательством, следовательно, не являющихся необходимыми для обеспечения деятельности медицинской организации в рамках территориальной программы ОМС, является нецелевым и влечет за собой ответственность медицинской организации в виде возврата в бюджет Территориального фонда средств, использованных не по целевому назначению, в размере 48 050,00 руб. (14 850,00 + 15 800,00 + 17 400,00).

Кроме того, в ходе проверки было установлено, что в проверяемом периоде медицинской организацией производилась компенсационная выплата, предусмотренная ст. 222 ТК РФ за работу на рабочих местах с вредными условиями труда, установленными по результатам специальной оценки труда.

В результате специальной оценки условий труда от 07.06.2021, проведенной в КГБУЗ «Городская больница № 10, г. Барнаул», было установлено, что воздействие опасных производственных факторов на рабочие места медицинских регистраторов отсутствует или уровень их воздействия не превышает уровень, установленный нормативами условий труда и принят в качестве безопасных для человека. Несмотря на это, указанная компенсационная выплата данным работникам производилась с июля 2021 года по декабрь 2022 года и общая её сумма составила 27 684,47 руб. (Приложение № 11 к Акту проверки).

В соответствии со статьей 216 ТК РФ в случае обеспечения на рабочих местах безопасных условий труда, подтвержденных результатами аттестации рабочих мест по условиям труда, специальной оценки условий труда или заключением государственной экспертизы условий труда, гарантии и компенсации работникам не устанавливаются.

В связи с чем, расходование медицинской организацией средств ОМС на оплату гарантий и компенсаций, не предусмотренных федеральным законодательством, следовательно, не являющихся необходимыми для обеспечения деятельности медицинской организации в рамках территориальной программы ОМС, является нецелевым и влечет за собой ответственность медицинской организации в виде возврата в бюджет Территориального фонда средств, использованных не по целевому назначению, в размере 27 684,47 руб.

Экземпляр Акта проверки был получен главным врачом данной медицинской организации 25.04.2023, о чем свидетельствует запись на 38 странице указанного Акта.

На основании требований части 1 статьи 64 и статей 71, 168 АПК РФ арбитражный суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения лиц, участвующих в деле, а также иные обстоятельства, имеющие значение для правильного рассмотрения дела, на основании представленных доказательств.

Согласно части 1 статьи 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений. 

Часть 3.1 статьи 70 АПК РФ предусматривает, что обстоятельства, на которые ссылается сторона в обоснование своих требований или возражений, считаются признанными другой стороной, если они ею прямо не оспорены или несогласие с такими обстоятельствами не вытекает из иных доказательств, обосновывающих представленные возражения относительно существа заявленных требований.

В силу статьи 9 АПК РФ судопроизводство в арбитражном суде осуществляется на основе состязательности. Лица, участвующие в деле, несут риск наступления последствий совершения или не совершения ими процессуальных действий.

В соответствий с частью 2 статьи 69 АПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным актом арбитражного суда по ранее рассмотренному делу, не доказываются вновь при рассмотрении арбитражным судом другого дела, в котором участвуют те же лица.

Факт ненадлежащего использования денежных средств ОМС, подтверждается доводами истца, содержащимися в исковом заявлении, иными материалами дела.

Изучив материалы дела суд считает, что ответчиком с 01.04.2021 по 31.12.2022 было нарушено требование п. 5 ч. 2 ст. 20 Федерального закона № 326-ФЗ и обязательство, предусмотренное пунктом 8.11 Договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, об использовании средств обязательного медицинского страхования, полученных за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. Использование не по целевому назначению ответчиком денежных средств обязательного медицинского страхования на сумму 2 372 731,64 руб. подтверждается материалами дела, а также итоговым судебным актом по делу № А03-11579/2023. 

Ответчиком в материалы дела не представлены доказательства отсутствия вины в нецелевом расходовании денежных средств, вопреки позиции, изложенной ответчиком в отзыве. 

В связи с чем суд удовлетворяет требование истца о взыскании с ответчика  2 372 731,64 руб. руб. целевых средств, перечисленных по договору на оказание и оплату услуг медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и использованные не по целевому назначению.

Также истец начислил ответчику штраф в размере 10 089,47 руб. 

Истец начислил ответчику неустойку за период с 13.05.2023 по 31.03.2025 в размере 864 860,76 руб. Кроме того, истцом заявлено требование, о взыскании неустойки начиная с 01.04.2025 по день фактического исполнения обязательства.

Согласно статьям 329, 330 Гражданского кодекса Российской Федерации исполнение обязательств может обеспечиваться неустойкой. Неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения.  

В пункте 65 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2016 № 7 «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств» разъяснено, что по смыслу статьи 330 ГК РФ, истец вправе требовать присуждения неустойки по день фактического исполнения обязательства (в частности, фактической уплаты кредитору денежных средств, передачи товара, завершения работ).

Частью 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ установлено, что за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Суд считает подлежащими удовлетворению требования истца о взыскании с ответчика 10 089,47 руб. в качестве штрафа за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Поскольку ответчик допустил просрочку в возмещении денежных средств в бюджет территориального фонда требование о взыскании неустойки, начисленной на задолженность, суд находит законным.

Проверив правильность расчета пени в размере 864 860,76 руб. за заявленный истцом период, суд находит его верным, в связи с чем, удовлетворяет требования о взыскании пени.

Ходатайство о снижении размера неустойки на основании статьи 333 ГК РФ ответчик не заявил. В связи с чем, оснований для применения статьи 333 ГК РФ у арбитражного суда не имеется.

Согласно пункту 65 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 24.03.2016 года № 7 «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств» по смыслу статьи 330 Гражданского кодекса Российской Федерации, истец вправе требовать присуждения неустойки по день фактического исполнения обязательства (в частности, фактической уплаты кредитору денежных средств, передачи товара, завершения работ).

Присуждая неустойку, суд по требованию истца в резолютивной части решения указывает сумму неустойки, исчисленную на дату вынесения решения и подлежащую взысканию, а также то, что такое взыскание производится до момента фактического исполнения обязательства.

Расчет суммы неустойки, начисляемой после вынесения решения, осуществляется в процессе исполнения судебного акта судебным приставом-исполнителем, а в случаях, установленных законом, - иными органами, организациями, в том числе органами казначейства, банками и иными кредитными организациями, должностными лицами и гражданами (часть 1 статьи 7, статья 8, пункт 16 части 1 статьи 64 и часть 2 статьи 70 Закона об исполнительном производстве). 

При этом день фактического исполнения нарушенного обязательства, в частности, день уплаты задолженности кредитору, включается в период расчета неустойки.

Принимая во внимание, что материалами дела установлен факт возврата основной суммы задолженности, суд считает обоснованным взыскание неустойки с 01.04.2025 по день фактического возврата основной суммы задолженности в размере одной трехсотой ставки рефинансирования ЦБ РФ, действующей на день предъявления санкций, от суммы средств нецелевого использования, подлежащих возврату, за каждый день просрочки.

С учетом изложенного, суд удовлетворяет исковые требования в полном объеме.

В соответствии с ч. 3 ст. 110 АПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой в установленном порядке истец был освобожден, взыскивается с ответчика в доход федерального бюджета пропорционально размеру удовлетворенных исковых требований, если ответчик не освобожден от уплаты государственной пошлины.

На основании ст. 110 АПК РФ государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика в федеральный бюджет на сумму удовлетворенных исковых требований. 

Руководствуясь статьями 167-171, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд Алтайского края

Р Е Ш И Л :

Взыскать с краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская больница № 10, г. Барнаул» (ИНН 

<

***>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края (ИНН 

<

***>) 3 247 681,87 руб. из них: 

2 372 731,64 руб. сумма целевых средств, перечисленных по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию использованная не по целевому назначению, 

10 089,47 руб. штраф за использование средств не по целевому назначению, 

864 860,76 руб. пеня за период с 13.05.2023 по 31.03.2025, 

также взыскать пеню с 01.04.2025 по день фактического возврата основной суммы задолженности в размере одной трехсотой ставки рефинансирования ЦБ РФ, действующей на день предъявления санкций, от суммы средств нецелевого использования, подлежащих возврату, за каждый день просрочки.

Взыскать с краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская больница № 10, г. Барнаул» (ИНН 

<

***>) в доход федерального бюджета РФ 122 430,00 руб. государственной пошлины.

Решение может быть обжаловано через Арбитражный суд Алтайского края в апелляционную инстанцию - Седьмой арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня принятия решения, либо в кассационную инстанцию – Арбитражный суд Западно-Сибирского округа, в течение двух месяцев со дня вступления решения в законную силу при условии, что оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

Судья                                                                                                                          Д.А. Кребель