АРБИТРАЖНЫЙ СУД КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

610017, г. Киров, ул. К.Либкнехта,102

http://kirov.arbitr.ru

 

Именем Российской Федерации

 

РЕШЕНИЕ

 

Дело № А28-3504/2018

город Киров

31 августа 2018 года

Резолютивная часть решения оглашена 20 августа 2018 года

В полном объеме решение изготовлено 31 августа 2018 года

 

Арбитражный суд Кировской области в составе судьи Бельтюковой С.А.

при ведении протокола судебного заседания с использованием средств аудиозаписи помощником судьи Арестовой А.А.,

рассмотрев в судебном заседании заявление Федерального государственного бюджетного учреждения науки «Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови Федерального медико-биологического агентства» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, адрес места нахождения: 610027, 

<

...>) 

к Правительству Кировской области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, адрес: 610019, Россия, 

<

...>)

в лице Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Кировской области,

третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора: Государственное некоммерческое финансово-кредитное учреждение Кировской области территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, адрес: 610000, Россия, 

<

...>)

о признании частично недействительным решения комиссии от 29.12.2017 № 26/24

при участии в судебном заседании представителей:

заявителя – ФИО1, по доверенности от 09.01.2018;

от ответчика –  ФИО2, по доверенности от 30.05.2018,

от третьего лица – не явились, 

 

установил:

Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови Федерального медико-биологического агентства» (далее – заявитель, Учреждение) обратилось в суд с заявлением к Правительству Кировской области (далее – Правительство) в лице Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Кировской области (далее – Комиссия) о признании недействительным решения Комиссии от 29.12.2017 № 26/24 «О превышении объемов оказания медицинской помощи за ноябрь 2017 года» в части установления для заявителя сумм, подлежащих удержанию в связи с превышением согласованных объемов оказания медицинской помощи за ноябрь 2017 года по ООО «ВТБ МС» (Кировский филиал).

К участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено Государственное некоммерческое финансово-кредитное учреждение Кировской области территориальный фонд обязательного медицинского страхования.

Третье лицо явку в судебное заседание своих представителей не обеспечило, о дате, месте и времени проведения судебного заседания извещено надлежащим образом, мнение на заявление не представило. Суд на основании статей 156, 200 АПК РФ рассматривает дело в отсутствие надлежащим образом извещенного третьего лица. 

Изучив материалы дела, суд установил следующее.

Как следует из материалов дела, Учреждение включено в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы Кировской области в сфере обязательного медицинского страхования, соответственно, является участником обязательного медицинского страхования в силу статьи 11 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ) и статей 3, 15 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ) под реестровым номером 430336. 

Постановлением Правительства Кировской области от 29.12.2016 № 36/321 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Кировской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов. 

Решением Комиссии от 30.01.2017 № 1/1, состав которой утвержден постановлением Правительства Кировской области от 13.02.2012 № 139/67, утверждено Тарифное соглашение по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на 2017 год (далее – Тарифное соглашение). 

Согласно решению Комиссии от 29.12.2017 № 26/24 к Учреждению применен пункт 3.12 приложения 14 Порядка проведения мониторинга и контроля объемов медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Кировской области к Тарифному соглашению за ноябрь 2017 года: медицинская помощь, оказанная Учреждением с превышением объемов ежемесячного плана (распределение годового плана на отчетный месяц), оплате не подлежит. Данным решением определены суммы, подлежащие удержанию с заявителя в связи с превышением согласованных объемов оказания медицинской помощи (239 532 рубля по страховой медицинской компании ООО ВТБ МС). 

Учреждение посчитало, что решение Комиссии от 29.12.2017 № 26/24 нарушает его права на финансирование медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в указанной части и обратилось в Арбитражный суд Кировской области с рассматриваемым в рамках настоящего дела заявлением. 

В обоснование своей позиции указывает, что Учреждение имеет специфический профиль лечения больных - гематологический и онкологический, предусматривающий  оказание высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, поэтому является единственным в Кировской области учреждением с подобным профилем, что исключает перенаправление больных в другие медицинские учреждения Кировской области либо отказ в оказании медицинской помощи. 

Причиной превышения лимитов финансирования над прогнозируемыми и установленными впоследствии Комиссией, считает обращение пациентов, застрахованных по программе ОМС, за медицинской помощью.

Правительство Кировской области с заявленными требованиями не согласно, считает оспариваемое решение Комиссии законным и обоснованным. Правительство настаивает на том, что, оспаривая решение Комиссии от 29.12.2017 № 26/24, Учреждение фактически указывает на незаконность решения Комиссии от 24.06.2017 № 13/1, которым распределены объемы медицинской помощи на ноябрь 2017 года. При этом право на обжалование распределенных объемов медицинской помощи заявитель не реализовал. 

По мнению Правительства, доказательства, подтверждающие, что Учреждение превысило объемы выделенной медицинской помощи вследствие повышения заболеваемости, увеличения тарифов на оплату медицинской помощи, количества застрахованных лиц и (или) изменения их структуры по полу и возрасту, в материалы дела не представлены. 

Ответчик полагает, что заявитель неправильно выбрал способ защиты права на получение оплаты медицинской помощи, оказанной сверх объемов, утвержденных решением Комиссии. Признание недействительным решения Комиссии от 29.12.2017 № 26/24 не влияет на возможность получения Учреждением оплаты медицинской помощи сверх установленных для него объемов, так как страховая медицинская организация самостоятельно проводит контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. 

Также указывает, что Правительство Кировской области не может отвечать по требованию, предъявленному к Комиссии.

 

Исследовав материалы дела, заслушав представителей сторон, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных требований в силу следующего.

Порядок рассмотрения дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, организаций, наделенных федеральным законом отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностных лиц установлен главой 24 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ).

Согласно части 1 статьи 198 АПК РФ граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Суд, установив, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, принимает решение о признании ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) незаконными (часть 2 статьи 201 АПК РФ).

Из содержания приведенных норм следует, что основанием для признания недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц является наличие одновременно двух условий: их несоответствие закону или иному нормативному правовому акту и нарушение прав и законных интересов лица, обратившегося в суд с соответствующим требованием, в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

На основании части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения находится в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Полномочия и ответственность органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан определяются Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ).

В соответствии со статьей 4 Закона № 323-ФЗ основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; доступность и качество медицинской помощи.

В силу частей 4 и 5 статьи 10 Закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускается (часть 2 статьи 11 Закона № 323-ФЗ).

Согласно статье 19 Закона № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), согласно пункту 3 части 1 статьи 16 названного Федерального закона относятся к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации.

Таким образом, наделяя органы государственной власти субъекта Российской Федерации полномочиями по разработке, утверждению и реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и в связи с этим включая законодательство субъектов Российской Федерации в систему правовых регуляторов в области охраны здоровья, законодатель одновременно установил объемы и границы осуществления нормотворческих полномочий органов государственной власти субъекта Российской Федерации в этой сфере.

В силу частей 1, 3 статьи 81 Закона № 323-ФЗ органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании. Территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи при условии выполнения финансовых нормативов, установленных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, могут содержать дополнительные виды и условия оказания медицинской помощи, а также дополнительные объемы медицинской помощи, в том числе предусматривающие возможность превышения усредненных показателей, установленных стандартами медицинской помощи.

На обязанность органов власти субъектов Российской Федерации разрабатывать и утверждать территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.11.2014 № 1273 (далее - Федеральная программа), указано и в разделе I Федеральной программы, которая устанавливает кроме прочего средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи и средние подушевые нормативы финансирования.

Пунктом 1 статьи 3 Закона № 326-ФЗ определено, что обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования. 

Медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (пункт 5 статьи 3 Закона № 326-ФЗ). 

В статье 20 Закона № 326-ФЗ закреплено право медицинских организаций на получение средств за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в иных случаях, предусмотренных настоящим Федеральным законом. 

Следовательно, медицинская организация как участник обязательного медицинского страхования участвует в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования. 

Для разработки проекта территориальной программы обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации создается комиссия, в состав которой входят представители органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченного высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориального фонда, страховых медицинских организаций и медицинских организаций, представители медицинских профессиональных некоммерческих организаций или их ассоциаций (союзов) и профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций), осуществляющих деятельность на территории субъекта Российской Федерации, на паритетных началах. Комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования формируется и осуществляет свою деятельность в соответствии с положением, являющимся приложением к правилам обязательного медицинского страхования (пункт 9 статьи 36 Закона № 326-ФЗ). 

На основании пункта 10 Положения о деятельности комиссии по разработке территориальной программы ОМС, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н (далее – Положение о деятельности комиссии) персональный состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования утверждается нормативным правовым актом высшего органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации.

В Кировской области состав Комиссии утвержден постановлением Правительства Кировской области  от 13.02.2012 № 139-67.

Таким образом, Комиссия по разработке территориальной программы ОМС учреждена в силу прямого указания Федерального закона органом государственной власти субъекта Российской Федерации и наделена таким Федеральным законом и принятыми в его исполнение подзаконными нормативными правовыми актами функциями органов власти, в частности по принятию решений, обязательных к исполнению хозяйствующими субъектами, в том числе путем распределения объемов предоставления медицинской помощи между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями.

В силу изложенного, суд приходит к выводу о том, что Правительство Кировской области, как орган, утвердивший состав Комиссии, а также Комиссия по разработке территориальной программы ОМС несут ответственность за принимаемые Комиссией решения. Поскольку Комиссия не является самостоятельным юридическим лицом, ответственность за действия Комиссии несет обеспечивающее ее деятельность Правительство, чьим постановлением утвержден состав Комиссии.

При указанных обстоятельствах доводы Правительства Кировской области о том, что оно не может отвечать по требованию, предъявленному к Комиссии, судом отклоняются как противоречащие положениям действующего законодательства. 

 

Согласно пункту 10 статьи 36 Закона № 326-ФЗ объемы предоставления медицинской помощи, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования, распределяются решением комиссии между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями, исходя из количества, пола и возраста застрахованных лиц, количества прикрепленных застрахованных лиц к медицинским организациям, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь, а также потребности застрахованных лиц в медицинской помощи.

На основании части 6 статьи 38 Закона № 326-ФЗ в случае превышения установленного в соответствии с настоящим Федеральным законом для страховой медицинской организации объема средств на оплату медицинской помощи в связи с повышенной заболеваемостью, увеличением тарифов на оплату медицинской помощи, количества застрахованных лиц и (или) изменением их структуры по полу и возрасту территориальный фонд принимает решение о предоставлении или об отказе в предоставлении страховой медицинской организации недостающих для оплаты медицинской помощи средств из нормированного страхового запаса территориального фонда. 

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 № 158-н утверждены Правила обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 112 Правил обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация в соответствии с договором о финансовом обеспечении представляет в территориальный фонд заявку на получение целевых средств на авансирование оплаты медицинской помощи; заявку на получение целевых средств на оплату счетов за оказанную медицинскую помощь для проведения окончательного расчета с медицинскими организациями. 

При недостатке целевых средств, полученных по заявкам, для оплаты медицинской помощи средства предоставляются из нормированного страхового запаса территориального фонда в соответствии с порядком использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда, установленным Федеральным фондом (пункт 112.2 Правил обязательного медицинского страхования). 

Оплате за счет средств обязательного медицинского страхования подлежит объем предоставления медицинской помощи, установленный на год с поквартальной разбивкой и обоснованной последующей корректировкой (пункт 123 Правил обязательного медицинского страхования). 

В силу подпункта 2 пункта 4 Положения о деятельности комиссии комиссия распределяет объемы предоставления медицинской помощи между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями до 1 января года, на который осуществляется распределение. Для рассмотрения отдельных вопросов и подготовки необходимых предложений, оперативной корректировки объемов предоставления медицинской помощи, распределенных между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями, при комиссии могут создаваться рабочие группы, состоящие из членов комиссии и иных лиц, привлеченных к ее работе (пункт 5 Положения о деятельности комиссии). 

Комиссия распределяет объемы медицинской помощи между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями, имеющими право на осуществление медицинской деятельности на территории Российской Федерации, на основе установленных территориальной программой объемов предоставления медицинской помощи по видам медицинской помощи, условиям предоставления медицинской помощи, в разрезе профилей отделений (коек), врачебных специальностей, с учетом показателей потребления медицинской помощи по данным персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, количества прикрепленных застрахованных лиц к медицинским организациям, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, численности и половозрастной структуры застрахованных лиц (пункт 8 Положения о деятельности комиссии). 

Решением комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Кировской области от 30.01.2017 № 1/1 утверждено Тарифное соглашение по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на 2017 год. Приложением 14 к Тарифному соглашению установлен Порядок проведения мониторинга и контроля объемов медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Кировской области (далее – Порядок проведения мониторинга). 

В соответствии с пунктом 5 Порядка проведения мониторинга по результатам предъявленных к оплате реестров счетов, в случае перевыполнения плановых объемов отчетного месяца (Ежемесячного плана), руководителем медицинской организации предоставляется в Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования пояснительная записка с указанием причин перевыполнения Ежемесячного плана. Пояснительная записка предоставляется до 4 числа месяца, следующего за отчетным. 

Решение о корректировке тарифов, изменении годового и ежемесячного планов принимается Комиссией. Заявки руководителя медицинской организации на внесение изменений в плановые объемы медицинской помощи (перераспределение плановых объемов медицинской помощи между периодами, следующими за отчетными, профилями медицинской помощи) оформляются согласно приложениям 1, 2 в срок не позднее третьего числа текущего месяца (пункт 3.10 Порядка проведения мониторинга). Случаи превышения объемов оказания медицинской помощи – ежемесячного плана оплате не подлежат (пункт 3.12 Порядка проведения мониторинга, в редакции, действовавшей в спорный период). 

Из материалов настоящего дела следует, что решением Комиссии от 29.12.2017 № 26/24 в отношении Учреждения утверждено превышение согласованных объемов медицинской помощи, предоставляемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования лицам, застрахованным на территории Кировской области за ноябрь 2017. Сумма, подлежащая удержанию в связи с превышением заявителем согласованных объемов оказания медицинской помощи за ноябрь 2017 года, составила  239 532 рубля. 

Между тем положения изложенных выше норм в сфере охраны здоровья и обязательного медицинского страхования предусматривают возможность корректировки прогнозируемых показателей оказания медицинской помощи, исходя из реально оказанной лечебным учреждением медицинской помощи. 

Действующее законодательство гарантирует оказание гражданам бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования; оказанные медицинским учреждением в надлежащем порядке медицинские услуги сверх установленного объема относятся к страховым случаям и подлежат оплате страховой медицинской организацией (Определение Верховного Суда Российской Федерации от 08.09.2016 № 303-ЭС16-10668). 

Нормативные правовые акты в рассматриваемой сфере исходят из того, что ответственность за недостатки планирования программы обязательного медицинского страхования или прогнозирования заболеваемости населения на медицинские учреждения не возложена. Превышение фактических расходов над запланированными расходами на соответствующий отчетный период не является основанием для отнесения такой разницы на финансовые результаты деятельности медицинского учреждения. Само по себе превышение установленных объемов медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию автоматически не может быть признано основанием для отказа в оплате фактически оказанных услуг. 

При этом суд учитывает, что Учреждение имеет специфический профиль деятельности – лечение гематологических или онкологических больных, а также то, что Учреждение является единственным в Кировской области с подобным профилем, что исключает перенаправление обратившихся за медицинской помощью лиц в другие медицинские учреждения Кировской области, либо отказ в оказании медицинской помощи. 

Также суд учитывает информацию, полученную Учреждением из Федерального фонда обязательного медицинского страхования, согласно которой по информации Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования по отчету за 11 месяцев 2017 года установленный объем финансового обеспечения медицинской помощи в рамках ОМС Кировской области для Учреждения составил 150,3 млн. руб., что ниже установленного и фактического финансового обеспечения 2016 года на 15.6% и 8.3% соответственно. Таким образом, установленный объем финансирования на 2017 год для Учреждения не удовлетворяет потребностям застрахованных лиц в оказании медицинской помощи в рамках ОМС. 

С учетом изложенного, отказ оспариваемым решением Комиссии от 29.12.2017 № 26/24 в учете объема фактически оказанной Учреждением в ноябре 2017 года медицинской помощи сверх согласованных ее объемов, влекущий возможный последующий отказ в оплате данного объема оказанных услуг в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, не соответствует приведенным выше базовым положениям Закона № 323-ФЗ и Закона № 326-ФЗ. 

Доводы Правительства об отсутствии документального подтверждения фактов превышения выделенной медицинской помощи вследствие повышения заболеваемости и иных факторов, судом отклоняются как необоснованные и не соответствующие материалам дела, поскольку обстоятельства, связанные с превышением расходов на фактически оказанные медицинские услуги над запланированными лимитами, подтверждаются в том числе оспариваемым решением Комиссии (приложением к нему, где отражены установленные факты превышения); при этом причины указанного превышения не имеют правового значения, поскольку, как уже указано судом выше, превышение установленных объемов медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию автоматически не может быть признано основанием для отказа в оплате фактически оказанных услуг. 

Доводы Правительства о том, что, оспаривая решение Комиссии от 29.12.2017 № 26/24, Учреждение фактически указывало на незаконность решения Комиссии о распределении объемов медицинской помощи на соответствующий период, а также об избрании неверного способа защиты нарушенного права, отклоняются судом. Права и законные интересы заявителя нарушены именно оспариваемым в данном деле решением Комиссии, предусматривающим отказ в оплате медицинской помощи, оказанной с превышением объемов ежемесячного плана. 

Кроме того, нормы частей 9-10 статьи 36 Закона № 326-ФЗ, определяющие правовые основы деятельности комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, а также пункт 4 Положения о деятельности комиссии предоставляют Комиссии только полномочия по распределению объемов предоставления медицинской помощи. Названные нормативные правовые акты не предоставляют Комиссии право принятия решений об учете или неучете тех или иных фактически оказанных медицинскими организациями объемов медицинской помощи, об утверждении превышения их над согласованными объемами, а также об определении денежных сумм, подлежащих удержанию из объемов финансирования оказанной медицинской помощи. 

Вопросы установления фактов превышения выделенных для страховой медицинской организации объемов средств на оплату медицинской помощи в определенные календарные периоды, а также принятие решений о предоставлении дополнительных средств для оплаты сверхнормативного объема оказанной медицинской помощи или об отказе в их предоставлении в силу части 6 статьи 38 Закона № 326-ФЗ находятся не в ведении Комиссии, а в ведении Территориального фонда обязательного медицинского страхования. 

В этой связи решение Комиссии от 29.12.2017 № 26/24 в оспариваемой части не соответствует также положениям частей 9-10 статьи 36 Закона № 326-ФЗ и пункта 4 Положения о деятельности комиссии.

На основании изложенного, руководствуясь статьей 201 АПК РФ, суд признает решение Комиссии № 26/24 от 29.12.2017 недействительным в оспариваемой части как не соответствующее положениям действующего законодательства и нарушающее права и законные интересы заявителя. 

Таким образом, требования Учреждения подлежат удовлетворению.

В соответствии со статьей 110 АПК РФ, статьями 333.17, 333.21 Налогового кодекса Российской Федерации понесенные заявителем расходы по уплате госпошлины относятся на Правительство Кировской области.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 197, 200, 201, 319 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд 

 

РЕШИЛ:

заявленные требования удовлетворить.

Признать недействительным решение комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Кировской области от 29.12.2017 № 26/24 в обжалуемой части.

Взыскать с Правительства Кировской области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, адрес места нахождения: 610019, Россия, 

<

...>) в пользу Федерального государственного бюджетного учреждения науки «Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови Федерального медико-биологического агентства» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, адрес места нахождения: 610027, 

<

...>) судебные расходы в виде уплаченной истцом государственной пошлины в размере 3000 (три тысячи) рублей 00 копеек.

Исполнительные листы выдать после вступления решения суда в законную силу.

Решение может быть обжаловано во Второй арбитражный апелляционный суд в месячный срок в соответствии со статьями 181, 257, 259 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. 

Решение может быть обжаловано в Арбитражный суд Волго-Вятского округа в двухмесячный срок со дня вступления решения в законную силу в соответствии со статьями 181, 273, 275, 276 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при условии, что оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы. 

Жалобы подаются через Арбитражный суд Кировской области.

Пересмотр в порядке кассационного производства решения арбитражного суда в Судебной коллегии Верховного Суда Российской Федерации производится в порядке и сроки, предусмотренные статьями 291.1-291.15 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. Кассационная жалоба в этом случае подается непосредственно в Верховный Суд Российской Федерации.

 

Судья                                                                                                 С.А. Бельтюкова