АРБИТРАЖНЫЙ  СУД  КОСТРОМСКОЙ  ОБЛАСТИ

156961, г. Кострома, ул. Долматова, д. 2

http://kostroma.arbitr.ru 

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

 

Дело № А31-4874/2019

г. Кострома

20 февраля 2020 года

Резолютивная часть решения объявлена 18 февраля 2020 года.

Полный текст решения изготовлен 20 февраля 2020 года.

Арбитражный суд Костромской области в составе судьи Байбородина Олега Леонидовича, при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрел в судебном заседании дело по заявлению медицинского частного учреждения дополнительного профессионального образования «Клиника Медекс Кострома» о признании возражений от 07.04.2019 № 233 на акт комплексной проверки ТФОМС по Костромской области от 27.03.2019 обоснованными, ответа ТФОМС по Костромской области от 04.09.2019 № 1233 на письменные возражения заявителя незаконными и немотивированными,

при участии в заседании представителей:

от заявителя: не явились;

от ответчика: ФИО2, доверенность  от 13.01.2020 №47,

установил:

медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования «Клиника Медекс Кострома» (далее – учреждение, заявитель) обратилось в арбитражный суд с заявлением, уточненным в порядке статьи 49 АПК РФ, о признании возражений от 07.04.2019 № 233 на акт комплексной проверки ТФОМС по Костромской области от 27.03.2019 обоснованными, ответа ТФОМС по Костромской области от 04.09.2019 № 1233 на письменные возражения заявителя незаконными и немотивированными.

Заявитель  явку представителя в заседание не обеспечил, представил ходатайство об отложении заседания. Суд отклонил указанное ходатайство заявителя.

Представитель уполномоченного органа поддержал доводы отзыва.

В соответствии с частью 3 статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, при неявке в судебное заседание арбитражного суда истца и (или) ответчика, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного разбирательства, суд вправе рассмотреть дело в их отсутствие.

В соответствии с пунктом 3 части 4 статьи 123, частью 3 статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации дело рассмотрено без участия заявителя.

Исследовав материалы дела, заслушав представителя уполномоченного органа, суд установил следующие обстоятельства.

На основании Приказа территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области от 22 февраля 2019 года № 142 (в редакции Приказа от 15 марта 2019 года № 219) с 26.02.2019 по 27.03.2019 в отношении ЧУ «Клиника Медекс Кострома» проведена внеплановая проверка соблюдения законодательства в области использования средств, поступивших на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования. Проверяемый период: с 01.01.2017 по 31.12.2018. По результатам проверки составлен акт от 27.03.2019 внеплановой комплексной проверки использования средств, поступивших на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования «Клиника Медекс Кострома» (далее по тексту -Акт).

В Акте уполномоченным органом сделан вывод о нецелевом использовании заявителем средств ОМС в общей сумме 4 785 178,54 рублей, в том числе в 2017 году в сумме 2 176 187 рублей и в 2018 году в сумме 2 608 991,54 рублей, а также наложен штраф в сумме 478 517,85 рублей (основание часть 9 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

На данный акт заявитель подал письменные возражения, однако ТФОМС, не мотивировав отказ в принятии этих возражений, оставил без изменений Акт проверки и предъявил требования от 08.04.2019 №15 об уплате нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования в сумме 4788148 руб. 54 коп. и штрафа в сумме 478.814 руб.84 коп. по акту комплексной проверки от 27 марта 2019 года.

Посчитав акт и ответ на возражения по акту не соответствующими закону, ЧУ «Клиника Медекс Кострома» обратилось в арбитражный суд с заявлением, уточненным в порядке статьи 49 АПК РФ, о признании возражений от 07.04.2019 № 233 на акт комплексной проверки ТФОМС по Костромской области от 27.03.2019 обоснованными, ответа ТФОМС по Костромской области от 04.09.2019 № 1233 на письменные возражения заявителя незаконными и немотивированными.

Свои доводы заявитель мотивирует тем, что выводы ТФОМС о признании нецелевым использование средств ОМС при возврате полученных займов физическим и юридическим лицам считаем необоснованными вследствие не полного исследования финансово-хозяйственной деятельности ЧУ «Клиника Медекс Кострома», а именно: на счете, предназначенном для средств ОМС, помимо данных средств хранились и другие денежные средства, что не запрещено законом; учет данных средств велся учреждением раздельно; возврат заёмных средств производился исключительно за счет последующих займов.

Заявитель считает, что согласно анализу расходования денежных средств, является неверным вывод о нецелевом использовании средств ОМС, так как при возврате займов на сумму 4 785 178 руб. 54 коп. средства ОМС затронуты не были.

Уполномоченным органом не было учтено наличие/отсутствие денежных средств на расчетном счете в периоды выплаты заработной платы сотрудникам Заявителя и оплаты счетов для поддержания жизнедеятельности заявителя. Денежные средства, поступившие из фонда ОМС для оказания медицинской помощи населению, использованы заявителем по назначению и к средствам займа не имеют никакого отношения, изложенные в Акте и ответе на возражения заявителя выводы ТОФМС в части нецелевого использования средств ОМС являются необоснованными.

ТФОМС по Костромской области в своем отзыве указывает, что доводы учреждения несостоятельны, поскольку документального подтверждения направления полученных займов на покрытие расходов, связанных с территориальной программой обязательного медицинского страхования, заявителем не представлено, анализ движения денежных средств на счету заявителя позволяет сделать вывод о возврате займов за счет средств ОМС. Кроме того, ответ ТОФМС по Костромской области от 09.04.2019 № 1233 на возражения не является ненормативным правовым актом, поэтому не может быть обжалован.

Изучив представленные доказательства, заслушав представителя уполномоченного органа, суд считает заявленные требования не подлежащими удовлетворению.

Согласно части 1 статьи 198 АПК РФ граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) государственных органов, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

По смыслу части 1 статьи 198, части 2 статьи 201 АПК РФ для признания ненормативного акта недействительным, решений и действий (бездействия) незаконными необходимо наличие в совокупности двух условий: несоответствие ненормативного правового акта, решений, действий (бездействия) закону и нарушение актом, решениями, действиями (бездействием) прав и законных интересов заявителя.

В соответствии с частью 4 статьи 200 АПК РФ при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

В Определениях Конституционного Суда Российской Федерации от 20.11.2003 № 449-О и от 04.12.2003 № 418-О также указано, что граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд, а арбитражный суд обязан рассмотреть исковые требования о признании ненормативных правовых актов недействительными, решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц - незаконными, если заявители полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение или действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления этой деятельности.

Под ненормативным правовым актом государственного органа, который в силу статьи 13 Гражданского кодекса Российской Федерации может быть оспорен и признан недействительным судом, понимается документ властно-распорядительного характера, вынесенный уполномоченным органом, содержащий обязательные предписания, распоряжения, нарушающий гражданские права и охраняемые законом интересы и влекущий неблагоприятные юридические последствия.

К ненормативным правовым актам относятся акты государственных органов и должностных лиц, устанавливающие, изменяющие или отменяющие права и обязанности определенного круга лиц, а также создающие правила поведения, рассчитанные на однократное применение.

Акт проверки по своей правовой природе является процессуальным документом, в котором излагаются установленные в ходе проверки обстоятельства, в том числе факт совершения правонарушения, и служит одним из доказательств.

На основании пункта 12 части 2 статьи 34, части 11 статьи 40 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ), подпункта 8.12 пункта 8, подпунктов 9.4, 9.15, 9.19 пункта 9 Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 21.01.2011 № 15н, территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии; рассматривает дела и налагает штрафы, составляет акты о нарушении законодательства об обязательном медицинском страховании в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"; предъявляет к медицинской организации требования о возврате в бюджет территориального фонда средств, перечисленных медицинской организацией по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, использованных не по целевому назначению.

Данные полномочия территориального фонда осуществляются в порядке, установленном Положением о контроле за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, утвержденным приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.04.2012 N 73 (далее - Положение № 73).

Согласно подпункту 23.3 пункта 23 Положения № 73 по результатам проверки составляется акт проверки, включающий в себя заключительную часть, включающую обобщенную информацию о результатах проверки, с указанием выявленных нарушений и недостатков и сроков их устранения или сроков представления плана мероприятий по устранению выявленных нарушений и недостатков.

При наличии фактов нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, выявленных в ходе проверки, в заключительную часть акта включается обобщенная информация о направлениях и суммах нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, с требованием о возврате медицинской организацией средств, использованных не по целевому назначению, и уплате штрафа за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с частью 9 статьи 39 Закона N 326-ФЗ.

Таким образом, акт проверки территориального фонда обязательного медицинского страхования - это окончательный документ, который подписывается должностными лицами от имени контролирующего органа, содержит в себе выводы, на основании которых Фонд устанавливает и подтверждает в действиях проверяемого лица нецелевое использование бюджетных средств, содержит властно-распорядительные предписания, обязательные к применению и является основанием для выставления требования о возврате в бюджет Фонда средств, использованных не по целевому назначению.

Следовательно, акт проверки территориального фонда обязательного медицинского страхования является ненормативным правовым актом, который может быть обжалован организацией в арбитражном суде в порядке, установленном главой 24 АПК РФ.

Согласно пункту 1 статьи 3 Закона № 326-ФЗ обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах  территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных Законом № 326-ФЗ случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Исходя из положений статей 10, 13 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее – БК РФ), бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов входят в структуру бюджетной системы Российской Федерации.

В соответствии со статьей 147 БК РФ расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Статьей 38 БК РФ определен принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, который означает, что бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

В силу части 1 статьи 306.4 БК РФ под нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

При этом для определения нарушения бюджетного законодательства, в том числе нецелевого использования бюджетных средств, в каждой конкретной ситуации необходимо выявить несоответствие факта осуществления финансово-хозяйственной операции конкретным положениям нормативных правовых актов и иных документов, повлекшее данное нарушение, и привести полные доводы в подтверждение выводов о нарушении. Анализируются все несоответствия, которые можно отнести к доказательствам допущения нарушения бюджетного законодательства, а также условия проведения неправомерной операции, первичная документация, подтверждающая ее состав. На основании указанных данных по конкретной ситуации лицами, осуществляющими контрольные мероприятия, определяются конкретные нарушения бюджетного законодательства (Письмо Минфина России от 21.01.2014 № 02-10-11/1763).

Пунктами 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» предусмотрено, что денежные средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования и о бюджетных фондах конкретных видов обязательного социального страхования на очередной финансовый год. Нецелевое расходование денежных средств бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования не допускается и влечет за собой ответственность должностных лиц, допустивших указанное в настоящем пункте нарушение, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика и осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

В соответствии с частью 11 статьи 40 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд в порядке, установленном Федеральным фондом, вправе осуществлять контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями.

Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.04.2012 № 73 утверждено Положение о контроле за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями (далее - Приказ № 73).

В соответствии с частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ, за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования. Возврат (возмещение) средств, в том числе использованных не по целевому назначению, и (или) уплата штрафов, пеней осуществляется медицинской организацией на основании полученного акта в порядке, определенном Законом № 326-ФЗ.

С учетом указанных нормативных установлений, составленный территориальным фондом в рамках реализации предоставленной компетенции акт проверки, содержащий требование о возврате использованных не по целевому назначению средств ОМС и уплате штрафа является основанием для возврата медицинской организации в бюджет территориального фонда использованных медицинской организацией не по целевому назначению средств обязательного медицинского страхования.

Права и обязанности медицинских организаций в области медицинского страхования установлены статьей 20 Закона № 326-ФЗ.

Согласно пункту 1 части 1 статьи 20 Закона № 326-ФЗ, медицинские организации имеют право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в иных случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом.

В силу пункта 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

Средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования (часть 6 статьи 14 Закона № 326-ФЗ).

Исходя из правовой позиции, отраженной Конституционным Судом Российской Федерации в определении от 24.10.2013 № 1648-О, в системе действующего правового регулирования средства обязательного медицинского страхования, за счет которых осуществляется оплата расходов медицинских организаций на оказание бесплатной медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования, имеют особое публичное предназначение, а потому медицинские организации, осуществляющие свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, вне зависимости от формы собственности (частная, государственная, муниципальная) и организационно-правовой формы должны обеспечить их целевое использование.

В ходе проверки территориальным фондом обязательного медицинского страхования было выявлено нецелевое расходование заявителем средств ОМС на возврат заемных средств по договорам.

Так, в ходе проведенной Фондом проверки установлено, что со счета Учреждения, открытом для учета средств обязательного медицинского страхования № 40703810447100000974 в ПАО АКБ «АВАНГАРД», за проверяемый период за счет территориальной программы обязательного медицинского страхования произведены выплаты в пользу физических и юридических лиц с назначением платежа «возврат займа по договору». Из пояснений представителей Учреждения, а также в соответствии с приложением № 1 к договорам беспроцентного займа (копии договоров в приложении) беспроцентные займы предоставлялись на покрытие расходов, связанных с деятельностью Учреждения по обязательному медицинскому страхованию. Однако, документального подтверждения направления полученных займов на покрытие расходов, связанных с реализацией территориальной программы обязательного медицинского страхования, не представлено.

В соответствии со статьей 15 Закона № 326-ФЗ медицинские организации обязаны вести раздельный учет по операциям со средствами ОМС. Медицинская организация разрабатывает принципы ведения раздельного учета средств ОМС и закрепляет их в учетной политике. Нормативными документами не предусмотрено открытие отдельного счета как фактора, подтверждающего учет целевого финансирования.

Ввиду отсутствия раздельного учета средств на расчетном счете и нахождения на счете № 40703810447100000974 иных, не относящихся к обязательному медицинскому страхованию, средств без первичных учетных документов невозможно установить целевой характер использования средств обязательного медицинского страхования или полученных займов. Подтверждающих документов ни при проверке, ни в материалы дела представлено не было.

Как указывает заявитель, возврат заемных средств производился за счет последующих займов. Однако одновременно с этим учреждение указывает, что все полученные займы были направлены на финансирование расходов по программе обязательного медицинского страхования (л.д. 7-9). В заявлении представлены две противоположные позиции направления использования полученных займов, при этом в нарушение ст. 65 АПК РФ, документального подтверждения хотя бы одной из них представлено не было.

Рассмотрев указанный довод Учреждения о том, что возврат заемных средств производился за счет последующих займов, в связи с чем, средства ОМС использованы не были, суд приходит к выводу, что даты получения займов и даты погашения займов не соответствуют друг другу, о чем также свидетельствует таблица движения займов:

1. Договор займа от 19.12.2016, договор займа от 13.01.2017:

- по состоянию на 12.01.2017 остаток средств на счете ОМС составил 46,26 руб., займ от 19.12.2016 полностью израсходован, возвратов займа не было;

- 13.01.2017 поступил займ в размере 1015000 руб., остаток 1015 046,25 руб.;

- с 13.01.2017 по 19.01.2017 займ израсходован, остаток средств на счете 3387,92 руб.;

- 24.01.2017 - 25.01.2017 поступление средств ОМС в размере 2218008,20 руб.;

- 25.01.2017 возврат займа в размере 500000 руб.

Из вышеизложенного движения средств по счету следует, что займ, полученный 19.12.2016 полностью израсходован по состоянию на 12.01.2017; займ, полученный 13.01.2017 полностью израсходован по состоянию на 19.01.2017.

Следовательно, возвраты займов ФИО3 по договору от 16.12.2016 и ФИО4 по договору от 12.01.2017 были осуществлены за счет средств обязательного медицинского страхования, т.к. полученные займы на дату возврата уже были израсходованы, а иных займов, равно как и иных средств, кроме ОМС, за этот период не поступало.

2. Договор займа от 13.12.2017.

- 12.12.2017 остаток средств на счете 33 074, 18 руб.;

- 13.12.2017 поступление средств ОМС в сумме 135604,09 руб., остаток 168 678,27 руб.;

- 13.12.2017 поступление займа в размере 2000000 руб.;

- 14.12.2017 остаток средств на счете 175,98 руб., займ и средства ОМС израсходованы в полном объеме;

- 22.12.2017, 25.12.2017 - поступление средств ОМС в сумме 1829336,76 руб.

- 28.12.2017 возврат займа в сумме 70000 руб.

Возврат займа осуществлен за счет средств обязательного медицинского страхования, т.к. полученный займ от 13.12.2017 на дату возврата уже израсходован, а иных займов, равно как и иных средств, кроме ОМС, за этот период не поступало.

Все возвраты займов за 2018 год (от ФИО5 по договору от 20.11.2017, от ФИО6 по договору от 08.12.2017) также возвращались исключительно за счет средств ОМС, поскольку займ от 13.12.2017 израсходован по состоянию на 14.12.2017, займов за период вплоть до 07.09.2018 на счет не поступало, иных поступлений кроме средств ОМС за указанный период также не поступало(

3. Договор займа от 07.09.2018, договор займа от 10.09.2018.

- 01.09.2018 остаток средств перед поступлением займа 770 507,46 руб.;

- 07.09.2018 поступление займа в размере 100000 руб.;

- 10.09.2018 остаток средств на счете - (минус) 337 103, 47 руб., займ по договору от 07.09.2018 и остаток средств ОМС израсходованы полностью;

- 10.09.2018 поступление займа в сумме 350000 руб.;

- 13.09.2018 - остаток средств на счете 874,72 руб.; займ от 10.09.2018 израсходован полностью;

-17.09.2018 - поступление средств ОМС в сумме 110921,14 руб., займа в сумме 290 000 руб.,

- 21.09.2018 остаток на счете 2989,70 руб. займ от 17.09.2018 израсходован полностью;

- 24.09.2018 поступление средств ОМС в сумме 5345 449,78 руб.

- 25.09.2018 - возврат займа в сумме 740 000 руб. (350000 + 390000);

-26.09.2018 - возврат займа на сумму 100000 руб. (договор от 08.12.2017).

Таким образом, возврат займов осуществлен за счет средств обязательного медицинского страхования, т.к. полученные 07.09.2018 и 10.09.2018 займы на дату возврата израсходованы, а иных займов не поступало. Аналогичным образом произведены возвраты по займам 11.10.2018, 25.10.2018, 08.11.2018 от ФИО6

4. Договор займа от 10.12.2018.

-06.12.2018 остаток средств ОМС на счете 1417349,15 руб.;

- 10.10.2018 поступление займа в размере 115 000 руб., остаток на счете 1 533 745,31 руб.

- 11.12.2018 остаток по счету 2 583,79 руб., займ израсходован полностью;

-19.12.2018, 20.12.2018 поступление средств ОМС в сумме 2883357,58 руб.

-20.12.2018 возврат займа в сумме 115000 руб.

Таким образом, возврат займа осуществлен за счет средств обязательного медицинского страхования, т.к. полученный займ 10.12.2018 израсходован по состоянию на дату возврата, а иных средств, кроме средств ОМС, не поступало.

В соответствии с пунктом 5 части 2 статьи 20 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования. Однако программы обязательного медицинского страхования на 2017 — 2018 годы не предусматривали такого вида расходов как выплаты в пользу физических лиц по договорам займа.

Расходы медицинской организации, возникшие сверх поступивших средств обязательного медицинского страхования, не являются расходным обязательством системы обязательного медицинского страхования в лице Фонда и страховых компаний, т.к. к их функциям относится оплата оказанной медицинской помощи, а не финансовое обеспечение деятельности медицинской организации. Вся медицинская помощь, оказанная заявителем за проверяемый период оплачена в полном объеме.

Все средства, поступившие в 2017 - 2018 годах от страховых медицинских организаций должны были направляться заявителем на оказание медицинской помощи населению, а не на выплату займов.

При указанных обстоятельствах требования заявителя не подлежат удовлетворению.

Расходы по уплате госпошлины в силу статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации относятся на заявителя.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 167–170, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд 

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении требования медицинского частного учреждения дополнительного профессионального образования «Клиника Медекс Кострома» о признании возражений от 07.04.2019 № 233 на акт комплексной проверки ТФОМС по Костромской области от 27.03.2019 обоснованными, ответа ТФОМС по Костромской области от 04.09.2019 № 1233 на письменные возражения заявителя незаконными и немотивированными отказать.

Решение может быть обжаловано в арбитражный суд апелляционной инстанции в течение месячного срока со дня его принятия или в арбитражный суд кассационной инстанции, если такое решение было предметом рассмотрения в арбитражном суде апелляционной инстанции, через арбитражный суд Костромской области в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления решения в законную силу.

 

                   Судья                      О.Л. Байбородин