АРБИТРАЖНЫЙ СУД НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А45-33428/2024

г. Новосибирск

16 декабря 2024 года

Резолютивная часть объявлена 05.12.2024

Полный текст изготовлен 14.12.2024      

Арбитражный суд Новосибирской области в составе судьи Власовой Е.В., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Стариковой Н.А., рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области "Городская больница № 4" (ИНН: 

<

***>) 

к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Новосибирской области (ИНН: 

<

***>) 

о признании недействительным решения по акту от 21.06.2024 г. № 05-08-29 в части требования о возврате средств ОМС в сумме 6 427 308,36 рублей, а также уплате штрафа в размере 10% от указанной суммы.

при участии представителей: 

от заявителя: не явился, извещен;

от заинтересованного лица: ФИО1, доверенность №5378-07 от 29.12.2023, паспорт, диплом,

установил:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области "Городская больница № 4" (далее по тексту – заявитель, Учреждение, ГБУЗ НСО "ГБ N 4") обратился в арбитражный суд с заявлением к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Новосибирской области "Городская больница N 4" (далее - заинтересованное лицо, Фонд, ТФОМС НСО) о признании недействительным решения по акту от 21.06.2024 г. № 05-08-29 в части требования о возврате средств ОМС в сумме 6 427 308,36 рублей, а также уплате штрафа в размере 10% от указанной суммы.

Заявленные требования мотивированы тем, что выводы, изложенные в акте проверки незаконны и нарушают права Учреждения. ГБУЗ НСО "ГБ N 4" считает, что все бюджетные средства использованы медицинским учреждением по целевому назначению.

Заинтересованное лицо представило отзыв на заявление, считает акт законным и обоснованным, в удовлетворении заявленных требований просит отказать по основаниям, изложенным в отзыве. 

Рассмотрев материалы дела, арбитражный суд установил следующее.

На основании приказа ТФОМС НСО от 27.05.2024 №127 (Приложение №1 к настоящим возражениям), заинтересованным лицом была произведена выездная плановая комплексная проверка с целью контроля за деятельностью ГБУЗ НСО «ГБ №4» за период с 01.01.2022 по 31.12.2023 и использованием средств нормированного страхового запаса ТФОМС НСО для софинансирования расходов на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала за тот же период.

В ходе данной проверки было установлено, в том числе нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования на сумму 6 504 819,13 руб.

По результатам проверки был составлен оспариваемый Акт №05-08-29 от 21.06.2024, содержащий требование о возврате в бюджет ТФОМС НСО средств ОМС, использованных не по целевому назначению, в указанной сумме (6 504 819,13 руб.) в течение 10 рабочих дней со дня предъявления требования и уплате штрафа в размере 650 481,91 руб. (10% от суммы нецелевого использования средств ОМС) в бюджет ТФОМС НСО.

Не согласившись с указанным актом в части нецелевого расходования средств по оплате услуг посмертных патологоанатомических исследований материалов патологоанатомических вскрытий в общей сумме 6 427 308,60 руб, заявитель обратился в суд с настоящим заявлением.

Рассмотрев заявленные требования, суд считает их не подлежащими удовлетворению, при этом исходит из следующего.

В соответствии с частью 1 статьи 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ) граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Из положений статьи 13 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ), части 1 статьи 198, части 2 статьи 201 АПК РФ, пункта 6 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации, Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 01.07.1996 N 6/8 "О некоторых вопросах, связанных с применением части первой Гражданского кодекса Российской Федерации" следует, что основанием для принятия решения суда о признании оспариваемого ненормативного акта недействительным, решения, действий (бездействия) незаконными являются одновременно как их несоответствие закону или иному правовому акту, так и нарушение указанным актом, решением, действиями (бездействием) прав и охраняемых законом интересов гражданина или юридического лица в сфере предпринимательской или иной экономической деятельности. 

Таким образом, в круг обстоятельств, подлежащих установлению при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных актов, решений, действий (бездействия) органов и должностных лиц, входят проверка соответствия оспариваемого акта, решения, действий (бездействия) закону или иному нормативному правовому акту и проверка факта нарушения оспариваемым актом, решением, действиями (бездействием) прав и законных интересов заявителя. 

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе правовое положение субъектов и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, ответственность за нарушение обязанностей, регламентированы Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". 

В пунктах 1 и 2 статьи 19 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» предусмотрено, что денежные средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования и о бюджетах фондов конкретных видов обязательного социального страхования на очередной финансовый год. Нецелевое расходование денежных средств бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования не допускается и влечет за собой ответственность должностных лиц, допустивших указанное в настоящем пункте нарушение, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В статье 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее – БК РФ) указано, что расходование средств государственных внебюджетных фондов осуществляется исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, регламентирующим их деятельность, в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Согласно статье 306.4 БК РФ под нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

Согласно пункту 1 части 1 статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации наделены правом на получение средств за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в иных случаях, предусмотренных названным Федеральным законом. При этом указанные средства медицинские организации обязаны использовать исключительно в соответствии с Законом № 326-ФЗ.

Таким образом, цели использования средств ОМС должны соответствовать Закону №326-Ф3, закону о бюджете фонда, договору на оказание и оплату медицинской помощи и иным документам, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

ГБУЗ НСО «ГБ №4» является медицинской организацией, являющейся субъектом системы ОМС, осуществляет оказание медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области, в том числе Территориальной программы ОМС Новосибирской области и включена в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС по территориальным программам.

Осуществляя свою деятельность в системе ОМС, медицинская организация обязана обеспечить целевое использование средств ОМС.

Статьей 36 Закона №326-Ф3 предусмотрено, что Территориальная программа ОМС - это составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации. Территориальная программа ОМС формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования.

Территориальная программа ОМС включает в себя виды и условия оказания медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования.

Территориальная программа ОМС в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования определяет на территории субъекта Российской Федерации способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по ОМС, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, содержит реестр медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, определяет условия оказания медицинской помощи в них, а также целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи (ч.б.ст.36 Закона №326-Ф3)

Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу (часть 7 статьи 35 Закона №326-Ф3).

Таким образом, структура тарифа на оплату медицинской помощи определяется базовой программой обязательного медицинского страхования и устанавливается Законом №326-Ф3. В свою очередь Территориальная программа ОМС определяет структуру тарифа на территории субъекта Российской Федерации и должна соответствовать требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования. При этом расходование средств ОМС является строго целевым, то есть должно соответствовать условиям Территориальной программы ОМС и расходам, включенным в структуру тарифа.

Из положений части 2 статьи 30 Закона № 326-ФЗ следует, что тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования между уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями). С учетом изложенного, структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой на территории конкретного субъекта Российской Федерации, устанавливаются тарифным соглашением.

В проверяемом (спорном - 2022 год) периоде структура тарифа и способы оплаты медицинской помощи определялась Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования от 09.02.2022 (ТС на 2022 год), Виды и условия оказания медицинской помощи, перечень страховых случаев определялись Территориальными программами ОМС на соответствующий год и соответствовали базовой программе ОМС.

Согласно пункту 2.2. ТС на 2022 год, не целевым использованием средств ОМС является направление медицинской организацией средств ОМС на цели, полностью или частично не соответствующие целям, установленным Тарифным соглашением, в том числе:

Нецелевым использованием средств ОМС является направление медицинской организацией средств ОМС на цели, полностью или частично не соответствующие целям, установленным настоящим Тарифным соглашением, в том числе:

- в результате завышения тарифов медицинской помощи в рамках ТП ОМС;

-в результате включения в реестр счетов и счета на оплату медицинскойпомощи медицинских услуг, подлежащих оплате за счет иных источников;

-в результате необоснованно запрошенных дополнительных суммфинансирования;

-оплата видов медицинской помощи, не включенным в ТП ОМС;

-оплата медицинской помощи, не предусмотренной лицензией медицинской организации;

- оплата расходов, не включенных в тарифы на оплату медицинской помощи в рамках ТП ОМС;

- финансирование структурных подразделений (служб) медицинских организаций, финансируемых их иных источников;

расходование средств ОМС сверх норм, установленных соответствующими министерствами, ведомствами;

-расходование средств ОМС при отсутствии подтверждающих документов;

-оплата собственных обязательств, не связанных с деятельностью по ОМС;

-суммы нецелевого использования средств на иные цели, не соответствующие условиям их предоставления.

Заявитель указывает, что в проверяемый период учреждение было перепрофилировано для оказания медицинской помощи пациентам с подозрением или подтвержденным COVID-19, и поскольку согласно статье 67 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон №323-Ф3) при смерти от инфекционного заболевания патологоанатомические вскрытия проводятся в обязательном порядке, то данные исследования должны проводиться за счет средств ОМС.

Суд не может согласиться с указанным в связи со следующим.

Как следует из материалов дела, довод о том, что патологоанатомические вскрытия при смерти от инфекционного заболевания проводятся в обязательном порядке, ТФОМС НСО не оспаривается, однако данное обстоятельство не является основанием того, что источником финансирования указанных услуг являются средства ОМС. Исследования материалов патологоанатомических вскрытий осуществляется не в рамках оказания медицинской помощи застрахованным лицам, в связи с чем, указанные исследования не подлежат оплате за счет средств ОМС.

Как было указано ранее, ГБУЗ НСО «ГБ №4» является медицинской организацией, являющейся субъектом системы ОМС, осуществляет оказание медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области, и включена в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС по территориальным программам.

Источник финансирования медицинской помощи и предоставление иных государственных услуг (выполнение работ) в патологоанатомических бюро и патологоанатомических отделениях медицинских организаций (за исключением диагностических исследований, проводимых по заболеваниям, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования) определен разделом V Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 года и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2021 №2505, Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2022 и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной постановлением Правительства Новосибирской области от 30.12.2021 № 578-п, (бюджетные ассигнования областного бюджета Новосибирской области).

Разделом 5 Программы предусмотрено, что в патологоанатомических бюро за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Новосибирской области в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные услуги (выполняются работы) в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Новосибирской области, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования.

При этом абзацы 2, 3, 4 Раздела 5 Территориальной программы НСО содержат перечень видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС.

За счет средств ОМС в рамках Территориальных программ ОМС застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел 1 перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

Далее определено, что за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Новосибирской области осуществляется финансовое обеспечение скорой, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования, и в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе обязательного медицинского страхования.

- Из анализа приведенных норм права следует, что:

- по общему правилу, оказание медицинской помощи и иных государственных и муниципальных услуг в патологоанатомических бюро осуществляется за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Новосибирской области;

- в паталогоанатомических бюро может оказываться не только медицинская помощь, но и иные государственные (медицинские услуги);

- при заболеваниях и состояниях, не включенных Территориальную программу ОМС, и в части расходов, не включенных в структуру тарифов, скорая, первичная медико-санитарной и специализированная медицинской помощи медицинская помощь оказывается за счет бюджетных ассигнований областного бюджета Новосибирской области;

-за счет средств ОМС может оказываться медицинская помощь только при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Территориальной программы НСО;

-за счет средств ОМС может оказываться первичная, скорая и специализированная медицинская помощь только застрахованным лицам.

Пунктом 1 статьи 3 Закона № 326-ФЗ установлено, что обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Пунктом 7 статьи 3 Закона №326-Ф3 определено, что застрахованным лицом является физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование.

Согласно Разделу 4 Территориальных программ НСО за счет средств ОМС медицинская помощь оказывается застрахованным лицам.

В соответствии с разделом 5 Программ, оказание медицинской помощи и предоставление иных государственных услуг (выполнение работ) в патологоанатомических бюро и патологоанатомических отделениях медицинских организаций (за исключением диагностических исследований, проводимых по заболеваниям, указанным в разделе 3 Программы, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования) осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

В соответствии со статьей 37 Закона №326-ФЗ, право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по ОМС реализуется на основании заключенных в его пользу в соответствии с настоящим Федеральным законом договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

В силу статьи 779 Гражданского кодекса Российской Федерации, договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию отнесен к договорам возмездного оказания услуг.

По положениям статьи 430 ГК РФ, статьи 37 Закона № 326-ФЗ договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию является договором, заключенным в интересах третьих лиц и направлен на реализацию личных неимущественных прав застрахованных лиц, которые являются кредиторами в части оказания и оплаты оказанной им медицинской помощи.

На основании пункта 2 статьи 418 ГК РФ обязательство прекращается со смертью кредитора, если исполнение предназначено лично для кредитора, либо обязательство иным образом неразрывно связано с личностью кредитора.

Таким образом, в случае смерти кредитора (застрахованного лица) договор прекращает свое действие, обязательства страховых медицинских организаций по оплате медицинской помощи и обязательства медицинских организаций по оказанию медицинской помощи в отношении этого застрахованного лица в рамках деятельности по ОМС, прекращаются в момент смерти застрахованного лица.

Указанную позицию подтверждает также статья 935 ГК РФ, которая относит жизнь, здоровье или имущество к разным объектам страхования, а причинение им вреда - к разным страховым случаям.

Федеральный закон от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» признает видом социального страхового риска необходимость получения медицинской помощи, а страховым случаем - заболевание, травму, несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание, беременность и роды, рождение ребенка (детей) и другие случаи, установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования. Смерть гражданина не отнесена указанным законом к социальному страховому случаю, а необходимость проведения вскрытий тел умерших в целях диагностики причин смерти - к социальному страховому риску.

Таким образом, с момента смерти гражданин перестает быть застрахованным лицом в системе ОМС, а любые действия с телом умершего не относятся к видам медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по Территориальной программе ОМС, и производятся за счет средств бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов.

В силу разделов Программ и приложений №5 к ним, письма Минздрава России от 13.01.2022 N 11-7/И/2-275 «О формировании и экономическом обосновании территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 - 2024 годы», оказание медицинской помощи не застрахованным и не идентифицированным в системе ОМС лицам не входит в Территориальную программу ОМС и финансирование такой помощи осуществляется за счет средств бюджета НСО.

В соответствии с пунктами 2,3 Правил проведения патологоанатомических исследований, утвержденных приказом Минздрава РФ от 24.03.2016 №179н (далее - приказ Минздрава РФ от 24.03.2016 №179н) патологоанатомические исследования проводятся в целях определения диагноза заболевания, мероприятий по лечению пациента или получения данных о причине смерти человека.

Патологоанатомические исследования включают в себя:

1) прижизненные патологоанатомические исследования по биопсийному (операционному) материалу (далее - прижизненные патологоанатомические исследования);

2) патологоанатомические вскрытия (посмертное патологоанатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов (аутопсийного материала)).

Основным методом патолого-анатомических исследований является морфологический, включающий в себя цитологические, гистологические, гистохимические исследования.

В соответствии с разделом 4 Территориальных Программ НСО диагностические (лабораторные) исследования, в том числе патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала в целях диагностики заболеваний, осуществляются за счет средств ОМС.

Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Новосибирской области от 09.02.2022, установлены тарифы исключительно за прижизненное морфологическое (гистологическое) исследование операционно-биопсийного материала, в зависимости от категории сложности исследования.

При этом тарифы на исследование аутопсийного материала (материала трупа) в Тарифных соглашениях отсутствуют.

Медицинская услуга в системе ОМС - это медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию, имеющих самостоятельное законченное значение и оказанная застрахованному лицу (пункт 4 части 1 статьи 2 Закона № 323-ФЗ).

Согласно приказу Минздрава РФ от 24.03.2016 №179н патологоанатомические вскрытия проводятся с целью оценки качества оказанной медицинской помощи, установления фактов насильственной смерти, смерти по врачебной ошибке, предотвращения распространения опасных инфекционных заболеваний, а также научных и статистических целях. Такие исследования являются иными государственными услугами в патологоанатомических бюро и патологоанатомических отделениях медицинских организаций и не относятся к видам медицинской помощи, оказываемой по территориальным программам ОМС.

Разделом 3 Программ смерть гражданина (застрахованного лица) к заболеваниям и состояниям, при которых оказывается бесплатная медицинская помощь за счет средств ОМС, не отнесена, в связи с чем можно сделать вывод о том, что паталогоанатомическое вскрытие не относится к медицинской помощи по ОМС при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы.

Таким образом, из положений указанных выше нормативно-правовых актов следует, что за счет средств ОМС оплачиваются только прижизненные исследования взятого у пациентов биологического материала патологоанатомическими отделениями медицинских организаций, осуществляющих деятельность в системе ОМС. Оплата исследований в связи со смертью производится за счет средств бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов. В связи с чем, требования, отраженные в Акте проверки от 21.06.2024 № 05-08-29 о возврате суммы нецелевого использования средств ОМС в размере 6 427 308,36 руб. в бюджет ТФОМС НСО, а также уплате штрафа в размере 642 730,83 руб. является законным и обоснованным.

Исходя из вышеизложенного, исходя из положений статьи 198 АПК РФ, заявленные требования удовлетворению не подлежат, как необоснованные. Судебные расходы в соответствии с положениями статьи 110 АПК РФ подлежат отнесению на заявителя.

Арбитражный суд разъясняет лицам, участвующим в деле, что настоящее решение выполнено в форме электронного документа, подписано усиленной квалифицированной электронной подписью судьи и считается направленным лицам, участвующим в деле, посредством размещения на официальном сайте суда в сети "Интернет" в соответствии со статьей 177 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. 

Руководствуясь статьями 167-171, 176, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд 

решил:

В удовлетворении заявленных требований отказать.

Решение, не вступившее в законную силу, может быть обжаловано в течение месяца после его принятия в Седьмой арбитражный апелляционный суд (г. Томск).

Решение может быть обжаловано в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления в законную силу, в Арбитражный суд Западно-Сибирского округа (г. Тюмень) при условии, что оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы. 

Апелляционная и кассационная жалобы подаются через Арбитражный суд Новосибирской области.

Судья

Е.В. Власова