АРБИТРАЖНЫЙ СУД КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

 

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

РЕШЕНИЕ

02 мая 2023 года

 

Дело № А33-23853/2022

Красноярск

Резолютивная часть решения объявлена «24» апреля 2023 года.

В полном объеме решение изготовлено «02» мая 2023 года.

 

Арбитражный суд Красноярского края в составе судьи Заблоцкой А.В., рассмотрев в судебном заседании дело по иску Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>)

к обществу с ограниченной ответственностью «Объединенная Компания РУСАЛ Инженерно-технологический центр» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>)

о взыскании излишне перечисленного пособия,

в присутствии:

от истца: ФИО1 – представителя по доверенности от 27.03.2023,

от ответчика: ФИО2 – представителя по доверенности от 02.02.2023 № 9101-20230202-17,

при ведении протокола судебного заседания секретарем ФИО3, 

 

установил:

государственное учреждение - Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – истец) обратилось в Арбитражный суд Красноярского края с иском к обществу с ограниченной ответственностью «Объединенная Компания РУСАЛ Инженерно-технологический центр»  (далее – ответчик) о взыскании 4 404,54 руб. излишне перечисленного пособия по временной нетрудоспособности.

Определением от 19.09.2022 исковое заявление принято к производству суда в порядке упрощенного производства. Определением от 11.11.2022 суд перешел к рассмотрению дела по общим правилам искового производства.

Определением от 13.02.2023 произведена замена истца государственного учреждения – Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации на его правопреемника – Отделение Фонда пенсионного и социального страхования по Красноярскому краю.

Истец заявленные исковые требования поддержал по основаниям, указанным в иске.

Ответчик возражал против удовлетворения заявленных исковых требований согласно доводам отзыва и дополнений к нему:

- истец произвел назначение и выплату пособия по временной нетрудоспособности ФИО4, исходя из сведений реестра электронного листка нетрудоспособности (файл «Е_3809009518_2021_03_11_0004») от 11.03.2021, т.е. не принял во внимание сведения из реестра электронного листка нетрудоспособности (файл «Е_3809009518_2021_03_24_0003») от 24.03.2021.

- размер пособия по реестру электронного листка нетрудоспособности от 11.03.2021 составил: 1 660,52 х 80% х 7 = 9 298,91-13% = 8 090,05 руб. Сумма излишне выплаченного истцом пособия определена, исходя из суммы выплаченного ФИО4 пособия в размере 8 090,05 руб., и размера, рассчитанного по реестру электронного листка нетрудоспособности от 16.03.2021 пособия: 605,20 х 7 = 4 236,40-13% = 3 685,67 руб. Расчетная (не фактическая переплата) составила 8 080,05 руб. - 3 685,67 руб. = 4 404,98 руб.

Реестр электронного листка нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия с данными от 24.03.2021 Истцом во внимание не принят

- срок назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности предусмотрен п. 1 ст. 15 ФЗ №255-ФЗ. Даже если отталкиваться от даты первоначальной подачи Ответчиком реестра электронного листка нетрудоспособности, скорректированный реестр электронного листка нетрудоспособности от 24.03.2021 позволял Истцу уложиться в установленный срок назначения и выплаты данного пособия.

- у истца имелись по состоянию на 24.03.2021 достоверные сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия ФИО4 по временной нетрудоспособности. Согласно этим данным, размер пособия должен составлять: 1 660,52 х 7 = 11623,64-13% = 10 112,56 руб. Следовательно, в действия Ответчика отсутствует противоправность и отсутствует сам факт причинения убытков истцу.

21.12.2022 истцом представлены пояснения на отзыв, в соответствии с которыми 21.03.2021 реестр переведен в приказ, технической и юридической возможности отменить приказ нет, переплата приняла юридическое значение, дальнейшие перерасчеты по данному электронному листку нетрудоспособности лишены смысла, т.к. технически нет возможности сделать «перерасчет» на «перерасчет» единственный выход из сложившейся ситуации был вернуть сумму в размере 4 404,54 руб. на счет ФСС, «закрыть» реестр и предоставить новый реестр с фактическими, правильными данными, что страхователь сделать отказался.

В судебном заседании в соответствии со статьей 163 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ) объявлялись перерывы 04.04.2023, 11.04.2023, 18.04.2023 до 24.04.2023, о чем вынесены протокольные определения.

Лица, участвующие в деле, надлежащим образом уведомленные о времени и месте судебного заседания путем размещения текста определения в установленном порядке в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», после перерыва в судебное заседание не явились.

В соответствии с частью 1 статьи 123, частями 2, 3 статьи 156 АПК РФ дело рассматривается в отсутствие лиц, участвующих в деле.

При рассмотрении дела установлены следующие, имеющие значение для рассмотрения спора, обстоятельства.

Общество с ограниченной ответственностью «Объединенная Компания РУСАЛ Инженерно-технологический центр» зарегистрировано в филиале № 2 государственного учреждения - Красноярского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в качестве страхователя по обязательному социальному страхованию (регистрационный номер 380900951824021).

11.03.2021 страхователем – обществом с ограниченной ответственностью «Объединенная Компания РУСАЛ Инженерно-технологический центр» в филиал № 1 подан реестр электронного листка нетрудоспособности от 03.03.2021 № 910057901122 на ФИО4 в виде электронного структурированного файла «Е_3809009518_2021_03_11_0004» для назначения и выплаты пособия, по которому использовался заработок работника за 2017, 2018 годы в размере 1 212 182,07 руб., с указанием размера ставки 1, признак информации: первичный.

На основании полученных сведений, филиалом №2 назначено и выплачено пособие по электронному листку нетрудоспособности № 910057901122 за период с 03.03.2021 по 09.03.2021 8 089,94 руб.

Согласно извещению от 12.03.2021 № 1065 фонд потребовал предоставить сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия согласно электронному реестру «Е_3809009518_2021_03_11_0004» с указанием «Использует отпуск по уходу за ребенком до 1,5 лет по 15.03.2021, в реестре указана ставка работника =1,0».

16.03.2021 страхователем подан реестр электронного листка нетрудоспособности от 03.03.2021 № 910057901122 на ФИО4 в виде электронного структурированного файла «Е_3809009518_2021_03_16_0003» для назначения и выплаты пособия, по которому использовался заработок работника за 2019, 2020 годы в размере 441 798,69 руб., с указанием размера ставки 0,5, признак информации: первичный.

Согласно извещению от 17.03.2021 № 1180 фонд потребовал предоставить сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия согласно электронного реестра «Е_3809009518_2021_03_16_0003» с указанием «При передаче сведений (изменений), влияющих на сумму пособия, Вам необходимо представить реестр с признаком «перерасчет»».

18.03.2021 страхователем подан реестр электронного листка нетрудоспособности от 03.03.2021 № 910057901122 на ФИО4 в виде электронного структурированного файла «Е_3809009518_2021_03_18_0001» для назначения и выплаты пособия, по которому использовался заработок работника за 2019, 2020 годы в размере 441 798,69 руб., с указанием размера ставки 0,5, признак информации: перерасчет.

Филиалом № 2 в адрес страхователя направлено письмо от 19.03.2021 № 02-05/09-1062 с предложением добровольно возвратить излишне выплаченное истцом пособие по временной нетрудоспособности ЛН №  910057901122 в размере 4 404,54 руб.

Письмом от 22.03.2021 ответчик указал, что пособие не подлежит возврату в связи с поступлением от ФИО4 заявления на замену лет для оплаты больничного листа и ошибочно направленным реестром без учета данного заявления, 22.03.2021 направлен реестр (перерасчет) Е_3809009518_2021_03_22_01 с изменением среднего заработка.

22.03.2021 страхователем подан реестр электронного листка нетрудоспособности от 03.03.2021 № 910057901122 на ФИО4 в виде электронного структурированного файла «Е_3809009518_2021_03_22_0001» для назначения и выплаты пособия, по которому использовался заработок работника за 2017, 2018 годы в размере 1 212 182,07 руб., с указанием размера ставки 0,5, признак информации: перерасчет код 05 – Перерасчет листка нетрудоспособности в случае ошибки в реестре, заполнена информация замена лет.

Согласно извещению от 23.03.2021 № 1325 фонд потребовал предоставить сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия согласно электронного реестра «Е_3809009518_2021_03_22_0001» с указанием «Неверно указан первичный документ для перерасчета».

24.03.2021 страхователем подан реестр электронного листка нетрудоспособности от 03.03.2021 № 910057901122 на ФИО4 в виде электронного структурированного файла «Е_3809009518_2021_03_24_0003» для назначения и выплаты пособия, по которому использовался заработок работника за 2017, 2018 годы в размере 1 212 182,07 руб., с указанием размера ставки 0,5, признак информации: перерасчет, заполнена информация замена лет.

Согласно извещению от 01.04.2021 № 1504 фонд потребовал предоставить сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия согласно электронного реестра «Е_3809009518_2021_03_24_0003» с указанием «необходимо представить подтверждающие документы по письму от 25.03.2021 № 02-05/09-1190. Найдены не закрытые документы на перерасчет по первичному документу».

12.04.2021 ответчик уведомил фонд по электронной почте о том, что необходимые документы направлены 07.04.2021 в филиал № 2 и получены 16.04.2021.

Страхователь сумму излишне понесенных страховщиком расходов в добровольном порядке не возместил, что послужило основанием для обращения в суд с настоящим иском.

Исследовав представленные доказательства, оценив доводы лиц, участвующих в деле, арбитражный суд пришел к следующим выводам.

В силу пункта 1 статьи 22 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 1.4. Закона № 255-ФЗ одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством является пособие по временной нетрудоспособности.

Согласно статье 2 Закона № 255-ФЗ обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат граждане Российской Федерации, работающие по трудовым договорам, такие лица являются застрахованными.

Из пункта 8 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012 - 2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294 (далее - Положение № 294), следует, что после получения от страхователя заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособий.

Особенности назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности (за исключением пособий по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием) в 2021 году территориальными органами Фонда социального страхования РФ установлены соответствующим Положением, утвержденным постановлением Правительства от 30.12.2020 № 2375 (далее - Положение).

Как следует из пункта 2 Положения при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия (далее - заявление) и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В порядке пункта 3 Положения страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления и документов, указанных в пункте 2 настоящего Положения, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации поступившие к нему заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособия, а также опись представленных заявлений и документов, составленную по форме, утверждаемой Фондом.

После получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособий (пункт 10 Положения).

Выплата пособия по временной нетрудоспособности, пособия по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, единовременного пособия при рождении ребенка застрахованному лицу осуществляется территориальным органом Фонда путем перечисления пособия на банковский счет застрахованного лица, указанный в заявлении либо в реестре сведений, или через организацию федеральной почтовой связи, или иную организацию по заявлению застрахованного лица (его уполномоченного представителя) в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов или сведений, которые необходимы для назначения и выплаты соответствующего вида пособия   (пункт 11 Положения).

Таким образом, Положением установлено, что выплата пособий застрахованным лицам осуществляется непосредственно территориальным органом Фонда на основании документов и сведений, представляемых страхователями, напрямую из средств Фонда путем перечисления суммы пособия на банковский счет, указанный в заявлении, или через организацию федеральной почтовой связи, иную организацию по заявлению застрахованного лица (его уполномоченного представителя).

Обязанностью страхователя в соответствии с пунктом 3 Положения является предоставление в территориальный орган ФСС не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления и документов, указанных в пункте 2 Положения, поступивших к нему заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующих видов пособия, а также описи представленных заявлений и документов, составленной по форме, утверждаемой ФСС России.

Как следует из материалов дела, в целях назначения и выплаты застрахованному лицу пособия по страхованию страхователем направлены 11.03.2021, 16.03.2021, 18.03.2021, 22.03.2021, 24.03.2021 электронные реестры сведений и корректирующих сведений.

Пунктом 6.1 части 2 статьи 4.1 Закона № 255-ФЗ установлена обязанность страхователя возмещать страховщику суммы излишне понесенных им расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам в случае, если страхователем представлены недостоверные и (или) неполные сведения.

В соответствии с пунктом 13 части 1 статьи 4.2 Закона № 255-ФЗ страховщик имеет право осуществлять взыскание сумм излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам со страхователей или с застрахованных лиц в судебном порядке.

Частью 1 статьей 15.1 Закона № 255-ФЗ предусмотрена ответственность физических и юридических лиц за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

При этом в случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (часть 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ).

Исходя из правовой позиции, изложенной в определении Верховного Суда Российской Федерации от 08.06.2015 N 304-КГ15-5176, указанные расходы по смыслу части 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ представляют собой убытки, понесенные территориальным органом ФСС России.

В силу статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы.

Согласно статье 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Пунктом 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» разъяснено, что по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (пункт 2 статьи 15 ГК РФ).

Отсутствие вины доказывается лицом, нарушившим обязательство (пункт 2 статьи 401 ГК РФ).

По общему правилу лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (пункт 2 статьи 1064 ГК РФ).

Бремя доказывания своей невиновности лежит на лице, нарушившем обязательство или причинившем вред. Вина в нарушении обязательства или в причинении вреда предполагается, пока не доказано обратное.

Таким образом, основанием для взыскания со страхователя сумм излишне понесенных Фондом расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам в качестве убытков в данном случае является установленная совокупность следующих обстоятельств: недостоверность представленных Фонду сведений, факт излишней выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу, наличие причинно-следственной связи между представлением недостоверных сведений и фактом излишней выплаты.

Отсутствие хотя бы одного из названных условий влечет за собой отказ в возмещении убытков.

В силу положений части 1 статьи 65 АПК РФ бремя доказывания того обстоятельства, возложено на Фонд.

Между тем, доказательств предоставления страхователем недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или исчисление его размера, истцом не представлено.

С учетом изложенного, у суда не имеется оснований полагать, что ответчиком совершены виновные действия, направленные на излишнее начисление и выплату пособий застрахованному лицу, выражающиеся в сокрытии или представлении недостоверных сведений, а также не установлена причинно-следственная связь между действиями учреждения и неблагоприятными последствиями, возникшими у истца.

Как следует из пояснений истца, фактически застрахованным лицом денежные средства не дополучены, однако техническая возможность закрыть реестр электронного листка нетрудоспособности отсутствует, для закрытия реестра необходимо возвратить выплаченную сумму, после чего представить новый реестр с фактическими данными.

Нормы, регулирующие возврат излишне выплаченного пособия, исходя из совокупности норм Закона № 255-ФЗ и Положения, направлены прежде всего на исключение недобросовестного поведения страхователя и застрахованного лица, в связи с чем технические особенности организации работы истца не могут являться основанием для возложения ответственности на ответчика в отсутствие противоправного поведения с его стороны.

Кроме того, в соответствии с положениями статьи 4.2 Закона № 255-ФЗ страховщик обязан осуществлять контроль за соблюдением страхователями законодательства об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством при назначении, исчислении и выплате страхового обеспечения застрахованным лицам.

Учитывая изложенное, оснований для удовлетворения заявленных требований не имеется.

Настоящее решение выполнено в форме электронного документа, подписано усиленной квалифицированной электронной подписью судьи и считается направленным лицам, участвующим в деле, посредством его размещения в установленном порядке в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» в режиме ограниченного доступа (код доступа - ).

По ходатайству лиц, участвующих в деле, копии решения на бумажном носителе могут быть направлены им в пятидневный срок со дня поступления соответствующего ходатайства заказным письмом с уведомлением о вручении или вручены им под расписку.

Руководствуясь статьями 110, 167 – 170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Красноярского края 

 

РЕШИЛ:

в иске отказать.

Разъяснить лицам, участвующим в деле, что настоящее решение может быть обжаловано в течение месяца после его принятия путём подачи апелляционной жалобы в Третий арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Красноярского края.

 

Судья

А.В. Заблоцкая