АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ КОМИ

ул. Орджоникидзе, д. 49а, г. Сыктывкар, 167982

8(8212) 300-800, 300-810, http://komi.arbitr.ru, е-mail: info@komi.arbitr.ru   

 

Именем Российской Федерации

 

РЕШЕНИЕ

Дело № А29-1960/2020

20 мая 2020 года

г. Сыктывкар

 

Решение суда в виде резолютивной части вынесено 12.05.2020, мотивированное решение изготовлено 20.05.2020.

 

Арбитражный суд Республики Коми в составе судьи Басманова П.Н.,  ознакомившись с заявлением Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Коми «Коми Республиканский наркологический диспансер» (ИНН: 

<

***>, ОГРН: 

<

***>) к Территориальному органу Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Коми (ИНН: 

<

***>, ОГРН: 

<

***>) об отмене постановления,

без вызова сторон, 

 

установил:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми «Коми Республиканский наркологический диспансер» (далее – ГБУЗ РК «КРНД», заявитель) обратилось в Арбитражный суд Республики Коми с заявлением об отмене постановления Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Коми (далее - Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Коми, административный орган), согласно которому заявитель привлечен к административной ответственности за совершение правонарушения, предусмотренного частью 21 статьи 19.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, назначено наказание в виде штрафа в размере 30 000 руб.

Определением Арбитражного суда Республики Коми от 25.02.2020 заявление принято к производству в порядке упрощенного производства.

Лица, участвующие в деле, в силу положений статьи 123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ), надлежащим образом извещены о рассмотрении дела в порядке упрощенного производства. На основании пункта 3 части 1 статьи 227 АПК РФ рассмотрение дела назначено в порядке упрощенного производства.

Территориальным органом Росздравнадзора по Республике Коми представлен отзыв, согласно которому административный орган считает оспариваемое постановление законным и обоснованным. Доводы подробно изложены в отзыве от 19.03.2020 № 01-12/56.

Согласно части 1 статьи 229 АПК РФ решение по делу, рассмотренному в порядке упрощенного производства, принято путем подписания судьей резолютивной части решения 12.05.2020.

ГБУЗ РК «КРНД» обратилось в суд с заявлением о составлении мотивированного решения по делу. Судом удовлетворяется ходатайство о составлении мотивированного решения.

По результатам изучения материалов дела, судом установлено следующее.

В соответствии с приказом руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Республике Коми от 14.12.2018 № 01-04/510/18 в период с 14.12.2018 по 11.01.2019 проведена внеплановая документарная проверка в отношении ГБУЗ РК «КРНД» в целях установления соблюдения Учреждением установленных обязательных требований в сфере здравоохранения.

По результатам проверки составлен акт от 11.01.2019 № 1, ГБУЗ РК «КРНД» выдано предписание от 11.01.2019 № 1 с требованиями устранения выявленных нарушений со сроком исполнения до 16.12.2019.

С целью проверки выполнения указанного предписания в период с 17.12.2019 по 17.01.2020  на основании приказа от 17.12.2019 №  01-04/399/19 административным органом проведена очередная внеплановая документарная проверка в ходе которой установлено, что пункты 1, 2, 3 предписания не исполнены.

Усмотрев в действиях ГБУЗ РК «КРНД» признаки административного правонарушения, предусмотренного частью 21 статьи 19.5 КоАП РФ, административный орган составил в отношении заявителя протокол № 7 административном правонарушении от 24.01.2020, а также вынес постановление о привлечении к административной ответственности от 06.02.2020 № 01-14/08/2020 и назначении наказания в виде административного штрафа в размере 30 000 руб.

Не согласившись с постановлением, заявитель обратился в суд с рассматриваемым заявлением.

Согласно пункту 6 статьи 210 АПК РФ при рассмотрении дела об оспаривании решения административного органа о привлечении к административной ответственности арбитражный суд в судебном заседании проверяет законность и обоснованность оспариваемого решения, устанавливает наличие соответствующих полномочий административного органа, принявшего оспариваемое решение, устанавливает, имелись ли законные основания для привлечения к административной ответственности, соблюден ли установленный порядок привлечения к ответственности, не истекли ли сроки давности привлечения к административной ответственности, а также иные обстоятельства, имеющие значение для дела.

Частью 21 статьи 19.5 КоАП РФ предусмотрено, что невыполнение в установленный срок законного предписания, решения федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения, его территориального органа влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей; на юридических лиц - от тридцати тысяч до пятидесяти тысяч рублей.

Объектом названного административного правонарушения являются общественные отношения, складывающиеся в сфере осуществления территориальным органом в установленном законом порядке контрольных (надзорных) функций в сфере здравоохранения, в том числе права на предъявление обязательных для исполнения предписаний, выданных в целях устранения выявленных нарушений.

Объективная сторона заключается в невыполнении в установленный срок законного предписания.

Как следует из материалов дела об административном правонарушении, ГБУЗ РК «КРНД» не исполнены пункты 1, 2, 3 предписания от 11.01.2019.

Срок устранения вышеуказанных пунктов предписания был установлен до 16.12.2019, факт их неисполнения подтверждается актом проверки от 17.01.2020 № 9.

Судом установлено, что указанным предписанием заявителю предписывалось устранить выявленные нарушения и выполнить следующие требования:

- привести в соответствии требованиями п. 6 ст. 4, п. 4 ст. 10, ст. 18, п. 1 ст. 37, пп. 2 п. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», требованиями п. 9 Приложения № 13, Приложения № 15 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, утвержденного приказом Минздрава России от 30.12.2015№ 1034н – работу в ГБУЗ РК, оснастить отделение неотложной наркологической помощи в соответствии Стандарта оснащения отделения неотложной наркологической помощи Приложения № 15 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, утвержденного приказом Минздрава России от 30.12.2015 № 1034н, а именно иметь в наличии на праве собственности или ином законном основании следующее оснащение: - аппарат для плазмафереза и плазмацитаферерза – 1 шт.; - анализатор наркотических средств и психотропных веществ, сильнодействующих лекарственных средств и расходные материалы к нему- 1 шт.

- привести в соответствии с требованиями п. 6 ст. 4, п. 4 ст. 10, ст. 18, п. 1 ст. 37, пп. 2 п. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», требованиями Приложения № 22, п. 3 Приложения № 23, п. 2 Приложения № 24 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, утвержденного Приказом Минздрава России от 30.12.2015 № 1034н работу в ГБУЗ РК «КРНД», решить вопрос о наличии в структуре ГБУЗ РК «КРНД» и предусмотреть в штатном расписании ГБУЗ РК «КРНД» с учетом требований Приложения № 22, п. 3 Приложения № 23 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, утвержденного приказом Минздрава России от 30.12.2015 № 1034н наличие отделения реанимации и интенсивной терапии или палаты (блок) реанимации и интенсивной терапии наркологического диспансера (наркологической больницы). После решения вопроса о наличии в структуре ГБУЗ РК «КРНД» и наличии в штатном расписании ГБУЗ РК «КРНД» Отделения реанимации и интенсивной терапии или палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии наркологического диспансера (наркологической больницы) - предоставить сведения о наличии на праве собственности или ином законном основании оснащения Отделения реанимации и интенсивной терапии или палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии наркологического диспансера (наркологической больницы) в соответствии Стандарта оснащения отделения реанимации и интенсивной терапии или палаты (блок) реанимации и интенсивной терапии наркологического диспансера (наркологической больницы) п. 9 Приложения № 22 и п. 2 Приложения № 24 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, утвержденного приказом Минздрава России от 30.12.2015 № 1034н;

- привести в соответствие с требованиями п. 6 ст. 4, п. 4 ст. 10, ст. 18, п. 1 ст. 37, пп. 2 п. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», требованиями Приложения № 28, Приложения № 29, Приложения № 30 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, утвержденного приказом Минздрава России от 30.12.2015 № 1034н работу в ГБУЗ РК «КРНД»; решить вопрос о наличии в структуре ГБУЗ РК «КРНД» и предусмотреть в штатном расписании ГБУЗ РК «КРНД» с учетом требований Приложения № 28, Приложения № 29 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, утвержденного Минздравом России от 30.12.2015 № 1034н, наличие химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы). После решения вопроса о наличии в структуре ГБУЗ РК «КРНД» и наличии в штатном расписании ГБУЗ РК «КРНД» химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы) – предоставить сведения о наличии на праве собственности или ином законном основании оснащения химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы) в соответствии Стандарта оснащения химико-токсикологической лаборатории Наркологического диспансера (наркологической больницы) п. 6 Приложения № 28 и Приложения № 30 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, утвержденного приказом Минздрава России от 30.12.2015 № 1034н.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ).

В соответствии с пунктом 2 статьи 79 Закона № 323-ФЗ медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи.

Частью 2 статьи 37 Закона № 323-ФЗ установлено, что порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя: этапы оказания медицинской помощи; правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача); стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений; рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений; иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

Доступность и качество медицинской помощи обеспечивается применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (пункт 4 статьи 10 Закона № 323-ФЗ).

Изложенные требования федерального законодателя в их совокупности позволяют сделать вывод, что порядки оказания медицинской помощи, включающие в себя стандарты оснащения медицинской организации медицинским оборудованием, являются обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями без исключения.

В соответствии с пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от

04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее - Закон N 99-ФЗ) медицинская деятельность подлежит лицензированию.

В соответствии с частью 2 статьи 8 Закона N 99-ФЗ лицензионные требования включают в себя требования к созданию юридических лиц и деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей в соответствующих сферах деятельности, установленные федеральными законами и принятыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и направленные на обеспечение достижения целей лицензирования, в том числе требования, предусмотренные частями 4.1 и 5 настоящей статьи.

ГУ РК «КРНД» имеет лицензию на осуществление соответствующей деятельности. Уставом Учреждения определено, что медицинская организация осуществляет лечебно-диагностическую, консультативную, психотерапевтическую и реабилитационную помощь больным алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиям, оказание этим больным квалифицированной, специализированной стационарной и амбулаторной помощи. Ведет динамическое диспансерное наблюдение за больными алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией, организацию преемственности в их лечении. Осуществляет работы (услуги) при осуществлении стационарной медицинской помощи, в том числе при осуществлении первичной медико-санитарной помощи по анестезиологии и реаниматологии, клинической лабораторной диагностике, неврологии, терапии и другое.

В соответствии с подпунктом «б» пункта 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 лицензионными требованиями, предъявляемыми к Соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности являются наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном  основании  медицинских  изделий  (оборудования,  аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ/услуг) и зарегистрированных в установленном порядке.

В силу подпунктов «а», «б» пункта 5 указанного Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также: соблюдение порядков оказания медицинской помощи; соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2015 № 1034н утвержден Порядок оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ (далее Порядок).

Пунктом 3 Приложения № 15 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» предусмотрено наличие в отделении неотложной наркологической помощи – аппарата для плазмафереза и плазмацитафереза; пунктом 8 Приложения № 15 предусмотрено наличие анализатора наркотических средств и психотропных веществ, сильнодействующих лекарственных средств и расходные материалы к нему.

Пунктом 6.8 Приложения № 22 предусмотрено, что в структуре наркологического диспансера (наркологической больницы) рекомендуется предусматривать отделение реанимации и интенсивной терапии или палаты (блок) реанимации и интенсивной терапии.

Оснащение наркологического диспансера (наркологической больницы) осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением № 24 к Порядку (пункт 9 Приложения № 22).

Пунктом 2 Приложения № 28 установлено, что химико-токсикологическая лаборатория наркологического диспансера (наркологической больницы) создается для проведения химико-токсикологических исследований биологических жидкостей организма человека (кровь, моча, слюна) на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов, а также альтернативных объектов (смывы с поверхности кожи, волосы, ногти и другие) на наличие наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов (далее - биологические объекты).

Согласно пункту 3 Приложения № 28 химико-токсикологическая лаборатория является структурным подразделением наркологического диспансера (наркологической больницы).

Оснащение химико-токсикологической лаборатории осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным Приложением № 30 к Порядку (пункт 6 Приложения № 28).

Выявленные в ходе выездной проверки Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Коми, и указанные в акте проверки № 1 от 11.01.2019, подтверждаются материалами дела.

Кроме того, решением Сыктывкарского городского суда Республики Коми от 25.03.2019 по делу № 2а-4745/2018, оставленного без изменений определением Верховного суда Республики Коми от 17.06.2019, предписание Территориального органа Росздравнадзора по Республике Коми от 11.01.2019 № 1 признано законным и обоснованным,  ГБУЗ РК «Коми Республиканский наркологический диспансер» отказано в удовлетворении требований о признании незаконным и отмене указанного предписания.

Таким образом, предписание Территориального органа Росздравнадзора по Республике Коми № 1 от 11.01.2019 является законным, и должно было быть исполнено Учреждением.

Согласно части 2 статьи 69 АПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным актом арбитражного суда по ранее рассмотренному делу, не доказываются вновь при рассмотрении арбитражным судом другого дела, в котором участвуют те же лица.

Преюдициальная связь судебных актов арбитражных судов обусловлена указанным свойством обязательности, как элемента законной силы судебного акта, в силу которой в процессе судебного доказывания суд не должен дважды устанавливать один и тот же факт в отношениях между теми же сторонами.

Иной подход означает возможность опровержения опосредованного вступившим в законную силу судебным актом вывода суда о фактических обстоятельствах другим судебным актом, что противоречит общеправовому принципу определенности, а также упоминаемым в актах Конституционного Суда Российской Федерации принципам процессуальной экономии и стабильности судебных решений.

Преюдициальность предусматривает не только отсутствие необходимости повторно доказывать установленные в судебном акте факты, но и запрет на их опровержение.

В соответствии с частями 1 и 4 статьи 1.5 КоАП РФ лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина. Неустранимые сомнения в виновности лица, привлекаемого к административной ответственности, толкуются в пользу этого лица.

Согласно части 2 статьи 2.1. КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Пленум Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации в пункте 16.1 Постановления от 02.06.2004 № 10 «О некоторых вопросах, возникших в судебной практике при рассмотрении дел об административных правонарушениях» разъяснил, что в отношении юридических лиц КоАП РФ формы вины (статья 2.2 КоАП РФ) не выделяет. В тех случаях, когда в соответствующих статьях Особенной части КоАП РФ возможность привлечения к административной ответственности за административное правонарушение ставится в зависимость от формы вины, в отношении юридических лиц требуется установление того, что у соответствующего лица имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых предусмотрена административная ответственность, но им не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Доказательств отсутствия возможности и наличия объективных обстоятельств, препятствующих своевременному выполнению требований предписания от 11.01.2019 в установленный срок, а также принятия всех необходимых мер к выявлению и устранению допущенных нарушений, ГБУЗ РК «Коми Республиканский наркологический диспансер» не представлено. Отсутствие надлежащего финансирования со стороны Учредителя, недостаток площади размещаемых помещений не являются основаниями к осуществлению лицензируемого вида деятельности с нарушениями действующих требований в части оснащения организации необходимым оборудованием и помещениями.

При таких обстоятельствах, арбитражный суд приходит к выводу о наличии в действиях Общества вины в совершении правонарушения, ответственность за которое установлена частью 21 статьи 19.5 КоАП РФ.

Требования статей 28.2, 28.5, 29.7 и 29.10 КоАП РФ административным органом при составлении протокола, а также вынесении постановления соблюдены. Срок давности привлечения к административной ответственности, установленный статьей 4.5 КоАП РФ, не истек.

С учетом изложенного, основания для удовлетворения заявленных требований отсутствуют.

В соответствии с частью 3 статьи 211 АПК РФ в случае, если при рассмотрении заявления об оспаривании решения административного органа о привлечении к административной ответственности арбитражный суд установит, что решение административного органа о привлечении к административной ответственности является законным и обоснованным, суд принимает решение об отказе в удовлетворении требования заявителя.

руководствуясь статьями 167-170, 180-181, 211, 227, 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд 

 

РЕШИЛ:

В удовлетворении заявленных требований отказать.

Разъяснить, что лица, участвующие в деле, вправе обратиться в суд с заявлением о составлении мотивированного решения арбитражного суда в течение пяти дней со дня размещения настоящего решения (резолютивной части) на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (в Картотеке арбитражных дел http://kad.arbitr.ru/).

Решение суда подлежит немедленному исполнению и может быть обжаловано в апелляционном порядке во Второй арбитражный апелляционный суд (г.Киров) с подачей жалобы через Арбитражный суд Республики Коми в срок, не превышающий пятнадцати дней со дня его принятия (резолютивной части решения), а в случае составления мотивированного решения арбитражного суда - со дня принятия решения в полном объеме.

 

Судья                                                                                 П.Н. Басманов