АРБИТРАЖНЫЙ СУД КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ

ИМЕНЕМ  РОССИЙСКОЙ  ФЕДЕРАЦИИ

Р Е Ш Е Н И Е

 

Дело № А32-30354/2020

город Краснодар

13 августа 2020 года

Резолютивная часть решения объявлена 13 августа 2020 года 

Полный текст решения изготовлен 13 августа 2020 года                                                                                    

Арбитражный суд Краснодарского края в составе судьи Ивановой Н.В., 

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Краснодарскому краю, г. Краснодар, 

к обществу с ограниченной ответственностью «Клиника Екатерининская», г. Краснодар (ОГРН: 

<

***>, ИНН: 

<

***>),

о привлечении к административной ответственности, предусмотренной  частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (протокол об административном правонарушении от 14.07.2020 № 73/20),

при участии в заседании:

от заявителя: ФИО2 – доверенность,

от Заинтересованного лица: ФИО3 – доверенность,

У С Т А Н О В И Л:

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Краснодарскому краю (далее по тексту – административный орган) обратился в арбитражный суд с заявлением о привлечении общества с ограниченной ответственностью «Клиника Екатерининская» (далее по тексту – юридическое лицо, общество) к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее по тексту – КоАП РФ).

Представитель заявителя настаивал на удовлетворении заявленных требований.

Представитель заинтересованного лица в удовлетворении заявленных требований просил отказать, признав правонарушение малозначительным.

Согласно части 4 статьи 137 АПК РФ, если в предварительном судебном заседании присутствуют лица, участвующие в деле, либо лица, участвующие в деле, отсутствуют в предварительном судебном заседании, но они извещены о времени и месте судебного заседания или совершения отдельного процессуального действия и ими не были заявлены возражения относительно рассмотрения дела в их отсутствие, суд вправе завершить предварительное судебное заседание и открыть судебное заседание в первой инстанции, за исключением случая, если в соответствии с настоящим Кодексом требуется коллегиальное рассмотрение данного дела.

Изучив материалы дела, суд посчитал дело подготовленным к рассмотрению, завершил предварительное судебное заседание и перешел к судебному разбирательству в судебном заседании. 

В соответствии с частями 1, 5 статьи 163 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд по ходатайству лица, участвующего в деле, или по своей инициативе может объявить перерыв в судебном заседании. Лица, участвующие в деле и присутствовавшие в зале судебного заседания до объявления перерыва, считаются надлежащим образом извещенными о времени и месте судебного заседания, и их неявка в судебное заседание после окончания перерыва не является препятствием для его продолжения.

В судебном заседании 13.08.2020 объявлен перерыв до 14 час. 00 мин.  Информация о перерыве размещена на официальном сайте Арбитражного суда Краснодарского края - http://krasnodar.arbitr.ru. После перерыва судебное заседание продолжено.

Дело рассматривается по правилам статьи 205-206 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Суд, заслушав доводы лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, оценив в совокупности все представленные доказательства, установил следующее.

Общество с ограниченной ответственностью «Клиника Екатерининская» имеет лицензию № ЛО-23-01-014089 от 18.11.2019, выданную Министерством здравоохранения Краснодарского края по видам работ и услуг согласно приложению.

В ходе анализа информации и документов, представленной обществом с ограниченной ответственностью «Клиника Екатерининская» (исх. от 02.07.2020 № 1228, зарегистрировано в территориальном органе Росздравнадзора по Краснодарскому краю под вх. от 02.07.2020 № 23-1887/20) были выявлены нарушения обязательных требований, установленных Положением о лицензировании.

Согласно представленной информации, гр. ФИО4 заключила договоры с обществом с ограниченной ответственностью «Клиника Екатерининская» об оказании ей платных медицинских услуг, в соответствии с которыми пациентке должна была оказываться медицинская помощь в период беременности на амбулаторном этапе.

Порядок оказания медицинской помощи женщинам в период беременности утвержден приказом Минздрава России от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».

П. 4 указанного Порядка предусмотрено, что оказание медицинской помощи женщинам в период беременности на амбулаторном этапе осуществляется врачами-акушерами-гинекологами, а в случае возникновения осложнения течения беременности должна быть обеспечена консультация врача-специалиста по профилю заболевания).

Этапность оказания медицинской помощи женщинам в период беременности утверждена Приложением № 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 г. № 572н.

Информация, представленная медицинской организацией, свидетельствует о нарушении обществом с ограниченной ответственностью «Клиника Екатерининская» Порядка оказания медицинской помощи ФИО4 в период беременности.

ФИО4 наблюдалась в ООО «Клиника Екатерининская» с 29.11.2019. В мае 2020 года, в сроке беременности 32 нед. у пациентки появились жалобы на зуд кожных покровов, потемнение мочи. 04.05.2020 ФИО4 осмотрена врачом-терапевтом, выставлен диагноз: «На момент осмотра соматической патологии не выявлено. Прогрессирующая маточная беременность». 11.05.2020, после осмотра, врачом акушером-гинекологом выставляется диагноз: «Беременность 32-33 нед. Холестатический гепатоз беременных. ОГА. Миома матки. Эутиреоз. Миопия слабой степени. ПИНА. Наследственная предрасположенность к тромбофилическим осложнениям. Хр. запоры. ОРСТ II ст. Цервицит». Рекомендовано дообследование в объеме: гликолезированный гемоглобин, консультация эндокринолога, стоматолога, дерматолога, бактериальные посевы на флору и чувствительность к антибиотикам из носа и зева, урогенитальный мазок, обследование на Chlamidia trachomatis, кардиомониторный контроль, АЛТ, ACT, общий и прямой билирубин, УЗИ печени и желчного пузыря, общий анализ мочи+билирубин, общий анализ крови.

Вместе с тем, данный объем обследования беременной ФИО4 не соответствовал необходимому объему обследования беременных в амбулаторных условиях при данной патологии, так как не были назначены и не были выполнены следующие исследования: биохимическое исследование крови (общий белок холестерин, глюкоза, креатинин, лактатдегидрогеназа, щелочная фосфатаза, калий, натрий), маркеры вирусных гепатитов; расширенная коагулограмма. Кроме того, не были проведены консультации врача-гастроэнтеролога, повторно врача-терапевта и врача-инфекциониста, а назначения медикаментозной терапии осуществляется врачом акушером-гинекологом единолично.

При обращении ФИО4 13.05.2020 отмечается отрицательная динамика, ухудшение состояния беременной обусловлено нарастанием интенсивности зуда («генерализованным» зудом кожных покровов), потемнением мочи, снижением двигательной активности плода. ФИО4 осмотрена врачом акушером-гинекологом, выставлен диагноз: «Беременность 34-35 нед. Холестаз беременных. ОГА. Миома матки. Эутиреоз. Миопия слабой степени. ПИНА. Наследственная предрасположенность к тромбофилическим осложнениям. Хр. запоры. ОРСТ II ст. Цервицит». Учитывая ухудшение состояния беременной, наличие потенциального риска для плода, с целью решения вопроса о дальнейшей тактике и необходимости досрочного родоразрешения, дано направление на госпитализацию в акушерский стационар (ГБУЗ «Родильный дом города Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края).

При этом врачом-акушером-гинекологом ООО «Клиника Екатерининская» не была соблюдена этапность оказания медицинской помощи в части направления беременной женщины с данной патологией в акушерский стационар третьей А группы (высокая степень риска), имеющий в своем составе отделение анестезиологии-реаниматологии для женщин, отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, отделение патологии новорожденных и недоношенных детей, направление в который должно осуществляться при наличии у беременной холестаза, гепатоза беременных.

Учитывая данную экстрагенитальную патологию, согласно приказу министерства здравоохранения Краснодарского края от 29.04.2014 № 1994 «Об оказании медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» в Краснодарском крае» ФИО4 должна была быть направлена не в ГБУЗ «Родильный дом города Краснодара» министерства здравоохранения Краснодарского края, которое является акушерским стационаром второй группы, выполняющим межмуниципальные функции, а в региональный перинатальный центр, что также свидетельствует о нарушении маршрутизации в соответствии с приказом министерства здравоохранения Краснодарского края от 15.04.2020 № 1864, которым утверждена маршрутизация лиц, в том числе беременных и рожениц, с подозрением на новую коронавирусную инфекцию и внебольничными пневмониями.

По результатам проверки административный орган пришел к выводу, что выявленные нарушения свидетельствуют о несоблюдении ООО «Клиника Екатерининская» Порядка оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, утвержденного приказом Минздрава России от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», а следовательно нарушаются требования пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ № 291 от 16.04.2012 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)». 

Осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией) является административным правонарушением и требует применения мер административной ответственности в соответствии с ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ.

14.07.2020 заявителем, в присутствии законного представителя юридического лица -  по доверенности ФИО5., в отношении общества, был составлен протокол об административном правонарушении №73/20 о привлечении к административной ответственности по ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ.

Протокол соответствует  требованиям ст. 28.2 КоАП РФ, что в силу ст. 26.2 КоАП РФ и п. 17 Постановления Пленума ВАС РФ от 27.01.2003 г. № 2 «О некоторых вопросах, связанных с введением в действие Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях» допускает применение указанного Протокола в качестве доказательства совершения лицом, в отношении которого он был составлен, административного правонарушения, предусмотренного ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ.

Материалы дела об административном правонарушении по ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ в соответствии с п. 3 ст. 23.1 КоАП РФ направлены для рассмотрения в арбитражный суд.

При принятии решения суд руководствуется следующим.

Часть 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее - КоАП РФ) предусматривает ответственность за осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).

Объектом данного вида правонарушения являются общественные отношения, возникающие в связи с осуществлением предпринимательской деятельности, обеспечивающие единую государственную политику в области правовых основ единого рынка, а также защиту прав и законных интересов граждан, их здоровья, нравственности, оборону страны и безопасность государства.

Объективную сторону правонарушения, предусмотренного частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ составляют действия по осуществлению предпринимательской деятельности с нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).

Диспозиция части 4 статьи 14.1 КоАП РФ состоит в осуществлении предпринимательской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).

В примечании к статье 14.1 КоАП РФ указано, что понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В ст. 3 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" определено, что лицензия - специальное разрешение на право осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем конкретного вида деятельности (выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности), которое подтверждается документом, выданным лицензирующим органом на бумажном носителе или в форме электронного документа; лицензионные требования - это совокупность требований, которые установлены положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, основаны на соответствующих требованиях законодательства Российской Федерации и направлены на обеспечение достижения целей лицензирования.

В соответствии с подп. 46 п. 1 ст. 12 указанного Федерального закона медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») подлежит лицензированию.

В ч. 11 ст. 19 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» установлено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой на территории Российской Федерации юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, определен Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 N 291 (далее - Положение о лицензировании).

В п. 5 Положения о лицензировании предусмотрено, что лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также: а) соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

В силу п. 6 Положения о лицензировании осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных п. 4 и подп. "а", "б" и "в (1)" п. 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные ч. 11 ст. 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

Согласно ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» качество медицинской помощи обеспечивается, в том числе, применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи. 

В соответствии с частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), влечет наложение административного штрафа на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, в размере от четырех тысяч до восьми тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на должностных лиц - от пяти тысяч до десяти тысяч рублей; на юридических лиц - от ста тысяч до двухсот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно статье 2.1 КоАП РФ, административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое КоАП РФ или законами субъектов РФ об административных правонарушениях установлена административная ответственность. 

Из материалов дела следует и судом установлено, что юридическое лицо нарушило подпункт «а» пункта 5 Постановления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)». Указанный факт подтверждается материалами дела об административном правонарушении.

При таких обстоятельствах, суд усматривает в действиях юридического лица наличие состава административного правонарушения, ответственность за которое предусмотрена частью 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Довод общества в части нарушения требований Федерального закона от 26.12.2008 N 294-ФЗ и Кодекса, судом отклоняются ввиду следующего.

Судом установлено и материалами дела подтверждено, что в данном случае проверка проводилась в рамках осуществления прокурорского надзора; по поручению Прокуратуры Прикубанского административного округа о проведении проверки по соблюдению законодательства о здравоохранении.

Положения Федерального закона N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля" в соответствии с ч. 3 ст. 1 настоящего Закона к действиям по осуществлению прокурорского надзора не применяются.

Срок давности привлечения к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ, установленный  статьей 4.5 КоАП РФ, не истек.

В силу статьи 2.1 КоАП РФ, юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

В соответствии с частью 3 статьи 4.1 КоАП РФ, при назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

Доводы общества о применении положений статьи 2.9 КоАП РФ не могут быть приняты судом ввиду следующего.

При малозначительности совершенного административного правонарушения судья, орган, должностное лицо, уполномоченные решить дело об административном правонарушении, могут освободить лицо, совершившее административное правонарушение, от административной ответственности и ограничиться устным замечанием.

В соответствии с пунктом 18 Постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 02.06.2004 № 10 «О некоторых вопросах, возникших в судебной практике при рассмотрении дел об административных правонарушениях», при квалификации правонарушения в качестве малозначительного судам необходимо исходить из оценки конкретных обстоятельств его совершения. Малозначительность правонарушения имеет место при отсутствии существенной угрозы охраняемым общественным отношениям.

Совершенные обществом правонарушения создают угрозу причинения вреда здоровью человека.

Исходя из объекта посягательства, особо охраняемой государством сферы общественных отношений, характера и обстоятельств совершения рассматриваемого правонарушения, оснований для признания его малозначительным и освобождения от административной ответственности с применением статьи 2.9 КоАП РФ не установлено.

На основании изложенного, учитывая отсутствие отягчающих обстоятельств, суд пришел к выводу о назначении обществу административного наказания в виде штрафа в размере 100 000 рублей, исходя из его минимального значения, предусмотренного санкцией ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ.

Пунктом 13 Постановления Пленума ВАС РФ от 27.01.2003 № 2 «О некоторых вопросах, связанных с введением в действие Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях» разъяснено, что в настоящее время федеральным законом не предусмотрено взимание государственной пошлины за рассмотрение арбитражным судом дел о привлечении к административной ответственности.

На основании вышеизложенного, руководствуясь вышеизложенными нормативными правовыми актами, статьями 167-170, 176, 202-206 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

Привлечь общество с ограниченной ответственностью «Клиника Екатерининская» (ОГРН: 

<

***>, Дата присвоения ОГРН: 29.01.2009, ИНН: 

<

***>, 

<

...> Героя ФИО6, дом 2/2) к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях на основании протокола об административном правонарушении от 14.07.2020 №73/20 и назначить наказание в виде административного штрафа 100 000 рублей.

Реквизиты для перечисления суммы штрафа:

Получатель УФК по Краснодарскому краю (Территориальный орган Росздравнадзора по Краснодарскому краю л/с № 

<

***>)

Текущий счет 40101810300000010013 в Южное ГУ Банка России г. Краснодар. 

БИК 040349001

ИНН 

<

***>

КПП 231001001

ОКТМО 03701000

КБК 060 1 16 01141 01 0001 140

Решение может быть обжаловано в течение 10 дней со дня его принятия в Пятнадцатый арбитражный апелляционный суд.

Административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее 60 дней со дня вступления решения в законную силу.

Доказательства оплаты штрафа заинтересованному лицу представить в административный орган и в арбитражный суд с указанием номера арбитражного дела.

При отсутствии документа, свидетельствующего об уплате административного штрафа в срок, в соответствии со статьей 32.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях решение направляется судебному приставу – исполнителю для приведения в исполнение в принудительном порядке.

Судья                                                                                                   Н.В. Иванова