РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Дело № А40-9256/24-183-82

г. Москва

09 апреля 2024 г.

Резолютивная часть решения объявлена 03 апреля 2024 г.

Полный текст решения изготовлен 09 апреля 2024 г.

 

Арбитражный суд города Москвы в составе судьи Смирновой Г.Э.,

при ведении протокола помощником судьи Гулевской Я.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению АО «Тинькофф Страхование» (ИНН 

<

***>) к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) о признании недействительными решения от 13.10.2023 № 772123400021807, от 20.12.2023 № 772123400021808,

при участии: от заявителя - ФИО1 (доверенность от 12.01.2024), ФИО2 (доверенность от 23.05.2023),

от заинтересованного лица - ФИО3 (доверенность от 29.12.2023), 

 

УСТАНОВИЛ:

Определением Арбитражного суда города Москвы от 01.02.2024 принято к производству заявление АО «Тинькофф Страхование» к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области о признании недействительными решения от 13.10.2023 № 772123400021807, от 20.12.2023 № 772123400021808.

Определением Арбитражного суда города Москвы от 21.02.2024 по делу № А40-9256/24-183-82 завершено предварительное судебное заседание и назначено судебное разбирательство.

В настоящем судебном заседании рассматривается заявление АО «Тинькофф Страхование» к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области о признании недействительными решения от 13.10.2023 № 772123400021807, от 20.12.2023 № 772123400021808.

Представитель заинтересованного лица представил отзыв для приобщения к материалам дела.

Судом в порядке ст. 41, 159, 184 АПК РФ приобщены к материалам дела представленные документы.

Представитель заявителя ходатайствовал об отложении судебного заседания.

Судом в порядке ст. 163 АПК РФ объявлен перерыв в судебном заседании до 03.04.2024.

После перерыва судебное заседание продолжено в том же составе суда при участии тех же представителей сторон.

Представитель заявителя поддержал заявление в полном объеме.

Представитель заинтересованного лица возражал относительно удовлетворения заявления.

Рассмотрев заявление, исследовав имеющиеся в деле доказательства, заслушав мнение представителей лиц, участвующих в деле, суд находит заявленные требования по делу  подлежащими удовлетворению по следующим основаниям. 

В соответствии со статьей 198 АПК РФ заявление о признании ненормативных правовых актов недействительными, решений и действий (бездействия) незаконными рассматриваются в арбитражном суде. Заявление может быть подано в арбитражный суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации стало известно о нарушении их прав и законных интересов. 

По смыслу приведенной нормы права удовлетворение заявленного требования возможно при одновременном наличии двух условий: если оспариваемое решение уполномоченного органа не соответствует закону и нарушает права и охраняемые законом интересы заявителя.

Согласно п. 5 ст. 200 АПК РФ, с учетом п. 1 ст. 65 АПК РФ, обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, совершение оспариваемых действий (бездействия), а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие).

Как усматривается из материалов дела, ОСФР по г. Москве и Московской области (далее - фонд) в лице начальника Управления назначения и осуществления страховых выплат ФИО4 в отношении АО «Тинькофф Страхование» (далее - общество, заявитель) приняты следующие решения:

1) решение  от 13.10.2023 № 772123400021807 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в размере 232 686 руб. 43 коп. Общество получило данное решение посредством доставки Почтой России 23.10.2023, РПО № 80099089420072, следовательно, трехмесячный срок, установленный пунктом 4 статьи 198 АПК РФ, на обжалование соблюден.

2) решение от 20.10.2023 № 772123400021808 о привлечении страхователя кответственности, предусмотренной пунктом 2 статьи 15.2 Федерального закона от29.12.2006 № 255-ФЗ2, в виде штрафа в размере 5 000 руб. за совершение правонарушения, предусмотренного законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (представление страхователем недостоверных сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, или их сокрытие, повлекшие излишне понесенные расходы на выплату страхового обеспечения). Общество получило данное решение посредством доставки Почтой России 03.11.2023, РПО № 80107389583240, следовательно, трехмесячный срок, установленный ч. 4 ст. 198 АПК РФ, на обжалование соблюден.

Общество указывает, что указанные акты не соответствуют законодательному регулированию в связи с ограниченным применением пункта 4.2 статьи 2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ) без учета пункта 1 статьи 14 Закона № 255-ФЗ.

Из материалов дела следует, что фондом в лице главного специалиста ФИО5 c 01.08.2023 по 06.09.2023 проведена камеральная проверка № 7721234000218 в отношении общества по произведенным выплатам застрахованному лицу ФИО6 (СНИЛС 

<

***>), которая оказывала обществу услуги по договору присоединения на оказание услуг информационно-справочного обслуживания с 22.01.2023. 

ФИО6 назначены и выплачены пособие по беременности и родам в размере 209 777 руб. 40 коп. и единовременное пособие при рождении ребенка в размере 22 909 руб. 03 коп., общая сумма выплат составила 232 686 руб. 43 коп. 

По результатам проведенной проверки составлен акт камеральной проверки от 06.09.2023 № 772123400021805. Обществом в отношении акта направлены возражения исх. № ОС-105844 от 02.10.2023.

По итогам рассмотренного акта и с учетом возражений общества фондом в лице начальника управления назначения и осуществления страховых выплат ФИО4 приняты оспариваемые в настоящем заявлении решения. 

Общество в отношении указанных решений направило в фонд жалобу исх. № ОС-110325 от 24.11.2023 на основании пункта 7 статьи 26.21 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее - Закон № 125-ФЗ): лицо, в отношении которого вынесено решение о привлечении к ответственности за совершение правонарушения, вправе в течение трех месяцев со дня, когда ему стало известно или должно было стать известно о нарушении своих прав, обжаловать это решение в вышестоящем органе страховщика (вышестоящему должностному лицу). 

Фондом на поданную жалобу направлен ответ о рассмотрении жалобы на решение о возмещении излишне понесенных расходов с исх. № ТН-08-09/255789 от 13.12.2023, из которого следует, что он настаивает на верности и законности принятых решений.

Изложенные обстоятельства послужили основанием для обращения в суд с настоящим требованием.

Как поясняет заявитель, основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу стало наступление документально подтвержденного страхового случая согласно пункту 1 статьи 22 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее – Закон № 165-ФЗ).

В соответствии со ст. 3  Закона № 165-ФЗ страховым случаем является свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика осуществлять обеспечение по обязательному социальному страхованию. Страховыми случаями признаются в том числе беременность и роды, рождение ребенка (детей), уход за ребенком в возрасте до полутора лет и другие случаи, установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования (пункт 1.1 статьи 7 Закона № 165-ФЗ). Пособие по беременности и родам, единовременное пособие при рождении ребенка являются видами страхового обеспечения (пункт 2 статьи 8 Закона № 165-ФЗ), на которое имеют право застрахованные лица в силу подпункта 1 пункта 1 статьи 10 Закона № 165-ФЗ.

В свою очередь, фонд полагает, что ФИО6 не имела права на получение пособий в 2023, поскольку не были соблюдены условия пункта 4.2 статьи 2 Закона № 255-ФЗ, а именно, размер страховых взносов с суммы заработка за 2022 составил 110 руб. 50 коп., что является меньше стоимости страхового года, определяемой в соответствии с пунктом 3 статьи 4.5 (в 2022 г. - 4 833 руб. 72 коп.).  

Таким образом, по мнению фонда, общество неправомерно предоставило страховщику сведения для выплаты пособий, что повлекло выплату излишне понесенных расходов страхового обеспечения в размере 232 686 руб. 43 коп. 

Общество полагает, что у застрахованного лица ФИО6 имелось законное основание на замену лет с целью получения пособий, а у общества соответствующая обязанность по направлению сведений в фонд для их получения ФИО6

С 01.01.2023 в соответствии с подпунктом 1 пункта 1 статьи 2 Закона № 255-ФЗ обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат в том числе лица, оказывающие услуги по договорам гражданско-правового характера.

Согласно новому пункту 4.2 статьи 2 Закона № 255-ФЗ застрахованные лица, работающие по договорам гражданско-правового характера, предметом которых являются выполнение работ и (или) оказание услуг, 

<

…> (далее - договоры ГПХ), имеют право на получение страхового обеспечения, при условии, что сумма страховых взносов, начисленная с выплат в их пользу, в том числе в рамках трудовых отношений, страхователями 

<

…> за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай, составляет в совокупном размере не менее стоимости страхового года, определяемой в соответствии с частью 3 статьи 4.5 Закона № 255-ФЗ (в 2022 году – 4 833 руб. 72 коп.). Такое же положение добавлено в виде нового пункта 6(1) в Постановление Правительства Российской Федерации от 11.09.2021 № 1540 «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Постановление Правительства № 1540).

В Письме Минтруда России от 05.08.2022 № 17-1/В-103 в преддверии нового правового регулирования прямо указывалось на то, что если в 2023 году застрахованное лицо работает по договору ГПХ, а в 2022 году сумма страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, начисленная страхователями с выплат в его пользу в рамках трудовых отношений, составляет в совокупном размере не менее стоимости страхового года, то указанное лицо при наступлении страхового случая будет иметь право на получение страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Общество обращает внимание суда на то, что важно не игнорировать предоставленное законом право застрахованным лицам на замену лет, которая произведена обществом на основании заявления ФИО6 от 06.04.2023, поскольку в 2021, 2022 она находилась в отпуске по уходу за ребенком. Следовательно, расчет пособия по беременности и родам произведен по данным не 2022, а 2017, 2018 годов, что полностью соответствует пункту 1 статьи 14 Закона № 255-ФЗ, согласно которому в случае, если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления указанных страховых случаев, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.». Такое же положение содержится в пункте 7 Постановления Правительства № 1540.

Действующее законодательство, в частности, пункт 1 статьи 14 Закона № 255-ФЗ, а также Постановление Правительства № 1540 не содержит исключений для застрахованных лиц, оказывающих услуги по гражданско-правовым договорам, по возможной реализации права на замену лет в целях расчета среднего заработка, следовательно, в отношении ФИО6 отсутствовали и отсутствуют законные основания для отказа в произведении выплат.

Необходимо учитывать, что, если бы законодатель имел намерение установить какие-либо ограничения для застрахованных лиц, оказывающих услуги по договорам ГПХ, он бы прямо установил исключения, как это было сделано при внесении иных изменений в Закон № 255-ФЗ, например, в пункты 2, 3, 4 статьи 13 Закона № 255-ФЗ или же в пункте 19 Постановления Правительства № 1540. Следовательно, можно сделать вывод, что государство при расширении гарантий на социальное обеспечение для застрахованных лиц, оказывающих услуги по договорам ГПХ, не планировало устанавливать запрет на реализацию права на замену лет согласно пункту 1 статьи 14 Закона № 255-ФЗ.

Тот факт, что ФИО6 на момент получения пособий в 2023 трудилась по договору ГПХ, говорит лишь о том, что она реализовала предусмотренное статьей 37 Конституции Российской Федерации право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности, при этом это не должно влечь за собой ограничение гарантий на социальное обеспечение в случаях, предусмотренных законом, что предусмотрено статьей 39 Конституции Российской Федерации, а также статьей 4 Законом № 165-ФЗ, которая в качестве одного из основных принципов осуществления обязательного социального страхования считает всеобщий обязательный характер социального страхования, доступность для застрахованных лиц реализации своих социальных гарантий.

В Письме Минтруда России от 05.08.2022 № 17-1/В-103 фиксируется еще один важный аспект социального обеспечения: «..размер уплаченных страховых взносов определяет объем прав лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию». Следовательно, если прежние страхователи (работодатели) ФИО6 уплачивали в отношении нее страховые взносы в период, когда она трудилась по трудовому(ым) договору(ам), лишать в настоящее время ее права на получение пособий неправомерно и противоречит основам законодательства.

Как указывает заявитель, не доказаны факт предоставления недостоверных данных и вина общества.

Так, в ходе камеральной проверки фондом у общества запрошены документы, подтверждающие достоверность и правильность представляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, посредством направления требования о предоставлении документов от 01.08.2023 №772123400021802.

Как указывает фонд в акте, документы на вышеуказанное требование обществом предоставлены в установленный срок, в частности, предоставлены справка о сумме заработной платы по форме 182-н № 0023-000015 от 09.03.2023; заявление на замену лет при расчете пособия № б/н от 06.04.2023; расчет по беременности и родам № б/н от 06.04.2023; карточка учета сумм начисленных выплат и сумм начисленных страховых взносов за 2020, 2022 и 2023 № б/н. Соответственно, у фонда имелись все возможности для проведения проверки полученных данных и оснований для выплаты пособий.

Согласно подпункту 4 пункта 2 статьи 11 Закона № 165-ФЗ страховщики обязаны обеспечивать контроль за правильным начислением, своевременными уплатой и перечислением страховых взносов страхователями в случаях, предусмотренных федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, а также за расходами на обязательное социальное страхование, предусмотренными федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования. При этом исходя из подпункта 4 пункта 2 статьи 11 Закона № 165-ФЗ, статьи 4.2 Закона  № 255-ФЗ обязанностью фонда, как страховщика, является осуществление контроля за соблюдением страхователями законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством при назначении, исчислении и выплате страхового обеспечения застрахованным лицам.

В то же время положениями Закона № 255-ФЗ не предусмотрена обязанность страхователей самостоятельно производить расчет пособий, выплачиваемых за счет средств фонда. Таким образом, фонд по электронному листку нетрудоспособности от 06.04.2023 № 910173124686 обязан был проверить правильность его расчета, однако свою обязанность не исполнил, что повлекло за собой выплату и переплату пособия. Следовательно, вина общества в представлении в фонд недостоверных сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособия не доказана с учетом того, что положениями Закона № 255-ФЗ не предусмотрена обязанность страхователей самостоятельно производить расчет пособий, выплачиваемых за счет средств фонда, при этом, напротив, обязанностью фонда, как страховщика, является осуществление контроля за соблюдением страхователями законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством при назначении, исчислении и выплате страхового обеспечения застрахованным лицам.

Все указанные сведения и документы, предоставленные обществом, носили полный и исчерпывающий характер, никакие из документов не содержали ложных данных, не были поддельными. То, что обществом в адрес фонда при подаче заявления представлены какие-либо недостоверные, либо не полные сведения ни в акте, ни в решении по результатам проверки не отражено, таким образом, у фонда имелись все возможности произвести самостоятельную проверку оснований для выплаты пособий и отказать, если бы были выявлены причины для такого отказа.

Поскольку фонд не принял решения об отказе в выплате пособий, а произвел выплату, отсутствуют основания считать, что им были совершены виновные действия, направленные на излишнее начисление и выплату пособий ФИО6, выражающиеся в сокрытии или представлении недостоверных сведений. Данная позиция подтверждается Постановлением Арбитражного суда Московского округа от 18.09.2023 по делу № А40-4045/2023.

Помимо этого, фонд в акте указывает на то, что он провел проверку количества дней для расчета пособия на основании заявления ФИО6 о замене лет от 06.04.2023. На основании содержащихся в нем данных фонд верно указывает на то, что общество допустило ошибку при исчислении количества дней для расчета пособия, и верное количество дней с учетом исключаемых составляет 614. Также фонд самостоятельно указывает на то, что с учетом произведенного им расчета сумма пособия по беременности и родам должна составлять 108 305 руб. 40 коп., из чего можно сделать вывод, что фондом принято во внимание заявление ФИО6 о замене лет и признает его в качестве документа, дающего право на получение пособия.

В материалы дела поступили письменные возражения фонда.

Согласно доводам фонда, ФИО6 не имела права на получение страхового обеспечения в 2023, потому что в 2023 страховое обеспечение могли получить работающие по договорам ГПХ лица, которые в 2022 работали по трудовому договору, при этом сумма страховых взносов, начисленная страхователем с выплат в их пользу за работу по трудовому договору, должна была составлять не менее  4 833 руб. 72 коп. У ФИО6 размер страховых взносов составил 110 руб. 05 коп.

Вместе с тем, ФИО6 в 2022, 2021 находилась в отпуске по уходу за ребенком, поэтому в 2022 у нее не имелось соответствующего дохода, чтобы сумма страховых взносов составляла не менее 4 833 руб. 72 коп. ФИО6 воспользовалась правом на замену лет путем подачи соответствующего заявления от 06.04.2023. На основании такого заявления в расчет нужно принимать не 2022, а 2017, 2018.

Реализация права на замену лет полностью соответствует пункту 1 статьи 14 Закона № 255-ФЗ, согласно которому в случае, если в двух календарных годах, непосредственно предшествующих году наступления указанных страховых случаев, либо в одном из указанных годов застрахованное лицо находилось в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком, соответствующие календарные годы (календарный год) по заявлению застрахованного лица могут быть заменены в целях расчета среднего заработка предшествующими календарными годами (календарным годом) при условии, что это приведет к увеличению размера пособия. Такое же положение содержится в пункте 7 Постановления Правительства № 1540.

Суд отмечает, что действующее законодательство, в частности, указанный выше пункт 1 статьи 14 Закона № 255-ФЗ, а также Постановление Правительства № 1540 не содержит исключений для застрахованных лиц, оказывающих услуги по гражданско-правовым договорам, по возможной реализации права на замену лет в целях расчета среднего заработка, следовательно, в отношении ФИО6 отсутствовали и отсутствуют законные основания для отказа в произведении выплат.

Таким образом, вышеуказанный довод фонда не соответствует законодательному регулированию в связи с ограниченным применением пункта 4.2 статьи 2 Закона № 255-ФЗ без учета пункта 1 статьи 14 Закона № 255-ФЗ.

Фонд полагает, что общество неправомерно предоставило сведения для назначения и выплаты пособия, что повлекло за собой переплату в размере 232 686 руб. 43 коп.

Заявитель указывает, что в рассматриваемом деле спор идет не о переплате, а о самом праве на получение выплат ФИО6

Общество, руководствуясь нормами законодательства, полагает, что у застрахованного лица ФИО6 имелось законное право на замену лет с целью получения пособий, а у общества соответствующая обязанность по направлению сведений в фонд для их получения ФИО6

Таким образом, если фонд полагает, что само право на получение страхового обеспечения у ФИО6 отсутствовало, оно не должно было, в принципе, производить соответствующие выплаты.

Пособие по беременности и родам и единовременное пособие при рождении ребенка рассчитывает и выплачивает фонд. Именно он запрашивает данные у общества для назначения выплат, соответственно, и для проверки самой возможности назначения такой выплаты. Такие выплаты производятся фондом не в автоматическом режиме только на основании самостоятельно поданных данных со стороны общества, фонд принимает в этом процессе активное участие и контролирует процесс с целью контроля расходования внебюджетных денежных средств.

Исходя из подпункта 4 пункта 2 статьи 11 Закона № 165-ФЗ, статьи 4.2 Закона № 255-ФЗ обязанностью фонда, как страховщика, является осуществление контроля за соблюдением страхователями законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством при назначении, исчислении и выплате страхового обеспечения застрахованным лицам. В то же время положениями Закона № 255-ФЗ не предусмотрена обязанность страхователей самостоятельно производить расчет пособий, выплачиваемых за счет средств фонда.

Пособие по беременности и родам в размере 209 777 руб. 40 коп. назначено и выплачено со стороны фонда на основании сведений, поступивших в  фонд 23.05.2023, а единовременное пособие при рождении ребенка ФИО6 в размере 22 909 руб. 03  коп. назначено и выплачено на основании сведений, поступивших в фонд 27.06.2023. Такие сведения общество направило в ответ на запрос фонда. Об этом фонд также пишет и в акте проверки. То есть фонд запрашивал данные у общества с целью сбора всей информации, ее проверки, расчета пособий и последующей их выплаты.

С 01.01.2022 в статью 4.2 Закона № 255-ФЗ внесены существенные изменения в части прав и обязанностей страховщика посредством принятия Федерального закона от 30.04.2021 № 126-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам обязательного социального страхования» (далее - Закон № 126-ФЗ).

Такие изменения наделили страховщика правом запрашивать у страхователя сведения и документы, связанные с назначением и выплатой страхового обеспечения, проводить проверки полноты достоверности представляемых страхователем сведений, необходимых для назначения страхового обеспечения, получать и проверять необходимые сведения путем межведомственного взаимодействия с государственными органами.

Таким образом, изменившийся процесс выплат с 2022 подразумевает активное участие фонда в виде предварительной проверки сведений, документов для произведения расчетов и назначения выплат.

Все указанные сведения и документы, представленные обществом, носили полный и исчерпывающий характер, никакие из документов не содержали ложных данных, не были поддельными. Тот факт, что обществом в адрес фонда представлены какие-либо недостоверные, либо не полные сведения ни в акте, ни в решениях по результатам проверки не отражено, таким образом, у фонда имелись все возможности для произведения самостоятельной проверки оснований для выплаты пособий. Поскольку фонд не принял решение об отказе в выплате пособий, а произвел выплату, общество полагает, что отсутствуют основания считать, что им были совершены виновные действия, направленные на излишнее начисление и выплату пособий ФИО6, выражающиеся в сокрытии или представлении недостоверных сведений.

В рассматриваемой ситуации вина и причинно-следственная связь между действиями (бездействием) общества и возникшим ущербом в связи с излишним расходованием средств внебюджетного фонда, фонд не доказаны. Доказательств об обратном в материалы дела не представлено.

В силу пункта 6 статьи 13  Закона № 255-ФЗ основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа. Порядок информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности утверждается Постановлением Правительства Российской Федерации от 23.11.2021 № 2010 «Об утверждении Правил получения Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком» (далее - Правила).

Согласно п. 22 Правил страхователи не позднее 3 рабочих дней со дня получения данных о закрытии электронного листка нетрудоспособности по запросу страховщика размещают в информационной системе страховщика подписанные усиленной квалифицированной электронной подписью: 

<

…> б) следующие сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия по беременности и родам: 

<

…> сведения о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде на основании заявления застрахованного лица.

Кроме того, согласно п. 23 Правил запрашиваемые сведения размещаются страхователем в объеме, указанном в запросе страховщика, который направляется страхователю одновременно с данными о закрытии электронного листка нетрудоспособности.

Согласно абз. 1, 2 п. 3 Правил назначение и выплата пособий осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком у государственных органов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций. Информационное взаимодействие страхователей и страховщика в электронном виде осуществляется с использованием системы электронного документооборота страховщика.

Помимо того, согласно п. 44 Правил в целях проверки полноты и достоверности полученных страховщиком сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий застрахованным лицам, страховщик вправе запрашивать сведения для верного назначения страхового обеспечения.

В отзыве фонд указал, что решение о выплате ФИО6 принято фондом на основании сведений от страхователя.

Таким образом, на момент осуществления выплаты фондом у последнего имелась полная информация в отношении ФИО6, необходимая для решения вопроса о праве последней на получение пособия.

АПК РФ установлены критерии оценки доказательств в качестве подтверждающих фактов наличия тех или иных обстоятельств.

Признак допустимости доказательств предусмотрен положениями ст. 68 АПК РФ, в соответствии с которой обстоятельства дела, которые согласно закону должны быть подтверждены определенными доказательствами, не могут подтверждаться в арбитражном суде иными доказательствами.

Достаточность доказательств можно определить как наличие необходимого количества сведений, достоверно подтверждающих те или иные обстоятельства спора.

Отсутствие хотя бы одного из указанных признаков является основанием не признавать требования лица, участвующего в деле, обоснованными (доказанными).

Статьей 65 АПК РФ предусмотрена обязанность сторон доказывать основания своих требований и возражений.

В нарушение ст. 65 АПК РФ фондом не представлено убедительных доказательств, наличие которых позволило ему ограничить гарантированное законом право ФИО6 на замену лет, что не позволяет прийти к выводу о том, что фонд, принимая оспариваемые решения, действовал в соответствии с законом.

Иные доводы и доказательства, приведенные заинтересованным лицом, суд исследовал, оценил и не принимает ко вниманию в силу их малозначительности, безосновательности.

С учетом вышеизложенного, суд, оценив в порядке, предусмотренном статьей 71 АПК РФ, обстоятельства, на которые указывал заявитель и инспекция в рамках рассмотрения настоящего дела, находит основания для удовлетворения заявленных требований. 

Государственная пошлина распределяется судом в порядке статьи 110 АПК РФ. 

На основании изложенного и руководствуясь ст. 110, 123, 167-170, 176 АПК РФ, ст. 45, 46, 59, 70, 115 НК РФ, суд  

 

Р Е Ш И Л :

Заявление  АО «Тинькофф Страхование» удовлетворить.

Признать недействительным решение Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области от 13.10.2023 № 772123400021807 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в части возмещения расходов в размере 131 214 руб. 43 коп.

Признать недействительным решение Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области от 20.10.2023 № 772123400021808 о привлечении страхователя к ответственности за совершение правонарушения, предусмотренного законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области в пользу АО «Тинькофф Страхование»  6 000 руб. государственной пошлины, уплаченной при подаче заявления в суд.

Решение может быть обжаловано в месячный срок с даты его принятия в Девятый арбитражный апелляционный суд.

 

Судья

Г.Э. Смирнова