ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. Москва

23.01.2023

 

Дело № А40-111684/2022

 

Резолютивная часть постановления объявлена  16.01.2023

Полный текст постановления изготовлен  23.01.2023

Арбитражный суд Московского округа в составе: 

председательствующего-судьи Нагорной А.Н.,

судей Гречишкина А.А., Матюшенковой Ю.Л.,

при участии в заседании:

от государственного учреждения Московского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации – ФИО1 по доверенности от 02.01.2023,

от общества с ограниченной ответственностью «Консолидейтед Сервисиз» - ФИО2 по доверенности от 09.01.2023, 

рассмотрев 16.01.2023 в судебном заседании кассационную жалобу общества с ограниченной ответственностью «Консолидейтед Сервисиз» (ООО «Консолидейтед Сервисиз»)

на решение Арбитражного суда города Москвы от 29.06.2022

и постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 13.09.2022,

по иску государственного учреждения Московского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации

к ООО «Консолидейтед Сервисиз»

о взыскании излишне понесенных расходов на выплату страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

государственное учреждение Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (Филиал № 19) обратилось в Арбитражный суд города Москвы с исковым заявлением к ООО «Консолидейтед Сервисиз» о взыскании излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения ФИО3 в сумме 198 016 руб.

Решением Арбитражного суда города Москвы от 29.06.2022, оставленным без изменения постановлением Девятого арбитражного апелляционного суда от 13.09.2022,  заявленные требования удовлетворены в полном объеме. 

Не согласившись с принятыми по делу судебными актами, ООО «Консолидейтед Сервисиз» обратилось в Арбитражный суд Московского округа  с кассационной жалобой, в которой просит решение от 29.06.2022 и постановление от  13.09.2022 отменить, принять новый судебный акт об отказе в удовлетворении заявленных требований, указывая на то, что в результате непроведения Фондом контрольных мероприятий по проверке правильности начисления с данными сведениями, предоставленными обществом, сумма пособия по беременности и родам была ФСС перечислена ФИО3 14.01.2021 в размере - 340 795 руб., вместо 142 779 руб. В результате произошла переплата пособия по беременности и родам ФИО3 в размере 198 016 руб. (340 795 руб. - 142 779 руб.). Кроме того, денежные средства были перечислены не ответчику, а напрямую застрахованному лицу, в связи с чем у ООО «Консолидейтед Сервисиз» нет оснований возвращать бюджетные денежные средства, которые оно фактически не получало. Таким образом, усматривается, что Фонд произвел расчет и определил сумму подлежащего выплате пособия без учета полного объема сведений, содержащегося в представленном ООО «Консолидейтед Сервисиз» электронном Реестре. Ответчик полагает, что истец обязан был обратить внимание на имеющиеся противоречия в отраженных ООО «Консолидейтед Сервисиз» сведениях и имея полномочия по проверке таких данных, имел возможность отказать в выплате пособия, что им сделано не было. Данная позиция ответчика также не оценена в ходе судебного заседания, доводы и подтверждающие документы не приняты во внимание. 

В заседании суда кассационной инстанции представитель ООО «Консолидейтед Сервисиз» поддержали доводы, изложенные в жалобе.

Представитель государственного учреждения Московского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации возражал против удовлетворения жалобы по доводам, изложенным в отзыве.

Изучив материалы дела, обсудив доводы кассационной жалобы, выслушав представителей сторон, проверив в порядке статей 284, 286, 287 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации правильность применения судами первой и апелляционной инстанций норм материального и процессуального права, а также соответствие выводов, содержащихся в обжалуемых судебных актах, установленным по делу фактическим обстоятельствам и имеющимся в деле доказательствам, суд кассационной инстанции пришел к выводу о наличии оснований для отмены решения и постановления, исходя из следующего.

Как следует из материалов дела и установлено судами при рассмотрении дела по существу, Общество зарегистрировано в Филиале № 19 Отделения Фонда в качестве страхователя - регистрационный номер 7717060123 с 01.09.2018.

В 2021 году максимальный размер среднего дневного заработка для исчисления пособия составлял 2 434,25 руб.

11.01.2021 от страхователя поступил электронный реестр сведений для назначения пособия по беременности и родам ФИО3 на основании листка нетрудоспособности № 910052225136 (период освобождения от работы 05.01.2021-24.05.2021).

В данном реестре страхователь указал года для расчета 2019 и 2020, количество календарных дней, учитываемых в расчетном периоде - 140, сумма заработка в 2019 году - 173 459,98 руб., сумма заработка за 2020 год - 565 928,43 руб.

На основании данных сведений филиал рассчитал и выплатил пособие по беременности и родам ФИО3 в размере 340 795 руб. (максимальный размер пособия по беременности и родам в 2021 году). 28.01.2021 от страхователя ООО «Консолидейтед Сервисиз» поступил электронный реестр сведений для назначения пособия по беременности и родам ФИО3 на основании листка нетрудоспособности № 910052225136 (период освобождения от работы 05.01.2021-24.05.2021) с признаком перерасчет.

В данном реестре страхователь указал года для расчета 2019 и 2020, количество календарных дней, учитываемых в расчетном периоде - 725, сумма заработка в 2019 году - 173 459,98 руб., сумма заработка за 2020 год - 565 928,43 руб.

Размер пособия, подлежащего выплате на основании данного реестра составляет 142 779 руб.

В целях осуществления контроля за соблюдением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Филиалом № 19 Отделения Фонда была проведена камеральная проверка, за период с 01.01.2021 по 30.09.2021.

Камеральная проверка проведена в период 03.12.2021-11.01.2022. Камеральная проверка проведена на основании представленных страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения:

- электронный листок нетрудоспособности № 910052225136;

- заявление ФИО3 о предоставлении отпуска по беременности и родам;

- приказ организации о предоставлении отпуска по беременности и родам;

- трудовая книжка ФИО3;

- табель учета рабочего времени за 2019-2020 гг.; - справка по форме 182н. В результате проверки было выявлено, что страховщиком понесены излишние расходы при выплате страхового обеспечения на сумму 198 016 руб.

Акт камеральной проверки от 11.01.2022 № 771921400000603 был направлен ответчику 20.01.2022 Почтой России.

28.02.2022 филиалом № 19 Отделения Фонда вынесено решение о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения № 771921400000604-К на основании акта камеральной проверки от 11.01.2022 № 771921400000603.

Согласно решению, ответчику было предложено возместить расходы, излишне понесенные Фондом социального страхования РФ в связи с предоставлением страхователем недостоверных сведений, влияющих на исчисление размера страхового обеспечения, в сумме 198 016 руб.

Данное решение было направлено страхователю 03.03.2022 Почтой России. Требование о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения от 30.03.2022 № 7719227000000101 было направлено страхователю Почтой России 05.04.2022. 26.04.2022 от страхователя поступили возражения на данное требование, согласно которым считает требование необоснованным и не подлежащим удовлетворению, так как в представленных реестрах сумма рассчитана страхователем верно.

Вышеуказанные обстоятельства послужили основанием для обращения в Арбитражный суд города Москвы с настоящим иском.

Удовлетворяя исковые требования, суды первой и апелляционной инстанции пришли к выводу о том, что обществом неверно произведен расчет страховой выплаты при подаче документов в Фонд, в связи с чем пришел к выводу о правомерности требований истца.

Порядком не предусмотрена обязанность страхователей самостоятельно производить расчет пособий, выплачиваемых за счет средств Фонда социального страхования РФ.

В результате проверки было выявлено, что страховщиком понесены излишние расходы при выплате страхового обеспечения на сумму 198 016 руб.

Суды указали, что страхователь отказался добровольно исполнить обязанность по возмещению излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения ФИО3 в размере 198 016 руб.

При этом Положение Постановления Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375 «Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2021 году территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников» (вместе с «Положением об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат», «Положением об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, а также оплаты отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно», «Положением об особенностях возмещения расходов страхователей в 2021 году на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников») не предусматривает обязанность Фонда проверять правильность представленных страхователями сведений (в том числе путем сопоставления разных атрибутов, представленных в составе сведений), в связи с чем не могут быть приняты во внимание и доводы заявителя о том, что Отделение не приняло надлежащие и своевременные меры для проверки правильности представленных обществом сведений.

Между тем с выводами судов по настоящему делу нельзя согласиться ввиду следующего.   

Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294 утверждено Положение об особенностях назначения и выплаты в 2012-2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта (далее - Положение).

В соответствии с п.1 Положения назначение и выплата страхового обеспечения осуществляется территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации, находящимися на территории субъектов Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта.

Согласно п.2 Положения при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия (далее - заявление) и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В порядке п.3 Положения страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления и документов представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации поступившие к нему заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособия, а также опись представленных заявлений и документов, составленную по форме, утверждаемой Фондом социального страхования Российской Федерации.

Из п.9 Положения следует, что выплата пособий застрахованному лицу осуществляется территориальным органом Фонда путем перечисления пособия на банковский счет, указанный в заявлении либо в реестре сведений в электронном виде, или через организацию федеральной почтовой связи, или иную организацию по заявлению застрахованного лица (его уполномоченного представителя) в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

Согласно ст.2.2 Закона № 255-ФЗ обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством осуществляется страховщиком, которым является Фонд.

В соответствии со ст.15.1 Закона № 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком. В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В соответствии с п.п.1, 2 ст.15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В силу п.1 ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании данных сведений филиал рассчитал и выплатил пособие по беременности и родам ФИО3 в размере 340 795 руб. (максимальный размер пособия по беременности и родам в 2021 году). 28.01.2021 от страхователя ООО «Консолидейтед Сервисиз» поступил электронный реестр сведений для назначения пособия по беременности и родам ФИО3 на основании листка нетрудоспособности № 910052225136 (период освобождения от работы 05.01.2021-24.05.2021) с признаком перерасчет.

В данном реестре страхователь указал года для расчета 2019 и 2020, количество календарных дней, учитываемых в расчетном периоде - 725, сумма заработка в 2019 году - 173 459,98 руб., сумма заработка за 2020 год - 565 928,43 руб.

Размер пособия, подлежащего выплате на основании данного реестра составляет 142 779 руб.

При указанных обстоятельствах у Фонда имелась возможность обнаружить несоответствия в представленных обществом сведений, при необходимости - запросить у общества корректировку сведений, и правильно рассчитать размер пособия для выплаты застрахованному лицу.

Доводы кассационной жалобы о том, что строки расчета, в которых обществом был указан правильный размер пособия, не являются обязательными для заполнения при представлении сведений, суд кассационной инстанции находит несостоятельными, поскольку ни Законом № 255-ФЗ, ни Положением запрет на заполнение указанной строки страхователем не установлен. Именно заполнение данной строки обществом (указание правильного размере пособия) должно было явиться основанием для проверки Фондом правильности произведенного им расчета. 

Данное обстоятельство не снимает с Фонда обязанности учитывать и принимать во внимание сведения, отраженные страхователем в реестре, иначе теряется смысл того, что в форме реестра, подлежащей заполнению страхователем, предусмотрены соответствующие разделы. Данные графы имеются в реестре, а их введение направлено на обеспечение контроля со стороны Фонда и возможного исключения излишней выплаты пособия застрахованному лицу.

Исходя из этого, суды сделали необоснованный вывод о доказанности Фондом наличия со стороны общества противоправных действий, причинивших ему ущерб, удовлетворив требования Фонда.

При указанных обстоятельствах суд кассационной инстанции приходит к выводу, что судами не установлены все обстоятельства дела, имеющие существенное значение для правильного разрешения спора и необходимые для принятия законного и обоснованного судебного акта, нарушены нормы материального и процессуального права, в связи с чем, обжалуемые решение суда первой инстанции и постановление суда апелляционной инстанции в силу пункта 3 части 1 статьи 287, части 1 статьи 288 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации подлежат отмене с направлением дела на новое рассмотрение в арбитражный суд первой инстанции.

При новом рассмотрении дела суду первой инстанции следует учесть вышеизложенное, полно и всесторонне исследовать и оценить имеющиеся в деле доказательства, при необходимости принять меры к получению дополнительных доказательств и выяснению обстоятельств, приведенных в решении, проверить все заявленные сторонами доводы, принять судебный акт при правильном применении норм материального и соблюдении норм процессуального права, в котором указать мотивы, по которым суд согласился с доводами и возражениями участвующих в деле лиц или отклонил их, со ссылкой на нормы права.

Руководствуясь статьями  284-289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда города Москвы от 29.06.2022 и постановление Девятого арбитражного апелляционного суда от 13.09.2022 по делу № А40-111684/2022 отменить. Направить дело № А40-111684/2022 на новое рассмотрение в Арбитражный суд города Москвы. 

Председательствующий-судьяА.Н. Нагорная  

Судьи: А.А. Гречишкин 

                                                                  Ю.Л. Матюшенкова