именем Российской Федерации

решение

02 октября 2019 г.                          Дело № А40-182171/19-89-1126

Резолютивная часть решения объявлена                                12.09.2019г. 

Решение в полном объеме изготовлено                                    02.10.2019г.

Арбитражный суд г. Москвы в составе:

председательствующего судьи Акименко О.А.

протокол судебного заседания вел помощник судьи Грачев М.А. 

рассмотрев в судебном заседании дело по иску Медицинского частного учреждения дополнительного профессионального образования «Нефросовет»

к ответчику Акционерное общество «Медицинская акционерная страховая компания» 

о взыскании задолженности в размере 4 248 460руб. 07 коп., по договору №62/ММ от 01.01.2016г., а также расходы по уплате государственной пошлины в размере 44 242 руб. 

третье лицо Государственное некоммерческое финансово-кредитное учреждение Кировский областной Территориальный фонд обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 63 АПК РФ суд проверил полномочия лиц, явившихся в заседание.

в судебное заседание явились:

от истца: ФИО1 по дов от 14.01.2019г.

от ответчика: ФИО2 по дов от 13.05.2019г.

от третьего лица: не явился, извещен

УСТАНОВИЛ:

Иск заявлен о взыскании задолженности в размере 4 248 460 руб. 07 коп., госпошлины в размере 44 242 руб. 00 коп.

Требования  заявлены  на  основании ст. ст. 307-310, 314, 395, 702 ГК  РФ, ст.ст. 125,126 АПК РФ.

Представитель третьего лица в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом, в порядке ст. 123 АПК РФ, в связи с чем, суд считает возможным провести судебное заседание в отсутствии третьего лица в порядке ст. 136 АПК РФ.

Истец исковые требования поддержал в полном объеме.

Ответчик против удовлетворения исковых требований возражал по доводам, изложенным в отзыве.

Рассмотрев материалы дела, оценив относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности на основании ст. 71 АПК РФ, заслушав мнение лиц, участвующих в деле, арбитражный суд установил, что требования Медицинского частного учреждения дополнительного профессионального образования «Нефросовет» подлежат удовлетворению последующим основаниям.

Исходя из материалов дела, между страховой медицинской организацией - Закрытое акционерное общество «Медицинская акционерная страховая компания» в лице директора Филиала ЗАО «МАКС-М» в г. Кирове и Медицинским частным учреждением дополнительного профессионального образования «Нефросовет» был заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № 62/ММ-2016 от 01.01.2016г., в соответствии с которым Организация обязалась оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация -оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Договором предусмотрены обязанности Страховой медицинской организации в части оплаты оказанной медицинской помощи, а именно:

В соответствии с п. 4.1 договора, оплачивать медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе ОМС, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение №1 к настоящему договору), с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, тарифов на оплату медицинской помощи по ОМС, в течение 3 рабочих дней после получения средств обязательного медицинского страхования от территориального фонда обязательного медицинского страхования путем перечисления указанных средств на расчетный счет Организации на основании предъявленных Организацией счетов и реестров счетов, до 15 числа каждого месяца включительно;

В соответствии с п. 4.2 договора, до 25 числа каждого месяца включительно направлять в Организацию аванс в размере суммы средств, указанной в Заявке на авансирование, полученной от Организации.

Исходя из материалов дела, до сентября 2018 года Нефросовет в рамках имеющейся лицензии (№ЛО-72-01-002796 от 24.05.2018 года) осуществлял оказание только услуг гемодиализа в амбулаторно-поликлинических условиях (первичная специализированная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях по: нефрологии).

В период октябрь 2018 года - апрель 2019 года была оказана медицинская помощь в рамках Территориальной программы ОМС по Кировской области застрахованным, имеющим полис обязательного медицинского страхования АО «МАКС-М», в общей сумме 4 248 460,07 руб.

По результатам проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, филиалом ответчиком предъявлены акты медико-экономического контроля, на основании которых истцу было отказано в приеме и оплате выставленных за оказанную в рамках дневного стационара лекарственную терапию.

Основанием неоплаты в указанных случаях явилось направление из ТФОМС Кировской области счетов Нефросовета после форматно-логического контроля с показателем «0» в графе «сумма, предъявленная к оплате».

Нефросовет посчитал отказ в приеме и оплате счетов на основании разночтений, возникших в ходе технической обработки счетов, необоснованным и не соответствующим законодательству в сфере ОМС.

По указанному поводу Нефросоветом в рамках реализации положений Приказа ФФОМС от 01.12.2010 № 230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» (далее Приказ ФФОМС №230) Ответчику были направлены протоколы разногласий по каждому акту МЭК (исх.№№23 от 07.02.2019, 40 от 01.03.2019, 85 от 12.04.2019, 97 от 19.04.2019, 116 от 03.06.2019).

Не согласившись с Ответчиком Нефросоветом были направлены претензии в ТФОМС Кировской области о проведении повторного медико-экономического контроля (МЭК) по предъявленным счетам (исх. №№37 от 01.03.2019, 55 от 18.03.2019, 86 от 12.04.2019, 98 от 19.04.2019, 117 от 03.06.2019).

ТФОМС Кировской области по направленным претензиям проведен повторный медико-экономический контроль по счетам за октябрь, ноябрь 2018 года, март 2019 года (акты повторного МЭК №ТФ12019.РЕ-313 от 05.04.2019г., ТФ12019.РЕ-314 от 05.04.2019, ТФ12019.РЕ-332 от 30.05.2019г.), в соответствии с которым были заменены коды дефектов с на -предъявление к оплате случаев оказания медицинской помощи сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы» (пункт 5.3.2. приложения 10 к Тарифному соглашению по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Кировской области на 2018 год «Размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества»).

По остальным претензиям Нефросовета ответа от ТФОМС Кировской области до настоящего времени не получено.

По мнению ТФОМС Кировской области основанием отказа в приеме счетов по коду дефекта 5.3.2 явилось отсутствие выделенных объемов медицинской помощи на оказание медицинской помощи Нефросоветом в условиях дневного стационара, а также аргумент о том, что Нефросовет отсутствует в перечне медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара (пункт 2.2.3.2 тарифного соглашения).

Кроме того, с целью выделения объемов в связи с получением лицензии по данному виду медицинской помощи и потребностью пациентов в указанном виде медицинской помощи Истец неоднократно обращался в Комиссию по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Кировской области с заявками на внесение изменений в плановые объемы медицинской помощи (перераспределение плановых объемов медицинской помощи между периодами (месяц, квартал), установленные решением комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования (исх. 146 от 12.11.2018, 154 от 04.12.2018, №15 от 31.01.2019, 36 от 01.03.2019, 73 от 01.04.2019, 100 от 30.04.2019, 105 от 13.05.2019).

По всем указанным заявкам Комиссией был направлен отказ на выделение объемов (решения комиссии от 26.11.2018г. №19/12, от 28.12.2018г. №21/12, от 25.02.2019г. №2/14, от 25.03.2019г. №3/10).

Согласно статье 779 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги. Так же в соответствии со ст.781 Гражданского кодекса Российской Федерации заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг.

Отношения сторон, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, основания возникновения прав и обязанностей субъектов и участников обязательного медицинского страхования, гарантии их реализации регламентированы Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ).

В силу пп.1, 4, 5 ст.4 Закона №326-Ф3, основными принципами осуществления обязательного медицинского страхования являются обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая, государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного страхования независимо от финансового положения страховщика, создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 2 ст. 9 Закона № 326-ФЗ участниками обязательного медицинского страхования являются территориальные фонды; страховые медицинские организации; медицинские организации.

Статьей 37 Закона 326-ФЗ предусмотрено, что право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Согласно ч.1 ст.38 Закона №326-Ф3 по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 20 Закона №326-Ф3 медицинские организации имеют право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее также - тарифы на оплату медицинской помощи) и в иных случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом.

В п.2 ст.39 Закона №326-Ф3 определено, что по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы ОМС, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой ОМС и в иных случаях, предусмотренных законом, при этом ч.8 ст.39 Закона №326-Ф3 предусмотрена ответственность медицинской организации за неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества в виде штрафа.

В соответствии с ч.б ст.39 Закона №326-Ф3 договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС должен предусматривать обязанности обеих сторон, в т.ч. порядок оплаты оказанной медицинской помощи. Так, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

П.2 ч.1 ст.20 Закона №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Закон №323-Ф3) определено, что медицинские организации обязаны бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ медицинского страхования.

Кроме того, согласно п. 2 ст. 19 Закона № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ч.1 ст. 11 Закона №323-Ф3, отказ медицинской организации в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются. Более того, ч.З ст.11 Закона №323-Ф3 за нарушение данного требования медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации (ч. 3 ст. 11).

В соответствии с ч.2 ст. 15 Закона №326-Ф3 медицинская организация включается в реестр медицинских организаций на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Территориальный фонд не вправе отказать медицинской организации во включении в реестр медицинских организаций. Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации могут быть установлены иные сроки подачи уведомления вновь 

создаваемыми медицинскими организациями.

В соответствии с пп.18 и 19 п. 102 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздрава России от 28.02.2019 N 108н (далее Правила ОМС); реестр медицинских организаций содержит в т.ч. сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности и видах медицинской помощи, оказываемые медицинской организацией в рамках территориальной программы.

При этом в соответствии с п.110 Правил ОМС, в случае изменения сведений о медицинской организации, указанных в подпунктах 3-20 пункта 102 настоящих Правил (то есть в т.ч. сведений о лицензии и видах медицинской помощи), медицинская организация в течение двух рабочих дней с даты наступления этих изменений направляет в территориальный фонд в письменной форме новые сведения и документы, подтверждающие изменения, для актуализации реестра медицинских организаций.

В соответствии с п.111 Правил ОМС, внесение изменений в сведения, содержащиеся в реестре медицинских организаций, осуществляется территориальным фондом в течение пяти рабочих дней со дня представления медицинскими организациями сведений и документов, подтверждающих эти сведения.

В соответствии с ч.2 ст.35 Закона №326-Ф3 базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи. Базовая программа обязательного медицинского страхования устанавливает требования к территориальным программам обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч.2 ст.36 Закона №326-Ф3 территориальная программа обязательного медицинского страхования включает в себя виды и условия оказания медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, и определяет с учетом структуры заболеваемости в субъекте Российской Федерации значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо. Указанные в настоящей части значения нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения.

В соответствии с п.2.1 ст.29 Закона №326-Ф3 тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением, заключаемым между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными .коммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 настоящего Федерального закона.

Структура и содержание тарифного соглашения также не содержит указаний о ведении отдельного перечня медицинских организаций с ограничением видов оказываемых ими услуг в рамках программы ОМС (Приказ ФФОМС от 21.11.2018 N 247 "Об установлении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения").

Таким образом, в соответствии с законодательством территориальная программа, а также тарифное соглашение не содержат отдельного, отличного от реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, списка медицинских организаций, и не могут вносить ограничения на виды деятельности медицинских организаций, включенных в реестр. Фактически в Территориальной программе и тарифном соглашении дублируется указанный в ч. 2 ст. 15 Закона №326-Ф3 реестр медицинских организаций.

Таким образом, отказ в приеме и оплате счетов на основании того, что «в соответствии с приложением №3 Территориальной программы ОМС Кировской области на 2018 и на плановый период 2019 и 2020 годов, Нефросовет может осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования только в амбулаторных условиях», а также того, что Нефросовет отсутствует в перечне медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара (пункт 2.2.3.2 тарифного соглашения)» не соответствует действующему законодательству в сфере ОМС, так как Правилами ОМС предусмотрено оперативное внесение изменений в реестр медицинских организаций, который фактически и включен в территориальную программу.

П.1 ст. 81 Закона №326-Ф3 установлено, что в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы дарственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, как и утвержденная на ее основе Территориальная программа, являются гарантией обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью, а, следовательно, медицинская организация, включенная в Перечень организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, не вправе отказать в медицинской помощи застрахованному лицу.

В силу норм ч.ч.4. 5 ст. 15 Закона №326-Ф3 медицинские организации, включенные в реестр медицинских организаций, не имеют права в течение года, в котором они осуществляют деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, выйти из числа медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой ОМС.

Согласно правовой позиции, изложенной в определении Верховного суда Российской Федерации №307-ЭС15-6069 от 17.06.2015г. законодательство гарантирует оказание гражданам бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, оказанные медицинскими организациями в надлежащем порядке медицинские услуги сверх установленного объема, относятся к страховым случаям и подлежат оплате.

Таким образом, оплата медицинской помощи только в пределах объемов не обоснована, так как действующее законодательство не предполагает несение медицинской организацией финансовых затрат, связанных с надлежащим оказанием медицинской помощи сверх выделенного объема.

Так, «в целях обеспечения прав застрахованных по ОМС граждан страховые медицинские организации обязаны осуществлять контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях, включенных в реестр медицинских организаций, а также осуществлять деятельность по защите прав и законных интересов застрахованных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации».

Из этого следует, что Ответчик обязан защищать права граждан на получение медицинской помощи, что в свою очередь является реализацией конституционных прав граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В силу п. 127 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н (далее Правила ОМС), с учетом представленных реестров счетов, страховые медицинские организации осуществляют контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с Приказом Федерального фонда от 01.12.20 Юг .N«230 «Об утверждении порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» (далее Порядок).

Целями указанного контроля в соответствии с п.5 Порядка являются обеспечение бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи в объеме и на условиях, установленных территориальной программой ОМС; защита прав застрахованного лица на получение бесплатной медицинской помощи в объеме и на условиях, установленных территориальной программой ОМС.

В соответствии с ч.1 ст.37 Закона №323-Ф3, медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

При этом согласно п. 1.2 Перечня оснований для отказа в оплате медицинской помощи -уменьшения оплаты медицинской помощи), утвержденного Приказом ФФОМС от 01.12.2010г. «Об утверждении порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию», необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой ОМС также относится к числу случаев штрафования медицинской организации в размере тарифа соответствующей медицинской услуги.

Отказ в оплате счетов на оказанную медицинскую помощь нарушает права застрахованных лиц на обеспечение им гарантий бесплатного оказания медицинской помощи при наступлении страхового случая, на страховое обеспечение в соответствии с вышеперечисленными статьями федерального закона.

При этом Ответчик не оспаривает ни факт оказания медицинских услуг, заявленных Истцом, ни качество данных услуг.

Таким образом, поскольку истец оказывал медицинскую помощь гражданам в связи с заболеваниями, при наступлении которых застрахованным лицам предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию, данные события являются страховыми случаями по смыслу Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Таким образом, медицинские учреждения, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования.

При этом федеральное законодательство не ставит возможность оказания лечебным учреждением гражданину бесплатной медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования в зависимость от количества медицинских услуг, оказанных пациенту.

Вместе с тем, надлежащим образом оказанная застрахованным лицам медицинскими учреждениями медицинская помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования подлежит оплате в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Факт оказания истцом медицинских услуг лицам, застрахованным ответчиком не отрицается, качество оказанных медицинских услуг не оспаривается, доказательств включения учреждением в счет на оплату медицинских услуг, не входящих в программу обязательного медицинского страхования и применения учреждением ненадлежащих тарифов, в нарушение статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса РФ не представил.

Доказательств оплаты оказанных медицинских услуг в полном объеме ответчиком не представлено.

Нарушение порядкам применения тарифов по обязательному медицинскому страхованию не влечет безусловный отказ оплаты надлежаще оказанных медицинских услуг.

На основании изложенного суд приходит к выводу, что задолженность в сумме 669 637, 27 руб. подлежит взысканию с ответчика в пользу истца.

Расходы по делу в виде государственной пошлины по правилам ст. 110 АПК РФ относятся на ответчика и подлежат взысканию в пользу истца.

Доводы АО «Медицинская акционерная страховая компания», приведенные в отзыве на исковое заявление оценены судом, признаны необоснованными и несостоятельными и отклонены ввиду противоречия фактическим обстоятельствам дела и представленным в дело доказательствам.

Государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика в порядке ст.110 АПК РФ.

Суд, руководствуясь ст.ст. 309-310, 927, 929 ГК РФ, ст.ст. 4, 65, 75, 110, 123, 137, 156, 170, 171, 176, 180, 181, 259, 276 АПК РФ, 

РЕШИЛ:

Взыскать с Акционерного общества «Медицинская акционерная страховая компания» в пользу Медицинского частного учреждения дополнительного профессионального образования «Нефросовет» задолженность в размере 4 248 460 (четыре миллиона двести сорок восемь тысяч четыреста шестьдесят) руб. 07 коп., госпошлину в размере 44 242 (сорок четыре тысячи двести сорок два) руб. 00 коп.

Решение может быть обжаловано в месячный срок с даты его принятия в Девятый арбитражный апелляционный суд.

Судья                                                        О.А. Акименко