Арбитражный суд Республики Карелия

ул. Красноармейская, 24 а, г. Петрозаводск, 185910, тел./факс: (814-2) 790-590 / 790-625, E-mail: info@karelia.arbitr.ru

официальный сайт в сети Интернет: http://karelia.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело №

 А26-1712/2017

г. Петрозаводск

26 июня 2017 года

Резолютивная часть решения объявлена 19 июня 2017 года.  

Полный текст решения изготовлен   26 июня 2017 года.

Арбитражный суд Республики Карелия в составе судьи Цыба И.С., при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Петровым Б.А., рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению муниципального  бюджетного учреждения социального обслуживания Петрозаводского городского округа Комплексный центр социального обслуживания населения "Истоки" к Управлению Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Карелия о признании недействительным предписания от 07.12.2016 № 634/422-П

при участии представителей:

заявителя, муниципального бюджетного учреждения социального обслуживания Петрозаводского городского округа Комплексный центр социального обслуживания населения "Истоки", -  ФИО1 по доверенности от 13.06.2017 и ФИО2 по доверенности от 26.01.2017,

ответчика, Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Карелия, -  Мартынова И.А. по доверенности от 10.05.2016 и Кулешовой В.А. по доверенности от 08.09.2016,

установил:

муниципальное  бюджетное учреждение социального обслуживания Петрозаводского городского округа Комплексный центр социального обслуживания населения "Истоки" (далее – заявитель, Учреждение, Центр «Истоки») обратилось в Арбитражный суд Республики Карелия с заявлением к Управлению Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Карелия (далее – ответчик, Управление) о признании недействительным предписания от 07.12.2016 № 634/422-П. 

Оспариваемым предписанием Учреждению вменено в обязанность в срок до 07.06.2017 осуществить следующие мероприятия:

1) обеспечить выполнение требований п. 3.5 СП 2.1.2.3358-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания», в части вместимости спальных комнат (

<

...>);

2) обеспечить выполнение требований п. 3.2., п.3.9., п.8.15. СП 2.1.2.3358-16, в части наличия помещений медицинского назначения с приемно-карантинным отделением с изолятором (

<

...>);

3) обеспечить выполнение требований п. 8.9. СП 2.1.2.3358-16, п.8.20., п. 3.4.

СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности», в части проведения обработки и хранения уборочного инвентаря (ветоши) (

<

...>);

4) обеспечить выполнение требований п.7.1. СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", п. 8.24. СП 2.1.2.3358-16, п.20 приложения №2 Приказа Минздравсоцразвития РФ №302н от 12.04.2011г. «Об утверждении перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических осмотров (обследований) работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», в части полноты прохождения предварительных и периодических медицинских осмотров (

<

...>);

5) обеспечить выполнение требований п. 8.24. СП 2.1.2.3358-16, в части наличия у каждого работника организации социального обслуживания личной медицинской книжки, в которую должны быть внесены результаты медицинских обследований и лабораторных исследований, сведения о прививках, перенесенных заболеваниях, допуск к работе (

<

...>).

Управление 01.03.2017 (исх.№03/1507), рассмотрев обращение Центра «Истоки», внесло в предписание от 07.12.2016 № 634/422-П изменения:

- пункт 4 предписания изложен в следующей редакции:

«Обеспечить прохождение медицинских осмотров (предварительных и периодических) работников отделения №6 (

<

...>), связанных с производством, хранением, транспортировкой (буфетчицы, кухонные работники) и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды (социальные работники, участвующие в кормлении получателей социальных услуг) с внесением результатов медицинских обследований и исследований в личные медицинские книжки в соответствии с требованиями п.8.24. СП 2.1.2.3358-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания», п. 7.1. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.20 приложения №2, пункта 33 Приложения 3 Приказа Минздравсоцразвития РФ №3(К от 12.04.2011г. «Об утверждении перечней вредных и (или) опаснь производственных факторов и работ, при выполнении которых проводят обязательные предварительные и периодические медицинские осмотр (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных периодических медицинских осмотрах (обследований) работников, занятых з тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» п Приказа Роспотребнадзора от 20.05.2005г. №402 «О личной медицинской книжке санитарном транспорте».

- пункт 5 исключить из предписания.

Обосновывая заявленное требование, Центр «Истоки» указал следующее.

Согласно части 2 статьи 50 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (далее - Закон №52-ФЗ) при выявлении нарушения санитарного законодательства, а также при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должностные лица, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, имеют право давать гражданам и юридическим лицам предписания, обязательные для исполнения ими в установленные сроки об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований.

Поскольку Законом №52-ФЗ не определён порядок выдачи предписания в соответствии со статьёй 50, Центр «Истоки» полагает, что Управление должно, руководствуясь положениями статьи 3 Закона №52-ФЗ, выдавать предписание в соответствии с пунктом 70 Приказа Роспотребнадзора от 16.07.2012 №764 "Об утверждении Административного регламента исполнения Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека государственной функции по проведению проверок деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и граждан по выполнению требований санитарного законодательства, законодательства Российской Федерации в области защиты прав потребителей, правил продажи отдельных видов товаров".

В соответствии с пунктом 70 Приказа Роспотребнадзора от 16.07.2012 №764 "Об утверждении Административного регламента исполнения Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека государственной функции по проведению проверок деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и граждан по выполнению требований санитарного законодательства, законодательства Российской Федерации в области защиты прав потребителей, правил продажи отдельных видов товаров" (далее - Приказ №764) предписание об устранении выявленных нарушений выдаётся должностным лицом Роспотребнадзора, уполномоченным проводить проверку, лицу, подлежащему проверке, с указанием сроков устранения таких нарушений.

Как указал заявитель, в нарушение требований пункта 70 Приказа № 764 в предписании не указано место выдачи предписания, место нахождения (адрес) проверяемого юридического лица, положения действующих нормативных правовых актов Российской Федерации, предусматривающие обязательные требования, нарушение  которых  было  выявлено  при  проверке;  порядок  и  сроки обжалования предписания; предупреждение лица, в отношении которого выдаётся предписание, об административной ответственности, предусмотренной частью 1 статьи 19.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, по факту невыполнения в установленный срок предписания об устранении нарушений обязательных требований. Предписание не содержит ни перечень выявленных нарушений, ни мероприятий, которые необходимо провести для их устранения. В нарушение пункта 70 приказа № 764 предписание не было выдано вместе с актом.

Пункт 1 предписания предписывает Центру обеспечить выполнение требований пункта 3.5 СП 2.1.2.3358-16 в части вместимости спальных комнат (

<

...>).

Актом расследования установлено, что 5 комнат четырехместные, вместимость комнат №№ 1-5 для лиц, получающих социальные услуги в стационарной форме по 4 человека (стр.3 и 16).

Учреждение указало, что согласно пункту 1.2 СП 2.1.2.3358-16 санитарные правила не распространяются на организации, обеспечивающие временное проживание, ранее построенные здания организаций социального обслуживания в части архитектурно-планировочных решений эксплуатируются в соответствии с проектом, по которому были построены.

Специализированноеотделениесоциально-медицинского обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов № 6 (далее -Отделение), расположенное по адресу 

<

...>, является структурным подразделением Центра. Отделение создано с целью предоставления социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания граждан, направленных на улучшение условий их жизнедеятельности и расширение возможностей самостоятельно обеспечивать свои основные жизненные потребности. Получателями социальных услуг являются граждане пожилого возраста и инвалиды, из числа граждан, признанных нуждающимися в социальном обслуживании в стационарной форме в связи с полной или частичной утратой способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы, возраста или наличия инвалидности, и нуждающиеся в связи с этим в постоянном постороннем уходе.

Отделение начало свою деятельность с 01 июля 2015 года.

Нежилое помещение площадью 368,5 кв.м, расположенное на 1 этаже нежилого здания по адресу 

<

...>, было передано в оперативное управление Центру для создания Отделения постановлением Главы Петрозаводского городского округа от 27.01.2015 № 468.

Центр письмом от 02.03.2015 № 1/80 обратился в Администрацию Петрозаводского городского округа за согласованием изменений в существующую планировку в целях соблюдения норм санитарного законодательства при работе Отделения. Администрация Петрозаводского городского округа письмом от 23.03.2015 исходящий № 05-14-121 согласовала проведение работ за счет собственных средств Центра. Центр провёл работы согласно архитектурно-планировочному решению ООО «Карелагропромпроект» и ООО Инженерный центр «Штрих».

Согласно постановлению Правительства Республики Карелия от 18.12.2014 № 394-П об утверждении нормативов обеспечения площадью жилых помещений при предоставлении социальных услуг организациями социального обслуживания, находящимися в ведении Республики Карелия, в соответствии с пунктом 3 статьи 2 Закона Республики Карелия от 16 декабря 2014 года N 1849-ЗРК "О некоторых вопросах организации социального обслуживания граждан в Республике Карелия" утверждены нормативы обеспечения площадью жилых помещений при предоставлении социальных услуг организациями социального обслуживания, находящимися в ведении Республики Карелия: не менее 3 кв. м на одного получателя социальных услуг дошкольного возраста; не менее 4 кв. м на одного получателя социальных услуг школьного возраста; не менее 6 кв. м для иных категорий получателей социальных услуг. Указанное постановление вступило в силу с 1 января 2015 года.

Заявитель указал, что площади спальных комнат Отделения Центра соответствовали указанным нормативам на момент начала деятельности Отделения Центра 01 июля 2015 года.

Пункт 3.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 устанавливает, что спальные комнаты предусматриваются на 1-3 человек. Спальные комнаты для лиц, страдающих психическими расстройствами, рассчитываются на 4-6 человек. По мнению Центра «Истоки», предусмотренные параметры для спальных комнат не могут иметь прямую причинно-следственную связь с распространением инфекционных заболеваний поскольку различаются для разных категорий получателей социальных услуг (на страдающих психическими расстройствами и нет). В СанПиН отсутствует указание на вместимость комнат. СанПиН не содержит прямого запрета на наличие в комнате спальных мест более указанного количества человек. СанПиН не содержит указание на площадь комнаты, необходимой для размещения указанного количества человек, что при буквальном исполнении предписания может ухудшить условия проживания получателей социальных услуг. По мнению Учреждения, изложенное указывает на то, что рассматриваемое положение СанПиН носит рекомендательный характер и не содержит прямого запрета на размещение в комнате четырех коек (спальных мест), поскольку получателями социальных услуг могут быть лица, страдающие психическими расстройствами не тяжкого характера. СанПиН не определяет тяжесть психических расстройств, при которых спальные комнаты рассчитываются на 4-6 человек. В ходе расследования, по результатам которого выдано оспариваемое предписание, не выяснялось обстоятельство: имели ли клиенты, размещенные в комнатах по 4 человека психические расстройства. Центр считает не установленным нарушение пункта 3.5 СанПиН 2.1.3.2630-10, требование о его устранении незаконным и необоснованным.

Пункт 2 предписания предписывает Центру обеспечить выполнение требований пунктов 3.2, 3.9, 8.15 СП 2.1.2.3358-16 в части наличия помещений медицинского назначения с приемно-карантинным отделением с изолятором (

<

...>).

Центр имеет лицензию Министерства здравоохранения и социального развития Республики Карелия на осуществление медицинской деятельности от 06.06.2013 № ЛО-10-01-000666. Срок действия бессрочно.

Приложение 1 к лицензии при осуществлении доврачебной медицинской помощи по: медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым), медицинскому массажу, сестринскому делу (наб.Гюллинга, д.5). Приложение 2 к лицензии при осуществлении доврачебной медицинской помощи по: лечебной физкультуре и спортивной медицине, медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым), сестринскому делу (ул.Лизы ФИО5, д.5).

Центр не имеет медицинской лицензии по месту нахождения Отделения на ул.Сегежской, д.2 в г.Петрозаводске.

Отделение Центра в соответствии с пунктом 33 Порядка предоставления социальных услуг совершеннолетним гражданам поставщиками социальных услуг в Республике Карелия, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Республики Карелия от 05.02.2016 № 259, предоставляет социальные услуги в стационарной форме социального обслуживания, в том числе: социально-медицинские, направленные на поддержание и сохранение здоровья получателей социальных услуг путем организации ухода, оказания содействия в проведении оздоровительных мероприятий, систематического наблюдения для выявления отклонений в состоянии их здоровья.

Отделение Центра не имеет помещений медицинского назначения, таким образом, не должно иметь в их составе приемно-карантинное отделение с изолятором. В отделении центра отсутствует должность врача отделения. Договор на оказание медицинских услуг получателям социальных услуг заключен с ГБУЗ РК «Городская поликлиника № 4». В Отделении Центра предусмотрена возможность изолирования заболевших получателей социальных услуг в отдельную спальную комнату до приезда бригады скорой медицинской помощи и последующей госпитализации.

Как указал заявитель, СанПиН различает понятия «каждый поступающий в организацию» (п.8.14) и «вновь поступающие лица» (п.8.15), которые осматриваются врачом организации и помещаются в изолятор приемно-карантинного отделения.

СанПиН не дает определение этих понятий. Из системного анализа указанных положений усматривается, что понятия «вновь поступающие лица» и «приемно-карантинное отделение с изолятором» неразрывно связаны с наличием врача организации, следовательно, подлежат применению организациями социального обслуживания, осуществляющими медицинскую деятельность на основании лицензии.

В отделении Центра отсутствуют «вновь поступающие лица». Каждый получатель социальных услуг размещается в отделении центра индивидуально на основании гражданско-правового договора на срок от 1 дня до полугода. Каждый поступающий имеет медицинскую карту со сведениями об обследованиях и анализах. Отсутствуют коллективные заезды в отделение. Учреждение считает, что именно для вновь поступающих лиц предусматриваются требования СанПиН об осмотре врачом организации и помещении в помещение медицинского назначения.

Действующим законодательством не установлена обязанность Центра получать лицензию на осуществление медицинской деятельности на Отделение. Кроме того, оборудование приемно-карантинного помещения с изолятором предусматривает перепланировку и переоборудование помещений Отделения в части обеспечения в изоляторе санитарно-технического оборудования, то есть внесение изменений в архитектурно-планировочное задание, согласно которому Отделение вводилось в эксплуатацию на начало действия СП 2.1.2.3358-16.

Пункт 3 оспариваемого предписания содержит указание на необходимость обеспечить выполнение требований п.8.9 СП 2.1.2.3358-16, п.8.20, п.3.4 СП 3.5.1378-03 в части проведения обработки и хранения уборочного инвентаря (ветоши).

Актом расследования (стр.5) установлено, что нарушения по хранению уборочного инвентаря были устранены. Таким образом, указанный пункт предписания, как полагает Центр «Истоки», выдан при отсутствии нарушений, подлежащих устранению.

Пункт 4 предписания предписывает обеспечить выполнение требований п.7.1 СП 3.1/3.3146-13, п.8.24 СП 2.1.2.3358-16, п.20 приложения № 2 приказа Минздравсоцразвития РФ № 302н от 12.04.2011 в части полноты прохождения предварительных и медицинских осмотров. Заявитель считает, что данное указание является декларативным, при буквальном исполнении выходит за пределы проверки, по результатам которого было выдано предписание.

Актом расследования зафиксировано, что при рассмотрении медицинской книжки ФИО6 установлено, что в ней отсутствуют результаты исследований на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу, что не соответствует требованиям п.20 приложения № 2 приказа Минздравсоцразвития РФ № 302н от 12.04.2011. Иных нарушений названных нормативных актов не установлено. В связи с изложенным, как полагает заявитель, предписание должно содержать требование устранить выявленное нарушение в отношении ФИО6, а не носить расширительный характер.

Пункт 5 оспариваемого предписания предписывает в срок до 07.06.2017 «обеспечить выполнение требований п.8.24 СП 2.1.2.3358-16, в части наличия у каждого работника организации социального обслуживания личной медицинской книжки, в которую должны быть внесены результаты медицинских обследований и лабораторных исследований, сведения о прививках, перенесенных заболеваниях, допуск к работе (

<

...>)» Данное указание является декларативным, при буквальном исполнении выходит за пределы проверки, по результатам которого было выдано предписание.

Актом эпидемиологического расследования очага инфекционной (паразитарной) болезни с установлением причинно-следственной связи от 07.12.2016 установлено, что «представлены личные медицинские книжки на всех работников отделения № 6» (стр.5 Акта), «не представлена личная медицинская книжка на заведующую отделением ФИО7» (стр.6 Акта).

Требования, предусмотренные пунктом 8.24 СП 2.1.2.3358-16, должны предъявляться к организации социального обслуживания в совокупности с требованиями иных нормативных правовых актов в области санитарно-эпидемиологического благополучия.

Согласно информации, предоставленной на запрос МУ СО Центр «Истоки» письмом Управления Роспотребнадзора по Республике Карелия от 13.02.2017 № 03/1049, в соответствии с ч.6 ст.34 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.3 приказа Роспотребнадзора от 20.05.2005 № 402 «О личной медицинской книжке и санитарном транспорте», приказом Министерства здравоохранения РФ от 29.06.2000 № 229 оформление личных медицинских книжек установленного образца проводится только работникам Центра, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов (кухонный рабочий, буфетчик).

В ходе расследования проверялась только деятельность специализированного отделения социально-медицинского обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов № 6 Центра, расположенного по адресу 

<

...>. В должностные инструкции заведующего отделения Центра ФИО7 не входили обязанности, связанные с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов.

Центр «Истоки» указал, что из буквального толкования пункта 5 предписания Центру предписывается обеспечить наличие у каждого работника организации социального обслуживания личной медицинской книжки, а не у работников отделения Центра, в котором проводилось расследование. Указание адреса «

<

...>», по мнению Учреждения, не устраняет указанных противоречий предписания.

Исполнение Центром пункта 5 предписания невозможно без предъявления незаконных и необоснованных требований к работникам Центра, деятельность которых не связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов, по оформлению медицинских книжек, что нарушит их права и причинит убытки в размере стоимости оформления медицинских книжек.

В целях обеспечения исполнения указанного пункта предписания заместителям директора Центра, заведующим структурными подразделениями на планерном совещании 27.12.2016 было дано поручение довести до сведения всех работников учреждения информацию о необходимости приобретения за свой счет медицинской книжки. Срок исполнения поручения был установлен 31.01.2017. Данный факт подтверждается протоколом планерного совещания с заведующими структурными подразделениями от 27.12.2016. В целях исполнения данного поручения заведующие структурными подразделениями были ознакомлены с указанным протоколом под роспись. В ходе исполнения данного поручения выяснилось, что на территории Республики Карелия ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Карелия» в установленном порядке выдает личные медицинские книжки только работникам, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов, а не каждому работнику организации социального обслуживания. Добросовестно предпринимая все возможные меры по исполнению пункта 5 предписания в части «наличия у каждого работника организации социального обслуживания личной медицинской книжники», Центр заключил договор от 31.01.2017 с ООО «ЮриКом». Согласно договору ООО «ЮриКом» обязалось оказать услуги по оформлению личных медицинских книжек. Центр сформировал списки работников, деятельность которых не связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов, и у которых отсутствовали личные медицинские книжки. Центр провел организационную работу по информированию указанных работников о необходимости представить ООО «ЮриКом» информацию и фотографию для оформления личной медицинской книжки, а также о необходимости организованно сдать денежные средства на ее оформление. Учитывая штатную численность работников Центра более 180 человек, осуществление деятельности Центром в 15 территориально обособленных подразделениях, на мероприятия по организации получения личных медицинских книжек были потрачены значительные для Центра материальные и трудовые ресурсы в виде рабочего времени работников и руководства Центра, средства связи, транспорта и канцелярские расходы. В итоге по указанному договору было оформлено два заказа   - один на 39 работников, с работников была собрана общая сумма 11 700 руб. и второй заказ на 21 работника, с работников была собрана общая сумма 6300 руб. Итого, исполняя пункт 5 предписания, который был впоследствии отменен, Центр организовал получение личных медицинских книжек 60 работникам. Личные медицинские книжки указанным работникам были выданы филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ленинградской области и Волховском районе». 

На основании изложенного Центр «Истоки» считает, что его законные интересы в сфере экономической деятельности были нарушены, Центр мог направить свои трудовые, временные и материальные ресурсы на осуществление уставной деятельности, в том числе, с извлечением прибыли, а не на выполнение пункта предписания, информация об отмене которого поступила в Центр   только после направления заявления в суд. При этом заявитель уже понес затраты по уплате госпошлины, в том числе и по отмене пункта 5 предписания.

В судебном заседании представитель Центра «Истоки» поддержала заявленное требование. Представила суду на обозрение личные дела граждан, поименованных в акте проверки.

Представитель ответчика заявленное требование не признал по основаниям, изложенным в отзыве. Позиция Управления заключается в следующем.

Мероприятия по расследованию случаев инфекционных заболеваний не подпадают под действие статей 9 и 10 Федерального закона от 26.12.2008 №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» (далее – Закон № 294-ФЗ), поэтому пункт 70 Административного регламента №764 не применим.

Обжалуемое предписание об организации противоэпидемических мероприятий выдано в соответствии с частью 2 статьи 50 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучия населения» (далее – Закон № 52-ФЗ).

По пункту 1 предписания:

Здание, расположенное по адресу: 

<

...>, было построено по проекту образовательного учреждения в 1990 году (ранее в нем располагалось МОУ «Школа-интернат №47»).

При начале осуществления Учреждением деятельности (01.07.2015) по оказанию социально-медицинского обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в специализированном отделении №6 по адресу 

<

...> Центр «Истоки» не проводил экспертную оценку ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Карелия» и не обращался в Управление Роспотребнадзора для получения консультаций по вопросу установления соответствия помещений санитарно-эпидемиологическим требованиям, предъявляемым к учреждениям социального обеспечения.

Вместе с тем по состоянию на 01 июля 2015г. действовали санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.2.2564-09 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму организаций здравоохранения и социального обслуживания, предназначенных для проживания лиц пожилого возраста и инвалидов, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму их работы». В соответствии с п.4.9. СанПиН 2.1.2.2564-09 вместимость спальных комнат следует принимать для объектов организаций для инвалидов - хронических душевнобольных с тяжелыми нарушениями умственной деятельности 4-6 мест, в остальных организациях - 1-3 места.

Аналогичные требования изложены в п.3.5. СП 2.1.2.3358-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания».

По пункту 2 предписания:

Управление Роспотребнадзора по Республике Карелия руководствуется действующими санитарно-эпидемиологическими требованиями. В соответствии с требованиями пункта 3.2. СП 2.1.2.3358-16 в организациях стационарного и полустационарного социального обслуживания предусматриваются основные группы помещений: для лиц пожилого возраста, лиц с ограниченными возможностями здоровья и инвалидов, предусматриваются помещения медицинского назначения; согласно пункту 3.9. СП 2.1.2.3358-16 в составе помещений медицинского назначения в организации социального обслуживания предусматривается приемно-карантинное отделение с изолятором. Изолятор оборудуется из расчета не менее четырех коек на 100 человек проживающих. При проживании 100 и менее человек предусматривается изолятор на 2 койки; в соответствии с пунктом 8.15. СП 2.1.2.3358-16 вновь поступающие лица пожилого возраста, лица с ограниченными возможностями здоровья и инвалиды осматриваются врачом организации, и после проведения комплекса гигиенических мероприятий помещаются в палаты приемно-карантинного отделения на период 7 дней для медицинского наблюдения в целях выявления наличия или отсутствия инфекционных заболеваний.

Пункт 8.14. СП 2.1.2.3358-16 определяет объем медицинской документации и перечень обследований необходимых при поступлении в стационарное социальное учреждение.

Пункт 8.15 СП 2.1.2.3358-16 определяет порядок приема граждан пожилого возраста через приемно-карантинное отделение. На момент проведения расследования в отделении находились граждане в возрасте от 62 лет до 87 лет.

При проведении расследования было установлено, что в отделении №6 отсутствуют условия для приема вновь поступающих лиц - приемно-карантинное отделение с изолятором, что способствует заносу и распространению инфекционных заболеваний.

Так, за период с 11.11.2017 по 12.01.2017 среди получателей социальных услуг (граждан пожилого возраста), проживающих в отделении №6, возникло две вспышки инфекционных заболеваний:

1) 14 случаев заболевания ОКИ,

2) 12 случаев ОРВИ (в том числе 7 случаев гриппа A H3N2), также возникшее вследствие заноса и распространения среди проживающих лиц не имеющих специфического иммунитета (не привитые) против вируса гриппа А (H3N2).

Ответчик указал, что в соответствии с Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24.11.2014 №940н «Об утверждении правил организации деятельности организаций социального обслуживания, их структурных подразделений»:

- При предоставлении социального обслуживания, в том числе в стационарной форме социального обслуживания, получателю социальных услуг обеспечиваются:

1) надлежащий уход;

2) безопасные условия проживания и предоставления социальных услуг;

3) соблюдение требований и правил пожарной безопасности;

4) соблюдение требований государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов» (пункт 16);

- При предоставлении социальных услуг организация социального обслуживания в установленном законодательством Российской Федерации порядке осуществляет исполнение обязанностей опекунов и попечителей в отношении недееспособных или не полностью дееспособных граждан, помещенных под надзор в эти организации (пункт 17).

В соответствии со статьей 20 Федерального закона от 28.12.2013г. №442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан Российской Федерации» (далее – Закон № 442-ФЗ) получателям социальных услуг с учетом их индивидуальных потребностей предоставляются социальные услуги, в том числе социально-медицинские, направленные на поддержание и сохранение здоровья получателей социальных услуг путем организации ухода, оказания содействия в проведении оздоровительных мероприятий, систематического наблюдения за получателями социальных услуг для выявления отклонений в состоянии здоровья.

Статья 9 Закона №442-ФЗ предусматривает, что получатели социальных услуг имеют право на обеспечение условий пребывания в организациях социального обслуживания, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, а также на надлежащий уход.

Ответчик указал, что согласно положению о специализированном отделении социально-медицинского обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов №6, утвержденному приказом директора Учреждения №87 от 23.05.2016, в Отделении осуществляется социально-медицинское обслуживание, в т.ч. предоставление социальных услуг в стационарной форме. Основные задачи отделения: предоставление социально-бытовых, социально-медицинских, социально-психологических, социально-педагогических услуг гражданам - получателям услуг.

По пункту 3 предписания:

Актом зафиксировано только то, что нарушения устранены в части хранения уборочного инвентаря, а не в части его обработки.

Пункт 4 предписания, как указал ответчик, необходим ввиду сложившейся в Отделении № 6 эпидемиологической ситуации и вероятности заноса и распространения инфекционных заболеваний у ослабленных лиц пожилого возраста, с целью контроля за приемом на работу вновь принимаемых лиц.

Пункт 5 предписания исключен письмом № 03/1507 от 01.03.2017 «О внесении изменений в предписание №634/422-П от 07.12.2016».

На основании изложенного представитель Управления просил суд отказать в удовлетворении заявленного требования.

В соответствии со статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судом объявлялся перерыв в судебном заседании с 14.06.2017 до 19.06.2017 до 09 час. 20 мин.

После перерыва судебное разбирательство продолжено в составе судьи Цыба И.С., при ведении протокола судебного заседания с применением аудиозаписи помощником судьи Петровым Б.А., при участии представителя заявителя ФИО2 и представителя ответчика ФИО3

Представители сторон поддержали ранее высказанные позиции.

Выслушав представителей сторон и изучив материалы дела, суд считает установленными следующие обстоятельства.

На основании Распоряжения врио руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Карелия ФИО8 о проведении расследования причин и условий возникновения инфекционного заболевания от 11.11.2016 № 634 проведено расследование в отношении муниципального бюджетного учреждения социального обслуживания Петрозаводского городского округа комплексный центр социального обслуживания населения «Истоки», адрес местонахождения: 

<

...>, адрес фактического осуществления деятельности: 

<

...>.

При проведении расследования причин возникновения и распространения инфекционных заболеваний установлено:

В ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Карелия» 11.11.2016 зарегистрировано 14 случаев инфекционного заболевания (острый гастроэнтерит и острый энтерит) (экстренные извещения №№7343, 7344, 7350, 7351, 7352, 7353, 7354, 7355, 7356 7357, 7358, 7359, 7360, 7361 от 11.11.2016, №7376 от 14.11.2016) среди проживающих в Центре «Истоки».

Период времени (дата начала, дата окончания), в течение которого наблюдалась ситуация: в период с 11.11.2016 по 13.11.2016. Количество пострадавших в Центре «Истоки» - 15 чел. 

Диагноз заболевших:

Предварительный диагноз: острый гастроэнтероколит - 1 человек, острый энтерит - 12 человек, острый энтероколит - 2 чел.

Окончательный диагноз: острый энтерит - 14 человек, ротавирусная инфекция - 1 чел.

Доминирующие симптомы заболеваний (с указанием удельного веса проявлений): жидкий стул - у 15 человек (100%), боли в животе - 7 (47%), рвота у 1 чел (7%).

Форма и степень тяжести клинических проявлений: с тяжелыми клиническими формами - 1 чел., со средней формой тяжести - 3 человек, легкой степени тяжести - 11 чел.

Число госпитализированных: 14 чел., одна заболевшая находилась на амбулаторном лечении у родственников.

В лаборатории ГБУЗ РК «Республиканская инфекционная больница» проведены исследования материала от 14 заболевших ОКИ (серологические исследования методом ИФА и бактериологические исследования). По результатам лабораторных исследований в материале одной заболевшей методом ИФА-анализа обнаружены антитела к ротавирусной инфекции. У остальных госпитализированных (13 чел.) антитела к возбудителям норо-, рота, астровирусам, сальмонеллы, шигеллы не обнаружены. В лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Карелия» (г.Петрозаводск) проведены бактериологические исследования 20 проб клинического материала (испражнений) от контактных и заболевших, в материале от обследуемых возбудителей дизентерии, сальмонеллеза и др. не выявлено.

Центр «Истоки» (Юридический адрес: 

<

...> фактический адрес: 

<

...>) имеет лицензию Министерства здравоохранения и социального развития Республики Карелия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-10-01-000666 от 06 июня 2013 г. Срок действия лицензии бессрочно.

Приложение 1 к лицензии №ЛО-10-01-000666 от 06 июня 2013г. при осуществлении доврачебной медицинской помощи по: медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым), медицинскому массажу, сестринскому делу (ул. Гюллинга, д.5). Приложение 2 к лицензии №ЛО-10-01-000666 от 06 июня 2013г. при осуществлении доврачебной медицинской помощи по: лечебной физкультуре и спортивной медицине, медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым), сестринскому делу (ул. Лизы ФИО5, д.5).

 Лицензии на осуществление медицинской деятельности по адресу 

<

...> Центра «Истоки» нет. Отделение №6 Центра «Истоки» (далее отделение) по адресу 

<

...> осуществляет деятельность по уходу с обеспечением проживания (ОКВЭД 87.90).

С проживающими заключается договор о предоставлении социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания (приложение №8 к Приказу директора Центр «Истоки» от 30.08.2016г. №144-П).

Согласно положении о специализированном отделении социально-медицинского обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов №6 муниципального бюджетного учреждения социального обслуживания Петрозаводского городского округа Комплексный центр социального обслуживания населения «Истоки» в Отделении осуществляется социально-медицинское обслуживание, в т.ч. предоставление социальных услуг в стационарной форме. Основные задачи отделения: предоставление социально-бытовых, социально-медицинских, социально-психологических, социально-педагогических услуг гражданам - получателям услуг.

Отделение предусмотрено для круглосуточного проживания лиц пожилого возраста до 6 месяцев (срок пребывания может пролонгироваться).

Специализированное отделение социально-медицинского обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов (отделение №6) Центр «Истоки» расположено по адресу 

<

...>; размещается в приспособленных помещениях на первом этаже ГБОУ РК «Школа-интернат № 24». Помещения изолированы от помещений школы, вход отдельный от входа в школу.

Предусмотрена коридорная система размещения помещений. Из общего коридора ведут входы во все помещения.

Набор помещений: пять комнат 4-х местных, одна - одноместная комната, три санузла (в т.ч. один - для персонала), гостиная, столовая, буфетная, прачечная, комната гигиены, душевая, помещение для персонала, кабинет, гардеробная. Вместимость комнат №№1-5 по четыре человека, что не соответствует требованиям п. 3.5 СанПиН 2.1.2.3358-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания», согласно которому спальные комнаты предусматриваются на 1-3 человека.

Управлением установлено, что в отделении №6 отсутствуют условия для приема вновь поступающих лиц: приемно-карантинное отделение с изолятором, что не соответствует требованиям пунктов 3.2., 3.9., 8.15. СП 2.1.2.3358-16.

Отделка всех помещений соответствует гигиеническим требованиям, дефекты в отделке отсутствуют. Поверхности гладкие, доступные для проведения уборок и дезинфекции. Стены помещений прачечной и санитарных узлов облицованы глазурованной плиткой.

В жилых комнатах установлены медицинские кровати, для лежачих пациентов предусмотрены противопролежневые матрасы. В комнатах для каждого проживающего установлены шкаф и тумбочка, кроме того имеются стол и стулья. Поверхности оборудования и мебели гладкие, без дефектов. Вся мебель подлежит обработке моющими и дезинфицирующими средствами.

В столовой установлены столы, стулья, буфет.

Прачечная состоит из 2-х помещений: для сбора грязного белья, которое передается в помещение стирки через окно. В постирочной установлены стиральная машина автоматического типа Siemens и сушильная машина Bosh, кроме того имеется гладильная доска и утюг для глажения белья. По пояснениям персонала на месте стирают только нательное белье и личные вещи проживающих, постельное белье стирают в прачечной по договору. Фактически на момент осмотра 11.11.2016 осуществлялась сушка спецодежды персонала.

При проведении осмотра помещений 11.11.2016 с 15 часов 05 минут до 18 часов 00 минут отделения №6 МУ СО Центр «Истоки» по адресу 

<

...> Управлением установлено: хранение уборочного инвентаря осуществлялось в отдельном помещении . При этом ведро с маркировкой «стены туалета» хранится в ведре «комнаты». Швабра для мытья туалетов неисправна. Отсутствует сигнальная маркировка на ветоши для туалетов, что нарушает требования п.8.9. СП 2.1.2.3358-16.

Уборщик помещений ФИО9 после окончания работы осуществила замачивание ветоши в дезинфицирующем растворе и ушла из учреждения, таким образом уборочный инвентарь не прополаскивался проточной водой после дезинфекции и не просушивался, чем нарушены пункты  8.9., 8.20. СП 2.1.2.3358-16, пункт 3.4. СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности».

Управлением установлено, что в наличии имелось два дезинфицирующих средства: «Хлорапин» и «КонтиХлор». Дезсредство хранится в промышленной упаковке, в защищенном от света месте. В соответствии с инструкцией по применению дезсредства «Хлорапин» уборочный инвентарь погружают в раствор средства. По окончании дезинфекционной выдержки прополаскивают водой.

15.11.2016 Центром «Истоки» была предоставлена фотосъемка помещения для хранения уборочного инвентаря в отделении №6. Нарушения по хранению уборочного инвентаря были устранены. Инвентарь промаркирован.

Управлением установлено, что инструкции по применению дезинфицирующих растворов имеются. Генеральные уборки проводятся 1 раз в месяц. Текущие уборки проводятся ежедневно. Хранение уборочного инвентаря упорядочено. Запас моющих и дезинфицирующих средств достаточный.

Согласно предоставленному Учреждением табелю отработанного времени за период с 01.11.2016 по 11.11.2016 всего работников в отделении №6 - 14 человек. В том числе: заведующий отделением - 1 чел., социальные работники - 7 чел., младшие медицинские сестры - 2 чел., специалист по социальной работе (совмещает с должностью сестра-хозяйка) - 1 чел., буфетчик - 1 чел., оператор стиральных машин - 1 чел., уборщик помещений - 1 чел.

Не работали с 01.11.2016 социальный работник ФИО10 (больничный лист), младшая медсестра ФИО11 (отпуск), сестра-хозяйка (оператор стиральных машин) ФИО12. (отпуск), буфетчик ФИО13 (отпуск). Исполняла обязанности буфетчицы ФИО14 (специалист по социальной работе).

Для персонала предусмотрено специальное помещение, оборудованное холодильником, чайником, микроволновой печью. Имеется отдельный санитарный узел для персонала. Домашняя и рабочая одежда хранятся раздельно в специальных шкафах.

14.11.2016г. с 12 часов 55мин. до 15часов 30 мин. в Центре «Истоки» по адресу 

<

...> при осмотре представленных документов (протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу помещений, территорий и находящихся там вещей и документов от 14.11.2016) Управлением установлено: представлены личные медицинские книжки на всех работников отделения №6; периодические медицинские осмотры проводятся в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации №302 н от 12.04.11  «Об утверждении перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических осмотров (обследований) работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда». 

При рассмотрении личной медицинской книжки ФИО6 №24119097, принятой на работу в 2016 году на должность социального работника, Управлением установлено в личной медицинской книжке отсутствуют результаты исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу, что не соответствует требованиям п.20 приложения №2 Приказа Минздравсоцразвития РФ №302н от 12.04.2011.

Не представлена личная медицинская книжка на заведующую отделением ФИО7 (медицинский осмотр представлен в виде паспорта здоровья).

Организация питания.

Управлением установлено, что согласно гражданско-правовому договору № 1аэф-16 на оказание услуг по обеспечению четырехразовым питанием от 26.02.2016 обеспечение питанием осуществляется ООО «Черина» 

<

...>.

В соответствии приложением №1 «Техническое задание» гражданско-правового договора № 1аэф-16 от 26.02.2016г приготовление и доставка готовой продукции ООО «Черина» осуществляется ежедневно 3 раза в день завтрак - с 9.15 до 9.45, обед с 13.00-до 14.00 , ужин с18.00 до 19.00, второй ужин - с 20.00 до 21.00.

Из пояснений заведующей отделения центра «Истоки» ФИО7 следует, что доставка готовых блюд в ООО «Истоки» осуществляется ООО «Черина» на легковом автомобиле «Митсубиси» чёрного цвета (протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу помещений, территории и находящихся там вещей и документов от 11.11.2016).

Управлением установлено, что в нарушение п.7.2.2. СП 2.1.2.335-16 и п.п. 9.9., 9.11 СП 2.3.6.1079-01  готовые первые и вторые блюда доставляются ООО «Черина» в пластиковых контейнерах с крышками; напитки, в том числе компоты, в стеклянных банках. В буфетной Центра «Истоки» установлено нахождение стеклянных банок, пластиковых контейнеров.

На момент обследования 11.11.2016 установлено, что в центре «Истоки» не обеспечен контроль за приемом поступающих готовых блюд и кулинарных изделий с маркировкой, предусмотренной санитарными правилами. Так, в буфетной находились емкости с готовыми блюдами (греча отварная, суп гороховый, винегрет) от поставщика ООО «Черина» без маркировочных ярлыков с указанием их наименований и адреса организации-изготовителя, даты и часа изготовления, условий хранения и сроков годности.

Управлением установлено, что в нарушение п.7.2.1. СП 2.1.2.3358 и п. 14.3. СП 2.3.6.1079-01 ООО «Черина» не обеспечило отбор всех суточных проб согласно меню, а именно: без снятия суточной пробы 10.11.2016 проживающим были выданы следующие готовые блюда: на завтрак пирожок с творогом на завтрак и компот из яблок на обед; без снятия суточной пробы были 10.11.2016 проживающим были выданы следующие готовые блюда: пирожок с сыром на завтрак и кисель из ягод на обед.

Суточные пробы указанных блюд на момент осмотра 11.11.2016 отсутствовали, следовательно ООО «Черина» не обеспечило их хранение в течении 48 часов. Посуда с суточными пробами не имеет маркировки с указанием наименования приема пищи и даты отбора. Объем отобранных суточных проб не соответствовал объему готового блюда.

В нарушение п. 9.1., п. 15.1. СП 2.3.6.1079-01 на момент обследования 11.11.2016 в центре «Истоки» бракеражный журнал отсутствовал (не представлен), что свидетельствует о том что при организации питания проживающих не обеспечен контроль за ежедневной оценкой качества готовых блюд с регистрацией результатов.

В нарушение п. 7.11. СП 2.3.6.1079-01 на момент обследования 11.11.2016 в центре «Истоки» в буфетной установлен факт нахождения готовых блюд вне холодильного оборудования в таре поставщика - пластиковых контейнерах (каша гречневая, суп гороховый, винегрет).

В ходе эпидемиологического обследования в буфетной Учреждения произведено изъятие имеющихся в наличии суточных проб на соответствие требованиям Технического регламента Таможенного союза TP ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции» по содержанию патогенных микроорганизмов.

С целью установления соответствия готовых блюд требованиям Технического регламента Таможенного союза TP ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции» по микробиологическим показателям Управлением произведено их изъятие и назначена санитарно-эпидемиологическая экспертиза, производство которой поручено ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РК».

С оборудования, столовой посуды, столовых приборов в буфетной учреждения изъяты смывы на патогенные микроорганизмы (род Salmonella, род Shigella), P.aeruginosa, БГКП и стафилококковый энтеротоксин.

Изъята проба воды питьевой централизованного водоснабжения из крана смесителя в буфетной.

По результатам экспертизы (экспертное заключение от 18.11.2016 №825-г/1 ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Карелия») установлено:

1. Исследованные суточные пробы от 09.11.2016, от 11.11.2016 по отсутствию патогенных микроорганизмов (род Salmonella, род Shigella, L.monocytogenes) и стафилококковых энтеротоксинов соответствуют требованиям микробиологической безопасности технического регламента Таможенного союза TP ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», глава 2, ст.7, п. 2, п.5 и Приложение 1;

2. Исследованные суточные пробы от 10.11.2016 по отсутствию патогенных микроорганизмов (род Salmonella, род Shigella, L.monocytogenes) и стафилококковых энтеротоксинов соответствуют требованиям микробиологической безопасности технического регламента Таможенного союза TP ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», глава 2, ст.7, п. 2, п.5 и Приложение 1;

3. В исследованной суточной пробе от 10.11.2016 («рис отварной», «шницель нарядный») обнаружены патогенные микроорганизмы (род Campilobakter) в 25,0 г продукта, что не соответствует требованиям микробиологической безопасности технического регламента Таможенного союза TP ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», глава 2, ст.7, п. 2, п.5 и Приложение 1;

4. Исследованная проба яйца куриного отварного (завтрак от 11.11.2016) по отсутствию патогенных микроорганизмов (род Salmonella, род Shigella) и стафилококковых энтеротоксинов соответствовала требованиям микробиологической безопасности технического регламента Таможенного союза TP ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», глава 2, ст.7, п. 2, п.5 и Приложение 1;

5. Проба сметаны, изъятой из пластикового контейнера поставщика ООО «Черина», хранившейся в холодильнике буфета центра «Истоки» по допустимым уровням содержания микроорганизмов соответствовала требованиям технического регламента Таможенного союза TP ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции»;

6. Проба гречи отварной с суфле куриным с соусом, изъятой из столовой посуды центра «Истоки», хранившейся в холодильнике (обед за 11.11.2016) обнаружены бактерии группы кишечной палочки, что не соответствует требованиям технического регламента Таможенного союза TP ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», глава 2, ст.7, п. 2 и Приложение 2;

7. Проба гречи отварной, изъятой из тары поставщика ООО «Черина», хранившейся в буфете Центра «Истоки» вне холодильного оборудования (обед за 11.11.2016) превышены допустимые уровни содержания КМАФАнМ КОЕ/г, что не соответствует требованиям технического регламента Таможенного союза TP ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», глава 2, ст.7, п. 2 и Приложение 2;

8. Проба винегрета, изъятая из тары поставщика ООО «Черина», хранившейся в буфете центра «Истоки» вне холодильного оборудования (обед за 11.11.2016) - обнаружены бактерии группы кишечной палочки, стафилококк, превышены допустимые уровни содержания КМАФАнМ КОЕ/г, что не соответствует требованиям технического регламента Таможенного союза TP ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», глава 2, ст.7, п. 2 и Приложение 2;

9. Проба супа горохового, изъятого из тары поставщика ООО «Черина», хранившейся в буфете центра «Истоки» вне холодильного оборудования (обед за 11.11.2016) - обнаружены бактерии группы кишечной палочки, превышены допустимые уровни содержания КМАФАнМ КОЕ/г, что не соответствует требованиям технического регламента Таможенного союза TP ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», глава 2, ст.7, п. 2 и Приложение 2;

10. Проба ежиков с соусом, изъятая из тары поставщика ООО «Черина», доставленной на ужин 11.11.2016, - обнаружены бактерии группы кишечной палочки, что не соответствует требованиям технического регламента Таможенного союза TP ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», глава 2, ст.7, п. 2 и Приложение 2;

11. Проба риса отварного, изъятая из тары поставщика ООО «Черина», доставленной на ужин 11.11.2016 - обнаружены бактерии группы кишечной палочки, стафилококк, превышены допустимые уровни содержания КМАФАнМ КОЕ/г, что не соответствует требованиям технического регламента Таможенного союза TP ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», глава 2, ст.7, п. 2 и Приложение 2;

12. Проба воды питьевой централизованного водоснабжения, изъятой из крана смесителя в буфетной центра «Истоки» по допустимым уровням содержания микроорганизмов соответствовала требованиям СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения»;

13. Пробы кефира м.д. жира 2,5 % ГОСТ 31454-2012, изготовитель АО «Славмо» 

<

...>, срок годности 5 суток, дата изготовления 08.11.16 партия 7А, дата изготовления 11.11.16 партия 10Б, изъятые в буфетной центра «Истоки» по допустимым уровням содержания микроорганизмов соответствовали требованиям технический регламент Таможенного союза (TP ТС 033/2013) "О безопасности молока и молочной продукции";

14. Из сорока смывов, изъятых с объектов окружающей среды в центре «Истоки», стафилококк не обнаружен;

15. Из восьмидесяти смывов, изъятых с объектов окружающей среды в центре «Истоки», патогенные микроорганизмы (род Salmonella, род Shigella) не обнаружены;

16. Из сорока смывов, изъятых с объектов окружающей среды в центре «Истоки», в одном обнаружены микроорганизмы P.aeruginosa (поднос для раздачи - буфетная);

17. Из сорока смывов, изъятых с объектов окружающей среды в Центре «Истоки», в семи обнаружены бактерии группы кишечной палочки (внутренняя поверхность микроволновой печи, табло термопота, поднос для раздачи, кран в туалете, кровать матрас пациентки, поверхность обеденного стола в столовой, тумбочка пациентки).

Управлением установлено, что для обеспечения питьевого режима в Центре «Истоки» используется природная артезианская питьевая негазированная очищенная вода «Вартемяжская» произведено ООО «Невский завод напитков» 

<

...>, скважина 1414, ТУ 0131-001-79858520-2010, срок годности 6 месяцев, дата розлива 09.09.16, 3 упаковки по 19 литров. На момент обследования 11.11.2016 не представлены документы, подтверждающие соответствие воды питьевой бутилированной. Указанная питьевая вода изъята из оборота (протокол изъятия вещей и документов от 11.11.2016).

Управлением установлено, что на начало эпидемиологического   неблагополучия   (11.11.2016)   количество получателей услуг - 19 человек (все женского пола). Распределение проживающих лиц по комнатам:

- №1 – четыре человека, все лежачие питаются в комнате;

- №2 – три человека, одна пациентка ест в палате, остальные - в столовой;

-№3 – четыре человека, едят самостоятельно все в столовой;

- №4 – четыре человека, все едят самостоятельно в столовой;

- №5 – четыре человека, едят в столовой; 

- №6  - один человек, лежачая, кормят соц.работники.

Кормлением занимаются социальные работники, находящиеся на смене, троих заболевших (1 палата) кормят соц.работники.

При проведении опроса проживающих со слов на ужин 10.11.2016 было «мясо с душком». В контакте с заболевшими находились 4 проживающих и 10 работников.

Случаев заболевания острыми кишечными инфекциями у работников отделения №6 Центра «Истоки» в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Карелия» в ноябре не зарегистрировано. Поступили в отделение №6 в ноябре три человека.

11.11.2016 заведующим отделением №6 ФИО7 предоставлен необходимый при поступлении перечень обследований.

11.11.2016 в отделении имелись сведения (медицинские документы) только на одну из трех поступивших пациенток. По пояснениям заведующего все личные дела проживающих, в том числе медицинские документы хранятся в учреждении по адресу 

<

...>.

В представленном выписном эпикризе БСМП названной пациентки отсутствуют результаты обследования на группу возбудителей кишечных инфекций. Только запись о том, что контакта с инфекционными больными не было.

14.11.2016 с 12 часов 55 мин. до 15 часов 30 минут в Центре «Истоки» по адресу 

<

...> при осмотре представленных медицинских документов установлено: в личном деле одной из поступивших пациенток, 08.04.1940г.р., имеется заключение врачебной комиссии ГБУЗ РК «Кондопожская ЦРБ». В данном заключении отсутствует результат исследования на группу возбудителей кишечных инфекций, яйца гельминтов. Имеется только справка об отсутствии контактов с инфекционными больными от 09.11.2016.

В личном деле другой поступившей пациентки также отсутствует результат исследования на группу возбудителей кишечных инфекций. Имеется справка ГБУЗ РК «Городская поликлиника №3» об отсутствии контактов с инфекционными больными от 03.11.2016.

Управление установило, что данные обстоятельства нарушают требования п.8.14. СП 2.1.2.3358-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания», согласно которому каждый поступающий в организацию стационарного социального обслуживания должен иметь медицинскую карту со сведениями о результатах обследования на туберкулез, результатах лабораторных исследований на группу возбудителей кишечных инфекций, яйца гельминтов, дифтерию, инфекций, передающихся половым путем, профилактических прививках и справку об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту проживания в течение 21 дня до поступления в организацию социального обслуживания стационарного типа.

10.11.16 в Центре «Истоки» по ул.Сегежская, 2 работали 9 человек. Ввиду нахождения буфетчицы в очередном отпуске, ее функции исполняла ФИО14 (специалист по социальной работе). На момент осмотра здорова. В смывах на ОМО, взятых с санитарной одежды ФИО14 БГКП, шигеллы, сальмонеллы, P. aeroginosa S.aureus не обнаружено. В вечернее время раздачу пищи 10.10.2016 осуществляла социальный работник ФИО15 Из устных пояснений ФИО15 мясной продукт на ужин был неудовлетворительного качества по вкусовым характеристикам.

Управлением установлено, что в 2016 году до расследуемой эпидситуации в отделении №6 единичные случаи и случаи групповой заболеваемости острой кишечной инфекцией среди проживающих и работников отделения не регистрировались.

На территории г.Петрозаводска за 10 месяцев 2016г. зарегистрировано 2041 случай ОКИ, в том числе 1 случай ОКИ вызванные кампилобактериями (показатель 0,16 на 100 тыс. населения).

С целью расследования причин возникновения и распространения инфекционных заболеваний Управлением 11.11.2016 в отделении №6 Центра «Истоки» по адресу 

<

...> изъяты:

- в буфетной - 17 смывов на ОМО (БГКП, шигеллы, сальмонеллы, P. aeroginosa S.aureus) с поверхностей и оборудования;

- в столовой - 3 смыва на ОМО;

- в санитарной комнате - 10 смывов на ОМО;

- в комнатах для проживающих 10 смывов на ОМО;

- 14 суточных проб, 3 пробы обеда за 11.11.2016, 2 пробы ужина 11.11.2016 и 1 проба завтрака 11.11.2016;

- Проба сметаны, кефира

- 1 проба воды водопроводной.

30.11.2016 в Управлении Роспотребнадзора по Республике Карелия, по адресу 

<

...>, каб. 6 при рассмотрении экспертного заключения №825-г/1 от 18.11.2016г. установлено:

- В исследованной суточной пробе от 10.11.2016 («рис отварной», «шницель нарядный») обнаружены патогенные микроорганизмы (род Campilobakter) в 25,0 г продукта, что не соответствует требованиям микробиологической безопасности технического регламента Таможенного союза TP ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», глава 2, ст.7, п. 2, п.5 и Приложение 1;

- Исследованная проба яйца куриного отварного (завтрак от 11.11.2016) по отсутствию патогенных микроорганизмов (род Salmonella, род Shigella) и стафилококковых энтеротоксинов соответствовала требованиям микробиологической безопасности технического регламента Таможенного союза TP ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», глава 2, ст.7, п. 2, п.5 и Приложение 1;

- Проба сметаны, изъятой из пластикового контейнера поставщика ООО «Черина», хранившейся в холодильнике буфета центра «Истоки» по допустимым уровням содержания микроорганизмов соответствовала требованиям технического регламента Таможенного союза TP ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции»;

- Проба гречи отварной с суфле куриным с соусом, изъятой из столовой посуды центра «Истоки», хранившейся в холодильнике (обед за 11.11.2016) обнаружены бактерии группы кишечной палочки, что не соответствует требованиям технического регламента Таможенного союза TP ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», глава 2, ст.7, п. 2 и Приложение 2;

- Проба гречи отварной, изъятой из тары поставщика ООО «Черина», хранившейся в буфете центра «Истоки» вне холодильного оборудования (обед за 11.11.2016) превышены допустимые уровни содержания КМАФАнМ КОЕ/г, что не соответствует требованиям технического регламента Таможенного союза TP ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», глава 2, ст.7, п. 2 и Приложение 2;

- Проба винегрета, изъятая из тары поставщика ООО «Черина», хранившейся в буфете центра «Истоки» вне холодильного оборудования (обед за 11.11.2016) обнаружены бактерии группы кишечной палочки, стафилококк, превышены допустимые уровни содержания КМАФАнМ КОЕ/г, что не соответствует требованиям технического регламента Таможенного союза TP ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», глава 2, ст.7, п. 2 и Приложение 2;

- Проба супа горохового, изъятого из тары поставщика ООО «Черина», хранившейся в буфете центра «Истоки» вне холодильного оборудования (обед за 11.11.2016), обнаружены бактерии группы кишечной палочки, превышены допустимые уровни содержания КМАФАнМ КОЕ/г, что не соответствует требованиям технического регламента Таможенного союза TP ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», глава 2, ст.7, п. 2 и Приложение 2;

Из 10 смывов на ОМО, отобранных с поверхностей в буфетной, бактерии группы кишечной палочки (БГКП) обнаружены на внутренней поверхности микроволновой печи, на табло термопота, на подносе для раздачи, при гигиеническом нормативе - не допускается. В 1 смыве с подноса для раздачи пищи в буфетной обнаружена Р.Aeroginosa.

Из 10 смывов на ОМО, отобранных с поверхностей в санитарной комнате, бактерии группы кишечной палочки (БГКП) обнаружены на кране смесителя, при гигиеническом нормативе - не допускается

Из 10 смывов на ОМО, отобранных с поверхностей в жилах комнатах, бактерии группы кишечной палочки (БГКП) обнаружены на матрасе пациентки (комната №5), на поверхности обеденного стола комната №3, на тумбочке пациентки комната №3, при гигиеническом нормативе - не допускается.

При проведении эпидемиологического расследования вспышечной заболеваемости острой кишечной инфекции, экспертизе карт эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания, учитывая сроки возникновения заболеваний, употребление в пищу заболевшими ужина 10.10.2016, схожесть клинической картины с выраженной симптоматикой, отсутствием заболеваний среди обслуживающего персонала (контрольная группа - не употребляли в пищу ужин), отсутствием в материале от заболевших возбудителей ОКИ (рота, норо-, астровирусов, возбудителей бактериальных инфекций -шигеллы, сальмонеллы, ЭПКП) Управлением установлено:

- Острый очаг с множественными случаями заболеваний;

- Возбудитель - не установлен; вероятный – кампилобактер;

- Источник инфекции (возможный, вероятный) - не установлен;

- Механизм передачи инфекции, путь (пути) передачи: фекально-оральный, путь пищевой;

- Фактор (факторы, вероятные факторы) передачи инфекции - вероятные факторы передачи блюдо «шницель нарядный»;

- Проявления эпидемического процесса (клинические формы заболеваний, стертые, инапарантные, атипичные, носительство);

- Число пострадавших с клиническими проявлениями заболевания - 15 человек, бактериовыделители без клинических проявлений - 0 человека.

- Наличие специфического иммунитета у пострадавших к данной инфекционной нозологии (привиты, не привиты в связи с чем) – нет;

- Причины - Наличие в суточной пробе ужина 10.11.2016 «шницель нарядный» (состав: говядина, маргарин сливочный, лук репчатый, сыр твердый, помидоры) патогенных микроорганизмов (рода Campilobakter), возможно обусловлено отсутствием должного контроля за процессом приготовления блюд со стороны юридического лица ООО «Черина» (изготовление продукции впрок, отсутствие маркировки с указанием даты и времени приготовления блюд, формальный подход к заполнению бракеражного журнала) и транспортировки готовой продукции (отправлялась и доставлялась не охлаждаемым транспортом);

- Нарушения санитарно-эпидемиологических правил на объекте (территории), выявленные в ходе расследования причин и условий возникновения и распространения инфекционных заболеваний (перечислить нарушения и регламентирующие документы) в Центре «Истоки»:

- отсутствует контроль за приемом готовой продукции осуществляется с нарушением п.7.2.2. СП 2.1.2.335-16 и п.п. 9.9., 9.11 СП 2.3.6.1079-01, П.7.2.3.СП 2.1.2.3358-16 и п.п. 7.1., 7.4. СП 2.3.6.1079-01 п.п. 7.29., 9.9. СП 2.3.6.1079-01;

- п. 9.1., п. 15.1. СП 2.3.6.1079-01 - в нарушение указанных требований, на момент обследования 11.11.2016 в отделении №6 бракеражный журнал отсутствовал (не представлен), что свидетельствует о том, что при организации питания проживающих не обеспечен контроль за ежедневной оценкой качества готовых блюд с регистрацией результатов;

- п. 7.11. СП 2.3.6.1079-01 - в нарушение указанных требований при хранении пищевых продуктов в отделении №6 не соблюдены сроки годности и условия хранения. На момент обследования 11.11.2016 в центре «Истоки» в буфетной установлен факт нахождения готовых блюд вне холодильного оборудования в таре поставщика - пластиковых контейнерах;

- При рассмотрении личной медицинской книжки ФИО6 №24119097, принятой на работу в 2016году на должность социального работника, установлено, что в личной медицинской книжке отсутствуют результаты исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу, что нарушает требования п.20 приложения №2 Приказа Минздравсоцразвития РФ №302н от 12.04.2011г., п. 8.24. СП 2.1.2.3358-16, п.7.1. СП 3.1/3.2.3146-13;

- Вместимость комнат №№1-5 для лиц получающих социальные услуги в стационарной форме по 4 человека, что не соответствует требованиям п. 3.5 СанПиН 2.1.2.3358-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания»;

- В отделении №6 отсутствуют условия для приема вновь поступающих лиц: приемно-карантинное отделение с изолятором, что не соответствует требованиям п. 3.2., п.3.9., п.8.15 СП 2.1.2.3358-16;

- После окончания уборки 11.11.2016 уборщицей ФИО9 уборочный инвентарь не ополаскивался проточной водой и не просушивался, что не соответствует требованиям п. 8.9., п.8.20 СП 2.1.2.3358-16;

- Отсутствуют результаты обследования на группу возбудителей кишечных инфекций у лиц, поступающих в отделение №6 Центра «Истоки», что не соответствует требованиям п.8.14. СП 2.1.2.3358-16;

- Результаты бактериологических исследований - смывы на ОМО (БГКП, P.aeroginosa), взятые с поверхностей оборудования и предметов, не соответствуют требованиям п.4. приложения №4 Приказа МЗ СССР от 03.09.1991 №254 «О развитии дезинфекционного дела в стране», МУ №2657 от 31.12.82 «Методические указания по санитарно-бактериологическому контролю на предприятиях общественного питания и торговли пищевыми продуктами», Инструкции МЗ СССР №1135-73;

- 7 проб готовой продукции не соответствуют требованиям микробиологической безопасности технического регламента Таможенного союза TP ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», глава 2, ст.7, п. 2, п.5 и Приложение 1. 

Управлением по итогам расследования установлен перечень санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по локализации   и     ликвидации     очага,включая вопросы взаимодействия между различными учреждениями, муниципальными органами управления и др.:

- В связи с регистрацией случаев ОКИ и недопущения распространения случаев ОКИ в адрес Центра «Истоки» 11.11.2016 выдано предписание об организации и проведении противоэпидемических мероприятий с целью предупреждения распространения случаев ОКИ (организация ежедневного медицинского наблюдения за лицами, находившимися в контакте из очага (14 чел.) с 11.11.2016 медицинскими работниками, забора материала от контактных и больных для бактериологического и вирусологического исследования, прекращение приема новых лиц для оказания социальных услуг),

- Специалистами ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РК» проведен забор: смывов на ОМО (БГКП, стафилококк, шигеллы, сальмонеллы, синегнойную палочку) с поверхностей и оборудования, суточных проб и воды водопроводной на микробиологические исследования.

- за допущенные в ходе расследования нарушения законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения муниципальному бюджетному учреждению социального обслуживания Петрозаводского городского округа комплексный центр социального обслуживания населения «Истоки» выдано предписание об устранении нарушений от 17.11.2016 № 634/377 - П в срок до 05.12.2016., №634/422-п от 07.12.2016г. срок исполнения - 05.05.2016.

Центром «Истоки» предоставлен отчет по выполнению предписания от 11.11.2016 (исх.№ 1/753 от 15.11.2016).

Директором Центра издан приказ №194-П от 11.11.2016 «Об исполнении предписания Управления Роспотребнадзора по РК». Приказом введены карантинные мероприятия в отделении №6 Центра. Приказом предусмотрена изоляция проживающих в пределах отделения, запрет посещений, проведение медицинских осмотров контактных, текущей и заключительной дезинфекции и другие.

Согласно представленным данным заключительная дезинфекция проведена специалистами работниками учреждения 11.11.2016 и 12.11.2016 с применением дезсредства «Конти-хлор» (акт на проведение заключительной дезинфекции).

Текущая дезинфекция проводилась силами работников центра. Инструктаж работников по проведению противоэпидемических мероприятий проведен заведующим отделением.

Организовано проведение расследования причин и условий возникновения инфекционного заболевания в отношении ООО «Черина»

В адрес ООО «Черина» 12.11.2016 выдано предписание об организации противоэпидемических мероприятий.

По результатам выявленных нарушений санитарного законодательства Управлением возбуждены дела об административном правонарушении в отношении Центра «Истоки» по статье 6.3 КоАП РФ в отношении гражданского лица ФИО9, Петрозаводским городским судом была применена мера обеспечения в виде временного запрета деятельности в отношении ООО «Черина» сроком на 30 дней (дело №5-1002/2016-8 от 18.11.2016).

По итогам расследования Управлением составлен акт эпидемиологического расследования очага инфекционной (паразитарной) болезни с установлением причинно-следственной связи от 07.12.2016.

Управлением 07.12.2016 в адрес Центра «Истоки» выдано предписание № 634/422-П об организации противоэпидемических мероприятий.

Полагая, что данное предписание не соответствует закону и нарушает его права и законные интересы, Учреждение обратилось в арбитражный суд с заявлением о признании данного предписания недействительным.

Суд считает, что заявленное требование является необоснованным исходя из следующего.

По доводам заявителя о наличии процессуальных нарушений при принятии обжалуемого акта суд пришел к следующим выводам.

Как следует из материалов дела и не оспаривается сторонами, в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Карелия» 11.11.2016 зарегистрировано 14 случаев инфекционного заболевания (острый гастроэнтерит и острый энтерит) (экстренные извещения №№7343, 7344, 7350, 7351, 7352, 7353, 7354, 7355, 7356 7357, 7358, 7359, 7360, 7361 от 11.11.2016, №7376 от 14.11.2016) среди проживающих в Центре «Истоки».

Период времени (дата начала, дата окончания), в течение которого наблюдалась ситуация: в период с 11.11.2016 по 13.11.2016. Количество пострадавших в Центре «Истоки» - 15 чел.

Указанные обстоятельства послужили основанием для издания Управлением распоряжения №634 от 11.11.2016 о проведении расследования причин и условий возникновения инфекционного заболевания.

В соответствии с пунктом 2 статьи 50 Федерального закона от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее – Закон № 52-ФЗ) при выявлении нарушения санитарного законодательства, а также при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должностные лица, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, имеют право давать гражданам и юридическим лицам предписания, обязательные для исполнения ими в установленные сроки:

об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований;

о прекращении реализации не соответствующей санитарно-эпидемиологическим требованиям продукции, в том числе продовольственного сырья и пищевых продуктов;

о проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;

о проведении лабораторного обследования граждан, контактировавших с больными инфекционными заболеваниями, и медицинского наблюдения за такими гражданами;

о выполнении работ по дезинфекции, дезинсекции и дератизации в очагах инфекционных заболеваний, а также на территориях и в помещениях, где имеются и сохраняются условия для возникновения или распространения инфекционных заболеваний.

Центр «Истоки» полагает, что в рассматриваемой ситуации Управление должно было провести проверку с учетом положений Федерального закона от 26.12.2008 №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» (далее – Закон № 294-ФЗ) и пункта 70 приказа Роспотребнадзора от 16.07.2012 № 764 «Об утверждении Административного регламента исполнения Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека государственной функции по проведению проверок деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и граждан по выполнению требований санитарного законодательства, законодательства Российской Федерации в области защиты прав потребителей, правил продажи отдельных видов товаров».

Данная позиция Центра «Истоки» является несостоятельной.

Полномочия по выдаче предписаний предоставлены государственному органу в соответствии с пунктом 2 статьи 50 Закона № 52-ФЗ.

Согласно пункту 7 статьи 46 Закона № 52-ФЗ к отношениям, связанным с осуществлением федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, организацией и проведением проверок юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, применяются положения Федерального закона от 26 декабря 2008 г. № 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля".

Исключения из данного правила установлены, в частности пунктами 3, 5 части 3 статьи 1 Закона № 294-ФЗ, согласно которым положения Закона № 294-ФЗ, регулирующие порядок организации и проведения проверок, не применяются при проведении административного расследования, а также при расследовании причин возникновения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений, поражений) людей.

В рассматриваемом случае Управление проводило именно эпидемиологическое расследование очага инфекционной (паразитарной) болезни с установлением причинно-следственной связи. Соответственно, положения Закона №294-ФЗ и Административного регламента применению не подлежат.

Более того, обжалуемое предписание содержит все необходимые для его выполнения данные: указаны дата, номер предписания; лицо, на которое возложена обязанность по исполнению предписания; указаны мероприятия, которые надлежит выполнить в целях недопущения в будущем условий, создающих угрозу возникновения и распространения инфекционных заболеваний, и сроки исполнения предписания.

Управлением по итогам эпидемиологического расследования выданы два предписания: от 11.11.2016 – предписание об организации противоэпидемических мероприятий (срочные меры, направленные на недопущение распространения инфекционных заболеваний) и предписание от 07.12.2016 об организации противоэпидемических мероприятий с более длительным сроком исполнения.

Доводы Центра «Истоки» о наличии процессуальных нарушений при издании обжалуемого предписания отклоняются судом.

По пункту 1 предписания.

Указанным пунктом на Учреждение возложена обязанность обеспечить выполнение требований п. 3.5 СП 2.1.2.3358-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания», в части вместимости спальных комнат по адресу: 

<

...>.

Как установлено Управлением при проведении расследования и не опровергается Центром «Истоки», здание, расположенное по адресу 

<

...>, было построено по проекту образовательного учреждения в 1990 году (ранее располагалось МОУ «Школа-интернат №47»). На момент проведения расследования Отделение №6 Центра «Истоки» расположено по адресу: 

<

...> приспособленных помещениях на первом этаже ГБОУ РК «Школа-интернат №24». Помещения изолированы от помещений школа, вход отдельных от входа в школу.

Как указывал заявитель, Отделение №6 начало свою деятельность с 01 июля 2015 года.

Нежилое помещение площадью 368,5 кв.м, расположенное на 1 этаже нежилого здания по адресу 

<

...>, было передано в оперативное управление Центру «Истоки» для создания Отделения постановлением Главы Петрозаводского городского округа от 27.01.2015 № 468.

Центр письмом от 02.03.2015 № 1/80 обратился в Администрацию Петрозаводского городского округа за согласованием изменений в существующую планировку в целях соблюдения норм санитарного законодательства при работе Отделения. Администрация Петрозаводского городского округа письмом от 23.03.2015 исходящий № 05-14-121 согласовала проведение работ за счет собственных средств Центра. Центр провёл работы согласно архитектурно-планировочному решению ООО «Карелагропромпроект» и ООО Инженерный центр «Штрих».

Между тем, при начале осуществления Учреждением деятельности (01.07.2015) по оказанию социально-медицинского обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов в специализированном отделении №6 по адресу 

<

...> юридическое лицо не проводило экспертную оценку ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Карелия» и не обращалось в Управление Роспотребнадзора для получения консультаций для установления соответствия санитарно-эпидемиологическим требованиям предъявляемым к учреждениям социального обеспечения.

По состоянию на 01.07.2015 действовали санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.2.2564-09 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму организаций здравоохранения и социального обслуживания, предназначенных для проживания лиц пожилого возраста и инвалидов, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму их работы». В соответствии с пунктом 4.9. СанПиН 2.1.2.2564-09 вместимость спальных комнат следует принимать для объектов организаций для инвалидов - хронических душевнобольных с тяжелыми нарушениями умственной деятельности 4-6 мест, в остальных организациях - 1-3 места.

Постановлением Главного санитарного врача Российской Федерации от 27.05.2016 №69 утверждены Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания (СП 2.1.2.3358-16), в соответствии с пунктом 3.5. которых спальные комнаты предусматриваются на 1 - 3 человека. Спальные комнаты для лиц, страдающих психическими расстройствами, рассчитываются на 4 - 6 человек.

Заявитель указывал, что на момент начала деятельности Отделения №6 Центра «Истоки» площади спальных комнат соответствовали нормативам, установленным постановлением Правительства Республики Карелия от 18.12.2014 №394-П «Об утверждении нормативов обеспечения площадью жилых помещений при предоставлении социальных услуг организациями социального обслуживания, находящимися в ведении Республики Карелия»: не менее 3 кв. м на одного получателя социальных услуг дошкольного возраста; не менее 4 кв. м на одного получателя социальных услуг школьного возраста; не менее 6 кв. м для иных категорий получателей социальных услуг.

Между тем, постановление Главного санитарного врача Российской Федерации от 27.05.2016 №69, утвердившего СП 2.1.2.3358-16, является нормативным правовым актом Российской Федерации, зарегистрировано в Минюсте Росси 23.08.2016 №43348, имеет большую юридическую силу и подлежит применению Центром «Истоки».

Суд отклоняет довод Учреждения о том, что согласно пункту 1.2 СП 2.1.2.3358-16 санитарные правила не распространяются на организации, обеспечивающие временное проживание, ранее построенные здания организаций социального обслуживания в части архитектурно-планировочных решений эксплуатируются в соответствии с проектом, по которому были построены.

При этом суд отмечает, что Центр «Истоки», делая ссылку на пункт 1.2 СП 2.1.2.3358-16, искажает текст данного пункта и придает ему иной смысл.

В соответствии с пунктом 1.2. СП 2.1.2.3358-16 санитарные правила не распространяются на организации здравоохранения, в которых осуществляется медицинское обслуживание лиц пожилого возраста, лиц с ограниченными возможностями здоровья и инвалидов, а также на организации, обеспечивающие временное проживание и социальную реабилитацию несовершеннолетних, в том числе с ограниченными возможностями здоровья.

Санитарные правила не распространяются на объекты организаций социального обслуживания, находящиеся в стадии проектирования, строительства, реконструкции и ввода в эксплуатацию на момент вступления в силу настоящих санитарных правил.

Ранее построенные здания организаций социального обслуживания в части архитектурно-планировочных решений эксплуатируются в соответствии с проектом, по которому они были построены.

Как видно из приведенного пункта 1.2 санитарные правила не распространяются на организации, обеспечивающие временное проживание и социальную реабилитацию несовершеннолетних, в том числе с ограниченными возможностями здоровья. В данном пункте ничего не говорится о том, что санитарные правила не распространяются на все организации, обеспечивающие временное проживание. Речь идет об организациях, обеспечивающих временное проживание несовершеннолетних.

Согласно Толковому словарю русского языка ФИО16 союз «И» в русском языке соединяет однородные члены предложения, а также части сложносочиненного предложения.

Однородные члены предложения - это одноименные члены, которые связаны друг с другом сочинительной связью и выполняют одинаковую синтаксическую функцию в предложении, то есть они объединены одинаковыми отношениями к одному и тому же члену предложения. Однородные члены могут быть соединены сочинительными союзами и произносятся с “интонацией перечисления”. При отсутствии союзов и при их повторении однородные члены также связываются соединительными паузами. 

Буквальное толкование (с учетом правил русского языка) пункта 1.2 СП 2.1.2.3358-16 позволяет суду сделать вывод о том, что перечисления «временное проживание», «социальную реабилитацию» являются однородными членами предложения и относятся к одному и тому же члену предложения - «несовершеннолетних, в том числе с ограниченными возможностями здоровья».

В данном контексте союз «и» объединяет «временное проживание» и «социальную реабилитацию» применительно к определенной категории получателей социальных услуг – несовершеннолетние.

Является несостоятельной и ссылка Учреждения на то, что санитарные правила не распространяются на объекты организаций социального обслуживания, находящиеся в стадии проектирования, строительства, реконструкции и ввода в эксплуатацию на момент вступления в силу настоящих санитарных правил. Ранее построенные здания организаций социального обслуживания в части архитектурно-планировочных решений эксплуатируются в соответствии с проектом, по которому они были построены.

В рассматриваемом случае здание, в котором расположено Отделение №6 Центра «Истоки», не было построено по проекту здания организации социального обслуживания; здание, расположенное по адресу: 

<

...>, было построено по проекту образовательного учреждения, ранее (и по настоящее время) в нем располагалось МОУ «Школа-интернат №47», а Отделение №6 Центра «Истоки» занимает только часть здания (приспособленные помещения).

Таким образом, на Отделение №6 Центра «Истоки», расположенное по адресу: 

<

...>, в полной мере распространяются требования СП 2.1.2.3358-16.

При проведении эпидемиологического расследования Управлением было установлено, что Учреждением не соблюдаются требования пункта 3.5 СП 2.1.2.3358-16 в части вместимости спальных комнат: некоторые получатели социальных услуг размещены в комнатах по 4 человека, в то время, как надлежит предусматривать спальные комнаты на 1-3 человека.

Возражая против данного вывода Управления, Центр «Истоки» указал, что абсолютно все получатели социальных услуг, проживавшие в Отделении №6 на момент начала эпидемиологического неблагополучия (11.11.2016), страдают психическими расстройствами, поэтому допустимо размещение указанных лиц в спальных комнатах по 4-6 человека. Центр «Истоки» указывал, что Управление при проведении расследования не изучало личные дела получателей социальных услуг и не устанавливало тот факт, страдают или нет указанные лица психическими заболеваниями. На основании изложенного Центр полагал, что Управление не доказало обоснованность своей позиции по данному эпизоду.

Между тем, в ходе судебного разбирательства суд исследовал оригиналы личных дел получателей социальных услуг, поименованных в пункте 11 на странице 11 акта эпидемиологического расследования от 07.12.2016. Подробная информация о фамилиях получателей социальных услуг и наличии/отсутствии у них психических расстройств, в целях защиты информации о состоянии здоровья граждан, изложены в протоколе судебного заседания.

Судом установлено, что не все получатели социальных услуг страдают психическими расстройствами, поскольку в личных делах некоторых в заключении психиатра отсутствует указание на наличие психических расстройств. Между тем, указанные граждане проживали в отделении №6 Центра «Истоки» в комнате по 4 человека вместе с лицами, страдающими психическим расстройством.

Таким образом, следует признать, что Управление правомерно вменило Учреждению в обязанность соблюдать в будущем требования пункта 3.5 СП 2.1.2.3358-16 в части вместимости спальных комнат в целях недопущения распространения инфекционных заболеваний.

То обстоятельство, что Управление при проведении эпидемиологического расследования не исследовало личные дела получателей социальных услуг на предмет наличия/отсутствия у данных лиц психических расстройств не отменяет и не изменяет того факта, что получатели социальных услуг были размещены с нарушением установленных требований, что нарушает в том числе и личные права данных граждан на получение социальных услуг в строгом соответствии с требованиями действующего законодательства.  

Доводы Учреждения по пункту 1 предписания отклоняются судом.

Пунктом 2 обжалуемого предписания Центру «Истоки» вменено в обязанность обеспечить выполнение требований п. 3.2., п.3.9., п.8.15. СП 2.1.2.3358-16, в части наличия помещений медицинского назначения с приемно-карантинным отделением с изолятором в Отделении по адресу: 

<

...>.

В обоснование своей позиции заявитель указал, что Центр «Истоки» не имеет медицинской лицензии по месту нахождения Отделения на ул.Сегежская, д.2 в г.Петрозаводске; Отделение не имеет помещений медицинского назначения, поэтому не должно иметь в их составе приемно-карантинное отделение с изолятором; в Отделении отсутствует должность врача отделения; медицинские услуги получателям социальных услуг оказывает ГБУЗ РК «Городская поликлиника №4» на основании заключенного с Центром «Истоки» договора.

Между тем, Центром «Истоки» не учтено следующее.

В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность (за исключением деятельности, осуществляемой медицинскими и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") подлежит лицензированию.

Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") утверждено постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 (далее - Положение).

В соответствии с пунктом 3 Положения медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

Требования к организации и выполнению указанных работ (услуг) в целях лицензирования установлены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.03.2013 № 121н, согласно пункту 2 которых к данной деятельности отнесено оказание первичной, в том числе доврачебной помощи.

В соответствии с Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н, организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (пункт 2).

Как установлено в ходе судебного разбирательства, следует из личных дел получателей социальных услуг и было подтверждено представителями Центра «Истоки» в ходе судебного разбирательства, получатели социальных услуг, находящиеся в Отделении №6 Центра «Истоки», страдают психическими расстройствами; данные расстройства обусловлены в том числе и возрастными изменениями здоровья; получатели социальных услуг нуждаются в постоянном уходе; в связи с наличием психических расстройств необходимо постоянное наблюдение за данными гражданами в связи с возможностью ухудшения их состояния, в том числе психического. В штате Отделения №6  на момент вспышки ОКИ осуществлял деятельность работник на должности «младшей медицинской сестры по уходу за больными», согласно должностной инструкции которого на данную должность может быть назначено лицо, имеющее среднее (полное) общее образование и дополнительную подготовку на курсах младших медицинских сестер. Согласно должностным обязанностям младшая медицинская сестра по уходу за больными: проводит несложные медицинские манипуляции (постановка банок, горчичников, компрессов), осуществляет контроль чистоты и порядка в отделении, осуществляет помощь по уходу, контролирует соблюдение правил санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима. Кроме того, как указано в личных делах получателей социальных услуг и подтверждено представителем Центра «Истоки» ФИО1 в ходе судебного разбирательства, медицинская сестра выдает получателям социальных услуг прописанные им врачом лекарственные препараты (в том числе для лечения психических расстройств), измеряет уровень глюкозы в крови, проводит термометрию, тонометрию, инъекции инсулина.

На момент проведения эпидемиологического расследования в Отделении №6 Центра «Истоки» находились лица, нуждающихся в оказании медицинской помощи (страдающие психическими расстройствами, иными заболеваниями, в том числе лежачие).

Таким образом, следует признать, что в Отделении №6 Центра «Истоки» осуществляется оказание получателям социальных услуг медицинских услуг: первичная, в том числе доврачебная помощь.

В соответствии с пунктом 3.2. СП 2.1.2.3358-16 в организациях стационарного и полустационарного социального обслуживания предусматриваются основные группы помещений: «для лиц пожилого возраста, лиц с ограниченными возможностями здоровья и инвалидов, предусматриваются помещения медицинского назначения».

Согласно пункту 3.9. СП 2.1.2.3358-16 в составе помещений медицинского назначения в организации социального обслуживания предусматривается приемно-карантинное отделение с изолятором. Изолятор оборудуется из расчета не менее четырех коек на 100 человек проживающих. При проживании 100 и менее человек предусматривается изолятор на 2 койки».

Пунктом 8.15.СП 2.1.2.3358-16 установлено, что вновь поступающие лица пожилого возраста, лица с ограниченными возможностями здоровья и инвалиды осматриваются врачом организации, и после проведения комплекса гигиенических мероприятий помещаются в палаты приемно-карантинного отделения на период 7 дней для медицинского наблюдения в целях выявления наличия или отсутствия инфекционных заболеваний.

Пункт 8.14. СП 2.1.2.3358-16 определяет объем медицинской документации и перечень обследований необходимых при поступлении в стационарное социальное учреждение.

Пункт 8.15 СП 2.1.2.3358-16 определяет порядок приема граждан пожилого возраста через приемно-карантинное отделение. На момент проведения эпидемиологического расследования в Отделении №6 Центра «Истоки» находились граждане в возрасте от 62 лет до 87 лет.

При проведении расследования было установлено, что в отделении №6 отсутствуют условия для приема вновь поступающих лиц: приемно-карантинное отделение с изолятором, что способствует заносу и распространению инфекционных заболеваний: за период с 11.11.2016 по 12.01.2017 среди получателей социальных услуг (граждан пожилого возраста) проживающих в отделении №6 возникло 2 вспышки инфекционных заболеваний:

1)14 случаев заболевания ОКИ,

2)12 случаев ОРВИ (в том числе 7 случаев гриппа A H3N2) также возникшее в следствие заноса и распространения среди проживающих лиц не имеющих специфического иммунитета (не привитые) против вируса гриппа А (H3N2).

Судом отклоняется довод Учреждения о том, что в Отделении №6 осуществляется временное проживание, не являющееся оказанием услуг в стационарной форме. Как следует из материалов дела, срок проживания получателей социальных услуг может быть установлен до полугода, при этом граждане фактически проживают в Отделении №6 в течение длительного периода времени с одновременным получением социальных услуг. 

В соответствии с Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24.11.2014 № 940н «Об утверждении правил организации деятельности организаций социального обслуживания, их структурных подразделений»:

Пункт 16. При предоставлении социального обслуживания, в том числе в стационарной форме социального обслуживания, получателю социальных услуг обеспечиваются:

1) надлежащий уход;

2) безопасные условия проживания и предоставления социальных услуг;

3) соблюдение требований и правил пожарной безопасности;

4) соблюдение требований государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов.

Пункт 17. При предоставлении социальных услуг организация социального обслуживания в установленном законодательством Российской Федерации порядке осуществляет исполнение обязанностей опекунов и попечителей в отношении недееспособных или не полностью дееспособных граждан, помещенных под надзор в эти организации.

В соответствии со статьей 20 Федерального закона от 28.12.2013 №442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан Российской Федерации» получателям социальных услуг с учетом их индивидуальных потребностей предоставляются социальные услуги, в том числе социально-медицинские, направленные на поддержание и сохранение здоровья получателей социальных услуг путем организации ухода, оказания содействия в проведении оздоровительных мероприятий, систематического наблюдения за получателями социальных услуг для выявления отклонений в состоянии здоровья.

Согласно статье 9 названного закона получатели социальных услуг имеют право на обеспечение условий пребывания в организациях социального обслуживания, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям, а также на надлежащий уход.

Согласно положению о специализированном отделении социально-медицинского обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов №6, утвержденному приказом директора Учреждения №87 от 23.05.2016, в Отделении осуществляется социально-медицинское обслуживание, в т.ч. предоставление социальных услуг в стационарной форме. Основные задачи отделения: предоставление социально-бытовых, социально-медицинских, социально-психологических, социально-педагогических услуг гражданам - получателям услуг.

Суд отклоняет довод Центра «Истоки» о том, что в штате Отделения №6 отсутствует должность врача, в связи с чем медицинские услуги не оказываются, а на юридическое лицо не может быть возложена обязанность по получению лицензии.

В данном случае обжалуемое предписание не возлагает на Учреждение обязанность по получению лицензии по адресу осуществления деятельности: 

<

...>. Суд рассматривает законность требования Управления в части возложения на Учреждение обязанности по организации помещений медицинского назначения с приемно-карантинным отделением с изолятором. Указанное требование было предъявлено Центру «Истоки» по итогам эпидемиологического расследования с целью недопущения в будущем повторения случаев распространения инфекционных заболеваний. Вопрос о том, каким именно образом Центр «Истоки» будет исполнять данное требование, полностью находится в компетенции руководства Центра «Истоки». Учреждение в ходе судебного разбирательства указывало, что медицинские услуги получателям социальных услуг Центра «Истоки» оказывают медицинские работники ГБУЗ РК «Городская поликлиника №4» на основании заключенного с Центром «Истоки» договора. Суд из обжалуемого предписания не усматривает наличие препятствий для Центра «Истоки» по организации приемно-карантинного осмотра поступающих получателей социальных услуг медицинскими работниками ГБУЗ РК «Поликлиника №4» в рамках заключенного договора. Если же сотрудники Отделения №6 Центра «Истоки» принимают на себя исполнение функций по оказанию первичной, в том числе доврачебной помощи, то такая деятельность подлежит лицензированию в соответствии с действующим законодательством.

Доводы Центра «Истоки» по пункту 2 предписания отклоняются судом.

Пунктом 3 обжалуемого предписания на Учреждение возложена обязанность обеспечить выполнение требований п. 8.9. СП 2.1.2.3358-16, п.8.20., п. 3.4. СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности», в части проведения обработки и хранения уборочного инвентаря (ветоши) по адресу: 

<

...>.

В обоснование заявленного требования по данному эпизоду Учреждение указало, что актом эпидемиологического расследования установлено, что нарушения по хранению уборочного инвентаря были устранены. Таким образом, как полагает заявитель, указанный пункт предписания выдан при отсутствии нарушений, подлежащих устранению.

Между тем, при проведении эпидемиологического расследования Управление установило нарушения не только при хранении уборочного инвентаря, но и при его обработке. При проведении осмотра помещений 11.11.2016 с 15 часов 05 минут до 18 часов 00 минут отделения №6 МУ СО Центр «Истоки», по адресу 

<

...> установлено: хранение уборочного инвентаря осуществлялось в отдельном помещении . При этом ведро с маркировкой «стены туалета» хранится в ведре «комнаты». Швабра для мытья туалетов не исправна. Отсутствует сигнальная маркировка на ветоши для туалетов. Управлением также было установлено, что уборщик помещений ФИО9 после окончания работы осуществила замачивание ветоши в дезинфицирующем растворе и ушла из Учреждения, таким образом, уборочный инвентарь не прополаскивался проточной водой после дезинфекции и не просушивался.

Согласно пункту 8.9. СП 2.1.2.3358-16 по окончании уборки весь уборочный инвентарь промывается с использованием моющих растворов, ополаскивается проточной водой и просушивается».

Пунктом 8.20. СП 2.1.2.3358-16  установлено, что мероприятия по проведению дезинфекции, дезинсекции и дератизации проводятся в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности».

Согласно пункту 3.4. СП 3.5.1378-03 заключительную дезинфекцию, дезинсекцию, дератизацию в очагах инфекционных болезней проводят в отсутствие людей, не имеющих отношения к обработке. Текущую дезинфекцию разрешается проводить в присутствии людей (больных, ухаживающего за ними персонала и т.д.). Профилактическую дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию проводят в присутствии или в отсутствие людей, согласно действующим методическим документам (инструкциям) на конкретное средство».

Обосновывая свою позицию по данному эпизоду, Учреждение указало, что Управление при проведении эпидемиологического расследования не опрашивало уборщика помещений и не установило с достоверностью того факта, что уборщик ФИО9 покинула помещения Учреждения, не завершив уборку.

Данные доводы Центра «Истоки» опровергаются имеющимися в материалах дела доказательствами.

Согласно Правилам внутреннего трудового распорядка специализированного отделения социально-медицинского обслуживания №6 МБУ социального обслуживания Петрозаводского городского округа Комплексный центр социального обслуживания населения «Истоки» (т.1, л.д.96) режим работы уборщицы: понедельник – пятница с 8.30 до 16.30, перерыв на обед с 12.00 до 12.45.

Согласно табелю учета рабочего времени ФИО9 11.11.2016 отработала рабочий день в соответствии с установленным графиком. Должностной инструкцией для уборщика помещений не предусмотрен ненормированный рабочий день. Какие-либо доказательства, подтверждающие, что 11.11.2016 уборщик ФИО9 работала после 16.30 Центром «Истоки», в нарушение статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, не представлены.  

Доводы Центра «Истоки» по пункту 3 предписания отклоняются судом.

Пунктом 4 обжалуемого предписания на Учреждение возложена обязанность обеспечить выполнение требований п.7.1. СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", п. 8.24. СП 2.1.2.3358-16, п.20 приложения №2 Приказа Минздравсоцразвития РФ №302н от 12.04.2011г. «Об утверждении перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических осмотров (обследований) работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», в части полноты прохождения предварительных и периодических медицинских осмотров (

<

...>).

Письмом от 01.03.2017 №03/1507 Управление изложило пункт 4 предписания в следующей редакции:

«Обеспечить прохождение медицинских осмотров (предварительных и периодических) работников отделения №6 (

<

...>), связанных с производством, хранением, транспортировкой (буфетчицы, кухонные работники) и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды (социальные работники, участвующие в кормлении получателей социальных услуг) с внесением результатов медицинских обследований и исследований в личные медицинские книжки в соответствии с требованиями п.8.24. СП 2.1.2.3358-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания», п. 7.1. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.20 приложения №2, пункта 33 Приложения 3 Приказа Минздравсоцразвития РФ №3/К от 12.04.2011 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводят обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных периодических медицинских осмотрах (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» п.3 Приказа Роспотребнадзора от 20.05.2005 №402 «О личной медицинской книжке и санитарном транспорте».

В обоснование своей позиции по данному эпизоду Учреждение указало: актом расследования зафиксировано, что при рассмотрении медицинской книжки ФИО6 установлено отсутствие в ней результатов исследований на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу, что не соответствует требованиям п.20 приложения № 2 приказа Минздравсоцразвития РФ № 302н от 12.04.2011. Иных нарушений вышеназванных нормативных актов не установлено. В связи с изложенным, как полагает заявитель, предписание должно содержать требование устранить выявленное нарушение в отношении ФИО6, а не носить расширительный характер.

В ходе судебного разбирательства представитель Центра «Истоки» указывала, что на момент составления акта эпидемиологического расследования от 07.12.2016 ФИО6 были получены результаты исследований на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое исследование на брюшной тиф. Таким образом, нарушение было устранено до составления акта и протокола осмотра принадлежащих юридическому лицу помещений, территорий и находящихся там вещей и документов от 14.11.2016. Следовательно, как полагает заявитель, оспариваемое предписание в указанной части недействительно.

Доводы Учреждения являются ошибочными и не подтверждаются материалами дела.

Как видно из материалов дела, протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу помещений, территорий и находящихся там вещей и документов составлен Управлением 11.11.2016 по адресу: 

<

...> (т.1, л.д.52-55).

Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу помещений, территорий и находящихся там вещей и документов составлен Управлением 14.11.2016 по адресу: 

<

...> (т.1, л.д.56-60).

ФИО6 принята на работу в Отделение №6 Центра «Истоки» на должность социального работника с 01.04.2016 (приказ о приеме работника на работу от 01.04.2016 №159/1-ЛС, т.1, л.д.61).

Паспорт здоровья ФИО6 (заключение врачей-специалистов, результаты лабораторных и инструментальных исследований) оформлен 16.09.2016 (т.1, л.д.63-64).

Микробиологическое исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф произведено 12.11.2016, результаты исследования выданы ФИО6 15.11.2016 (т.1, л.д.62).

Таким образом, ни на момент составления протокола осмотра принадлежащих юридическому лицу помещений, территорий и находящихся там вещей и документов, ни на момент поступления ФИО6 на работу в Учреждение требования п.8.24. СП 2.1.2.3358-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания», п. 7.1. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.20 приложения №2, пункта 33 Приложения 3 Приказа Минздравсоцразвития РФ №3/К от 12.04.2011, п.3 Приказа Роспотребнадзора от 20.05.2005 №402 «О личной медицинской книжке и санитарном транспорте» не были соблюдены. 

Суд еще раз обращает внимание на то обстоятельство, что обжалуемое предписание было выдано по итогам эпидемиологического расследования для принятия определенных мер с целью недопущения в будущем распространения инфекционных заболеваний.

Доводы Учреждения по пункту 4 предписания отклоняются судом.

Пунктом 5 обжалуемого предписания на Учреждение возложена обязанность обеспечить выполнение требований п. 8.24. СП 2.1.2.3358-16, в части наличия у каждого работника организации социального обслуживания личной медицинской книжки, в которую должны быть внесены результаты медицинских обследований и лабораторных исследований, сведения о прививках, перенесенных заболеваниях, допуск к работе, по адресу: 

<

...>.

Письмом Управления от 01.03.2017 №03/1507 пункт 5 исключен из предписания №634/422-П от 07.12.2016.

Настаивая на признании недействительным указанного предписания, Учреждение ссылалось на то обстоятельство, что Центром «Истоки» были предприняты меры по исполнению данного пункта предписания, что повлекло для Центра «Истоки» определенные расходы и затраты. Кроме того, те работники, которые получили личные медицинские книжки, в будущем могут предъявить Учреждению требование о компенсации расходов, связанных с получением личных медицинских книжек.

Данные доводы отклоняются судом ввиду следующего.

В соответствии с частью 1 статьи 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Таким образом, ненормативный правовой акт может быть признан недействительным при одновременном наличии двух условий: если указанный акт не соответствует закону и если данный акт нарушает права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Обосновывая свою позицию по данному эпизоду, Учреждение представило в материалы дела договор от 31.01.2017, заключенный между МУ СО Центр «Истоки» (Заказчик) и ООО «ЮриКом» (Исполнитель). В соответствии с пунктом 1.1. данного договора Исполнитель обязуется по заданию Заказчика оказать услуги, а Заказчик обязуется организовать оплату работниками Заказчика услуги по оформлению личных медицинских книжек работников МУ СО Центр «Истоки».

Пунктом 2.3. договора предусмотрены обязанности Заказчика по договору: 

- организовать предоставление Исполнителю лично работниками документов, сведений, информации, фотографий, необходимых для надлежащего исполнения настоящего Договора;

- передать исполнителю через согласованного представителя Заказчика в качестве оплаты услуги денежные средства работников согласно спискам из расчета стоимости одной личной медицинской книжки 300 руб.;

-  организовать получение работниками МУ СО Центр «Истоки» оформленных медицинских книжек по месту нахождения Исполнителя.

Центром «Истоки» были сформированы два заказа на оформление медицинских книжек, что следует из списков работников на 39 человек и на 21 человека.

Согласно квитанциям ООО «ЮриКом» №361501 и № 345402 ООО «ЮриКом» получило от ФИО2 денежные средства в сумме 6300 руб. и 11700 руб. соответственно.

Центром «Истоки» в дело представлены копии 51 медицинской книжки, выданной работникам Учреждения. При этом, среди лиц, получивших данные медицинские книжки, только один человек – ФИО7 является работником Отделения №6 Центра «Истоки», 

<

...>. Остальные лица сотрудниками Отделения №6 не являются.

Между тем, пункт 5 (до его отмены) возлагал обязанность по получению медицинских книжек сотрудниками Отделения №6, расположенного по адресу: 

<

...>.

Более того, из договора, заключенного Учреждением с ООО «ЮриКом» не усматривается, что стороны пришли к соглашению о существенном условии договора оказания услуг – цене оказываемой Центру «Истоки» услуги. В договоре речь идет только о стоимости оформления самой медицинской книжки, оплату данных услуг производили физические лица – работники Учреждения. Таким образом, Центр «Истоки» де факто выступил в качестве посредника при отсутствии соглашения о стоимости оказываемых услуг. 

Доказательств, подтверждающих, что один работник Отделения №6 Центра «Истоки», получивший медицинскую книжку, предъявил Учреждению требование об оплате данных расходов, заявителем, в нарушение статьи 65 АПК РФ, не представлено. Довод Учреждения о возможности предъявления такого требования в будущем отклоняется судом, поскольку в соответствии с пунктом 1 статьи 2 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации Задачами судопроизводства в арбитражных судах являются в том числе защита нарушенных или оспариваемых прав и законных интересов лиц, осуществляющих предпринимательскую и иную экономическую деятельность.

Защита прав от их возможного нарушения в будущем действующим законодательством не предусмотрена.

Доводы Учреждения по пункту 5 предписания отклоняются судом.

Оценив представленные в материалы дела доказательства по правилам статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в их совокупности и взаимной связи, суд не находит оснований для удовлетворения заявленного Центром «Истоки» требования.

В соответствии со статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации расходы по уплате государственной пошлины суд относит на заявителя.

Руководствуясь статьями 167-170, 176, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд 

РЕШИЛ:

1. Отказать муниципальному бюджетному учреждению социального обслуживания Петрозаводского городского округа Комплексный центр социального обслуживания населения «Истоки» (ОГРН 1031000004914, ИНН 1001040696) в удовлетворении заявленного требования. 

2. Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня изготовления полного текста решения в Тринадцатый арбитражный апелляционный суд (191015, 

<

...>); 

в кассационном порядке в течение двух месяцев со дня вступления решения в законную силу при условии, что оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы, в Арбитражный суд Северо-Западного округа (190000, 

<

...>).

Апелляционная и кассационная жалобы подаются в арбитражный суд апелляционной и кассационной инстанций через арбитражный суд, принявший решение.

 

Судья

Цыба И.С.