АРБИТРАЖНЫЙ СУД СЕВЕРО-ЗАПАДНОГО ОКРУГА

ул. Якубовича, д.4, Санкт-Петербург, 190000

http://fasszo.arbitr.ru

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

10 апреля 2024 года

Дело №

А66-1568/2023

 

Арбитражный суд Северо-Западного округа в составе председательствующего Журавлевой О.Р., судей Корабухиной Л.И.,     Трощенко Е.И., 

рассмотрев 10.04.2024 в открытом судебном заседании кассационную жалобу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Вышневолоцкая центральная районная больница» на решение Арбитражного суда Тверской области от 15.09.2023 и постановление Четырнадцатого арбитражного апелляционного суда от 13.12.2023 по делу № А66-1568/2023,  

 

у с т а н о в и л:

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области "Вышневолоцкая центральная районная больница" (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>; адрес: 171163, 

<

...>; далее - ГБУЗ "Вышневолоцкая ЦРБ", учреждение) обратилось в Арбитражный суд Тверской области с заявлением к Отделению Фонда пенсионного и социального страхование Российской Федерации по Тверской области (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>; адрес: 170100, 

<

...>; далее - отделение) о признании незаконным решения государственного учреждения - Тверского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>; адрес: 170008, 

<

...>; дата прекращения деятельности: 01.01.2023; далее - фонд) от 20.12.2022 N 10/МО.

Решением суда первой инстанции от 15.09.2023, оставленным без изменения постановлением апелляционного суда от 13.12.2023, в удовлетворении заявленных требований отказано, учреждению из федерального бюджета возвращена государственная пошлина в сумме 64 282 руб.

В кассационной жалобе Учреждение, ссылаясь на неправильное применение судами обеих инстанций норм материального права и несоответствие их выводов фактическим обстоятельствам дела, просит обжалуемые судебные акты отменить и удовлетворить заявленные требования.

По мнению подателя жалобы, судами не изучены медицинские документы, подтверждающие факт оказания надлежащей медицинской помощи пациентам с COVID-19 в стационарных условиях, такой же как и в госпитале; пациенты с COVID-19 находились в отдельных палатах под постоянным круглосуточным наблюдением и к ним было особое внимание и уход, который ничем не отличался от лечения пациентов в инфекционном госпитале. При этом Учреждение признает, что частично не соблюдало Правила, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 30.10.2020 N 1762, в части перевода врачей в должности работников госпиталей, однако ссылается на разделение потока пациентов с COVID-19 и без него, в связи с этим полагает, что правомерно подало реестры за январь 2022 года, февраль 2022 года и март 2022 года, а также сведения по каждому работнику, включая категорию, должность (профессию) на специальные социальные выплаты медицинским и иным работникам.

Стороны извещены надлежащим образом о времени и месте рассмотрения жалобы, однако их представители в судебное заседание не явились, в связи с чем жалоба рассмотрена в их отсутствие. 

Законность обжалуемых судебных актов проверена в кассационном порядке.

Как следует из материалов дела, фондом (далее - страховщик) в период с 29.08.2022 по 17.11.2022 проведена камеральная проверка полноты и достоверности сведений, представляемых для осуществления территориальным органом фонда специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам в соответствии с Правилами N 1762 в отношении ГБУЗ "Вышневолоцкая ЦРБ".

По результатам проведенной проверки фондом принято решение от 20.12.2022 N 10/МО об оставлении в силе акта проверки медицинских и иных организаций (их структурных подразделений) о выявленных несоответствиях, которым ГБУЗ "Вышневолоцкая ЦРБ" предложено:

возместить расходы, излишне понесенные Фондом социального страхования Российской Федерации на специальную социальную выплату за период с января 2022 года по март 2022 года в размере 8 856 493 руб. 50 коп. (январь - 2 817 209 руб., февраль - 3 056 468 руб. 50 коп., март - 2 982 816 руб.);

осуществить, на основании уточняющих сведений, корректировку ранее представленного реестра на право получения работником специальной социальной выплаты за период с января 2022 года по март 2022 года в размере 8 856 493 руб. 50 коп. и направить его в территориальный орган фонда социального страхования Российской Федерации для осуществления перерасчета специальной социальной выплаты (по 266 работникам согласно приложению к решению).

Не согласившись с указанным решением, учреждение обратилось в арбитражный суд с рассматриваемым заявлением.

Суд первой инстанции, оценив представленные сторонами доказательства в их совокупности и взаимосвязи по правилам статей 65 и 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ), отказал в удовлетворении заявления.

Апелляционный суд поддержал позицию суда первой инстанции.

Кассационная инстанция, изучив материалы дела и доводы жалобы, проверив правильность применения судами норм материального и процессуального права, приходит к следующим выводам.

В силу части 2 статьи 72 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в целях оказания государственной социальной поддержки медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании, обеспечивающим оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), постановлением Правительства Российской Федерации от 30.10.2020 N 1762 утверждены Правила осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации в 2020-2022 годах специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании, обеспечивающим оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинским работникам, контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

В пункте 2 Правил N 1762 предусмотрено, что в целях государственной социальной поддержки медицинских и иных работников медицинских и иных организаций (их структурных подразделений) (за исключением организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в которых федеральными законами предусмотрена военная или приравненная к ней служба) постановлено производить ежемесячно в период с 01.11.2020 по 31.12.2022 специальные социальные выплаты за нормативную смену, определяемую как одна пятая продолжительности рабочего времени в неделю, установленной для соответствующей категории работников в организации в соответствии с законодательством Российской Федерации (далее - нормативная смена), следующим категориям указанных работников:

а) оказывающие медицинскую помощь (участвующие в оказании, обеспечивающие оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации временным порядком организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19):

врачи, оказывающие скорую медицинскую помощь, средний медицинский персонал, участвующий в оказании скорой медицинской помощи, младший медицинский персонал, обеспечивающий оказание скорой медицинской помощи, выездных бригад скорой медицинской помощи - 2 430 рублей, 1 215 рублей, 950 рублей соответственно за одну нормативную смену;

фельдшеры (медицинские сестры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи - 600 рублей за одну нормативную смену;

врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, оказывающие специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, средний медицинский персонал, участвующий в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, младший медицинский персонал, обеспечивающий оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, - 3 880 рублей, 2 430 рублей и 1 215 рублей соответственно за одну нормативную смену;

врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, средний медицинский персонал, участвующий в оказании первичной медико-санитарной помощи, младший медицинский персонал, обеспечивающий оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, - 2 430 рублей, 1 215 рублей и 600 рублей соответственно за одну нормативную смену;

врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал патологоанатомических бюро и отделений медицинских организаций, проводящих (обеспечивающих проведение) патологоанатомические исследования, связанные с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), 3 880 рублей, 2 430 рублей и 1 215 рублей соответственно за одну нормативную смену;

водители машин выездных бригад скорой медицинской помощи, в том числе занятые в организациях, предоставляющих транспортные услуги, при осуществлении медицинской эвакуации пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) - 1 215 рублей за одну нормативную смену; члены летных экипажей воздушных судов санитарной авиации, в том числе занятые в организациях, предоставляющих транспортные услуги, при осуществлении медицинской эвакуации пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) - 1 215 рублей за одну нормативную смену;

б) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал, не оказывающие медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), но контактирующие с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей, - 2 430 рублей, 1 215 рублей, 600 рублей соответственно за одну нормативную смену.

В соответствии с пунктом 3 Правил N 1762 специальная социальная выплата производится за одну нормативную смену, определяемую как одна пятая продолжительности рабочего времени в неделю, установленной для соответствующей категории работников в организации в соответствии с законодательством Российской Федерации (далее - нормативная смена).

Сумма социальной выплаты зависит от условий труда работника и количества нормативных смен в календарном месяце. При этом нормативная смена определяется как 1/5 продолжительности рабочего времени в неделю, установленной для соответствующей категории работников в организации, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Повышенные суммы выплат в соответствии с абзацами четвертым и шестым пункта 2 Правил N 1762 и согласно разъяснениям по применению постановления Правительства Российской Федерации от 30.10.2020 N 1762, утвержденных приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 15.12.2020 N 894н, предусмотрены для специалистов, которые выполняют свои должностные обязанности в постоянном контакте с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), а именно:

медицинские работники перепрофилированных медицинских организаций (их структурных подразделений), созданных для изоляции и лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) - красная зона;

работники патологоанатомических бюро и отделений медицинских организаций, проводящих (обеспечивающих проведение) патологоанатомические исследования, связанные с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

Таким образом, повышенный размер специальных социальных выплат (3 880 рублей, 2 430 рублей и 1 215 рублей за одну нормативную смену) обусловлен тяжелыми условиями труда в условиях повышенного риска заражения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

Для всех остальных специалистов, оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании и обеспечении оказания медицинской помощи) или контактирующих при выполнении должностных обязанностей с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), установлен размер специальной социальной выплаты 2 430 рублей, 1 215 рублей, 950 рублей, 600 рублей за одну нормативную смену в зависимости от категории работника.

В соответствии с пунктом 7 Правил N 1762 фондом осуществляется идентификация работников, указанных в реестрах, и проверка факта их трудоустройства в организации, в том числе с использованием страхового номера индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования, посредством направления запроса в информационную систему Пенсионного фонда Российской Федерации.

Специальная социальная выплата осуществляется территориальным органом Фонда в течение 7 рабочих дней со дня получения территориальным органом Фонда реестра путем перечисления на банковскую карту или счет работника (пункт 8 Правил N 1762).

Организация несет ответственность за представление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работником специальной социальной выплаты, в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 10 Правил N 1762).

Контроль за полнотой и достоверностью сведений, представляемых организациями, осуществляют территориальные органы фонда в порядке, устанавливаемом фондом по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (пункт 11 Правил N 1762).

Расходы, излишне понесенные фондом в связи с сокрытием или недостоверностью представленных организацией сведений, подлежат возмещению организацией в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 12 Правил N 1762).

Как следует из материалов дела, на основании приказа ГБУЗ "Вышневолоцкая ЦРБ" от 19.06.2021 N 270-с был открыт с 19.06.2021 инфекционный госпиталь, а согласно приказу ГБУЗ "Вышневолоцкая ЦРБ" от 18.03.2022 N 105-с/1 и приказу Министерства здравоохранения Тверской области от 17.03.2022 N 182 инфекционный госпиталь, развернутый на базе родильного отделения и женской консультации ГБУЗ "Вышневолоцкая ЦРБ", закрыт с 25.03.2022.

С 23.03.2022 прием пациентов с признаками коронавирусной инфекции (COVID-19) прекращен, а пациенты инфекционного госпиталя при необходимости продолжения стационарного лечения, переведены в другие инфекционные госпиталя (пункты 2 и 3 приказа ГБУЗ "Вышневолоцкая ЦРБ" от 18.03.2022 N 105-с/1).

В соответствии с пунктами 4-6 Правил N 1762, для получения специальной социальной выплаты организации направляют ежемесячно в территориальный орган Фонда по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (далее - реестр).

Реестр в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица, направляется в федеральную государственную информационную систему "Единая интегрированная информационная система "Соцстрах" Фонда организацией с использованием информационных систем, применяемых организацией для автоматизации своей деятельности, либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого Фондом на безвозмездной основе, посредством внешних сервисов информационного взаимодействия.

Реестр формируется с указанием сведений об организации, периода, за который осуществляется специальная социальная выплата (календарный месяц), а также сведений по каждому работнику, включая категорию, должность (профессию).

В рассматриваемом случае судами установлено, что вопреки доводам заявителя, в реестрах за январь 2022 года, февраль 2022 года и март 2022 года, представленных ГБУЗ "Вышневолоцкая ЦРБ" по 266 работникам, неверно определена категория сотрудников в сведениях на специальные социальные выплаты медицинским и иным работникам, в результате чего учреждением завышен размер специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании, обеспечивающим оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинским работникам, контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), а именно:

1. Специалисты, указанные в реестре с категорией 12 "Врач, оказывающий специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях" (размер социальной выплаты - 3880 рублей за 1 норма-смену), согласно представленным документам, фактически работают в должностях: врач-невролог, врач-терапевт, заведующий отделением - врач-терапевт, врач-хирург детский, врач-педиатр, заведующий педиатрическим отделением - врач-педиатр, заведующий кардиологическим отделением с палатой реанимации и интенсивной терапии - врач-кардиолог, врач-невролог (блок интенсивной терапии и реанимации), заведующий хирургическим отделением - врач-уролог, заведующий травматологическим отделением - врач травматолог-ортопед, заведующий хирургическим отделением - врач-хирург, заведующий инфекционным отделением - врач-инфекционист, врач хирург, врач-онколог, заведующий отделением анестезиологии и реанимации - врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-анестезиолог-реаниматолог, врач травматолог-ортопед, врач-эндоскопист, врач-бактериолог, врач ультразвуковой диагностики, заведующий гинекологическим отделением - врач-акушер-гинеколог, врач-акушер-гинеколог, врач-офтальмолог, заведующий лабораторией-врач-лаборант, врач приемного отделения, заведующий приемным отделением - врач приемного отделения, заведующий физиотерапевтическим отделением - врач-физиотерапевт, врач-физиотерапевт, врач-нейрохирург, заведующий нейрохирургическим отделением - врач-нейрохирург, заведующий психиатрическим отделением - врач-психиатр, врач-психиатр, врач-неонатолог.

На основании приказа Минздрава России от 20.12.2012 N 1183-н "Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников" (далее приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1183-н) данные должности относятся к пункту 1.2. номенклатуры "Врач (специалист) с высшим профессиональным (медицинским) образованием, что соответствуют категории - 15 "Врач, не оказывающий медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19, контактирующий с пациентом с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 при выполнении должностных обязанностей" Данной категории соответствует социальная выплата за 1 норма-смену в размере 2430 руб.;

2. Специалист, указанный в реестре с категорией 22 "Медицинский работник с высшим (немедицинским) образованием, оказывающий специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях" (размер социальной выплаты - 3880 рублей за 1 норма-смену), согласно представленным документам, фактически работает в должности биолог, медицинский психолог.

На основании приказа Минздрава России от 20.12.2012 N 1183-н данная должность относится к пункту 1.3 номенклатуры "Специалисты с высшим профессиональным (немедицинским) образованием", что соответствует категории - 25 "Медицинский работник с высшим (немедицинским) образованием, не оказывающий медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19, контактирующий с пациентом с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 при выполнении должностных обязанностей". Данной категории соответствует социальная выплата за 1 норма-смену в размере 2430 руб.;

3. Специалисты, указанные в реестре с категорией 32 "Средний медицинский персонал, участвующий в оказании медицинской помощи в стационарных условиях" (размер социальной выплаты - 2430 рублей за 1 норма-смену), согласно представленным документам, фактически работают в должностях: медицинская сестра, старшая медицинская сестра, медицинская сестра палатная (постовая), медицинский лабораторный техник, фельдшер-лаборант, медицинская сестра перевязочной, медицинская сестра - анестезист, операционная медицинская сестра, медицинская сестра процедурной, акушерка (ХР), старшая акушерка (ХР), медицинский дезинфектор медицинская сестра по физиотерапии, инструктор по лечебной физкультуре, медицинская сестра по массажу.

На основании приказа Минздрава России от 20.12.2012 N 1183-н данные должности относятся к пункту 1.4 номенклатуры "Специалист со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний медицинский персонал)", что соответствует категории - 35 "Средний медицинский персонал не оказывающий медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19, контактирующий с пациентом с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 при выполнении должностных обязанностей". Данной категории соответствует социальная выплата за 1 норма-смену в размере 1215 руб.;

4. Специалисты, указанные в реестре с категорией 42 "Младший медицинский персонал, обеспечивающий оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях" (размер социальной выплаты - 1 215 рублей за 1 норма-смену), согласно представленным документам, фактически работают в должностях: санитарка, младшая медицинская сестра по уходу за больными.

На основании приказа Минздрава России от 20.12.2012 N 1183-н данные должности относятся к пункту 1.5 номенклатуры "Иные должности медицинских работников (младший медицинский персонал)", что соответствуют категории - 45 "Младший медицинский персонал, не оказывающий медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19, контактирующий с пациентом с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 при выполнении должностных обязанностей" Данной категории соответствует социальная выплата за 1 норма-смену в размере 600 рублей.

С учетом изложенного суды пришли к выводу о недостоверности отраженных учреждением в представленных в фонд реестрах сведений в отношении указанных работников, поскольку учреждению следовало указывать категории работников, оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании и обеспечении оказания медицинской помощи) и контактирующих при выполнении должностных обязанностей с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

При таких обстоятельствах суды обоснованно признали правомерным произведенный фондом перерасчет специальных социальных выплат на основании установленных в ходе проверки обстоятельств и представленных учреждением в проверку документов.

Несогласие подателя жалобы с произведенной судами оценкой фактических обстоятельств дела не свидетельствует о неправильном применении норм материального и процессуального права и не может быть положено в обоснование отмены обжалуемых судебных актов.

С учетом изложенного следует признать, что суды обеих инстанций правильно установили обстоятельства дела, всесторонне, полно и объективно исследовали все представленные сторонами доказательства и дали им надлежащую правовую оценку, обжалуемые судебные акты соответствуют нормам материального и процессуального права.

При таких обстоятельствах отсутствуют основания для удовлетворения кассационной жалобы.

Руководствуясь статьей 286, пунктом 1 части 1 статьи 287, статьей 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Северо-Западного округа 

 

п о с т а н о в и л:

решение Арбитражного суда Тверской области от 15.09.2023 и постановление Четырнадцатого арбитражного апелляционного суда от 13.12.2023 по делу № А66-1568/2023 оставить без изменения, а кассационную жалобу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Вышневолоцкая центральная районная больница» - без удовлетворения.

 

Председательствующий

О.Р. Журавлева

 

Судьи

 

Л.И. Корабухина

 

Е.И. Трощенко