﻿/

АРБИТРАЖНЫЙ СУД КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Красная ул., д. 8, Кемерово, 650000

www.kemerovo.arbitr.ru

E-mail: info@kemerovo.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело № А27-16360/2021

город Кемерово

30 ноября 2021 года

Резолютивная часть решения суда 23 ноября 2021 года.

Решение суда изготовлено в полном объеме 30 ноября 2021 года.

Арбитражный суд Кемеровской области в составе судьи Н.К. Фуртуна,

при ведении протокола секретарем судебного заседания В.А. Федосовой,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению общества с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование-ОМС», город Москва (ОГРН 1047100775963, ИНН 7106060429) 

к обществу с ограниченной ответственностью «Доктор-Барс», Кемеровская область – Кузбасс, город Кемерово (ОГРН 1184205002300, ИНН 4205365232) о взыскании задолженности по договору от 15.05.2018 № 0545/18 в сумме 236922,06 руб., судебных расходов по оплате государственной пошлины,

третье лицо: Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса (ОГРН 1024200705242, ИНН 4200000446, г. Кемерово)

	при участии:

от истца – Керимов Рустам Джаванширович, доверенность от 10.12.2020 №76, паспорт, диплом;

от третьего лица – Звягина Анна Сергеевна, доверенность от 05.03.2021 № 1641, паспорт, диплом

у с т а н о в и л:

общество с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование-ОМС» (далее также – страховое общество, истец) обратилось в Арбитражный суд Кемеровской области с иском к обществу с ограниченной ответственностью «Доктор-Барс» (далее – общество ответчик) о взыскании задолженности по договору от 15.05.2018 № 0545/18 в сумме 236922,06 руб., судебных расходов по оплате государственной пошлины. 

Требования мотивированы неисполнением обязанности по оплате медицинской помощи по договору страхования.

Ответчиком отзыв на исковое заявление не представлен.

Третьим лицом представлен отзыв на исковое заявление, полагает, что требования подлежат удовлетворению, поскольку размер задолженности определен верно, подтверждается подписанным актом сверки.

Ответчик в судебное заседание явку не обеспечил, извещен надлежащим образом о времени и месте судебного разбирательства.

В судебном заседании объявлялся перерыв.

В соответствии со статьями 156, 163 АПК РФ дело рассмотрено в отсутствие представителя ответчика.

В судебном заседании представитель истца на заявленных требованиях настаивал, просил иск удовлетворить. Третье лицо требования истца поддержала.

Исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства, заслушав пояснения представителя истца и третьего лица, суд считает исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Между обществом с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование-ОМС» (страховая медицинская организация) и обществом с ограниченной ответственностью «Доктор – Барс» (организация) заключен договор от 15.05.2018 № 0545/18, по условиям которого организация обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 6.1 договора от 15.05.2018 № 0545/18 организация несет ответственность в порядке, установленном законодательством об ОМС, в том числе приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования».

Впоследствии, договор от 15.05.2018 № 0545/18 между обществом с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование-ОМС» и обществом с ограниченной ответственностью «Доктор – Барс» расторгнут, что подтверждается соглашением от 26.01.2021 о расторжении к договору от 15.05.2018 № 0545/18 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Согласно указанному соглашению, в срок до 12.02.2021 стороны обязались составить и подписать акт сверки расчетов по состоянию на 31.01.2021 и при наличии задолженности – график ее погашения.

Сторонами составлен акт от 09.06.2021 № 05059_05 сверки расчетов по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС Май 2021 года по состоянию на 01.06.2021, согласно которому задолженность общества с ограниченной ответственностью «Доктор – Барс» перед обществом с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование-ОМС» составляет 236922,06 руб.

Кроме того, сторонами составлено соглашение от 12.03.2021 о графике погашения задолженности, согласно которому общество с ограниченной ответственностью «Доктор – Барс» обязуется погасить до 30.06.2021 задолженность в сумме 236922,06 руб.

Поскольку общество с ограниченной ответственностью «Доктор – Барс» не погасило указанную задолженность в установленный срок, общество с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование-ОМС» направило претензию от 01.07.2021 № 2659 с требованием о погашении указанной задолженности.

В связи с тем, что в претензионном порядке сторонам не удалось урегулировать спор, то общество с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование-ОМС» обратилось с настоящим иском в суд.

Право на обращение в суд принадлежит лицам в случае нарушения либо оспаривания их прав и законных интересов (часть 1 статьи 4 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации). Лицо, права которого нарушены, вправе применять способы защиты нарушенных прав, предусмотренные законом, в том числе, указанные в статье 12 Гражданского кодекса Российской Федерации. 

В соответствии со статьей 8 Гражданского кодекса Российской Федерации гражданские права и обязанности возникают из оснований, предусмотренных законом и иными правовыми актами, а также из действий граждан и юридических лиц, которые хотя и не предусмотрены законом или такими актами, но в силу общих начал и смысла гражданского законодательства порождают гражданские права и обязанности. 

В соответствии с пунктом 1 статьи 420 Гражданского кодекса Российской Федерации договором признаётся соглашение двух или нескольких лиц об установлении, изменении или прекращении гражданских прав и обязанностей. 

По правилам статей 309, 310 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются. 

Сумма задолженности по соглашению о графике погашения задолженности на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию подтверждается актом сверки расчетов, который был подписан стороной ответчика без замечаний. 

Вышеизложенные обстоятельства подтверждены документально, ответчиком не оспорены, документально не опровергнуты, контррасчет задолженности и доказательств ее уплаты в добровольном порядке в материалы дела на день рассмотрения спора по существу не представлены (статья 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации). 

В соответствии с положениями статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации ответчик возражений относительно наличия указанной задолженности и документы, подтверждающие оплату, в материалы дела не представил. Статьей 9 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации предусмотрено, что лица, участвующие в деле, несут риск наступления последствий совершения или несовершения ими процессуальных действий. 

Согласно части 3.1. статьи 70 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации обстоятельства, на которые ссылается сторона в обоснование своих требований или возражений, считаются признанными другой стороной, если они ею прямо не оспорены или несогласие с такими обстоятельствами не вытекает из иных доказательств, обосновывающих представленные возражения относительно существа заявленных требований.

При таких обстоятельствах, исковые требования подлежат удовлетворению.

В соответствии со статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы по оплате государственной пошлины взыскиваются с ответчика в пользу истца.

Руководствуясь статьями 110, 167-171, 180 и 181 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд 

р е ш и л:

Исковые требования удовлетворить.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Доктор-Барс» в пользу общества с ограниченной ответственностью «АльфаСтрахование-ОМС» задолженность 236 922,06 руб.; судебные расходы на оплату государственной пошлины 7 738 руб.

Решение, не вступившее в законную силу, может быть обжаловано в Седьмой арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия.

Решение, вступившее в законную силу, может быть обжаловано в Арбитражный суд Западно-Сибирского округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня его вступления в законную силу, при условии, если оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

Апелляционная и кассационная жалобы подаются через Арбитражный суд Кемеровской области. 

Судья                                                                                                              Н.К. Фуртуна